西醫(yī)綜合分類模擬題293

西醫(yī)綜合分類模擬題293A型題1.

對(duì)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說法錯(cuò)誤的是A.運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)C.1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行D.有大血管和微血管（江南博哥）并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)正確答案：A

2.

男性患者，25歲，1型糖尿病診斷10年，胰島素治療10年，下列哪種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷A.ICAB.GAD65抗體C.胰島素抗體D.抗過氧化物酶抗體正確答案：B

3.

下述哪項(xiàng)不是甲亢性心臟病的表現(xiàn)A.心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊B.心界在左鎖骨中線外0.5cmC.心率110次/分，早搏6～8次/分D.夜間不能平臥，高枕位正確答案：C

4.

糖尿病治療原則是A.早期治療，長期治療，運(yùn)動(dòng)療法，防治并發(fā)癥B.長期治療，綜合治療，藥物治療，提高患者生活質(zhì)量C.早期治療，綜合治療，血糖檢測，糖尿病教育D.早期治療，長期治療，綜合治療，治療措施個(gè)體化正確答案：D

5.

糖尿病患者檢測果糖胺的目的A.評(píng)估取血前2～3周血糖變化情況B.評(píng)估取血前2～3個(gè)月血糖變化情況，但比糖化血紅蛋白更可靠C.評(píng)估血清白蛋白變化D.目前可以用于診斷糖尿病正確答案：A

6.

彌漫性肝臟疾病患者餐后血糖可高于正常，但與糖尿病的主要區(qū)別A.餐后2小時(shí)至3小時(shí)血糖正?；虻陀谡.同樣存在胰島B細(xì)胞功能的缺陷C.隨著時(shí)間的延長，也會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜和腎臟病變D.糖化血紅蛋白不會(huì)進(jìn)行性升高正確答案：A

7.

自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外，還有A.纖維性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.橋本病D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫正確答案：C

8.

非浸潤性突眼A.肌萎縮B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19cm以上C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度18mmD.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm正確答案：D

9.

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎沒有A.甲狀腺大小正常B.甲狀腺腫大C.高碘攝入史D.低碘攝入史正確答案：D

10.

患者，女，37歲，1年來體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體MRI顯像有微腺瘤，以下哪項(xiàng)治療方法為首選A.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療B.垂體放射治療C.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療正確答案：C

11.

患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90/60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見藍(lán)褐色色素斑。化驗(yàn)：血糖3.0mmol/L，血鉀5.8mmol/L，最可能的診斷是A.肝硬化B.潰瘍病C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D.血色病正確答案：C

12.

對(duì)于妊娠糖尿病的敘述哪項(xiàng)不正確A.妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續(xù)B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應(yīng)稱為糖尿病合并妊娠C.因?yàn)槿焉锾悄虿』颊咧锌赡艽嬖谄渌愋吞悄虿。皇窃谌焉锲陂g表現(xiàn)出來，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查，重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷D.產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，產(chǎn)后5～10年發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性并無增加正確答案：D

13.

下述疾患中，何者山中的ACTH增加A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的庫欣綜合征B.席漢綜合征C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.Addison病正確答案：D

14.

皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖是指A.面部和軀干肥胖B.胸腹肥胖C.腹部脂肪增厚D.頸背部脂肪增厚正確答案：B

15.

男性患者，39歲，近半年向心性肥胖，皮膚明顯變黑，血皮質(zhì)醇(8AM)66pmol/dl(正常值5～25pmol/dl)，血ACTH146μU/ml(正常值0～46μU/ml)，pH7.46，血鉀2.8mmol/L，CT示雙側(cè)腎上腺增生，最可能診斷為A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.雙側(cè)腎上腺增生C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位ACTH綜合征正確答案：D

16.

臨床上輕型庫欣綜合征，MRI檢查無明確垂體腺瘤的病人，可先采用的治療方法是A.口服賽庚啶B.垂體放療C.一側(cè)腎上腺大部分切除，另一側(cè)全切除D.雙側(cè)腎上腺切除正確答案：A

17.

腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥，下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪項(xiàng)少見A.ACTH水平降低B.血糖增高C.低鉀低氯堿中毒D.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂正確答案：C

18.

鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.美替拉酮試驗(yàn)B.血ACTH測定C.血皮質(zhì)醇測定D.小劑量地塞米松試驗(yàn)正確答案：B

19.

患者，女，42歲，多飲，多尿，血pH7.5，血鉀3.1mmol/L，可能為A.尿崩癥B.糖尿病C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.甲亢正確答案：C

20.

患者，女，19歲，診為1型糖尿病2年，因牙齦腫痛進(jìn)食減少，停用胰島素兩天，出現(xiàn)嗜睡、呼吸有爛蘋果味，查血糖20mmol/L，給予補(bǔ)液、胰島素及靜脈輸入碳酸氫鈉治療后，患者一度神志好轉(zhuǎn)，但不久患者出現(xiàn)昏迷，其原因最可能為A.腦血管意外B.腦水腫C.低血糖昏迷D.高滲性昏迷正確答案：B

21.

男性患者，65歲，甲亢7年，未規(guī)律治療，近日出現(xiàn)心律失常，其可能出現(xiàn)的最多見的為A.室性早搏B.室上性心動(dòng)過速C.房室交界性早搏D.心房顫動(dòng)正確答案：D

22.

一28歲孕婦，原無糖尿病，其父有糖尿病，近測空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L，應(yīng)診為A.妊娠合并糖耐量異常B.妊娠合并2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.2型糖尿病正確答案：C

23.

男性患者，24歲，肥胖，1日前新診斷為2型糖尿病，首選治療方案為A.飲食控制和體育鍛煉B.口服磺脲類藥物C.減肥藥物D.雙胍類降糖藥正確答案：A

24.

男性患者，58歲，糖尿病10年，出現(xiàn)下列并發(fā)癥。哪種為糖尿病所特有A.冠心病B.高血脂C.腦梗死D.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥正確答案：D

25.

正常膳食時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪主要來自A.葡萄糖B.酮體C.脂肪酸D.生糖氨基酸正確答案：A

26.

男性患者，38歲，痛風(fēng)急性發(fā)作1天。不宜在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期加用的藥物是A.別嘌呤醇B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.秋水仙堿正確答案：A

27.

男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動(dòng)困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷應(yīng)考慮A.增生性骨關(guān)節(jié)炎B.骨癌C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.代謝性骨病正確答案：D

28.

患者，女，38歲，2個(gè)月來智力下降，記憶力減退，體重增加10公斤，毛發(fā)脫落?？赡艿脑\斷為A.甲狀腺功能減退癥B.神經(jīng)衰弱C.腦梗死D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案：A

29.

患者，女，24歲，1個(gè)月來閉經(jīng)，乳房脹，TRH興奮試驗(yàn)無明顯變化?？赡転锳.甲亢B.早孕C.泌乳素瘤D.結(jié)核正確答案：C

30.

血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其酯的量從多到少的排列順序是A.HDL，LDL，VUDL，CMB.CM，VLDL，LDL，HDLC.LDL，HDL，VIDL，CMD.VLDL，LDL，HDL，CM正確答案：C

31.

脂肪酸在血漿中被運(yùn)輸?shù)闹饕问绞茿.參與組成CMB.與白蛋白結(jié)合C.與球蛋白結(jié)合D.參與組成HDL正確答案：B

32.

男性患者，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)的A.尿糖檢查不一定陽性B.“三多一少”癥狀并不是必備的條件C.空腹血糖一定升高D.餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L正確答案：C

33.

30歲男性患者，陣發(fā)臍周疼痛伴惡心，反復(fù)嘔吐2天，尿量減少，無口渴。查體：血壓90/60mmHg，輕度腹脹，偶見腸型，腸鳴音亢進(jìn)。化驗(yàn)：血白細(xì)胞12.5×109/L，分葉82%，CO2CP12mmol/L。此患者存在哪種代謝紊亂A.低滲性失水，呼吸性酸中毒B.低滲性失水，代謝性堿中毒C.等滲性失水，代謝性酸中毒D.高滲性失水，代謝性酸中毒正確答案：C

34.

男性患者，38歲，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖13.8mmol/L，患者身高170cm，體重85kg，首選的治療方案是A.二甲雙胍0.5g，TidB.格列齊特40血g，BidC.飲食控制+運(yùn)動(dòng)D.阿卡波糖50mg，Tid正確答案：C

35.

男性患者，55歲，頸粗20年，心悸乏力1年。加重1個(gè)月，查體：無突跟，甲狀腺Ⅱ°，表面不平，無觸痛可聞血管雜音，心界不大，心率106次/分，早搏6～8次，最可能的病因診斷是A.橋本病慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢C.Graves病D.甲亢性心臟病正確答案：B

36.

患者，女，18歲，體檢甲狀腺腫，無不適癥狀，查體：甲狀腺彌漫性腫大Ⅱ°，T410.0μg/dl(正常5～13.0μg/(dl)，T390ng/dl(正常70～200ng/dl)，TSH3.5mU/L(正常0.6～4mU/L)，以下哪條措施最適合A.定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能B.放射性碘治療C.口服L-T4D.次全甲狀腺切除術(shù)正確答案：A

37.

患者，女，50歲，近8個(gè)月來全身多處骨折，3個(gè)月前右前臂骨折，1個(gè)月前左股骨干骨折，腹平示：右側(cè)腎結(jié)石。應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是A.骨密度測定B.血和尿鈣磷C.靜脈腎盂造影D.血尿酸正確答案：B

38.

男，56歲，BMI26.8，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.6mmol/L，父親患糖尿病，疑糖尿病，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.尿糖定性B.24小時(shí)尿糖定量C.餐后血糖D.OGTT試驗(yàn)正確答案：D

39.

男性患者，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣升高，血磷低，腎功能正常，X線示骨質(zhì)疏松，可考慮A.老年性骨質(zhì)疏松癥B.腎結(jié)石病C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.腎結(jié)核正確答案：C

40.

男性患者，32歲，晚宴后4小時(shí)出現(xiàn)全身乏力，心悸，氣短，四肢活動(dòng)障礙，下列檢查最可能異常的是A.血糖B.心電圖C.頭顱CTD.血清鉀正確答案：D

41.

調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是A.血糖水平B.胰高血糖素C.血脂水平D.血氨基酸水平正確答案：A

42.

高滲性非酮癥昏迷患者實(shí)驗(yàn)室檢查較常見的是A.血糖16.6mmol/LB.血漿滲透壓300mmol/LC.尿酮體弱陽性D.血肌酐升高正確答案：C

43.

高滲性非酮癥昏迷補(bǔ)液首先考慮使用A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.3%氯化鈉溶液D.0.45%氯化鈉溶液正確答案：A

44.

膽固醇合成過程中的限速酶是A.HMG-CoA裂解酶B.HMG-CoA合成酶C.HMG-CoA還原酶D.鯊烯合成酶正確答案：C

45.

目前大多數(shù)糖尿病人死亡的原因?yàn)锳.心、腦血管病變B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病腎病尿毒癥正確答案：A

46.

雙胍類藥物的作用機(jī)制不包括A.抑制肝臟葡萄糖輸出B.提高外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用C.增加血胰島素水平D.促進(jìn)無氧糖酵解正確答案：C

47.

從腎臟排泄最少的磺脲類藥物是A.格列美脲B.格列喹酮C.格列齊特D.格列苯脲正確答案：B

48.

從量上說，餐后肝內(nèi)葡萄糖去路最多的代謝途徑是A.糖原合成B.磷酸戊糖途徑C.糖有氧氧化D.糖酵解正確答案：A

49.

膽固醇水平升高見于A.饑餓B.高纖維飲食C.低脂飲食D.雌激素水平降低正確答案：D

50.

與動(dòng)脈粥樣硬化密切有關(guān)的物質(zhì)是A.膽固醇，β脂蛋白及醛固酮B.醛固酮，β脂蛋白及甘油三脂C.膽固醇，醛固酮及甘油三脂D.膽固醇，β脂蛋白及甘油三脂正確答案：D

51.

下述哪項(xiàng)不是正常人對(duì)血糖下降的反應(yīng)A.升糖激素分泌增加B.糖原合成增加C.胰島素分泌減少或完全抑制D.下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)正確答案：B

52.

低血糖癥是指血糖濃度低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.2.0mmol/LD.3.3mmol/L正確答案：B

53.

糖尿病神經(jīng)病變最常見A.腦神經(jīng)病變B.周圍神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變正確答案：B

54.

下述哪項(xiàng)與低血糖的嚴(yán)重程度無關(guān)A.血糖下降的速度B.病人的性別C.血糖降低的絕對(duì)程度D.低血糖的持續(xù)時(shí)間正確答案：B

55.

男性患者，48歲，2型糖尿病史10年，以二甲雙胍0.5g，3次/日，聯(lián)合格列齊特80mg，3次/日治療，左眼視力急劇下降，急查快速血糖為15mmol/L，眼底檢查為左眼玻璃體出血，該患者的診斷治療不正確的是A.患者可能存在神經(jīng)病變B.診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅳ期C.患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在8%以內(nèi)D.應(yīng)檢查患者的24小時(shí)尿白蛋白正確答案：C

56.

患者，女，60歲，2型糖尿病史15年，口服二甲雙胍0.5g，Tid，達(dá)美康120mg，Bid治療，目前檢查發(fā)現(xiàn)：空腹血糖10mmol/L，糖化血紅蛋白9.2%，24小時(shí)尿白蛋白600mg，血壓160/90mmHg，下列關(guān)于此患者的診斷和治療正確的是A.患者為糖尿病腎?、跗贐.患者每日蛋白攝入應(yīng)為1.0g/kgC.患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHgD.應(yīng)使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑降低血壓正確答