西醫(yī)綜合分類模擬題256

西醫(yī)綜合分類模擬題256A型題1.

縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱、乏力、盜汗C.血沉增高D.頸靜脈怒張，肝大、腹水正確答案：D

2.

縮窄性心包炎最有效的治療方（江南博哥）法是A.利尿B.抗結(jié)核治療C.激素治療D.心包切除術(shù)正確答案：D

3.

診斷致心律失常型右室心肌病時，下列哪項輔助檢查最有意義A.心臟核磁共振顯像B.動態(tài)心電圖C.心內(nèi)膜心肌活檢D.超聲心動圖正確答案：A

4.

下述哪項輔助檢查對診斷心肌病最有價值A.超聲心動圖B.胸部X線檢查C.心電圖D.心導管檢查和心血管造影正確答案：A

5.

診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是A.心臟瓣膜活檢B.心導管檢查C.X線檢查D.超聲心動圖檢查正確答案：D

6.

單純慢性二尖瓣狹窄的超聲心動圖可表現(xiàn)為A.左房擴大，右室縮小B.左房擴大，右室擴大C.左房擴大，左室擴大D.左房縮小，左室擴大正確答案：B

7.

女性，24歲，反復發(fā)作心悸2年，動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速，超聲心動圖檢查為右室擴大，室壁變薄。最可能的診斷應是A.特發(fā)性室速B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎正確答案：C

8.

男性，40歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，患者出現(xiàn)下列哪項改變對明確風濕性心臟病的診斷最有價值A.超聲心動圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣B.超聲心動圖示二尖瓣少量反流C.超聲心動圖示肺動脈瓣少量反流D.超聲心動圖示主動脈瓣回聲偏強正確答案：A

9.

男性，廣泛前壁心肌梗死兩周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等量胸腔積液，最可能的診斷是A.右心衰竭B.心肌梗死后綜合征C.全心衰竭D.肺栓塞正確答案：B

10.

臨床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下列哪項檢查A.超聲心動圖B.心導管及心血管造影C.心內(nèi)膜心肌活檢D.動態(tài)心電圖正確答案：C

11.

女性，20歲，突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史，可自行終止。查體甲狀腺不大，心界不大，心率180次/分，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應立即做A.心電圖檢查B.心臟X線檢查C.心向量圖檢查D.超聲心動圖檢查正確答案：A

12.

下述哪項指標對病毒性心肌炎的診斷價值不大A.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高B.血清肌鈣蛋白(T或I)增高C.血清肌紅蛋白含量增加D.血沉加快正確答案：D

13.

男性，70歲，平日BP150/60mmHg，脈壓增大的原因可能是由于A.容量血管可擴張性減小B.阻力血管緊張性增高C.毛細血管前括約肌收縮D.彈性貯器血管彈性降低正確答案：D

14.

男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制C.心排出量增加D.水鈉潴留正確答案：D

15.

心絞痛診斷的最重要依據(jù)為A.典型癥狀B.運動平板C.靜息心電圖D.冠狀動脈造影正確答案：A

16.

下述哪項是擴張型心肌病的主要病理特征A.左心室或雙心室擴張，室壁多變薄，有收縮功能障礙B.雙心室擴張，室壁變薄，常伴有局限性肥厚C.左心室擴張，超聲心動圖檢查顯示室壁運動呈節(jié)段性運動障礙D.右心室擴張，有收縮功能障礙正確答案：A

17.

下述哪項是致心律失常型右室心肌病的病理特征A.有室擴張，室壁變薄，且常累及室間隔B.右室中心肌被進行性纖維脂肪組織所置換C.右室壁肥厚D.右室擴張及室壁肥厚正確答案：B

18.

男性，32歲，長期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大，心音低鈍，心律不齊，肝大。首先應考慮的診斷是A.風濕性心臟病B.克山病C.病毒性心肌炎D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病正確答案：B

19.

測定左室射血分數(shù)最準確的方法是A.超聲心動圖B.心臟核素檢查C.左室造影D.右心導管檢查正確答案：B

20.

男性，53歲，胸痛2h入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示V1～V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于A.左心衰竭B.乳頭肌功能不全C.二尖瓣狹窄D.急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：B

21.

關于急性ST段抬高心肌梗死的治療，可能錯誤的是A.中心靜脈壓＞18cmH2O停止輸液B.靜脈使用β受體阻滯劑C.不使用鈣拮抗劑D.使用嗎啡鎮(zhèn)痛應注意血壓和血容量正確答案：A

22.

致心律失常型右室心肌病的高?；颊?，首選的治療措施是A.心臟移植B.植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復除顫器(ICD)C.導管射頻消融治療D.洋地黃強心治療正確答案：B

23.

輕度二尖瓣狹窄是指A.瓣口面積2.5cm2以上B.瓣口面積3.0cm2以上C.瓣口面積2.0cm2以上D.瓣口面積1.5cm2以上正確答案：D

24.

房間隔缺損最佳手術(shù)時機A.學齡前B.成年后C.12～18歲D.5～12歲正確答案：A

25.

男性，50歲，頭暈，夜尿增多，入院后非同日兩次測量血壓雙上肢皆為155/90mmHg，下肢為170/100mmHg，父母均患高血壓病。按WHO標準最可能診斷為A.臨界性高血壓B.白大衣性高血壓C.血壓正常D.原發(fā)性高血壓正確答案：D

26.

急性冠狀動脈綜合征的特點不包括A.血栓形成B.穩(wěn)定性心絞痛C.斑塊破裂D.遠端小血管栓塞正確答案：B

27.

男性，65歲，血壓140/95mmHg，有糖尿病史6年，無吸煙史，血脂正常，無家族史，該患者高血壓分級及危險分層為A.1級低危B.1級中危C.1級高危D.1級很高危正確答案：D

28.

冠心病用藥錯誤的觀點是A.硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀B.BraunwaldⅢB級的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物C.血脂不高也使用調(diào)脂藥物D.β受體阻滯劑可以預防缺血性猝死正確答案：B

29.

下述哪項不符合室性逸搏的心電圖特征A.QRS波群的時限＞0.12sB.在一個較竇性周期為長的間歇之后，出現(xiàn)一個寬大、畸形的QRS波群C.一般其QRS波群前后無逆行P'波D.ST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同正確答案：D

30.

室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作首選A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C.慢心律D.電復律正確答案：D

31.

男性，65歲，胸痛8h，心電圖下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)ST段抬高0.1～0.3mV，經(jīng)過補液治療，血壓仍然偏低，考慮血壓低的原因A.心源性休克B.慢性心力衰竭C.急性右室梗死D.輸液過多過快正確答案：C

32.

女性，66歲，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全、主動脈瓣關閉不全病史30年，勞力時胸痛，可試用下列哪一藥物A.洋地黃類藥物B.血管擴張劑C.鈣離子拮抗劑D.硝酸酯類制劑正確答案：D

33.

急性廣泛前壁心肌梗死溶栓治療開通的患者，出院后定期到門診隨訪，哪種做法沒有必要或者不正確A.口服ACEIB.控制高血壓和糖尿病C.只要沒有禁忌證，常規(guī)使用β受體阻滯劑D.長期口服硝酸酯類藥物或者“硝苯地平(心痛定)”正確答案：D

34.

急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(雙異丙吡胺)正確答案：A

35.

女性，突感胸部疼痛3h，面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，左側(cè)偏癱，測血壓190/100mmHg，超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴張、升主動脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是A.短暫腦缺血發(fā)作B.主動脈夾層C.腦出血D.急性心肌梗死正確答案：B

36.

洋地黃的絕對禁忌證為A.舒張性心力衰竭B.右心衰竭C.無癥狀心力衰竭D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律正確答案：D

37.

竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況A.運動員B.正常健康人C.貧血D.急性下壁心肌梗死正確答案：C

38.

關于竇性心動過速的治療原則，不正確的是A.去除誘因B.針對病因治療C.對癥治療D.應用“美西律”治療正確答案：D

39.

感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是A.心臟瓣膜B.大動脈壁內(nèi)膜C.心壁內(nèi)膜D.腱索正確答案：A

40.

二尖瓣狹窄最常見病因為A.先天性畸形B.結(jié)締組織病C.風濕熱D.退行性變正確答案：C

41.

室間隔缺損最常見類型為A.膜部缺損B.法洛四聯(lián)癥C.房室通道缺損D.肌部缺損正確答案：A

42.

不穩(wěn)定或者易損斑塊的特點不包括A.纖維帽薄B.炎癥明顯C.脂核大D.平滑肌細胞增殖正確答案：D

43.

高血壓的主要病理改變是A.中等動脈痙攣、收縮B.大動脈痙攣、收縮C.細小動脈痙攣及透明樣變D.毛細動脈痙攣、狹窄、血栓形成正確答案：C

44.

房間隔缺損最常見類型為A.第一孔未閉B.第二孔未閉C.高位缺損D.房間隔完全缺如正確答案：B

45.

冠心病的病理生理基礎不包括A.冠狀動脈痙攣B.房顫導致冠狀動脈栓塞C.冠狀動脈血栓形成D.冠狀動脈粥樣硬化正確答案：B

46.

在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中，下列哪項最為重要A.血培養(yǎng)陽性B.結(jié)膜出血點C.發(fā)熱D.