兒科護(hù)理學(xué)課件第三章

匯報(bào)人：xxx20xx-03-30兒科護(hù)理學(xué)ppt課件第三章目錄兒科護(hù)理基本概念與特點(diǎn)常見(jiàn)兒科疾病護(hù)理兒科急救與危重癥護(hù)理兒科感染控制與預(yù)防措施兒科心理支持與康復(fù)護(hù)理兒科營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整01兒科護(hù)理基本概念與特點(diǎn)兒科護(hù)理是針對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中各階段的生理、心理特點(diǎn)和疾病防治需要所進(jìn)行的護(hù)理。兒科護(hù)理定義兒科護(hù)理對(duì)于保障兒童健康、促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防兒童疾病、提高兒童生活質(zhì)量具有重要意義。兒科護(hù)理重要性兒科護(hù)理定義及重要性從受精卵形成到小兒出生為止，共40周。此期胎兒完全依靠母體生存，因此孕婦的健康狀況對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響極大。胎兒期自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天內(nèi)。此期小兒剛從母體內(nèi)娩出，開(kāi)始獨(dú)立生存，但適應(yīng)能力較差，發(fā)病率和死亡率均較高。新生兒期自出生到1周歲之前。此期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但消化功能尚不完善，易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。嬰兒期自1歲至滿3周歲之前。此期小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育速度較前稍減慢，智能發(fā)育迅速，活動(dòng)范圍漸廣，接觸社會(huì)事物漸多，但對(duì)危險(xiǎn)的識(shí)別和自我保護(hù)能力都有限，因此意外傷害發(fā)生率非常高。幼兒期兒科患者年齡分期與特點(diǎn)以兒童為中心，提供全面、連續(xù)、整體的護(hù)理；注重兒童心理護(hù)理，促進(jìn)兒童身心健康；尊重兒童權(quán)益，保護(hù)兒童隱私。熟練掌握兒童常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能；注重與兒童的溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系；關(guān)注兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。兒科護(hù)理原則及技巧兒科護(hù)理技巧兒科護(hù)理原則家屬溝通與家屬建立良好的溝通關(guān)系，及時(shí)了解兒童病情及需求；向家屬解釋治療方案和護(hù)理措施，取得家屬的理解和配合；指導(dǎo)家屬參與兒童的護(hù)理過(guò)程，提高護(hù)理效果。健康教育向兒童及家屬傳授生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、飲食營(yíng)養(yǎng)、心理衛(wèi)生等方面的知識(shí)；指導(dǎo)家屬掌握正確的育兒方法和技巧，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)；定期開(kāi)展健康講座和咨詢活動(dòng)，提高兒童及家屬的健康意識(shí)和自我保健能力。家屬溝通與健康教育02常見(jiàn)兒科疾病護(hù)理保持呼吸道通暢吸氧與呼吸支持預(yù)防感染飲食與營(yíng)養(yǎng)呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理01020304及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、灰塵等刺激。對(duì)于呼吸困難的患兒，給予吸氧、霧化吸入等呼吸支持措施。加強(qiáng)患兒口腔、鼻腔、皮膚等部位的清潔護(hù)理，防止繼發(fā)感染。提供高蛋白、高熱量、高維生素的易消化食物，保證患兒營(yíng)養(yǎng)需求。消化系統(tǒng)疾病護(hù)理根據(jù)患兒病情，調(diào)整飲食種類和量，避免刺激性食物和飲料。采取合適體位，緩解患兒腹痛、腹脹等不適。密切觀察病情變化，預(yù)防消化道出血、穿孔等并發(fā)癥。加強(qiáng)與患兒的溝通交流，減輕其緊張、焦慮情緒。飲食調(diào)整減輕疼痛預(yù)防并發(fā)癥心理護(hù)理保持皮膚清潔觀察尿液變化控制液體攝入心理支持泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理保持患兒會(huì)陰部及肛周皮膚清潔干燥，預(yù)防尿路感染。根據(jù)患兒病情和醫(yī)囑，合理控制液體攝入量。密切觀察尿液顏色、量及性質(zhì)的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。給予患兒及家長(zhǎng)心理支持和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其zhan勝疾病的信心。為患兒提供安靜、舒適的環(huán)境，減少刺激和噪音。保持安靜環(huán)境密切觀察患兒意識(shí)、瞳孔等神經(jīng)系統(tǒng)的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。觀察意識(shí)變化加強(qiáng)患兒口腔、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。預(yù)防并發(fā)癥根據(jù)患兒病情和康復(fù)計(jì)劃，協(xié)助其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和功能鍛煉?？祻?fù)訓(xùn)練神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理03兒科急救與危重癥護(hù)理快速評(píng)估患兒病情，確定急救措施，迅速實(shí)施并持續(xù)監(jiān)測(cè)。急救流程技能要求團(tuán)隊(duì)協(xié)作熟練掌握兒科常見(jiàn)急救技能，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、靜脈通路建立等。強(qiáng)調(diào)急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作，明確分工，確?；純旱玫郊皶r(shí)有效的救治。030201兒科急救流程與技能要求準(zhǔn)確判斷患兒病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥跡象，如呼吸窘迫、循環(huán)衰竭等。危重癥識(shí)別遵循兒科危重癥處理原則，如保持呼吸道通暢、維持循環(huán)穩(wěn)定、控制感染等。處理原則結(jié)合具體病例，講解危重癥處理過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和注意事項(xiàng)。病例分析常見(jiàn)危重癥識(shí)別與處理原則123強(qiáng)調(diào)CPR在兒科急救中的關(guān)鍵作用，提高患兒生存率。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）的重要性介紹兒科CPR與成人CPR的區(qū)別，如按壓深度、頻率等。兒科CPR特點(diǎn)詳細(xì)講解兒科CPR的操作流程，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，如保持患兒頭部后仰、避免過(guò)度通氣等。操作流程與注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇術(shù)在兒科應(yīng)用急救藥物使用及注意事項(xiàng)常用急救藥物介紹兒科常用急救藥物，如腎上腺素、阿托品、多巴胺等。藥物使用原則遵循藥物使用原則，確保用藥安全有效，如按照醫(yī)囑用藥、注意藥物配伍禁忌等。注意事項(xiàng)與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)強(qiáng)調(diào)用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)，如觀察患兒反應(yīng)、監(jiān)測(cè)生命體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。04兒科感染控制與預(yù)防措施兒科醫(yī)院感染特點(diǎn)兒科患者免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱，易發(fā)生各種感染；感染途徑多樣，包括空氣、飛沫、接觸、血液等。醫(yī)院感染定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。危險(xiǎn)因素分析包括患兒自身因素（如年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等）和醫(yī)源性因素（如侵入性操作、抗菌藥物使用不當(dāng)、消毒滅菌不徹底等）。醫(yī)院感染概述及危險(xiǎn)因素分析消毒技術(shù)包括物理消毒（如熱力、紫外線等）和化學(xué)消毒（如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等），應(yīng)根據(jù)不同物品和感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇合適的消毒方法。滅菌技術(shù)指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理方法，包括高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、化學(xué)氣體滅菌等。在兒科，應(yīng)特別注意對(duì)耐高溫、耐濕物品的滅菌處理。消毒滅菌技術(shù)在兒科應(yīng)用根據(jù)傳染病傳播途徑的不同，采取相應(yīng)隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。隔離原則應(yīng)設(shè)置清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)和緩沖區(qū)域。隔離區(qū)域設(shè)置包括正確穿戴防護(hù)用品、處理污染物品和醫(yī)療廢物、環(huán)境清潔消毒等。隔離技術(shù)操作隔離技術(shù)在傳染病患兒中應(yīng)用是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，包括洗手和手消毒。手衛(wèi)生保持兒科病房環(huán)境整潔、空氣新鮮，定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣；加強(qiáng)物體表面和地面的清潔消毒工作；嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，減少人員流動(dòng)和聚集。環(huán)境清潔管理手衛(wèi)生和環(huán)境清潔管理05兒科心理支持與康復(fù)護(hù)理患兒心理特點(diǎn)及影響因素分析患兒心理特點(diǎn)恐懼、焦慮、依賴、抗拒等，不同年齡、性格的患兒表現(xiàn)各異。影響因素疾病本身、治療過(guò)程、醫(yī)院環(huán)境、家庭因素等均可影響患兒心理。通過(guò)語(yǔ)言、肢體接觸等方式與患兒建立信任關(guān)系。建立信任關(guān)系傾聽(tīng)、安慰、鼓勵(lì)等情感支持手段，緩解患兒不良情緒。情感支持通過(guò)游戲、繪畫、講故事等方式，幫助患兒理解疾病和治療過(guò)程。認(rèn)知干預(yù)心理支持技巧在兒科應(yīng)用根據(jù)患兒病情制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患兒進(jìn)行康復(fù)鍛煉?？祻?fù)鍛煉指導(dǎo)通過(guò)康復(fù)鍛煉前后的對(duì)比，評(píng)估康復(fù)效果，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。效果評(píng)價(jià)康復(fù)鍛煉指導(dǎo)及效果評(píng)價(jià)家屬心理支持關(guān)注家屬情緒變化，提供心理支持和安慰，減輕家屬焦慮情緒。健康教育向家屬傳授疾病知識(shí)、護(hù)理技能和康復(fù)知識(shí)，提高家屬照護(hù)能力。家屬心理支持與健康教育06兒科營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整03生化檢驗(yàn)通過(guò)血液、尿液等生化檢驗(yàn)指標(biāo)，了解患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況和代謝情況。01體重和身高監(jiān)測(cè)通過(guò)定期測(cè)量患兒的體重和身高，評(píng)估其生長(zhǎng)發(fā)育情況，從而判斷營(yíng)養(yǎng)需求是否得到滿足。02膳食調(diào)查詳細(xì)了解患兒的飲食習(xí)慣、食物種類和攝入量，以評(píng)估其膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)攝入情況?；純籂I(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估方法根據(jù)患兒的具體情況和營(yíng)養(yǎng)需求，選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑，如口服、鼻胃管、鼻腸管等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑選擇營(yíng)養(yǎng)液配制輸注速度和溫度控制并發(fā)癥預(yù)防和處理按照患兒的營(yíng)養(yǎng)需求和配方要求，準(zhǔn)確配制營(yíng)養(yǎng)液，確保其營(yíng)養(yǎng)成分均衡、適量。根據(jù)患兒的耐受能力和營(yíng)養(yǎng)液性質(zhì)，合理控制輸注速度和溫度，避免過(guò)快或過(guò)慢引起不適。密切觀察患兒在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中的反應(yīng)和并發(fā)癥情況，及時(shí)采取預(yù)防和處理措施。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)操作規(guī)范VS腸外營(yíng)養(yǎng)支持適用于無(wú)法經(jīng)口或腸內(nèi)途徑滿足營(yíng)養(yǎng)需求的患兒，如嚴(yán)重胃腸道功能障礙、短腸綜合征、高代謝狀態(tài)等。禁忌癥對(duì)于能夠經(jīng)口或腸內(nèi)途徑滿足營(yíng)養(yǎng)需求的患兒，應(yīng)盡量避免使用腸外營(yíng)養(yǎng)支持；同時(shí)，對(duì)于存在嚴(yán)重肝腎功能障礙、心功能不全等禁