《縣級(jí)（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運(yùn)行規(guī)范 第1部分：集中審方中心（征求意見稿）》

ICS13.100CCSC5032（本草案完成時(shí)間：2024）在提交反饋意見時(shí)，請(qǐng)將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。IDB32/TXXXX—XXXX前言 3 42規(guī)范性引用文件 43術(shù)語和定義 44基本要求 錯(cuò)誤！未定義書簽。5運(yùn)行管理 錯(cuò)誤！未定義書簽。6信息安全 附錄A（資料性）審方藥師培訓(xùn)措施 14參考文獻(xiàn) DB32/TXXXX—XXXX本文件是DB32/TXXX《縣級(jí)（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運(yùn)行規(guī)范》第1部分。DB32/TXXX已經(jīng)發(fā)布了以下部分：--第1部分：集中審方中心；--第2部分：區(qū)域影像中心；--第3部分：智慧急救中心；--第4部分：遠(yuǎn)程會(huì)診中心；--第5部分：網(wǎng)絡(luò)心電中心；--第6部分：健康隨訪中心；--第7部分：臨床檢驗(yàn)中心；--第8部分：消毒供應(yīng)中心。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。3DB32/TXXXX—XXXX縣域緊密型醫(yī)共體作為推進(jìn)分級(jí)診療體系的重要抓手，普遍面臨著多層級(jí)醫(yī)療資源配置不平衡、醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)、就醫(yī)信息化程度滯后等問題。如何把縣域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)變?yōu)橐粋€(gè)價(jià)值同向的共同體為目標(biāo)。本文件為提升江蘇省縣級(jí)（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運(yùn)行規(guī)范，推動(dòng)縣域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為一個(gè)價(jià)值同向的共同體的目標(biāo)而制定。DB32/TXXX《縣級(jí)（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運(yùn)行規(guī)范》分為以下8個(gè)部分：--第1部分：集中審方中心；--第2部分：區(qū)域影像中心；--第3部分：智慧急救中心；--第4部分：遠(yuǎn)程會(huì)診中心；--第5部分：網(wǎng)絡(luò)心電中心；--第6部分：健康隨訪中心；--第7部分：臨床檢驗(yàn)中心；--第8部分：消毒供應(yīng)中心。DB32/TXXX的制定是通過建設(shè)縣級(jí)（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運(yùn)行規(guī)范，依托于“互聯(lián)網(wǎng)+”和智能化技術(shù)的信息系統(tǒng)，能夠打破信息壁壘，提升縣級(jí)（區(qū)域）醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同性和一體化水平，以更好優(yōu)化資源配置、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。4DB32/TXXXX—XXXX縣級(jí)（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運(yùn)行規(guī)范第1部分：集中審方中心本文件規(guī)定了縣級(jí)（區(qū)域）集中審方中心的建設(shè)要求、運(yùn)營及處方審核全過程的質(zhì)量管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。主席令第三十一號(hào)《中華人民共和國藥品管理法》（2019年版）衛(wèi)生部令第53號(hào)《處方管理辦法》國衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號(hào)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕11號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕14號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕45號(hào)《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕2號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見》國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕41號(hào)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1（區(qū)域）集中審方中心是根據(jù)轄區(qū)面積、人口、地理特點(diǎn)、醫(yī)療資源配置等具體情況，由本級(jí)衛(wèi)健委、縣域醫(yī)共體牽頭單位在本轄區(qū)內(nèi)組建。負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核的規(guī)劃、實(shí)施、合理用藥監(jiān)控以及相關(guān)人員培訓(xùn)等工作。同時(shí)，可面向本轄區(qū)內(nèi)有需求的公立或民營中小微型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、衛(wèi)生院、門診部）、醫(yī)保零售藥店等提供以上服務(wù)。3.2處方prescription指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方也包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。3.3處方審核prescriptionaudit5DB32/TXXXX—XXXX藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范等，對(duì)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的處方，進(jìn)行合法性、規(guī)范性和適宜性審核，并作出是否同意調(diào)配發(fā)藥決定的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。3.4計(jì)算機(jī)輔助人工處方審核computeraidedprescriptionaudit依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》，通過處方審核軟件系統(tǒng)（以下簡稱處方審核系統(tǒng)）輔助藥師開展處方審核。對(duì)處方審核軟件篩選出的質(zhì)疑處方，由藥師進(jìn)行人工審核。4基本要求4.1功能定位成立縣級(jí)（區(qū)域）集中審方中心，加快藥學(xué)服務(wù)向基層下沉，使各種醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源互通共享，藥事管理協(xié)同發(fā)展，醫(yī)療資源和藥師價(jià)值利用實(shí)現(xiàn)最大化，提高醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥水平，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體處方審核、藥學(xué)服務(wù)、藥品信息的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，促進(jìn)新時(shí)期藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。通過規(guī)范處方審核行為，一方面提高處方審核的質(zhì)量和效率，促進(jìn)臨床合理用藥；另一方面體現(xiàn)藥師專業(yè)技術(shù)價(jià)值，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、人性化的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，使得縣級(jí)（區(qū)域）集中審方中心建設(shè)規(guī)范成為最具有可落地、可操作、可執(zhí)行的規(guī)范。4.2功能布局縣級(jí)（區(qū)域）集中審方中心總面積在60m2以上，設(shè)計(jì)及布局合理，確保集中辦公、集中審核、集中點(diǎn)評(píng)、集中反饋。4.3人力資源配置人員配備應(yīng)與所需服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)、高峰時(shí)間段、所需審核的處方/醫(yī)囑量等工作任務(wù)相適應(yīng)，以確保完成處方/醫(yī)囑前置審核工作為原則?？砂凑杖斯徍嗣?00張（住院醫(yī)囑1組=1張）處方/日配備1名專職審方藥師，負(fù)責(zé)日常處方審核、點(diǎn)評(píng)、反饋和培訓(xùn)等相關(guān)工作。4.3.1中心負(fù)責(zé)人原則上應(yīng)由副主任藥師（含副主任中藥師）及以上技術(shù)職務(wù)任職資格、具有較強(qiáng)組織協(xié)調(diào)管理能力的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。4.3.2審方藥師4.3.2.1從事處方審核的藥師，應(yīng)滿足如下要求：a)取得藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；b)具有3年及以上門急診、病區(qū)處方/醫(yī)囑調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)或臨床藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，接受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。c）負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、抗腫瘤藥物處方審核的藥師還應(yīng)當(dāng)接受相關(guān)培訓(xùn)并考核合格。4.3.2.2從事處方審核系統(tǒng)規(guī)則制定和維護(hù)的藥師，應(yīng)滿足以下要求：6DB32/TXXXX—XXXXa)取得中級(jí)及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；b)具有3年及以上門急診、病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)或臨床藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，接受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。4.3.2.3能力要求從事處方審核的藥師應(yīng)具備以下能力：a)熟悉《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)、政策；b)熟悉臨床藥物治療學(xué)、臨床藥代動(dòng)力學(xué)、循證醫(yī)學(xué)理論、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目的臨床意義；c)熟悉并能夠快速檢索臨床診療指南、藥物相互作用及其臨床意義、藥物配伍禁忌；d)熟悉處方審核工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程。4.4設(shè)施設(shè)備4.4.1基礎(chǔ)辦公設(shè)備辦公設(shè)備包括電腦、基礎(chǔ)軟件、打印機(jī)、工作電話、顯示大屏、服務(wù)器、系統(tǒng)軟件、寬帶網(wǎng)絡(luò)等。4.4.2信息化建設(shè)4.4.2.1處方審核系統(tǒng)基本功能建設(shè)時(shí)必須遵循國際、國家和行業(yè)等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度的要求。系統(tǒng)應(yīng)能保障網(wǎng)絡(luò)可靠運(yùn)行，保障網(wǎng)絡(luò)信息安全。必需的患者臨床信息是處方審核的必要條件?？h級(jí)（區(qū)域）集中審方中心處方審核平臺(tái)需要與縣域醫(yī)共體各成員單位信息系統(tǒng)（如HIS、PACS、LIS等）互聯(lián)互通，可匹配或查閱必需的患者臨床信息。處方審核系統(tǒng)需要對(duì)患者基本信息、臨床診斷、處方信息、檢驗(yàn)、檢查、現(xiàn)病史、既往史、生命體征、過敏史、女性患者妊娠/哺乳/備孕狀態(tài)、是否透析、靜脈置管記錄等數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整合，使得處方審核系統(tǒng)可進(jìn)行智能審核或藥師可進(jìn)行人工審核。處方審核系統(tǒng)可參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付限制項(xiàng)、公立醫(yī)院考核指標(biāo)、基本藥物政策等制定審核規(guī)則。處方審核系統(tǒng)應(yīng)具備線上處方點(diǎn)評(píng)功能，并能將結(jié)果及時(shí)反饋給開方醫(yī)師，中心可通過平臺(tái)查閱點(diǎn)評(píng)結(jié)果、申述內(nèi)容及給出申述評(píng)估意見。處方審核系統(tǒng)應(yīng)具備通過合理用藥監(jiān)控與統(tǒng)計(jì)報(bào)表模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)用藥數(shù)據(jù)的收集與統(tǒng)計(jì)分析功能，持續(xù)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥水平。5運(yùn)行管理5.1制度建設(shè)制度建設(shè)應(yīng)符合《藥品管理法》和相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，應(yīng)建立文件管理制度。新建立的制度應(yīng)經(jīng)醫(yī)共體藥事管理質(zhì)控中心或牽頭單位藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)?？h級(jí)（區(qū)域）集中審方中心應(yīng)有處方審核管理、質(zhì)量管理的各項(xiàng)制度和文件，如工作制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。5.1.1崗位職責(zé)7DB32/TXXXX—XXXX5.1.1.1審方藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人。5.1.1.2審方藥師審核處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。5.1.1.3審方藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行逐一審核，對(duì)信息系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應(yīng)當(dāng)由審方藥師進(jìn)行人工審核。5.1.1.4經(jīng)審方藥師審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，建議其修改或者重新開具處方；審方藥師發(fā)現(xiàn)不合理用藥，處方醫(yī)師醫(yī)師對(duì)患者病情評(píng)估后堅(jiān)持使用原治療方案，再次復(fù)核并簽名確認(rèn)后處方可繼續(xù)收費(fèi)。醫(yī)師再次復(fù)核簽名確認(rèn)使用原治療方案的處方（醫(yī)師雙簽處方在系統(tǒng)中予以記錄，納入處方點(diǎn)評(píng)；審方藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕通過，及時(shí)告知處方醫(yī)師并記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。5.1.1.5所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過后方可進(jìn)入收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)，未經(jīng)審核通過的處方不得收費(fèi)和調(diào)配。5.1.2工作制度5.1.2.1開展處方審核應(yīng)當(dāng)滿足以下必備條件：配備適宜的處方審核人員；具備處方審核場所；建立處方審核信息系統(tǒng)；制訂本區(qū)域的處方審核規(guī)范與制度。5.1.2.2區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)處方審核信息化，通過信息系統(tǒng)為處方審核提供必要的信息，如電子處方，以及醫(yī)學(xué)相關(guān)檢查、檢驗(yàn)學(xué)資料、現(xiàn)病史、既往史、用藥史、過敏史等電子病歷信息。信息系統(tǒng)內(nèi)置審方規(guī)則應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)（區(qū)域）集中審方中心制定，應(yīng)有明確的臨床用藥依據(jù)來源，經(jīng)醫(yī)共體藥事管理質(zhì)控中心或牽頭單位藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)審核確定。5.1.2.3縣級(jí)醫(yī)共體辦公室統(tǒng)一在區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)安裝處方審核軟件系統(tǒng)，藥師在審核處方或醫(yī)囑時(shí)，參考處方審核系統(tǒng)的警示，結(jié)合具體用藥情況，對(duì)所有處方或醫(yī)囑的適宜性進(jìn)行仔細(xì)審5.1.2.4縣級(jí)（區(qū)域）集中審方中心負(fù)責(zé)審核所有處方或醫(yī)囑的規(guī)范性和適宜性，經(jīng)審方藥師認(rèn)真審核后，方能收費(fèi)。有問題時(shí)，及時(shí)聯(lián)系到開方醫(yī)師，把好安全用藥關(guān)。5.1.2.5審方藥師審核處方或醫(yī)囑的內(nèi)容包括但不限于以下方面：適應(yīng)證、禁忌癥、過敏史、用法用量、溶媒配伍、給藥途徑、累積劑量、療程、給藥時(shí)機(jī)、藥物相互作用、重復(fù)用藥、腎功能不全、肝功能不全、妊娠/哺乳期、老年人、兒童、性別用藥等。5.1.3.6處方審核時(shí)限：為減少對(duì)醫(yī)師開方時(shí)長的影響，中心可根據(jù)工作量與人員的安排進(jìn)行處方審核時(shí)限設(shè)定，一般建議設(shè)定在不超過120s每張為宜，減少對(duì)開方醫(yī)師診療工作的干擾。5.1.2.7區(qū)域集中審方中心應(yīng)當(dāng)制定信息系統(tǒng)相關(guān)的安全保密制度,防止藥品、患者用藥等信息泄露，做好相應(yīng)的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案。5.1.2.8使用處方審核系統(tǒng)軟件要定期升級(jí)。5.1.2.9定期組織處方質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判斷質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。5.1.2.10每季度召開本中心處方審核質(zhì)量匯總分析評(píng)議會(huì)，并對(duì)醫(yī)共體各成員單位處方質(zhì)量、合理用藥存在的問題進(jìn)行通報(bào)。5.1.2.11定期收集各基層單位的合理化建議，不斷提升合理用藥水平。5.1.3質(zhì)量管理制度5.1.3.1縣級(jí)（區(qū)域）集中審方中心設(shè)立處方審核質(zhì)量管理小組，指定專（兼）職人員定期對(duì)審方中心處方審核質(zhì)量開展監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，包括對(duì)審方系統(tǒng)審核的處方進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題需及時(shí)改進(jìn)。8DB32/TXXXX—XXXX5.1.3.2建立并實(shí)施處方審核全過程質(zhì)量管理機(jī)制，確保處方審核行為的可追溯性、規(guī)范性、合理性，提高處方審核的質(zhì)量和效率，促進(jìn)臨床合理用藥。5.1.3.3建立處方審核質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，對(duì)處方審核的數(shù)量、質(zhì)量、效率和效果等進(jìn)行評(píng)價(jià)，至少包括處方審核率、處方干預(yù)率、處方合理率等。5.1.3.4定期開展活動(dòng)，每季度對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，完善質(zhì)控報(bào)告，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，上報(bào)醫(yī)共體辦公室。5.1.3.5制定培訓(xùn)計(jì)劃，應(yīng)當(dāng)組織對(duì)從事處方審核的藥師進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核，不斷提高審核藥師的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。5.1.3.6處方審核系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)保證處方審核全過程可追溯，特別是針對(duì)關(guān)鍵流程的處理痕跡應(yīng)當(dāng)保存相應(yīng)的記錄，可在系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析。審方藥師應(yīng)定期分析處理結(jié)果，定期對(duì)規(guī)則庫進(jìn)行改進(jìn)和完善。5.1.3.7建立不合理處方的反饋機(jī)制，并有相應(yīng)的記錄。審方藥師應(yīng)當(dāng)定期將普遍性和特殊性的問題進(jìn)行總結(jié)分析，優(yōu)化處方審核的工作流程，提高工作效率。處方醫(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)當(dāng)定期將發(fā)現(xiàn)的問題反饋給中心，完善規(guī)則設(shè)定，促進(jìn)處方審核系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。5.1.3.8針對(duì)處方審核中出現(xiàn)的具體問題，建立質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制，并有相應(yīng)的改進(jìn)措施與記錄。有條件的情況下，運(yùn)用質(zhì)量管理工具進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。5.1.3.9設(shè)立處方審核質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，包括處方審核率、處方干預(yù)率、處方合格率等，對(duì)處方審核的數(shù)量、質(zhì)量、效率和效果等進(jìn)行評(píng)價(jià)，每半年評(píng)估一次。5.2規(guī)則庫建立5.2.1必需的患者臨床信息必需的患者臨床信息是處方審核的必要條件。處方審核系統(tǒng)需要對(duì)患者基本信息、入院信息、診斷、處方信息、檢驗(yàn)、檢查、現(xiàn)病史、既往史、生命體征、過敏史、女性患者妊娠/哺乳/備孕狀態(tài)、是否透析、靜脈置管記錄等數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整合，使得處方審核系統(tǒng)可進(jìn)行智能審核或藥師可進(jìn)行人工審核。5.2.2處方審核規(guī)則的循證資料制定處方審核規(guī)則主要參考的循證資料包括：藥品說明書、臨床診療規(guī)范、指南、國家處方集等。檢索到的文獻(xiàn)資料，應(yīng)評(píng)估其循證級(jí)別。超說明書用藥評(píng)估后執(zhí)行牽頭單位藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)相關(guān)政策。5.3規(guī)則庫維護(hù)5.3.1最新版藥品說明書維護(hù)當(dāng)處方審核人員發(fā)現(xiàn)處方審核系統(tǒng)的規(guī)則與最新版的藥品說明書（包括藥品說明書中制劑、輔料、溶媒、PH值等信息）不一致時(shí)，應(yīng)及時(shí)按照最新版藥品說明書更新處方審核系統(tǒng)中的相應(yīng)規(guī)則。最新版藥品說明書可在國家藥品監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站的“中國上市藥品目錄集”中查詢。5.3.2自定義處方審核規(guī)則維護(hù)自定義處方審核規(guī)則，即將醫(yī)共體合理用藥相關(guān)管理規(guī)定設(shè)置成處方審核規(guī)則。醫(yī)共體各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)臨床診療指南進(jìn)行超說明書用藥備案，經(jīng)醫(yī)共體藥事管理質(zhì)控中心或牽頭單位藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，并對(duì)審核規(guī)則進(jìn)行維護(hù)。9DB32/TXXXX—XXXX5.3.3警示級(jí)別升級(jí)可通過在處方審核系統(tǒng)中設(shè)置審核規(guī)則的“禁用”級(jí)別，使得醫(yī)師開具禁用級(jí)別的處方，系統(tǒng)產(chǎn)生自動(dòng)攔截，并予以“禁用”警示，醫(yī)師必須修改處方，從而減少人工干預(yù)處方的數(shù)量，提高整體的處方審核效率。5.4處方審核規(guī)則5.4.1藥物適應(yīng)證審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書中的適應(yīng)證信息，設(shè)置與該藥品對(duì)應(yīng)的可能診斷（ICD-10）。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取患者診斷，與所開藥品對(duì)應(yīng)的適應(yīng)證進(jìn)行比對(duì)，若不符，則警示該藥品適應(yīng)證與患者診斷不符。5.4.2藥物禁忌癥審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書禁忌癥信息，設(shè)置與該藥品禁忌癥對(duì)應(yīng)的可能診斷。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取患者診斷或自動(dòng)關(guān)聯(lián)檢驗(yàn)檢查結(jié)果，與所開藥品所對(duì)應(yīng)的禁忌癥進(jìn)行比對(duì)，若與之相符，則警示患者有使用該藥品的禁忌癥。5.4.3藥物用法用量審核5.4.3.1藥物單次劑量、給藥頻次審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書對(duì)藥品常規(guī)用法用量進(jìn)行審查，可設(shè)置與該藥品對(duì)應(yīng)的不同適應(yīng)癥下的用法用量審查規(guī)則。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取患者診斷，與所開藥品對(duì)應(yīng)的適應(yīng)證進(jìn)行比對(duì)，相符時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取醫(yī)師開具該藥物的用法用量，與系統(tǒng)設(shè)置的相應(yīng)適應(yīng)證的用法用量進(jìn)行比對(duì)，對(duì)與系統(tǒng)設(shè)置的藥物單次劑量、給藥頻次不符的處方予以警示，并注明藥品說明書載明的推薦劑量、給藥頻次。5.4.3.2藥物配制濃度審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書中的藥物配制濃度信息，設(shè)置該藥品對(duì)應(yīng)的濃度范圍。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取處方中藥品的劑量與溶媒量，計(jì)算配制濃度，與系統(tǒng)設(shè)置的濃度范圍進(jìn)行比對(duì)，若不符，則對(duì)系統(tǒng)設(shè)置濃度范圍以外的配制濃度予以警示，并注明藥品說明書中載明的藥物配制濃度。5.4.3.3給藥途徑審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書中的給藥途徑信息，設(shè)置該藥品對(duì)應(yīng)的給藥途徑。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取處方中藥品的給藥途徑，與系統(tǒng)設(shè)置的給藥途徑進(jìn)行比對(duì)，若不符，則對(duì)系統(tǒng)設(shè)置以外的給藥途徑予以警示，并注明藥品說明書中載明的給藥途徑。5.4.3.4用藥療程審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書中的用法用量信息，設(shè)置用藥療程。門診處方：系統(tǒng)根據(jù)處方中藥品總劑量和用法用量計(jì)算給藥天數(shù)，或從處方中直接獲取處方天數(shù)，與處方審核系統(tǒng)中設(shè)置的用藥療程進(jìn)行比對(duì)，對(duì)于超過療程的處方予以警示。住院醫(yī)囑：醫(yī)師開具藥品醫(yī)囑后，系統(tǒng)記錄該醫(yī)囑開始時(shí)間。對(duì)于已設(shè)定停止時(shí)間的醫(yī)囑，系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)囑起止時(shí)間計(jì)算用藥天數(shù)，與處方審核系統(tǒng)中設(shè)置的用藥療程進(jìn)行比對(duì)；對(duì)于未設(shè)定停止時(shí)間的醫(yī)DB32/TXXXX—XXXX囑，在其他任何醫(yī)囑開具之時(shí)，系統(tǒng)根據(jù)任何醫(yī)囑的開具時(shí)間與未停醫(yī)囑之間的時(shí)間差值，計(jì)算用藥天數(shù)。對(duì)于用藥天數(shù)超過療程未停止的醫(yī)囑予以警示。5.4.3.5配伍禁忌審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書中給藥途徑和對(duì)應(yīng)的配伍、溶媒等信息，設(shè)置與該藥品給藥途徑下對(duì)應(yīng)的配伍、溶媒。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取處方中的藥物及其給藥途徑，與系統(tǒng)設(shè)置的配伍、溶媒進(jìn)行比對(duì)，若不符，則對(duì)系統(tǒng)設(shè)置的該給藥途徑下可配伍之外的藥物、溶媒予以警示，并注明藥品說明書中載明的溶媒品種。5.4.3.6藥物相互作用審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書中藥物相互作用信息，設(shè)置與該藥品對(duì)應(yīng)的有相互作用或潛在相互作用的藥物及輔料。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取患者目前在用的藥物信息，與系統(tǒng)設(shè)置的有相互作用的藥物及輔料進(jìn)行比對(duì)，若相符，則系統(tǒng)產(chǎn)生“具有相互作用”的警示。5.4.3.7重復(fù)用藥審核處方審核系統(tǒng)按藥理作用對(duì)藥品進(jìn)行分類，設(shè)置每種藥品的類別。當(dāng)醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取患者用藥信息。對(duì)于系統(tǒng)設(shè)置的同一種藥物重復(fù)使用（如：成分相同但商品名或劑型不同的藥物合用，單一成分及其含有該成分的復(fù)方制劑合用）、藥理作用相同的藥物重復(fù)使用、相同作用機(jī)制的藥物合用時(shí)，在其中一種藥物使用期間，開具與該藥物處于同一類別項(xiàng)下藥品，處方審核系統(tǒng)即產(chǎn)生“重復(fù)用藥”的警示。系統(tǒng)應(yīng)能對(duì)同一醫(yī)師、不同科別醫(yī)師、同一醫(yī)院或通過區(qū)域處方集中審核平臺(tái)對(duì)醫(yī)共體內(nèi)不同醫(yī)院的醫(yī)師開具的處方，進(jìn)行重復(fù)用藥審核。有臨床診療指南支持聯(lián)用的以及序貫治療可不做重復(fù)用藥的警示。5.4.3.8過敏史及需行皮試藥物的審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書中“禁忌”或“注意事項(xiàng)”中的過敏原信息，設(shè)置與該過敏原對(duì)應(yīng)的藥物。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取患者的藥物、食物過敏史，將處方中的藥物與系統(tǒng)設(shè)置的過敏原對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行比對(duì)，若相符，則予以警示。需先行皮試、結(jié)果陰性方可使用的藥物，醫(yī)生需先在電子病歷系統(tǒng)中開具該藥物的皮試處方，患者完成皮試，電子病歷系統(tǒng)獲得患者皮試陰性結(jié)果后，方能繼續(xù)在電子病歷系統(tǒng)中開具該藥物的治療處方。電子病歷系統(tǒng)獲得患者皮試陰性的結(jié)果之后，將醫(yī)師開具的藥物治療處方傳遞給處方審核系統(tǒng)進(jìn)行下一步審核。5.4.3.9腎功能不全患者用藥審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書中特殊人群用藥信息，設(shè)置該藥品對(duì)應(yīng)的不同腎功能狀態(tài)下的用藥劑量。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取患者診斷判斷患者是否存在腎功能不全狀況，同時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)獲取患者最近一次血清肌酐的檢驗(yàn)結(jié)果，通過處方審核系統(tǒng)內(nèi)置C-G公式自動(dòng)計(jì)算患者內(nèi)生肌酐清除率。若患者存在腎功能不全狀態(tài)，則選擇不同的用法用量，給予不同腎功能狀態(tài)下的藥物劑量或是否禁用的推薦。5.4.3.10肝功能不全患者用藥審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書中特殊人群用藥信息，設(shè)置該藥品對(duì)應(yīng)的不同肝功能狀態(tài)下的用藥劑量。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取患者診斷判斷患者是否存在肝功能不全狀況，同時(shí)獲取最近一次檢驗(yàn)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、血清白蛋白濃度、凝血酶原時(shí)間、血氨、患者DB32/TXXXX—XXXX腹水量等結(jié)果，并根據(jù)以上檢驗(yàn)指標(biāo)判斷患者是否存在肝功能不全狀態(tài)。若患者存在肝功能不全狀態(tài)，則選擇不同的用法用量，給予不同肝功能狀態(tài)下的藥物劑量或是否禁用的推薦。5.4.3.11妊娠/哺乳期用藥審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書中特殊人群用藥信息，設(shè)置妊娠/哺乳狀態(tài)下禁忌使用的藥品。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取患者的診斷及妊娠/哺乳狀態(tài)，判斷患者是否存在妊娠，若存在，則將處方中的藥物與系統(tǒng)設(shè)置的妊娠/哺乳狀態(tài)慎用、禁用藥物進(jìn)行比對(duì)，若相符，則予以警示。5.4.3.12老年患者用藥審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書中特殊人群用藥信息，設(shè)置老年患者用藥劑量或禁用、慎用的藥品。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)首先自動(dòng)獲取患者年齡，與系統(tǒng)設(shè)置的年齡進(jìn)行比對(duì)，若相符，則系統(tǒng)將處方中的藥品與老年患者需要調(diào)整劑量、禁用、慎用的藥品進(jìn)行比對(duì)，選擇不同的用法用量，或給予禁用、慎用的警示。老年人年齡界限(≥60歲）參照世界衛(wèi)生組織按聯(lián)合國區(qū)域劃分的亞太地區(qū)老年人定義設(shè)置。5.4.3.13兒童患者用藥審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書中特殊人群用藥信息，設(shè)置兒童患者用藥劑量或禁用、慎用的藥品。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)首先自動(dòng)獲取患者年齡，與系統(tǒng)設(shè)置的年齡進(jìn)行比對(duì)，若相符，則系統(tǒng)將處方中的藥品與兒童患者需要調(diào)整劑量、禁用、慎用的藥品進(jìn)行比對(duì)，根據(jù)兒童年齡、體重或體表面積，選擇不同的用法用量，或給予禁用、慎用的警示。藥品說明書中明確寫明不宜使用的兒童年齡時(shí)，處方審核系統(tǒng)參照藥品說明書設(shè)置該藥品的兒童患者年齡界限。藥品說明書中未明確寫明不宜使用的兒童年齡時(shí)，兒童年齡界限(≤14歲）。5.4.3.14性別用藥審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書設(shè)置男性或女性不適用的藥物。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取患者的性別，將處方中的藥物與系統(tǒng)設(shè)置的男性或女性不適用的藥物進(jìn)行比對(duì)，若相符，則予以警示。5.4.3.15藥品限量審核處方審核系統(tǒng)根據(jù)國家法規(guī)、醫(yī)保規(guī)定及醫(yī)院管理規(guī)定設(shè)置門急診處方、特殊藥品處方開具每種藥品的最大限量。醫(yī)師開具處方時(shí)，系統(tǒng)根據(jù)用法用量自動(dòng)計(jì)算處方中每種藥品開具的數(shù)量，將處方中的藥品數(shù)量與系統(tǒng)設(shè)置的數(shù)量最大限量進(jìn)行比對(duì)，若大于最大限量，則予以警示。5.4.3.16給藥時(shí)機(jī)警示處方審核系統(tǒng)根據(jù)藥品說明書中的用法用量信息設(shè)置給藥時(shí)機(jī)警示。醫(yī)師開具該藥物處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)警示醫(yī)師該藥適宜的給藥時(shí)間。5.5處方審核流程處方審核需具備的兩個(gè)必需因素為1）審方系統(tǒng)輔助藥師進(jìn)行處方審核2）收費(fèi)前完成處方審核。醫(yī)師在HIS系統(tǒng)開具處方后，處方進(jìn)入處方前置審核進(jìn)行系統(tǒng)審核（預(yù)審），處方審核系統(tǒng)根據(jù)用藥情況分別給予相應(yīng)級(jí)別的判斷，并由審方藥師介入不合理處方的審核和干預(yù)流程，由處方審核系統(tǒng)或?qū)彿剿帋煂徍送ㄟ^后的處方方可進(jìn)入繳費(fèi)、取藥流程。處方審核流程可分為如下三個(gè)參考步驟：DB32/TXXXX—XXXX步驟一：系統(tǒng)審核階段。醫(yī)師開具處方時(shí)，處方審核系統(tǒng)判斷所開具藥品的適應(yīng)證、用法用量等是否與系統(tǒng)設(shè)置的用藥規(guī)則一致。若一致，系統(tǒng)判斷處方合理，自動(dòng)通過審核，進(jìn)入收費(fèi)環(huán)節(jié)。若不一致，系統(tǒng)判斷處方為“慎用”、“不推薦使用”或“禁用”，立即彈出相關(guān)用藥警示信息。對(duì)于處方審核系統(tǒng)判斷為“禁用”級(jí)別的處方，系統(tǒng)設(shè)置自動(dòng)攔截，醫(yī)師必須修改處方；對(duì)于系統(tǒng)判斷為“慎用”、“不推薦使用”級(jí)別的不合理處方，進(jìn)入“步驟二”。藥師審核后判斷為合理的處方可進(jìn)入收費(fèi)環(huán)節(jié)。藥師審核后判斷為不合理的處方予以退回，可采用退回請(qǐng)醫(yī)師復(fù)核并簽名確認(rèn)或拒絕并必須修改處方兩種方式。醫(yī)師對(duì)退回的處方可采取下列處理措施1）醫(yī)師對(duì)患者病情評(píng)估后堅(jiān)持使用原治療方案，再次復(fù)核并簽名確認(rèn)后處方可繼續(xù)收費(fèi)。醫(yī)師再次復(fù)核簽名確認(rèn)使用原治療方案的處方，在系統(tǒng)中予以記錄2）醫(yī)師更改原治療方案，修改后的處方將作為新處方重新進(jìn)入步驟一進(jìn)行審核。藥師退回的處方，若醫(yī)師不采取上述處理措施，處方將無法收費(fèi)。每張?zhí)幏降膶徍藭r(shí)間不超過120s，超過120s則自動(dòng)通過，每張?zhí)幏骄柰ㄟ^后方能結(jié)算。步驟三：處方點(diǎn)評(píng)階段。審方藥師對(duì)超時(shí)未審和醫(yī)師雙簽的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，不斷完善審方規(guī)則，形成閉環(huán)管理。5.6質(zhì)量控制5.6.1建立處方審核標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程建立處方審核標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，使得不同藥師在處理處方審核系統(tǒng)推送的審核結(jié)果時(shí)，統(tǒng)一根據(jù)操作規(guī)程中建立的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行處方合理性判斷。操作規(guī)程應(yīng)對(duì)人工審核處方的標(biāo)準(zhǔn)做如下規(guī)定：a）需要收集患者何種臨床資料；b）根據(jù)患者臨床資料，做出處方合理性判斷的標(biāo)準(zhǔn)。5.6.2處方審核結(jié)果評(píng)價(jià)與質(zhì)量改進(jìn)為促進(jìn)處方審核工作規(guī)范性和正確性，應(yīng)定期對(duì)每位藥師審核過的處方做抽樣評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋每位藥師，改進(jìn)工作質(zhì)量。評(píng)價(jià)內(nèi)容如下：a)藥師審核過程是否遵守處方審核標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；b)藥師對(duì)處方審核系統(tǒng)的審核結(jié)果所做判斷是否正確。5.7績效評(píng)價(jià)5.7.1審核處方數(shù)量該指標(biāo)用于評(píng)估每位審方藥師在一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)人工審核處方的工作量。審核處方數(shù)量=一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)每位藥師審核處方的數(shù)量。每位藥師審核處方的數(shù)量僅指藥師人工審核的處方數(shù)量，不包括經(jīng)系統(tǒng)審核、未經(jīng)藥師人工審核的處方數(shù)量。5.7.2處方干預(yù)率藥師干預(yù)的處方數(shù)量即藥師退回的全部處方數(shù)量，包括退回請(qǐng)醫(yī)師再次復(fù)核簽名確認(rèn)的處方。該指標(biāo)用于評(píng)估每位處方審核藥師在一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)干預(yù)處方的比例。處方干預(yù)率=一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)該藥師干預(yù)的處方數(shù)量÷該評(píng)價(jià)周期內(nèi)該藥師審核的處方總數(shù)量×100%。DB32/TXXXX—XXXX5.7.3干預(yù)處方的醫(yī)師采納率醫(yī)師采納藥師意見的處方數(shù)量，即藥師干預(yù)的處方里，醫(yī)師根據(jù)藥師意見進(jìn)行了修改的處方數(shù)量，不包括藥師退回后醫(yī)師進(jìn)行再次復(fù)核簽名確認(rèn)的處方數(shù)量。該指標(biāo)用于評(píng)估在一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)，每位處方審核藥師干預(yù)處方后，醫(yī)師對(duì)藥師意見的采納程度。干預(yù)處方的醫(yī)師采納率=一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)醫(yī)師采納該藥師意見的處方數(shù)量÷該評(píng)價(jià)周期內(nèi)該藥師干預(yù)的處方數(shù)量×100%。5.7.4平均審核時(shí)長該指標(biāo)用于評(píng)估每位審方藥師在一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)審核每張?zhí)幏降钠骄俣?。平均審核時(shí)長=一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)藥師審核每張?zhí)幏胶馁M(fèi)的時(shí)長總和÷該評(píng)價(jià)周期內(nèi)該藥師審核處方的數(shù)量。5.7.5人工審核正確率該指標(biāo)用于評(píng)估每位處方審核藥師在一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)審核處方的正確率。按一定比例抽取一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)藥師人工審核的處方，對(duì)審核過程和審核結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果為人工審核正確和人工審核不正確。人工審核正確率=一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)該藥師審核的處方中被評(píng)價(jià)為人工審核正確的處方數(shù)量÷該評(píng)價(jià)周期內(nèi)該藥師人工審核的處方總數(shù)量×100%。5.7.6處方合理率該指標(biāo)用于評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)醫(yī)師開具處方的合理性水平，以及回顧處方審核藥師審核處方的正確性。處方合理率=一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)被評(píng)價(jià)為合理的處方數(shù)÷該評(píng)價(jià)周期內(nèi)總處方數(shù)×100%。5.8持續(xù)改進(jìn)建立不合理處方的反饋機(jī)制，并有相應(yīng)的記錄。審方藥師應(yīng)當(dāng)定期將普遍性和特殊性的問題進(jìn)行總結(jié)分析，優(yōu)化處方審核的工作流程，提高工作效率。處方醫(yī)師、醫(yī)共體各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)當(dāng)定期將發(fā)現(xiàn)的問題反饋給區(qū)域集中審方中心，完善規(guī)則設(shè)定，促進(jìn)信息系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。針對(duì)處方審核中出現(xiàn)的具體問題，建立質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制，并有相應(yīng)的改進(jìn)措施與記錄。有條件的情況下，運(yùn)用質(zhì)量管理工具，每半年進(jìn)行一個(gè)專題的循環(huán)改進(jìn)，并做總結(jié)匯報(bào)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。設(shè)立處方審核質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，包括處方審核率、處方干預(yù)率、處方合格率等，對(duì)處方審核的數(shù)量、質(zhì)量、效率和效果等進(jìn)行評(píng)價(jià)，每半年評(píng)估一次。6信息安全6.1權(quán)限管理根據(jù)處方審核人員能夠接觸到的數(shù)據(jù)信息的通用性、基礎(chǔ)性、重要性和數(shù)據(jù)來源等制定數(shù)據(jù)信息的分類規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)，明確不同類別數(shù)據(jù)信息的管理要求。并對(duì)參與處方審核的人員進(jìn)行嚴(yán)格授權(quán)，通過姓名或工號(hào)的權(quán)限設(shè)置，對(duì)處方審核人員可接觸的數(shù)據(jù)量、數(shù)據(jù)類型進(jìn)行約束。6.2患者醫(yī)療信息保密DB32/TXXXX—XXXX參與處方審核的人員不得使用各種工具翻拍或傳播患者醫(yī)療信息；學(xué)術(shù)目的使用患者醫(yī)療信息應(yīng)注意屏蔽患者敏感信息如姓名、身份證號(hào)碼、門診號(hào)、病歷號(hào)等。6.3醫(yī)生處方信息保密醫(yī)療信息不支持導(dǎo)出及拷貝；處方審核系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)分析功能不支持導(dǎo)出處方醫(yī)生姓名及工號(hào)，如需支持須開通相應(yīng)權(quán)限；對(duì)參與處方審核的人員進(jìn)行法律和道德上的約束和教育。7應(yīng)急預(yù)案當(dāng)軟件系統(tǒng)因故障無法重啟使用時(shí)，區(qū)域集中審方中心應(yīng)根據(jù)設(shè)置的應(yīng)急預(yù)案及時(shí)聯(lián)系信息主管部門修復(fù)故障，并將故障報(bào)告給上級(jí)管理部門，描述問題、發(fā)生時(shí)間、預(yù)計(jì)修復(fù)時(shí)間。區(qū)域集中審方中心應(yīng)告知醫(yī)共體相關(guān)單位暫停計(jì)算機(jī)輔助人工處方審核工作。醫(yī)共體各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知