2023版福建三基護理基礎(chǔ)理論

1、上肢的主要淺靜脈有哪些？

(1)頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的槎側(cè)，在梯腕關(guān)節(jié)上方，轉(zhuǎn)至前臂屈面，沿前臂槎側(cè)皮下上行，至肘窩處

通過肘正中靜脈與貴耍靜脈吻合，沿肱二頭肌外側(cè)溝上升，注入鎖骨下靜脈或腋靜脈，收納手和前臂樓側(cè)

掌、反面的淺靜脈。

(2)貴要靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，至前臂屈側(cè)，肘窩處接受肘正中靜脈，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝上行，

注入肱靜脈或伴肱靜脈向上注入腋靜脈。收納手和前臂尺側(cè)的淺靜脈。

(3)肘正中靜脈：短而粗，變異甚多，通常于肘窩處連接貴要靜脈和頭靜脈。臨床上常在此穿刺抽血或進行

靜脈注射。

2、食管有哪些狹窄？有何臨床意義？

食管有三個狹窄：第一個相當于食管的起始處，平第6頸椎下緣，距中切牙約15cm。第二個在與左主支

氣管交叉處，相當于胸骨角平面或4-5胸椎之間高度，距中切牙約25cm。第三個位于食管裂孔處，相當于

第10胸椎平面，距中切牙約40cm。以上狹窄是異物易于滯留的部位，也是腫瘤的好發(fā)部位。

3、男性尿道有何形態(tài)特點？導尿時為何要上提陰莖？

男性尿道長16-20cm,管徑0.5-0.7cm。全長可分為三部：尿道前列腺部、膜部和尿道海綿體部。

其形態(tài)特點為：

(1)三個狹窄：分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口。尿道結(jié)石易嵌頓于此。

(2)三處擴大：分別位于尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩。

(3)兩個彎曲：恥骨下彎位于恥骨聯(lián)合下方，凹向上，固定不變；恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合

的前下方，凹向下。

導尿時，將陰莖上提，尿道彎曲消失，整個尿道形成一凹向上的大彎，這就是導尿應采取的姿勢。當器

械通過狹窄和彎曲時，動作要輕柔、緩慢，順彎曲推進，以免損傷尿道。

4、腹膜炎患者為何采取半臥位？

腹膜炎患者采取半臥位，這是因為：(1)上部的腹膜面積大，吸收能力強，下部的腹膜吸力弱。(2)半臥位

時，腹膜腔的炎性滲出物、膿液因重力作用積聚于下部陷凹。這樣便于：外科處理，可在直腸前壁或陰道

后穹窿進行穿刺或切開引流。(3)腹膜腔上部與胸膜腔下部僅以膈肌相隔，其他臥位易形成膈下膿腫，可穿

破膈肌進入胸膜腔，引起急性膿胸。

5、小兒頭皮靜脈穿刺常選用哪些靜脈？

小兒頭皮靜脈穿刺通常選用頻淺靜脈、耳后靜脈、前額靜脈等。

(1)潁淺靜脈：位于兩側(cè)潁部，收集顱頂頭皮的血液，匯人面后靜脈。

(2)耳后靜脈：起自顱頂后部的靜脈叢，向下匯人頸外靜脈，在耳廓前方與同名動脈伴行。

(3)前額靜脈(滑車上靜脈)：在冠狀縫處起于靜脈叢，向下沿額骨外表垂直下降匯人面前靜脈。頭皮靜脈穿

刺應沿靜脈向心方向刺人。

6、內(nèi)囊區(qū)出血為什么會出現(xiàn)"三偏”體征？

(1)對側(cè)半身的感覺傳導通路在丘腦換神經(jīng)元，丘腦皮質(zhì)束經(jīng)內(nèi)囊到達皮質(zhì)感覺中樞。假設(shè)內(nèi)囊出血影響

丘腦皮質(zhì)束，那么出現(xiàn)對側(cè)半身淺、深感覺障礙(即對側(cè)偏麻)。

(2)錐體束經(jīng)過內(nèi)囊，出血后，阻斷了傳導至對側(cè)前角運動神經(jīng)元、面神經(jīng)核(下部)和舌下神經(jīng)核的運動沖

動，故出現(xiàn)對側(cè)眼裂以下表情肌癱瘓，對側(cè)舌肌癱瘓和對側(cè)上、下肢肌中樞性癱瘓(即對側(cè)偏癱)。

(3)視輻射經(jīng)內(nèi)囊后腳，傳導來自同側(cè)眼球的鼻側(cè)視野和對側(cè)眼球的潁側(cè)視野的刺激，如壓迫右側(cè)視輻射，

那么出現(xiàn)雙眼左側(cè)半視野同向性偏盲。

7、何謂壞死？分為哪幾種類型？

壞死是活體內(nèi)范圍不等的局部細胞死亡，死亡細胞底質(zhì)膜崩解，結(jié)構(gòu)自溶并引發(fā)急性炎癥反響。壞死分

為凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死三個根本類型。

8、肉芽組織有何功能？

肉芽組織的功能：(1)抗感染保護創(chuàng)面；(2)填補創(chuàng)口及其他組織缺損；(3)機化或包裹壞死、血栓、炎癥滲

出物及其他異物。

9、影響創(chuàng)傷愈合的因素有哪些？

（1）全身因素：①年齡；②營養(yǎng)。（2）局部因素：①感染與異物；②局部血液循環(huán)；③神經(jīng)支配；④電離輻射。

10、何謂動脈性充血？可以分為哪兒種？

器官或組織因動脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱為動脈性充血，簡稱充血。動脈性充血分為生理性

充血、炎癥性充血、減壓后充血。

11、何謂淤血？形成淤血的原因有哪些？

器官和組織由于靜脈回流受阻血液淤積于毛細血管和小靜脈中而發(fā)生的充血，稱為微靜脈性淤血，簡稱

淤血。形成淤血原因：靜脈受壓、靜脈腔阻塞、心力衰竭。

12、何謂漏出性出血？引起這種出血的原因是什么？

因毛細血管和毛細血管后靜脈通透性增加，血液經(jīng)擴大的內(nèi)皮細胞間隙和受損的基底膜漏出于血管外，稱

為漏出性出血。引起漏出性出血的原因有：①血管損傷；②血小板減少或血小板功能障礙；③凝血因子缺

乏。

13、血栓形成的條件有哪些？常見有哪兒種類型？

血栓形成的條件：①心血管內(nèi)皮細胞的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高。

血栓常見類型：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓。

14、何謂栓塞？栓塞有哪些類型？

血管內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)，隨血流至遠處阻塞血管，這種現(xiàn)象稱為栓塞。栓塞的類型有血栓栓塞、氣體栓塞、

羊水栓塞、脂肪栓塞、其它栓塞（腫瘤細胞、寄生蟲及蟲卵、異物）。

15、何謂炎癥？炎癥的局部臨床特征和全身反響有哪些？

具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反響為炎癥。炎癥的局部臨床特征為紅、腫、熱、痛

和功能障礙。炎癥引起的全身反響常包括發(fā)熱和末梢白細胞計數(shù)增多。

16、炎癥蔓延擴散的途徑和局部病理變化包括哪些？

炎癥蔓延的途徑有局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎癥的局部根本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。

17、腫瘤的擴散方式有哪些？

腫瘤的擴散方式有兩種：直接蔓延和轉(zhuǎn)移。其中轉(zhuǎn)移的途徑有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移等。

18、何謂心絞痛？其典型的表現(xiàn)是什么？

心絞痛是冠狀動脈供血缺乏和（或）心肌耗氧量驟增致使心肌急劇的、暫時性缺血、缺氧所引起的臨床綜合

征。典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后部的壓榨性或緊縮性疼痛感，可放射至心前區(qū)或左上肢，持續(xù)數(shù)分鐘，可

因休息或用硝酸酯制劑而緩解消失。

19、何謂心肌梗死？

心肌梗死是冠狀動脈供血中斷引起的心肌壞死，臨床上有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類不

能完全緩解，伴發(fā)熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可并

發(fā)心律失常、休克和心力衰竭。

20、急性白血病共同的臨床特點是什么？

發(fā)熱、乏力、進行性貧血、出血傾向、肝脾和淋巴結(jié)腫大等。

21、腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是什么？

大量的蛋白尿，每天尿中蛋白含量到達或超過3.5克；全身水腫；低蛋白血癥，每升血漿清蛋白低于30

克；高脂血癥和脂尿。

22、何謂糖尿病的“三多一少”？

多飲、多食、多尿和體重減輕在臨床上簡稱糖尿病的“三多一少”。

23、傳染病在人群中傳播必須具備哪三個環(huán)節(jié)？

傳染源、傳播途徑、易感人群是傳染病在人群中流行必備的三個根本環(huán)節(jié)。

24、艾滋病有哪些傳播途徑？

通過性傳播；輸血或血制品傳播；注射針頭或醫(yī)療器械等傳播；圍生期傳播；器官移植或職業(yè)性感染等

傳播。

25、人體生理功能的調(diào)節(jié)方式及其特點？

（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：是人體功能調(diào)節(jié)的主要方式；反響速度快、作用持續(xù)時間短、作用部位準確。

（2）體液調(diào)節(jié)：反響速度慢、作用時間持久、作用范圍廣。

（3）自身調(diào)節(jié)：涉及范圍?。ㄖ幌抻谠撈鞴?、組織和細胞）、幅度小、不十分靈敏。

26、血液有哪些生理功能？

（1）運輸功能；（2）緩沖功能；（3）維持體溫相對恒定；（4）維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)；（5）參與生理性止血功能；（6）

參與機體的防御功能。

27、何謂牽涉痛？

某些內(nèi)臟疾病往往引起遠隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。例如，心肌缺血時.，

可發(fā)生心前區(qū)、左肩和左上臂的疼痛；膽囊病變時，右肩區(qū)會出現(xiàn)疼痛；闌尾炎時，常感上腹部或臍區(qū)有

疼痛。

28、血漿滲透壓有哪幾類？各有何作用？

血漿滲透壓分為晶體滲透壓和膠體滲透壓；晶體滲透壓的作用是維持細胞內(nèi)外水平衡；膠體滲透壓的作

用是維持血管內(nèi)外水平衡。

29、何謂等滲溶液？

在臨床或生理實驗室使用的各種溶液中，其滲透壓與血漿滲透壓相等的稱為等滲溶液，如0.9%氯化鈉

溶液、5%葡萄糖溶液等。

30、何謂滲透性利尿？

臨床上給患者使用可被腎小球濾過而又不被腎小管重吸收的物質(zhì)，如甘露醇等，來提高小管液中溶質(zhì)的

濃度，借以到達利尿和消除水腫的目的，這種利尿方式稱為滲透性利尿。糖尿病患者的多尿也屬于滲透性

利尿。

31、何謂根底代謝率（BMR）?

指根底狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。所謂根底狀態(tài)，是指滿足以下條件的一種狀態(tài)：清晨、清醒、靜

臥，未作肌肉活動；前夜睡眠良好，測定時無精神緊張；測定前至少禁食12小時；室溫保持在20—25匕。

32、輸血的原那么有哪些？

（1）臨床上首選的輸血原那么是同型輸血；（2）無同型血時，可按以下原那么；O型血輸給A、B、AB型，

AB型可接受A、B、O型血，但應少量而且緩慢；（3）即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血

前還必須進行交叉配血試驗。

33、何謂心排出量？其影響因素有哪些？

心排出量即指每分輸出量，指每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量。它等于每搏輸出量乘以心率。

影響因素：心室肌的前負荷（心室舒張末期的血液充盈量）、后負荷（動脈血壓）、心肌收縮能力及心率。布

在細胞外，稱為細胞外液，包括血漿和組織液。

34、何謂竇性心律和異位心律？

以竇房結(jié)為起搏點的心臟節(jié)律性活動，稱為竇性心律；以竇房結(jié)以外的部位為起搏點的心臟活動，稱為

異位心律。

35、影響動脈血壓的因素有哪些？

心臟每搏輸出量；心率；外周阻力；主動脈和大動脈的彈性貯器作用；循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。

36、何謂中心靜脈壓？其正常值是多少？其降低或升高的臨床意義是什么？

中心靜脈壓代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)的血壓：其正常值為6-12cmH20?中心靜脈壓偏低或有下降趨勢，

常提示輸液量缺乏；高于正常并有進行性升高的趨勢，那么提示輸液過多過快或心臟射血功能不全.

37、為什么長期臥床患者不能突然站起？

因為長期臥床患者，靜脈壁的緊張性較低，可獷張性較高，加之腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱，對靜

脈的擠壓作用減小，由平臥位突然站起來時，可因大量血液積滯在下肢，回心血量過少而發(fā)生昏厥。

38、胸膜腔內(nèi)負壓的意義是什么？

保持肺的擴張狀態(tài)和促進血液、淋巴液的回流。

39、肺泡外表活性物質(zhì)的生理意義

肺泡外表活性物質(zhì)的生理意義：①降低肺泡外表張力；②增加肺的順應性；③維持大小肺泡容積的相對

穩(wěn)定；④防止肺不張；⑤防止肺水腫。

40、何謂肺活量？何謂時間肺活量？

盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱為肺活量。盡力最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大

氣量，稱為時間肺活量，又稱用力肺活量，它是評價肺通氣功能的較好指標，比肺活量更能反映肺通氣狀

況。

41、何謂血氧飽和度？

血氧飽和度即指血紅蛋白氧飽和度，為血紅蛋白氧含量和氧容量的百分比。

42、二氧化碳(C02)對呼吸有哪些調(diào)節(jié)作用？

是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性化學因素，對呼吸有很強的刺激作用，一定水平的PaCO2對維持呼吸中樞的

興奮性是必要的。動脈血PaCO2在一定范圍內(nèi)升高，可以加強對呼吸的刺激作用，但超過一定限度那么有

抑制和麻醉作用。

43、潮式呼吸的特點是什么？常見于何種情況？

潮式呼吸的特點是呼吸逐漸增強增快再逐漸減弱減慢與呼吸暫停交替出現(xiàn)，每個周期45秒至3分鐘。潮

式呼吸常見于：(1)肺一腦循環(huán)時間延長，如心力衰竭；(2)低02或某種腦干損傷使呼吸中樞反響增加。

44、畢奧呼吸的特點是什么？常見于何種情況？

畢奧呼吸的特點是一次或?qū)掖螐姾粑螅^以長時間呼吸停止，之后又再次出現(xiàn)數(shù)次強的呼吸。畢奧呼

吸常見于腦損傷、腦脊液壓力升高、腦膜炎等疾病，常是死亡前的危急病癥。

45、胃酸有哪些作用？

(1)殺滅隨食物進入胃內(nèi)的細菌，保持胃和小腸的相對無菌狀態(tài)；

(2)激活胃蛋白質(zhì)酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為其作用提供酸性環(huán)境；

(3)進入小腸內(nèi)可引起胰泌素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌：

(4)有助于小腸對鐵和鈣的吸收。

46、膽汁有哪些作用？

乳化脂肪，促進脂肪消化；促進脂肪消化產(chǎn)物的吸收；促進脂溶性維生素(維生素A、D,E、

K)的吸收；中和胃酸：促進膽汁自身分泌。

47、腦死亡的判斷標準有哪些？

自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；腦干神經(jīng)反射消失；瞳孔擴大或固定；腦電波消失；腦血液循環(huán)完全

消失。

48、何謂低滲性脫水？

低滲性脫水是指失鈉多于失水，血清Na+濃度＜13()mmol/L,血漿滲透壓＜280mmol/L,伴有細胞外液量

的減少。

49、何謂高滲性脫水？

高滲性脫水是指失水多于失鈉，血清Na+濃度＞150mmol/L,血漿滲透壓＞310mmol/L,細胞外液量和細

胞內(nèi)液量均減少。

50、正常人血清鉀濃度范圍為多少？

正常人血清鉀濃度范圍為3.5-5.5mmol/L。

51、為何輸入庫存血可導致高血鉀？

庫存血雖含有血液的各種成分，但白細胞、血小板、凝血酶等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增

高。因此大量輸注時，可引起高鉀血癥和酸中毒。

52、何謂代謝性酸中毒？

代謝性酸中毒是指細胞外液中H+增加和（或）HC03-喪失而引起的以血漿HC03-減少為特征的酸堿平衡紊

亂。

53、代謝性酸中毒患者的呼吸特點有明，些？

呼吸加深加快是代謝性酸中用的主要臨床表現(xiàn)，其代償意義是使血液中H2C03濃度繼發(fā)性降低，維持

HC03-/H2C03的比值接近正常，使血液pH值趨向正常。

54、何謂缺氧？

缺氧是指因供氧減少或利用氧障礙引起細胞發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常的病理過程。

55、何謂血紅蛋白氧飽和度？正常動脈血氧飽和度為多少？

血紅蛋白氧飽和度（S02）是指血紅蛋白與氧結(jié)合的百分數(shù)，簡稱血氧飽和度。正常動脈血氧飽和度為95%

-97%。

56、缺氧的類型包括哪幾種？

缺氧的類型為4種：低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧。

57、何謂發(fā)絹?

當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過5g/L時，皮膚和粘膜呈青紫色，稱為發(fā)組。

58、體溫升高時，根底代謝率如何變化？

一般認為：體溫每升高1℃,根底代謝率提高13%。

59、體溫升高時，心率如何變化？

發(fā)熱時心率加快，體溫每升高1'C,心率約增加18次/分，兒童可增加得更快。

60、高熱患者為何要注意口腔護理？

發(fā)熱時由于唾液分泌減少，口腔粘膜枯燥，抗且抵力下降，有利于病原體生長、繁殖，易出現(xiàn)口腔感染。

因此應在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。

61、何謂DIC?

彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是由多種致病因素激活機體的凝血系統(tǒng)，導致機體彌漫性微血栓形成、凝血因子

大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進，從而引起全身性出血、微循環(huán)障礙乃至多器官衰竭的一種臨床綜合征。

62、典型的DIC可分為哪幾期？

典型的DIC可分為三期：（1）高凝期；（2）消耗性低凝期；（3）繼發(fā)性纖溶亢進期.

63、何謂低血容量性休克？

由于血容量減少引起的休克稱為低血容量性休克。常見于失血、失液、燒傷等。

64、何謂心源性休克？

心臟泵血功能衰竭，心排出量急劇減少，有效循環(huán)血量下降所引起的休克，稱為心源性休克。

65、休克的開展過程可分為哪幾期？

休克的開展過程可分為：（1）微循環(huán)缺血性缺氧期；（2）微循環(huán)淤血性缺氧期；（3）微循環(huán)衰竭期。

66、休克早期主要的臨床表現(xiàn)是什么？

休克早期患者可表現(xiàn)為：臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、尿量減少。

67、如何正確監(jiān)控休克患者的補液量？

休克患者的補液總量是量需而入，遵循“需多少，補多少"的原那么。動態(tài)觀察靜脈充盈程度、尿量、

血壓和脈搏等指標，作為監(jiān)控輸液量多少的依據(jù)。

68、何謂心力衰竭？

在各種致病因素的作用下心臟的收縮和/或舒張功能發(fā)生障礙，使心排出量絕對或相對下降，即心泵功

能減弱，以致不能滿足機體代謝需要的病理生理過程的綜合征稱為心力衰竭。

69、導致心力衰竭常見的誘因有哪些？

全身感染；酸堿平衡及電解質(zhì)代謝紊亂：心率失常：妊娠與分娩。

70、何謂夜間陣發(fā)性呼吸困難？

患者夜間入唾后突感氣悶被驚醒，在端坐咳喘后緩解，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難，這是左心衰竭的典型

表現(xiàn)。

71、過量輸液導致肺水腫的直接機制是什么

短時間輸入過多液體，導致肺血容量急劇增加，毛細血管靜水壓升高，血管內(nèi)皮間隙增大，通透性增加,

血漿滲入肺泡形成肺水腫。

72、如何為II型呼吸衰竭患者氧療？

H型呼吸衰竭患者采用持續(xù)性低流量吸氧。吸氧濃度不宜超過30%,并控制流速，使PaO2上升到50—

60mmHg即可。

73、何謂肝性腦病？肝性腦病可分哪幾期？

肝性腦病是指繼發(fā)于嚴重肝臟疾患的神經(jīng)精神綜合征。肝性腦病按神經(jīng)精神病癥輕重可分為四期：前驅(qū)

期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。

74、為什么肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸？

肥皂水為堿性溶液，灌人腸腔后，使腸腔內(nèi)pH值升高，可增加氨的吸收，從而加重病情。

75、何謂急性腎衰？

急性腎衰是指各種原因在短期內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以致機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的病理過程,

臨床表現(xiàn)有水中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒等。

76、何謂少尿？多尿？無尿？

少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml；多尿是指24小時尿量超過2500ml；無尿是指

24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿者。

77、何謂微生物？微生物有哪些種類？

微生物是一群體積微小，結(jié)構(gòu)簡單，肉眼看不見的微小生物。它分為細菌、衣原體、支原體、立克次體、

螺旋體、放線菌、真菌和病毒8大類。

78、何謂革蘭陽性和革蘭陰性細菌？

細菌涂片后經(jīng)革蘭(Gram)染色鏡檢為紫藍色細菌，即為革蘭陽性(G+)細菌；鏡檢為紅色菌，即為革蘭陰

性(G-)細菌。

79、細菌的合成產(chǎn)物有哪些？這些合成產(chǎn)物在醫(yī)療實踐中有何意義？

(1)熱原質(zhì)：是由革蘭陰性細菌產(chǎn)生的一種脂多糖，該物質(zhì)進入人體可引起發(fā)熱反響，因此，在制備注射

液、生物制品、抗生素及臨床所用的輸液器材時均應防止和去除熱原質(zhì)。

(2)毒素：革蘭陽性細菌及少數(shù)革蘭陰性細菌(志賀痢疾桿菌、霍亂弧菌)產(chǎn)生外毒素；革蘭陰性細菌產(chǎn)生內(nèi)

毒素。兩種毒素與細菌的致病性有關(guān)。

(3)抗生素：某些微生物在代謝過程中產(chǎn)生的一種能抑制或殺滅一些病原體的物質(zhì)?？股乜捎脕矸乐渭毦?/p>

感染性疾病。

(4)色素：某些細菌在代謝過程中合成的一種有顏色的物質(zhì)。該物質(zhì)在鑒定細菌和診斷疾病上有一定的意義。

(5)維生素：某些細菌合成一些對人體有益的物質(zhì)，如維生素B族和維生素K。

80、何謂正常菌群？何謂菌群失調(diào)癥？

寄居在人類皮膚、粘膜以及與外界相通的腔道內(nèi)，在正常情況下對人無致病作用的菌群稱為正常菌群。

由于長期使用抗生素后，機體某一部位的正常菌群中各細菌比例關(guān)系發(fā)生改變，稱為菌群失調(diào)，由于菌群

失調(diào)而導致的疾病稱為菌群失調(diào)癥。

81、何謂防腐？

防腐是指防止或抑制微生物生長繁殖的方法。

82、何謂菌血癥？敗血癥？毒血癥？膿毒血癥？

(1)菌血癥：病原菌進入血流，但未在血液中生長繁殖而出現(xiàn)的中毒病癥，稱菌血癥。

(2)敗血癥：病原菌毒進入血流，并在其中大量生長繁殖，造成機體嚴重損傷，引起明顯的全身中病癥，稱

敗血癥。

（3）毒血癥：病原菌不入血，只在局部組織中生長繁殖，只有其產(chǎn)生的毒素進入血液而引起全身中毒病癥，

稱毒血癥。

（4）膿毒血癥：是指化膿性細菌侵入血流，并在其中大量繁殖，通過血流到達全身各組織或臟器，引起新的

化膿性病灶，稱膿毒血癥。

83、主要病源性球菌包括哪些？它們的致病特點是什么？

主要病源性球菌包括：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌及淋球菌。主要致病特點是引起化膿

性炎癥，故又稱為化膿性球菌。

84、腸熱癥的病原體是什么？如何診斷？

傷寒和副傷寒統(tǒng)稱為腸熱癥。腸熱癥的病原體即為傷寒桿菌和副傷寒桿菌。腸熱癥典型的臨床表現(xiàn)很少

出現(xiàn)，因此腸熱癥的診斷必須進行微生物學檢查，一般原那么是：早期采血進行病原菌別離培養(yǎng)：亦可取

糞便及尿培養(yǎng)別離病原菌。病后第2—3周可采血作肥達反響，其血清抗體效價增高者可協(xié)助診斷。

85、腦膜炎球菌的抵抗力有何特點？根據(jù)這些特點，在醫(yī)療實踐中應注意什么？

腦膜炎雙球菌的抵抗力很弱。對枯燥、寒冷、熱等極為敏感，55℃5分鐘內(nèi)即被破壞。由于本菌能產(chǎn)生自

溶酶，在室溫下3小時內(nèi)即可死亡。因此，臨床上采取的標本應保溫保濕，并立即送檢；接種于預溫的適

宜的培養(yǎng)基中，以免細菌死亡。為了提高檢出率，最好采用床旁接種。

86、破傷風桿菌的致病因素是什么？其防治原那么如何？

破傷風桿菌的致病因素主要為破傷風外據(jù)素，即破傷風痙攣毒素。

破傷風的防治原那么：（1）人工自動免疫：平時對容易受外傷的人員用破傷風類毒素進行預防注射，使其產(chǎn)

生免疫力，一旦傷后感染破傷風桿菌，體內(nèi)抗毒素可以中和破傷風外毒素，保護機體不發(fā)病。（2）人工被動

免疫：受傷后除對傷口清洗處理外，應立即給受傷者注射破傷風抗毒素（TAT）注射TKT前必須作皮試，皮

試陰性者可注射，皮試陽性者應采取脫敏療法（少量屢次）注射。（3）其他處理：除特異性防治外，還必須使

用青霉素，以抑制傷口局部破傷風桿菌的繁殖，并對混合感染的細菌起抑制和殺滅作用。為了減輕患者的

痛苦和防止患者因呼吸肌痙攣而室息死亡，適當?shù)逆?zhèn)靜劑和肌肉解痙藥物亦應使用。

87、白喉桿菌的致病因素是什么？如何進行防治？

白喉桿菌的致病因素是白喉外毒素。該毒素常侵犯心肌細胞及外周神經(jīng)，因此，臨床上可出現(xiàn)心肌炎和軟

腭麻痹、聲嘶等病癥。

白喉的防治原那么：（I）人工自動免疫：平時對易感人群接種白喉類毒素是預防白喉的主要措施。（2）人工被

動免疫：對密切接觸白喉患者的易感兒童，可肌內(nèi)注射1000-3000U白喉抗毒素作預防。對白喉患者，在

使用抗生素的同時，應早期足量使用白喉抗毒素。對抗毒素皮試陽性者應采用脫敏療法（少量屢次）注射。

88、何謂結(jié)核菌素試驗？其意義是什么？

結(jié)核菌素試驗是應用結(jié)核菌素進行皮試來測定機體對結(jié)核桿菌是否有免疫力的一種試驗。陽性者表示機

體對結(jié)核桿菌有免疫力。陰性者說明機體對結(jié)核桿菌無免疫力；如為小孩應接種卡介苗。

89、引起食物中毒的細菌有哪些？如何進行確診？

細菌性食物中毒可分為感染型和毒素型兩種。感染型食物中毒的細菌有：沙門菌、變形桿菌、副溶血性

弧菌。毒素型食物中毒的細菌有：產(chǎn)腸毒素的金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌。此外，還有蠟樣芽花桿菌亦可

引起食物中毒。

食物中毒的診斷，必須符合以下幾點：發(fā)病有群體性，多那么數(shù)百人，少那么一個家庭中幾個成員。發(fā)

病與進食有關(guān)，發(fā)病者在食用同一食物后發(fā)病。有急性胃腸炎病癥，患者有上嘔下瀉及腹痛等病癥。從剩

余的食物、患者的嘔吐物或糞便中別離出同一細菌，對診斷食物中毒具有重要的意義。

90、何謂病毒？其主要特性有哪些？

病毒是一類體積微小，結(jié)構(gòu)簡單的非細胞型微生物，是微生物中最小的一種。其特性：（1）體積微小，絕

大多數(shù)病毒必須在電鏡下才能觀察，光學顯微鏡無法看到：（2）結(jié)構(gòu)簡單，它是由蛋白質(zhì)外殼和核酸組成，

其核酸只含RNA或DNA：（3）病毒缺乏酶系統(tǒng)，因此只能在相應的活細胞內(nèi)增殖：（4）病毒以復制的方式增

殖。復制過程包括吸附與穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放四個步驟，稱之為復制周期：（5）病毒對抗生

素類藥物不敏感，因此病毒性疾病目前無特效藥物防治。

91、何謂病毒的干擾？干擾的意義如何？

兩種病毒感染同一細胞或機體時，常發(fā)生一種病毒增殖，而另一病毒被抑制的現(xiàn)象，稱為病毒的干擾現(xiàn)

象。病毒干擾現(xiàn)象能夠阻止、中斷發(fā)病，使病毒感染中止而使宿主康復；另一方面，在使用病毒疫苗時應

防止干擾，以免影響免疫效果。

92、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗應注意什么？

(1)目前使用疫苗為OPV三價混合疫苗，嬰兒從2月齡開始服用，連服3次，每次間隔一個月，4歲時加

強服用一次。

(2)冬季服用，連續(xù)2年，免疫力可維持3年以上，學齡前兒童再重復一次。

(3)運輸及保存均應冷藏，服用時應用冷開水送服，禁用開水浸溶服用。

93、什么叫免疫？它有哪些根本功能？

免疫是指機體識別和排除抗原性異物的一種功能。正常情況下對機體有利，但在一定條件下也可以有害。

其根本功能有免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三大功能

94、什么叫抗原？醫(yī)學上重要的抗原物質(zhì)有哪些？

凡能刺激機體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應答，產(chǎn)生抗體或致敏的淋巴細胞，并能與相應的抗體或致敏的淋

巴細胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為抗原。醫(yī)學上重要的抗原物質(zhì)有病原微生物、細菌外毒素

和類毒素、動物血清、不同個體間的血細胞抗原及組織相容性抗原等。

95、免疫細胞有哪些免疫活性細胞有哪些？它們有何功能作用？

凡參與免疫應答或與免疫應答相關(guān)的細胞統(tǒng)稱為免疫細胞。它包括了T細胞、B細胞、K細胞、NK細胞

及單核細胞、巨噬細胞、肥大細胞等。這些細胞在免疫應答和免疫調(diào)節(jié)中起著極其重要的作用。免疫活性

細胞是指特異性免疫應答的細胞，又稱抗原特異性淋巴細胞T細胞和B細胞。T細胞執(zhí)行細胞免疫，B細

胞執(zhí)行體液免疫，T細胞和B細胞在特異性免疫應答過程中起著核心作用。

96、什么是免疫球蛋白？什么是抗體？

具有抗體活性或化學結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白(Ig),所以免疫球蛋白是一個結(jié)構(gòu)化學

的概念。而抗體(Ab)那么是功能與生物學概念，它是在抗原刺激下由漿細胞產(chǎn)生的具有與相應抗原特異性

結(jié)合的免疫球蛋白。雖然抗體都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗體。

97、免疫球蛋白分幾類？它的主要生物學功能是什么？

免疫球蛋白(1g)根據(jù)其重鏈抗原性不同分五類：IgG、IgM、IgA、IgE、IgD。它們的主要生物學功能是溶

菌、殺菌、免疫粘附、免疫調(diào)理、中和外毒素、中和病毒等作用。

98、什么叫超敏反響？

某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進入致敏的機體，在體內(nèi)引起特異性體液免疫或細胞免疫反響，由此導致組

織損傷或生理功能紊亂，稱為超敏反響，人們習慣稱過敏反響。

99、青霉素過敏性休克的防治原那么。

青霉素系半抗原，無變應原作用，因此大多數(shù)人用青霉素無不良反響，但極少數(shù)人用青霉素后可發(fā)生過

敏性休克，甚至死亡。其機制是屬I型超敏反響的全身表現(xiàn)。防止該現(xiàn)象的發(fā)生，首先應仔細詢問青霉素

過敏史。在使用青霉素前必須做皮試，皮試陽性者禁用。注射青霉素時還必須準備抗過敏性休克的藥物腎

上腺素及搶救設(shè)施，以防萬一。個別人在皮試時亦可發(fā)生過敏性休克，因此要做好各種搶救準備工作，以

便及時搶救患者。

100、ABO血型不相符時輸血將會出現(xiàn)什么現(xiàn)象？為什么？

ABO血型不相符時輸血將會出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，嚴重者可導致死亡。發(fā)生這種現(xiàn)象是因為紅細胞膜上的抗原

與體內(nèi)相應抗體結(jié)合后，直接激活補體系統(tǒng)引起紅細胞破裂而發(fā)生溶血反響。

101.什么叫血清學反響?常用的血清學反響有哪些？

血清中所含的抗體在體外與相應抗原特異性結(jié)合，在電解質(zhì)參與下出現(xiàn)可見反響的試驗稱為血清學反響。

常用的血清學反響有凝集反響、沉淀反響、補體結(jié)合反響、免疫熒光技術(shù)、酶標記技術(shù)及放射性核素標記

技術(shù)等。

102.何謂人工自動免疫?何謂人工被動免疫?它們各有何特點？

人工自動免疫是用人工方法接種菌苗、疫苗或類毒素等物質(zhì)，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫反響來獲得免疫

力的方法。它的特點是：進入體內(nèi)的物質(zhì)為抗原，發(fā)揮作用時間慢，但在體內(nèi)維持時間長，常用于預防。

人工被動免疫是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)注入

人體內(nèi)，使之獲得免疫的方法。它的特點是：進入體內(nèi)的物質(zhì)為抗體或淋巴因子等物質(zhì)，發(fā)揮作用快，但

在體內(nèi)維持時間短，多用于治療或緊急預防。

103.我國目前方案免疫的工程有哪些？

我國目前方案免疫的工程有脊髓灰質(zhì)炎疫苗，麻疹減毒活疫苗，百白破三聯(lián)菌苗，卡介苗，流行性乙型

腦炎疫苗，流腦多糖菌苗，狂犬疫苗，傷寒、副傷寒三聯(lián)菌苗，霍亂菌苗，炭疽菌苗等。

104.何謂藥物血漿半衰期？

藥物血漿半衰期指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，用2表示。不少藥物的給藥間隔間取決于其血漿

半衰期，如磺胺藥SMZ和SIZ的血漿半衰期分別為10?12小時和5?7小時，故前者每日給藥2次，后者

每日給藥4次。

105.什么叫首關(guān)消除？

首關(guān)消除是指胃腸道給藥在通過腸粘膜及肝臟時經(jīng)受滅活代謝，使其進入體循環(huán)的藥量減少，亦稱首過

效應或第一關(guān)卡效應。普蔡洛爾口服劑量比注射劑量大約高10倍，其主要原因就是因為該制劑首關(guān)消除

作用較強?？谇徽衬そo藥及直腸給藥能避開首關(guān)消除。

106.生物利用度的定義是什么？

指藥物經(jīng)過肝臟首關(guān)消除過程后能被吸收進入體循環(huán)的藥物相對量和速度?？诜y吸收的藥物及首關(guān)消

除大的藥物生物利用度均低。

107.嗎啡治療心源性哮喘的機制是什么？

嗎啡可解除心源性哮喘患者的氣促與室息感，并可促進肺水腫液的吸收。其機制如下：

(1)舒張外周血管，降低外周血管阻力，從而降低心臟后負荷；同時由于周圍靜脈舒張，回心血量減少，從

而亦降低了心臟的前負荷。嗎啡亦降低肺動靜脈壓，有利于肺水腫的消除。

(2)嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用，可消除患者的恐懼、瀕危感與抑郁情緒。

(3)降低呼吸中樞對肺部傳入刺激與二氧化碳的敏感性，因而減低了反射性的呼吸興奮

作用。

108.阿司匹林的根本作用有哪些?作用機制是什么？

根本作用：(1)解熱：主要是影響散熱過程，作用于丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為血管擴張與出汗增

加等。(2)鎮(zhèn)痛：其作用部位在外周，主要是減弱炎癥時所產(chǎn)生的活性物質(zhì)對末梢化學感受器的刺激所致。

(3)消炎抗風濕：可用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等，但無病因治療作用。(4)影響血栓形成：抑

制前列腺素合成酶(環(huán)加氧酶)，因而減少血小板中血栓烷A2(TXA2)的生成，有抗血小板聚集及抗血栓形成

作用。

阿司匹林的作用機制，目前認為與抑制前列腺素的生物合成有關(guān)。

109.有機磷農(nóng)藥中毒時為什么用阿托品、解磷定解救？

有機磷農(nóng)藥是一類持久的、難逆的膽堿酯酶抑制劑，中毒時乙酰膽堿不被分解而大量蓄積，產(chǎn)生全身中

毒病癥。解救主要采用兩類藥物：

1)阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可對抗蓄積的乙酰膽堿所致的M受體興奮的病癥，如瞳孔縮小、流涎、

流涕、出汗、腹痛、大小便失禁及支氣管痙攣等；此外還可對抗局部中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒病癥。阿托品起效

快，是有機磷農(nóng)藥中毒時的重要拮抗藥。｝

2)解磷定為膽堿酯酶復活藥，能將中毒酶的磷?；饷撓聛?，使膽堿酯酶重新恢復活性發(fā)揮水解乙酰膽堿

的作用，從而消除有機磷酸酯中毒的原因。此外，解磷定也能直接與體內(nèi)游離的有機磷酸酯類結(jié)合，使之

成為無毒的化合物排出體外。

110.為什么過敏性休克應首選腎上腺素？

過敏性休克時體內(nèi)釋放組胺類物質(zhì)，使血管通透性增加，有效循環(huán)血量減少，血壓下降，支氣管平滑肌

收縮引起呼吸困難。腎上腺素為伐和131腎上腺素能受體沖動藥，興奮心臟的131受體、使心肌收縮力增強,

心率加快，心排出量增加；興奮血管0【受體，使血管收縮，血壓增高；亦使支氣管粘膜血管收縮、降低

毛細血管的通透性，有利于消除支氣管粘膜水腫、減少支氣管分泌；而興奮H2受體能使支氣管平滑肌松

弛，并能抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)，如組胺和白三烯等。腎上腺素的上述作用，恰好能解除過敏性休

克的病癥，故是過敏性休克的首選藥物。

111.p受體阻斷劑主要用于治療哪些心血管系統(tǒng)疾?。?/p>

（1）心律失常：B受體阻斷劑能降低心肌自律性，減慢傳導，消除折返。對多種原因所致的過速型心律失常

有效，如竇性心動過速、陣發(fā)性室上性或室性心動過速、洋地黃中毒及麻醉藥引起的心律失常等。

（2）心絞痛：？受體阻斷劑使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少，從而降低心肌耗氧量以抗心絞痛。

與硝酸甘油合用有協(xié)同作用。但由于阻斷冠脈的p受體易致冠脈痙攣，故不宜用于變異型心絞痛。

（3）高血壓：能使高血壓患者的血壓下降，伴有心率減慢，較少發(fā)生體位性低血壓。p受體阻斷劑的降壓作

用與減少心排出量、抑制腎素分泌、降低外周交感神經(jīng)活性、中樞降壓作用及增加前列腺素合成等有關(guān)。

假設(shè)與曝嗪類或擴血管藥物合用有協(xié)同作用。

（4）其他：用于甲亢及甲狀腺危象，對控制沖動不安，心動過速和心律失常等病癥有效，并能降低根底代謝

率。

112.強心貳的主要臨床應用是什么？

強心虱主要用于治療心功能不全和某些心律失常。

（1）慢性心功能不全，包括多種疾患如高血壓、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心臟病、各種心肌炎、嚴重

貧血等引起的慢性心功能不全。強心冢能有效地改善動脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血病癥，使心功能不全的

各種復雜病癥得以消失。

（2）某些心律失常：①心房顫抖：強心或是治療心房顫抖的首選藥物。它能減慢房室傳導，降低心室率。②

心房撲動：強心貳是治療心房撲動最常用的藥物。③陣發(fā)性室上性心動

過速：強心或通過減慢房室傳導作用而到達療效。

113.鈣拮抗藥為什么能治療心絞痛?硝苯地平對哪種類型心絞痛更為有效？

鈣拮抗藥為鈣通道阻斷藥，能使心肌細胞及血管平滑肌細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，其結(jié)果是：

（1）心肌收縮性下降，心率減慢，血管舒張，血壓下降，減輕心臟負荷，從而降低心肌耗氧量。（2）舒張冠

脈血管，解除痙攣，增加冠脈流量，改善缺血區(qū)的供血和供氧。硝苯地平對于冠脈痙攣所引起的變異型心

絞痛更為有效，因此，硝苯地平是變異型心絞痛的首選藥。

114.肝素和雙香豆素抗凝特點有何不同？

肝素和雙香豆素同為抗凝藥，均可用于血栓栓塞性疾病的預防和治療，但在特點上有

以下區(qū)別：（1）給藥途徑：肝素靜脈注射，雙香豆素口服。（2）抗凝范圍：肝素體內(nèi)外均抗凝，雙香豆素僅

體內(nèi)有抗凝作用。（3）起效快慢：肝素靜脈注射立即起效，雙香豆素那么需8?12小時方起效。（4）維持長

短：肝素維持時間短暫，僅2?4小時，而雙香豆素維持時間長，可達3~4天。（5）肝素過量用魚精蛋白

解救；雙香豆素過量用維生素K解救。

115.臨床常用的糖皮質(zhì)激素有哪些?抗炎特點如何？

糖皮質(zhì)激素的根本藥理作用相似，根據(jù)其作用維持時間長短和臨床作用分為以下四類：（1）短效類：可的

松、氫化可的松；（2）中效類：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、去炎松；（3）長效類：地塞米松、倍他米松；

（4）外用類：氟氫可的松、氟輕松、倍氯松。就其抗炎作用強度而言，短效類最弱，而長效類及外用類抗炎

作用較強。

116.服用某些磺胺藥時，為什么常同服碳酸氫鈉并多飲水？

有些磺胺藥如SD、SMZ吸收后，其原型藥物或肝代謝的乙酰化物在偏酸性尿中溶解度低，容易在腎小管

中析出結(jié)晶，損傷腎小管及其尿路的上皮細胞。故需同服等量碳酸氫鈉以堿化尿液，增大其溶解度，防止

出現(xiàn)結(jié)晶，同時多飲水以降低尿中排出物濃度。

117.氨基貳類的主要不良反響有哪些？

(1)過敏反響：可致皮疹、發(fā)熱等過敏病癥，亦可致過敏性休克，應警惕。

(2)耳毒性：①前庭功能損害，眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫及平衡失調(diào)；②耳蝸神經(jīng)損害，表現(xiàn)為耳鳴、

聽力減退，嚴重者致耳聾。(3)腎毒性：可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿中紅細胞、腎小球濾過減少，嚴重者可

致氮質(zhì)血癥及無尿。(4)神經(jīng)肌肉阻斷作用：各種氨基忒類抗生素均可引起神經(jīng)肌肉麻痹作用，雖少見，但

有潛在危險。假設(shè)大劑量靜脈注射或滴注速度過快可致呼吸抑制或停止。

118.什么是生物大分子及生物信息大分子？

生物大分子是指由活細胞產(chǎn)生的、分子量大的分子，例如聚糖、聚脂、蛋白質(zhì)和核酸均屬于生物大分子

類。生物信息大分子是指具有信息功能的聚(多)糖類、蛋白質(zhì)和核酸。

119.原核生物包括哪些？

包括粘菌、裂殖菌、放線菌、支原體、立克次體、蘭綠藻、螺旋體和草履蟲等，它們的細胞結(jié)構(gòu)簡單，

沒有動物細胞、植物細胞那樣典型的細胞核，也沒有完善的細胞器，而且遺傳信息量也小。

120.核酸分為哪兩類？

根據(jù)核酸中的核糖種類，核酸分為核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)兩類。核糖核酸(RNA)是指由4

種核糖核甘酸按照一定的序列連結(jié)成的多(聚)核甘酸。脫氧核糖核酸(DNA)是指由4種脫氧核糖核甘酸按照

一定的序列連結(jié)成的多(聚)脫氧核甘酸。

121.何謂糖異生，其臨床意義是什么？

糖異生是指由乳酸、甘油和生糖氨基酸等非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程。進行糖異生的主要器

官是肝，其次為腎。糖異生的生理意義在于維持血糖水平的恒定；也是肝補充或恢復糖原儲藏的重要途徑；

長期饑餓時，腎糖異生增強有利于維持酸堿平衡。

122.血糖是如何進行調(diào)節(jié)的？

血糖是指血中的葡萄糖，正常水平相對恒定在3.9?6.Ommol/L,這是血糖的來源和去路相對平衡的

結(jié)果。血糖水平主要受多種激素的調(diào)控。胰島素具有降低血糖的作用；而胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)

激素有升高血糖的作用。當人體糖代謝發(fā)生障礙時可引起血糖水平的紊亂，常見的臨床病癥有高血糖及低

血糖。糖尿病是最常見的糖代謝紊亂疾病。

123.脂類的主要功能？

脂類分為脂肪(甘油三酯)及類脂兩大類。脂肪的主要功能是儲能及供能。類脂包括膽固醇及其酯、磷脂

及糖脂等，是生物膜的重要組分，參與細胞識別及信息傳遞，并是多種生理活性物質(zhì)的前體。

124.人體膽固醇的來源及轉(zhuǎn)化？

人體膽固醇一是自身合成，二從食物攝取，攝入過多那么可抑制膽固醇的吸收及體內(nèi)膽固醇的合成。膽

固醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為膽汁酸、類固醇激素、維生素D3及膽固醇酯。

125.什么是氮平衡?

氮的總平衡，即機體攝入氮=排出氮，氮的出入平衡是正常成人的蛋白質(zhì)代謝狀態(tài)；氮的正平衡，即攝入

氮大于排出氮，局部攝入的氮用于體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，兒童、孕婦和恢復期患者屬于此種情況；氮的負平

衡，即攝入氮小于排出氮，饑餓或消耗性疾病時，蛋白質(zhì)攝入量缺乏或過度降解。

126.為保持氮平衡，成人每天的蛋白質(zhì)需要量是多少？

根據(jù)氮平衡實驗計算，在不進食蛋白質(zhì)時，成人每天最低分解約20g蛋白質(zhì)，由于食物蛋白質(zhì)與人體蛋

白質(zhì)組成的差異，不可能全部被利用，故成人每天最低需要30?50g蛋白質(zhì)。為了長期保持氮平衡，我國

營養(yǎng)學會推薦成人每天的蛋白質(zhì)需要量為80g。

127.血清與血漿有何區(qū)別？

血清是離體的血液在不加抗凝劑的情況下，凝固后析出的淡黃色透明液體。在凝血過程中，血漿中的纖

維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白析出，所以血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中沒有纖維蛋白原。

128.血漿蛋白質(zhì)主要分為哪幾種？

血漿蛋白質(zhì)主要分為5種：清蛋白、0【1-、0【2—、p.和Y一球蛋白。血漿主要靠血漿蛋白來維持膠體

滲透壓。

129.血漿中含量最高的蛋白質(zhì)是什么？

清蛋白是血漿中含量最高的蛋白質(zhì)。人血漿滲透壓的75%?80%由清蛋白維持，假設(shè)清蛋白減少可引起

嚴重水腫。

130.人體內(nèi)含量最多的微量元素是什么？

在體內(nèi)所含的微量元素中鐵是最多的一種。成人男人及絕經(jīng)后的婦女每月需鐵約Img。

131.何謂嚇咻病，造成葉咻病出現(xiàn)光敏反響的原因是什么？

嚇咻病是血紅素合成過程中酶的缺陷引起嚇咻或其前體在體內(nèi)蓄積而導致的一組疾病。嚇咻作為代謝物

或自然代謝的衍生物，廣泛存在于人體內(nèi)。嚇咻病按嚇咻的主要來源分為肝細胞型和紅細胞生成型。咋咻

是一種光敏化物，它是嚇咻病出現(xiàn)光敏反響的原因。

132.何謂生物轉(zhuǎn)化?生物轉(zhuǎn)化的重要作用？

生物轉(zhuǎn)化是指機體對非營養(yǎng)性物質(zhì)進行代謝轉(zhuǎn)變，降低其毒性，增強其水溶性，使它們可以盡快地隨膽

汁或尿液排出體外的代謝過程。通過生物轉(zhuǎn)化可將大局部有毒物質(zhì)的毒性減低或消除。肝是機體生物轉(zhuǎn)化

最重要的器官。

133.膽結(jié)石按其結(jié)石組成成分可分為哪幾類？

根據(jù)結(jié)石組成成分可將膽結(jié)石分為三類：膽固醇結(jié)石、黑色素結(jié)石和棕色素結(jié)石。結(jié)石中膽固醇含量超

過50%的稱為膽固醇結(jié)石；黑色素結(jié)石中的膽固醇含量一般為10%?30%；棕色素結(jié)石含膽固醇較少。

134.臨床上觀察黃疸引起的黃染部位在哪里？

由于鞏膜、皮膚、指甲床下和上顆含有較多的彈性蛋白，對膽紅素有較強的親和力，這些組織極易黃染,

故成為臨床觀察黃染的常見部位。

135.護理學的形成經(jīng)歷了哪幾個歷史階段？

護理學的形成主要經(jīng)歷了人類早期護理、中世紀護理、文藝復興時期護理和現(xiàn)代護理這四個階段。

136.世界上的第一所正式護士學校是如何創(chuàng)辦的？

世界上的第一所正式護士學校是南丁格爾于1860年在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦的。

137.我國的第一所護士學校是在何時何地創(chuàng)辦的？

我國第一所護士學校是1888年在福州創(chuàng)辦的。

138.“中華護理學會”的前身是什么?于何時成立？

“中華護理學會”的前身是“中華護士會"，1909年成立，1936年改名“中華護士學會”，1964年改

名為“中華護理學會”。

139.護士的任務是什么？

護士的任務是需要幫助人群解決以下四個與健康相關(guān)的問題：減輕痛苦、維持健康、恢

復健康、促進健康。

140.護理工作的分工方式主要有哪幾種？

主要有個案護理、功能制護理、小組制護理、責任制護理、綜合護理等幾種工作方式。

141.護理中，被公認為影響和決定護理實踐的四個最根本概念是什么？

四個最根本概念是：人、健康、環(huán)境和護理。

142.護理學中“人”的范圍指的是什么？

護理學中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。

143.護理概念的演變經(jīng)過了哪幾個階段？

護理概念的演變概括可分為三個階段：以疾病護理為中心的階段：以患者護理為中心的階段；以人的健

康為中心的階段。

144.“以疾病護理為中心”這一階段的主要特點是什么？

此期護理的特點包括：（1）護理開始成為一門專門的職業(yè)，其從業(yè)人員在從事護理工作之前需要經(jīng)過特殊

的培訓；（2）在長期的疾病護理實踐中逐步積累形成了一套較標準的疾病護理常規(guī)與護理技術(shù)規(guī)程，為護理

學的進一步開展奠定了堅實的根底。

145.“以患者護理為中心”這一階段的主要特點是什么？

此期護理的特點為：（1）護理學的知識體系逐步形成；（2）以患者為中心，實施整體護理；（3）護理人最應用

科學的工作方法一護理程序，解決患者的健康問題，滿足患者的健康需要。

146.“以人的健康為中心”這一階段的主要特點是什么？

此期護理特點為：（1）護理學已開展成為現(xiàn)代科學體系中綜合人文、社會、自然科學知識的、獨立能立人

類健康效勞的應用學科：（2）護士的任務已超出了原有的患者或疾病護理的范疇，而擴展到了對所有人、生

命周期的所有階段的護理；（3）護理人員的工作方法仍然使用科學的解決問題法，即護理程序。

147.整體護理的含義是什么？

整體護理的根本含義是護理人員視效勞對象為一個功能整體，在進行護理效勞時，提供包含對效勞對象

生理、心理、社會、精神、文化等方面的全面幫助和照顧。

148.整體護理包括哪些內(nèi)容？

整體護理包括以下內(nèi)容：（1）護理應對人的整個生命過程提供照顧；（2）護理應關(guān)注健康一疾病全過程并提

供效勞；（3）護理應對整個人群提供效勞。

149.馬斯洛人類根本需要層次理論中將人的根本需要分成哪幾個層次？

按其重要性和發(fā)生的先后次序排列成五個層次，從低到高依次為：生理的需要、平安的需要、愛與歸屬

的需要、自尊的需要、自我實現(xiàn)的需要。

150.人類根本需要層次論中，生理的需要包括哪些？

生理需要是人類求生存的最根本需要，它包括對空氣、水分、食物、排泄、休息和睡眠以及性等需要。

生理需要應首先給予考慮，故生理需要又稱最低層次的需要。

力由傳統(tǒng)因素、職位因素和資歷因素等構(gòu)成。

151.人類根本需要層次論中，平安的需要包括哪些方面？

平安需要含有生理上的平安與心理上的平安感兩層意思。前者意指個體需要處于一種生理上的平安狀態(tài)，

以防身體上的傷害或生活受到威脅。后者那么指個體需要有一種心理上的平安感覺，防止恐懼、害怕、焦

慮等的發(fā)生。

152.患者的權(quán)利有哪些？

（1）免除一定社會責任和義務的權(quán)利；（2）享受平等醫(yī)療、護理、保健、健康教育的權(quán)利；（3）知情同意的權(quán)

利：（4）隱私保密的權(quán)利；（5）自由選擇的權(quán)利；（6）獲得有關(guān)病情資料、醫(yī)療護理效勞資料的權(quán)利。

153.何謂護患關(guān)系?其性質(zhì)是什么？

護患關(guān)系是護理人員與患者之間在提供和接受護理效勞過程中，自然形成的一種幫助與被幫助的人際關(guān)

系。其性質(zhì)是一種治療性的人際關(guān)系，是專業(yè)性的互動關(guān)系。

154.主動一被動型模式的護患關(guān)系適用于哪些情況？

主動一被動型模式是一種傳統(tǒng)的護患關(guān)系模式。護理人員對患者的護理處于主動的主導地位，而患者那

么處于完全被動的、接受的附屬地位.這種模式發(fā)生于某些難以表達自己主觀意志的患者，如昏迷患者、

嬰幼兒等。

155.指導-合作型模式的護患關(guān)系適用于呱些情況？

指導一合作型模式認為護患雙方在護理活動中都具有主動性。護理人員決定護理方案、護理措施，而患

者那么尊重護理人員的決定并主動配合，主動提供與自己疾病有關(guān)的信息，對護理方案和護理措施提出建

議和意見。這一模式多發(fā)生于患者病情較重，但神志清醒的情況下。

156.共同參與型模式的護患關(guān)系適用于哪些情況？

共同參與型模式認為在醫(yī)療、護理的過程中，護患雙方具有大致同等的主動性和權(quán)利，共同參與護理措

施的決策與實施。這一模式表達了護患之間以平等合作為根底的雙向作用，多適用于慢性病患者和受過良

好教育的患者。

157.什么是護理程序?包括哪兒個步驟？

護理程序是護士在為護理對象提供護理照顧時所應用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法。它是

一個持續(xù)的、循環(huán)的和動態(tài)變化的過程。包括評估、診斷、方案、實施、評價五個步驟。

158.護士站立時的標準要求是什么？

護士站立時頭正頸直，雙目平視，面帶微笑，表情自然平和；挺胸收腹，兩肩平行、外展放松，立腰提

臀；兩臂自然下垂，兩手相握在腹前；兩腿并攏，兩腳呈“V"字型（兩腳尖間距10?15cm）、"丁"字型或

“H"（平行）型。全身既挺拔向上，又隨和自然。

159.護士坐姿的標準要求是什么？

取站立姿態(tài)，右腳后移半步，單手或雙手捋平衣裙，輕穩(wěn)落座在椅面的前2/3處，兩眼平視，挺胸抬頭，

軀干與大腿、大腿與小腿均呈90。角；雙腳平放在地面上，足尖向前：雙掌心向下，雙手相疊置于一側(cè)大

腿中部。

160.護士標準的行姿是什么？

以站立姿態(tài)為根底，腳尖朝向正前方，收腹挺胸，兩眼平視，雙肩平衡略后展，兩臂自然擺動或持物在

胸前，步履輕捷，彈足有力，柔步無聲，充滿活力。兩臂前后擺動，擺幅一般不超過30。

161.護理人員在工作崗位上的著裝原那么有哪些？

（1）著護士服；（2）佩戴工作牌；（3）護士服應整齊清潔；（4）力求簡約端莊。

162.護士戴護士帽的標準要求有哪些？

護士帽有兩種：燕帽和筒帽。（1）戴燕帽時，如系短發(fā)要求前不遮眉、后不搭肩、側(cè)不掩耳，如系長發(fā)，

那么要梳理整齊盤于腦后，發(fā)飾素雅端莊。燕帽應平整無折并能挺立，系戴上下適中，戴正戴穩(wěn)，距發(fā)際

4?5cm,用白色發(fā)卡固定于帽后。（2）戴筒帽時，應前達眉睫，后遮發(fā)際，將頭發(fā)全部遮住，不戴頭飾，縫

封要放在后面，邊緣要平整。

163.護士服著裝的具體要求有哪些？

衣扣要扣齊，長短適宜，袖長至腕部為宜，腰部寬松適宜，腰帶平整，內(nèi)衣領(lǐng)邊、袖邊、裙邊不宜露在

護士服外，給人以整潔、干凈、利落、明亮、整體美的感覺。

164.護士鞋、襪的著裝要求有哪些？

護士鞋以白色或乳白色平跟或小坡跟能防滑的為宜；護士襪以肉色或淺色為好，襪口

不宜露在裙擺或褲腳的外面。

165.護士接聽電話時應遵守的禮儀標準有哪些？

（1）接聽及時：接聽電話以鈴響三次左右拿起電話最為適宜。因特殊原因，鈴響過久才接的電話，必須在

通話前向發(fā)話人表示歉意。（2）應對謙和：拿起話筒后首先向發(fā)話人問好并自報家門。通話時，不管何種情

況都應聚精會神地接聽，對發(fā)話人的態(tài)度要謙恭友好。通話終止時，不要忘記向發(fā)話人道“再見"。（3）主

次清楚：接聽電話時，不要做與此無關(guān)的事情。

166.護理人際關(guān)系最根本的倫理道德原那么有哪些？

（1）同情體貼，熱情負責；（2）尊重人格，平等待人；（3）老實謙讓，文明禮貌；（4）竭誠效勞，不謀私利；

（5）實事求是，不弄虛作假：（6）恪守信譽，保守秘密。

167.管理的對象有哪些？

管理的對象有人、財、物、時間、信息五個要素。

168.管理的根本職能是什么？

管理具有方案、組織、人員管理、指導與領(lǐng)導、控制五項職能。

169.管理活動中，制訂方案分為哪些步驟？

估量形勢、確立目標、評估組織潛力與條件、設(shè)立方案、比擬各種方案、選定最正確方案、制定輔助方

案、編制預算。

170.護理目標管理中確定目標時，應滿足的條件是什么？

目標的表達應詞義表達明確、目標必須要有期限、目標一般要明確規(guī)定約束條件、目標必須能夠落實、

目標必須可以測量或評價。

171.目標管理的過程分為哪幾個階段？

目標管理的過程分為三個階段：制定目標體系、組織實施、檢查評價。

172.什么是時間管理？

時間管理就是指在相同時間消耗的情況下，為提高時間的利用率和有效率進行的一系列活動。

173.ABC時間管理法有哪幾個目標等級？

ABC時間管理法有ABC三個目標等級：

（1）A級為重要且必須最優(yōu)先完成的目標；

（2）B級為較重要必須完成的目標；

（3）C級為較不重要，可以根據(jù)自己的時間安排推后完成的目標。

174.什么是管理幅度?護士長適宜的管理幅度是多少？

管理幅度又稱為“管理寬度”或“管理跨度"，是指一個管理人員能直接有效管理的下屬成員數(shù)。一般

來說，一個護士長適宜的管理幅度為15?20個護士。

175.醫(yī)院護理人員編制計算方法有哪幾種？

醫(yī)院護理人員編制計算方法有：按?編制原那么?計算法、按工作量計算法和按工時單位計算法。

176.按照權(quán)利的歸屬，排班可以分為哪幾種方法？

按照權(quán)利的歸屬，排班可以分為：集權(quán)式排班法、分權(quán)式排班法、自我排班法等，其中最常見的為分權(quán)

式排班法。

177.什么是權(quán)力性影響力?權(quán)力性影響力由哪些因素構(gòu)成？

權(quán)力性影響力是指領(lǐng)導者運用上級授予的權(quán)力強制下屬服從的一種能力。權(quán)力性影響力由傳統(tǒng)因素、職

位因素和資歷因素等構(gòu)成。

178.什么是非權(quán)力性影響力?非權(quán)力性影響力由哪些因素構(gòu)成？

非權(quán)力性影響力是指由領(lǐng)導者自身素質(zhì)和現(xiàn)實行為形成的自然性影響力。非權(quán)力性影響力由領(lǐng)導者的品

格因素、能力因素、知識因素、感情因素等構(gòu)成。

179.非權(quán)力性影響力有哪些特征？

非權(quán)力性影響力的特征：（1）對他人的影響不帶強制性因素，并無約束力；（2）以內(nèi)在感染的形式潛在地發(fā)

揮作用；（3）被影響者的心理與行為表現(xiàn)為主動隨從、自覺服從。

180.在領(lǐng)導行為中，有哪幾種根本的領(lǐng)導方式？

領(lǐng)導行為中根本的領(lǐng)導方式有：專制式（專制式）領(lǐng)導、民主式領(lǐng)導和放任式領(lǐng)導。

181.領(lǐng)導行為可分為哪兩類?各自的特點是什么？

領(lǐng)導行為可分為兩類：一是任務型領(lǐng)導，二是關(guān)心型領(lǐng)導。任務型領(lǐng)導以工作為中心，注重利用各種資

源實現(xiàn)組織目標。關(guān)心型領(lǐng)導注意人際關(guān)系及下屬的需要，樂于同下屬建立相互信任、互相尊重的關(guān)系。

這兩種不同類型的領(lǐng)導行為互相構(gòu)成四種領(lǐng)導風格。即（1）高任務、高關(guān)心人：（2）低任務、高關(guān)心人；（3）

高任務、低關(guān)心人；（4）低任務、低關(guān)心人。

182.何謂沖突?沖突的類型有哪兒種？

沖突指群體內(nèi)部個體與個體之間、個體與群體之間存在的互不相容、互相排斥的一種矛盾的表現(xiàn)形式.

沖突的類型有建設(shè)性沖突和非建設(shè)性沖突兩種。

183.建設(shè)性沖突的特點有哪些？

建設(shè)性沖突的特點：（1）雙方都關(guān)心實現(xiàn)共同目標和解決現(xiàn)有問題；（2）雙方愿意了解彼此的觀點，并以

爭論問題為中心；（3）雙方爭論是為了尋求較好的方法解決問題；（4）相互信息交流不斷增加。

184.建設(shè)性沖突對組織的積極作用有哪些？

建設(shè)性沖突對組織的積極作用：（1）促使組織或小組發(fā)現(xiàn)存在的問題，采取措施糾正；（2）促進組織內(nèi)的公平

競爭，提高工作效率；（3）防止思想僵化，提高組織和小組決策質(zhì)量；（4）激發(fā)組織內(nèi)的創(chuàng)造力。

185.什么是非建設(shè)性沖突？

年非建設(shè)性沖突指阻礙工作到達目標，對組織和小組績效具有破壞性意義的沖突。

186.控制的根本程序有哪些？

控制的根本程序包括：確立標準、衡量成效、找出偏差、糾正偏差。

187.什么是過程控制？

過程控制又稱現(xiàn)場控制或環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。是方案執(zhí)行過程中進行的現(xiàn)場觀察、檢查和指導，以保證活動

按規(guī)定的程序和方法進行。

188.護理管理制度有哪幾種？

護理管理制度可分為崗位責任制、一般護理管理制度、護理業(yè)務部門的工作制度。

189.什么是護理質(zhì)量管理？

護理質(zhì)量管理是指通過對護理效勞工作的管理過程評價、判斷，對護理質(zhì)量實行有目的的控制過程，檢

查患者得到的護理效果。

190.什么是PDCA循環(huán)？

PDCA循環(huán)也叫戴明循環(huán)，是指以方案(Plan)，-實施(Do)■檢查(Che