2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師骨科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師骨科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.椎管內(nèi)腫瘤按其發(fā)生的部位，最多見(jiàn)于（）A、頸段B、胸段C、胸腰段D、腰骶段E、馬尾2.患者男，62歲，因“胸骨后燒灼感7年余”來(lái)診。查體：未見(jiàn)異常。電子胃鏡：紅色柔軟的胃黏膜，自賁門向食管下段延伸，與粉白色光滑上皮形成鮮明對(duì)比。齒狀線消失。首選的治療藥物是（）A、西沙必利B、奧美拉唑C、東莨菪堿D、硝酸甘油E、多潘立酮3.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、可有束帶感B、可有運(yùn)動(dòng)障礙C、可有感覺(jué)障礙D、可有大小便功能障礙E、都是痙攣性癱瘓4.男，45歲，煤礦工人，被煤塊砸傷腰背部后感腰痛，伴雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁24小時(shí)入院。體查：腰1椎體后突畸形，壓痛，腹股溝以下平面感覺(jué)運(yùn)動(dòng)完全喪失。X線片示腰1椎體壓縮1／2，向后成角畸形。最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢、臥硬板床休息，不必進(jìn)行其他處理B、臥石膏床休息，不必進(jìn)行其他處理C、雙下肢牽引整復(fù)骨折脫位D、手法復(fù)位，臥硬板床及腰背下墊枕E、盡早手術(shù)復(fù)位，椎管減壓及內(nèi)固定5.枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)為（）A、雙瞳不等大B、呼吸驟停C、頸項(xiàng)強(qiáng)直D、意識(shí)與瞳孔變化晚E、意識(shí)與瞳孔變化早6.男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差，查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?；?yàn)檢查：白細(xì)胞18000／ml，中性粒細(xì)胞75％。若本患者確診為急性骨髓炎，在細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)得出報(bào)告以前，下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是（）A、廣譜抗生素B、一種針對(duì)陽(yáng)性球菌，另一種為廣譜抗生素C、一種針對(duì)陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素D、窄譜針對(duì)陽(yáng)性球菌有效的抗生素E、針對(duì)陰性桿菌的抗生素7.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型雙向移位是（）A、向尺側(cè)及背側(cè)移位B、向尺側(cè)及掌側(cè)移位C、向橈側(cè)及背側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、以上都不是8.腰麻平面達(dá)T4，心率減慢的主要原因（）A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、血壓下降C、右房壓下降D、竇弓反射E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯9.下列哪項(xiàng)不屬于血腫機(jī)化演進(jìn)期的范圍（）A、骨折斷端及周圍軟組織形成血腫B、骨折斷端有幾毫米的骨質(zhì)壞死C、血塊和壞死的軟組織引起局部無(wú)菌性炎癥D、新生的毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞成纖維E、骨內(nèi)外膜成骨細(xì)胞形成骨樣組織鈣化10.確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)，下列哪項(xiàng)最可靠（）A、低熱、盜汗、食欲差B、膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛C、血沉增快D、X線拍片示膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生E、滑膜活檢11.患者翹二郎腿乘坐汽車時(shí)遇急剎車，膝部頂撞前車位導(dǎo)致左髖關(guān)節(jié)疼痛。查體：左髖關(guān)節(jié)呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位，不能主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)阻力大。左足趾背伸力量明顯減弱，左足背痛覺(jué)減退。X線及CT檢查發(fā)現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)后脫位伴髖臼后緣骨折片，大小約0．5cm×0．9cm×1．2cm，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦鞘裁矗ǎ〢、麻醉下行手法復(fù)位，復(fù)位后行皮牽引B、不用麻醉，直接行手法復(fù)位，復(fù)位后行皮牽引C、骨牽引復(fù)位D、皮牽引復(fù)位E、切開復(fù)位F、切開復(fù)位、坐骨神經(jīng)探查術(shù)G、麻醉下行手法復(fù)位，早期下地功能鍛煉12.下列哪些可作為神經(jīng)游離移植的供體（）A、腓腸神經(jīng)B、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)C、隱神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、正中神經(jīng)13.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的常見(jiàn)并發(fā)癥除外（）A、竇道形成B、關(guān)節(jié)病理性脫位或半脫位C、關(guān)節(jié)融合D、關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直E、肢體短縮14.男性，69歲。咳嗽、痰中帶血1個(gè)月，發(fā)熱5天。胸片示右肺上葉片狀陰影?；颊甙雮€(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)面部無(wú)汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸頂部致密塊影。最可能的診斷是（）A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、PanCoast癌C、中央型肺癌D、肺部良性腫瘤伴感染E、原發(fā)性肺結(jié)核15.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A、食欲缺乏B、消瘦乏力C、上腹痛和上腹飽脹不適D、黃疸E、發(fā)熱16.下列骨折移位方向不正確的是（）A、鎖骨近端向內(nèi)上方移位B、肱骨上1／3骨折近端向前內(nèi)方移位C、股骨下段骨折遠(yuǎn)端向后移位D、股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位E、脛腓骨中段骨折向后內(nèi)成角移位17.男性，66歲。1周來(lái)短暫意識(shí)障礙發(fā)作3次來(lái)診，擬診為阿-斯綜合征。下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征（）A、心房纖顫B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、左前分支阻滯合并右柬支阻滯D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯18.下列骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是首先檢查和最重要的（）A、連續(xù)觀察2周、骨折處不變形B、局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛C、上肢向前平舉1kg重物，持續(xù)1分鐘D、局部無(wú)反?；顒?dòng)E、下肢不扶拐杖行走3分鐘，不少于30步19.急性血源性骨髓炎好發(fā)于（）A、嬰幼兒B、青壯年C、兒童D、老年E、中年20.患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問(wèn)題，刺痛定位該病例屬何種類型顱腦損傷（）A、輕型B、中型C、重型D、特重型E、以上均不是21.Smith骨折的典型移位是（）A、遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)、尺側(cè)移位B、遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位C、遠(yuǎn)側(cè)端向橈、背側(cè)移位D、近側(cè)端向背側(cè)移位E、近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位22.患者，男，60歲。雙下肢無(wú)力半年，右腿明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。應(yīng)考慮的治療是（）A、枕頦吊帶牽引B、激素治療C、痛點(diǎn)閉封D、手術(shù)E、頸托圍領(lǐng)23.關(guān)于腹部損傷的分類，下列不正確的是（）A、根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷B、根據(jù)腹壁有無(wú)傷口分為開放傷、閉合傷C、根據(jù)是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷D、閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷E、根據(jù)膈肌是否破裂分為復(fù)合傷和多發(fā)傷24.腦血管痙攣的治療包括（）A、升高血壓B、擴(kuò)容C、給予止血藥物D、血管內(nèi)球囊擴(kuò)張E、降低血鈣25.急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是（）A、血紅蛋白減少B、血尿素氮減少C、發(fā)熱D、末梢循環(huán)改變及心率加快E、血壓下降26.下列哪項(xiàng)能使氣道平滑肌收縮（）A、使用多巴胺B、刺激交感神經(jīng)C、吸入氨茶堿D、使組胺釋放的因素E、吸入普密克27.頸椎病分型不包括（）A、脊髓型B、神經(jīng)根型C、交感神經(jīng)型D、椎動(dòng)脈型E、椎間盤突出型28.有關(guān)骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，正確的順序是（）A、骨盆骨折-尿道損傷-休克B、休克-尿道損傷-骨盆骨折C、休克-骨盆骨折-尿道損傷D、尿道損傷-休克-骨盆骨折E、同時(shí)處理尿道損傷和休克，骨盆骨折29.支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)（）A、肝外傷破裂出血B、保守治療無(wú)效的頑固性鼻出血C、前胸壁出血D、肺癌伴咯血E、胃底食管靜脈曲張出血30.男性，23歲。2個(gè)月前診斷為右上肺結(jié)核，并給予抗結(jié)核治療。1周前發(fā)現(xiàn)右前胸壁包塊，有波動(dòng)，局部皮膚溫度正常，血沉18mm/h。此時(shí)應(yīng)行以下哪項(xiàng)處理（）A、穿刺以明確診斷B、切開引流C、胸壁結(jié)核病灶清除D、膿腔灌洗E、增加抗結(jié)核藥劑量31.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B、向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直一致可自行矯正C、前臂雙骨折要求對(duì)位對(duì)線都好D、長(zhǎng)骨干要求對(duì)位致少1／3，干骺端對(duì)位要求達(dá)3／4左右E、兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正32.常引起驚厥的毒物有（）、（）、（）、（）。33.患者，男孩，5歲，肘部外傷，用哪種體征來(lái)鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠（）A、腫脹明顯B、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限C、疼痛D、畸形E、肘后三角關(guān)系有無(wú)改變34.下述尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變的是（）A、比重1.030，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），透明管型5～7個(gè)／HPB、比重1.020，蛋白（++），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個(gè)／HPC、比重1.010，蛋白微量，紅細(xì)胞0～2個(gè)／HP，蠟樣管型0～3個(gè)／HPD、比重1.015，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），管型0～4個(gè)／HPE、比重1.020，蛋白（+），紅細(xì)胞0～3個(gè)／HP，白細(xì)胞管型4～6個(gè)／HP35.帕金森病的震顫為何種性質(zhì)（）A、體位性B、意向性C、靜止性D、運(yùn)動(dòng)性E、無(wú)明確規(guī)律36.氯胺酮麻醉的禁忌證是（）A、高血壓B、顱內(nèi)高壓C、眼壓高D、休克、低血壓E、冠心病37.下列關(guān)于脛腓骨骨折并發(fā)癥的描述哪一個(gè)是不正確的（）A、脛骨上1／3骨折可造成小腿下段的缺血壞死B、腓骨中段骨折可引起足下垂C、腓骨頭骨折容易傷及腓總神經(jīng)D、脛骨中1／3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能E、脛骨上段骨折可傷及脛神經(jīng)38.有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A、清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行B、污染較低的傷口，傷后12小時(shí)一般仍可一期縫合C、超過(guò)12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般延期縫合D、面頸部、關(guān)節(jié)附近，神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過(guò)24小時(shí)仍可縫合E、戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合39.關(guān)于Seldinger技術(shù)描述正確的是（）A、經(jīng)皮穿刺大血管通過(guò)導(dǎo)絲和導(dǎo)管交換的方式把導(dǎo)管送入血管內(nèi)B、一種經(jīng)血管栓塞技術(shù)C、經(jīng)皮穿刺管腔，通過(guò)導(dǎo)絲和導(dǎo)管交換的方式把導(dǎo)管送入人體管腔的技術(shù)D、一種動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注技術(shù)E、即血管介入技術(shù)40.椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀是（）A、惡心B、猝倒C、心慌D、視物不清E、耳鳴耳聾41.指骨X線片示，骨干中心密度減低區(qū)骨皮質(zhì)膨大，邊緣整齊，陰影中心有鈣化點(diǎn)。最大可能是（）A、骨囊腫B、內(nèi)生性軟骨瘤C、成軟骨細(xì)胞瘤D、成骨細(xì)胞瘤E、嗜酸性肉芽腫42.周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復(fù)情況，下列哪項(xiàng)檢查意義不大（）A、電刺激檢查B、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)C、肌電圖檢查D、CT檢查E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查43.女性，25歲，頸部增粗，胃納好，消瘦和心悸，首先采取的確診方法是（）A、測(cè)定血清甲狀腺素B、甲狀腺攝取131I率測(cè)定C、基礎(chǔ)代謝D、抗甲狀腺藥物試驗(yàn)性治療E、超聲波檢查44.嵌插骨折的主要診斷依據(jù)是（）A、骨折部的壓痛和軸向叩擊痛B、骨折部的反?；顒?dòng)和骨擦感C、骨折部軟組織腫脹D、骨折部畸形E、骨折部軟組織淤斑45.成人膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療方法為（）A、半月板切除術(shù)B、制動(dòng)、止痛藥C、關(guān)節(jié)鏡下半月板切除D、局部封閉E、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除46.下列哪種手術(shù)可以選擇蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（）A、胃大部切除術(shù)B、腸梗阻剖腹探查術(shù)C、闌尾切除術(shù)D、膽囊切除術(shù)E、混合痔切除術(shù)47.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為（）A、患側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大B、病變對(duì)側(cè)錐體束征C、昏迷D、病變同側(cè)錐體束征E、生命體征變化48.關(guān)于食管憩室的好發(fā)部位特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、常見(jiàn)食管憩室為先天性B、有癥狀者多見(jiàn)于咽食管憩室C、食管中段憩室可以為膨出型或牽引型D、咽食管憩室及膈上憩室均為膨出型E、少數(shù)食管憩室可以發(fā)生癌變49.國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）的肝癌TNM分期，下列不正確的是（）A、Ⅰ期：T1N0M0B、Ⅱ期：T2N0M0C、Ⅲ期：T1N1M0，T2N1M0，T3N1～2M0D、ⅣA期：T3N0M0E、ⅣB期：T1～4N0M150.應(yīng)用雷公藤制劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的適應(yīng)證為（）A、較長(zhǎng)時(shí)間使用一線藥物，療效不滿意的早、中期患者B、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇，已出現(xiàn)不良反應(yīng)C、肝腎功能不佳、心臟病、高血壓、較重貧血、潰瘍病不宜應(yīng)用D、青年男女應(yīng)慎用或不用E、以上都是51.男性，20歲。外傷致尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位。檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)手掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，由此判斷該患者合并有（）A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)深支損傷D、橈神經(jīng)淺支損傷E、正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷52.下列哪項(xiàng)不符合膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A、單純滑膜結(jié)核或骨結(jié)核病程較長(zhǎng)B、一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槿P(guān)節(jié)結(jié)核，疼痛加重C、中心型單純骨結(jié)核，早期X線攝片多見(jiàn)溶骨性破壞D、膝關(guān)節(jié)腫脹呈梭形，也稱"鶴膝風(fēng)"E、嚴(yán)重者可有屈曲或內(nèi)、外翻畸形53.命名性失語(yǔ)見(jiàn)于哪個(gè)部位的損傷（）A、顳橫回B、顳、枕交界區(qū)C、頂、枕交界區(qū)D、Wemicke區(qū)E、Broca區(qū)54.甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能是（）A、碘缺乏B、細(xì)菌感染C、病毒感染D、甲狀旁腺增生E、自體免疫性疾病55.臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治療方案為（）A、乳癌根治切除術(shù)B、擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)C、單純左乳房切除術(shù)D、改良乳癌根治切除術(shù)E、姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療56.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是（）A、位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于腦神經(jīng)下方C、位于腦神經(jīng)外側(cè)D、位于腦神經(jīng)上方E、位于腦神經(jīng)后方F、位于腦神經(jīng)前方57.A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.以上都不對(duì)急性一氧化碳中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查（）58.一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將出現(xiàn)（）A、同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸B、同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸C、同側(cè)下肢皮膚感覺(jué)完全喪失D、足不能活動(dòng)E、以上均不正確59.診斷骨髓瘤時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、尿中本周蛋白（Bence-Jones）陽(yáng)性，血沉高達(dá)100mm／hB、常為多發(fā)性，偶見(jiàn)單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折C、X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無(wú)反應(yīng)性新骨D、多見(jiàn)于青少年E、骨髓穿刺可確定診斷60.骨盆骨折主要的體征是（）A、畸形B、反?；顒?dòng)C、骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性D、骨擦音或骨擦感E、腫脹和瘀斑61.與骨、關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病無(wú)關(guān)的因素有（）A、病人的體質(zhì)B、免疫力C、局部解剖特點(diǎn)D、有結(jié)核病接觸史E、局部的積累性勞損62.在膝關(guān)節(jié)內(nèi)形成游離體數(shù)量最多的疾病是（）A、骨關(guān)節(jié)炎B、分離性骨軟骨炎C、關(guān)節(jié)面骨塊撕脫骨折D、滑膜軟骨瘤病E、以上均不是63.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證為（）A、年齡超過(guò)80歲股骨頸骨折B、骨骼未成熟C、局部感染D、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病E、患肢明顯短縮64.男性，58歲。有20多年吸煙史。刺激性咳嗽伴痰中帶血3周。胸片示右肺門處陰影增大，縱隔增寬，上葉不張。進(jìn)一步應(yīng)做（）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、支氣管碘油造影E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查65.脊柱側(cè)突手術(shù)治療的指征有（）A、Cobb角45°以上的青年型脊柱側(cè)突B、支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊柱側(cè)突繼續(xù)增加C、保守治療不能控制的較年老患者的疼痛D、骨骼未成熟的嬰幼兒型脊柱側(cè)突E、盡量在早期進(jìn)行手術(shù)，避免發(fā)生嚴(yán)重畸形66.在結(jié)腸癌手術(shù)中，為防止癌細(xì)胞血行轉(zhuǎn)移，需采?。ǎ〢、先結(jié)扎腫瘤區(qū)域相應(yīng)的血管，再切除腫瘤B、先切除腫瘤，再結(jié)扎相應(yīng)血管C、手術(shù)操作順序與癌細(xì)胞血運(yùn)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)D、從腫瘤的近端開始切除E、以上都不對(duì)67.關(guān)于經(jīng)皮穿刺椎間盤切除術(shù)的適應(yīng)證，以下錯(cuò)誤的是（）A、癥狀重，保守治療6~8周無(wú)效者B、CT、MRI確診椎間盤突出，但無(wú)椎管狹窄、韌帶肥厚、隱窩狹窄等，且影像所見(jiàn)與臨床表現(xiàn)一致C、椎間盤突出包繞于纖維環(huán)內(nèi)而未游離者；病史小于5年，年齡不超過(guò)50歲者較易操作D、明顯的腰痛及坐骨神經(jīng)放射痛，脊神經(jīng)受壓體征陽(yáng)性E、合并有馬尾神經(jīng)壓迫麻痹68.女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭顱CT69.女性，16歲，半小時(shí)前被卡車擠撞跌倒，急診攝片提示右髂骨骨折伴骶髂關(guān)節(jié)脫位，恥骨上、下支骨折，伴移位。如果采用持續(xù)性肱骨髁上骨牽引復(fù)位方法，需加牽引重量為（）A、2.5～4kgB、4～6kgC、體重的1／7D、體重的1／3E、10kg70.在下列影響骨折愈合的說(shuō)法中，哪項(xiàng)不正確（）A、局部血運(yùn)供應(yīng)不良，不利骨折愈合B、局部軟組織損傷嚴(yán)重，不利骨折愈合C、骨折斷端的壓力有利于骨折的愈合D、多服用維生素A有利于骨折的愈合E、營(yíng)養(yǎng)不良，不利于骨折的愈合71.在腰腿痛患者中，出現(xiàn)哪項(xiàng)癥狀時(shí)，應(yīng)考慮腰椎管狹窄癥（）A、腰腿痛癥狀發(fā)作劇烈B、出現(xiàn)大小便異常C、馬鞍區(qū)感覺(jué)異常D、踝反射消失、踝陣攣出現(xiàn)E、行走一段路程后，出現(xiàn)腰腿痛，需休息片刻后，方可繼續(xù)行走72.男性，24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時(shí)。胸片見(jiàn)左肋膈角消失，彈頭存留于腹腔內(nèi)，應(yīng)考慮的最主要診斷是（）A、左側(cè)肺損傷B、左側(cè)膈肌損傷C、左側(cè)胸部傷D、左側(cè)胸腹聯(lián)合傷E、左側(cè)腹部傷73.下列脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)中，哪些是錯(cuò)誤的（）A、肌肉萎縮呈弛緩性癱瘓B、關(guān)節(jié)攣縮，形成不同的畸形C、行走時(shí)呈"剪刀步"步態(tài)D、肢體骨骼生長(zhǎng)發(fā)育遲緩E、皮膚感覺(jué)正常74.骨盆骨折恥骨部及尾骨骨折引起膀胱、直腸破裂，應(yīng)為（）A、閉合性骨折B、開放性骨折C、粉碎性骨折D、壓縮性骨折E、不穩(wěn)定性骨折75.全血膽堿酯酶測(cè)定是診斷有機(jī)磷中毒和判斷其中毒程度的重要指標(biāo)。76.搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施是（）A、20%甘露醇250ml快速靜滴B、盡快行去骨瓣減壓術(shù)C、快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D、快速靜滴地塞米松20mgE、氣管切開保持呼吸道通暢77.男性，40歲，飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，腹痛初為劍下，迅速波及全腹。查體：體溫38.5℃，板狀腹。初步診斷（）A、急性闌尾炎B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽管炎E、急性腸梗阻78.患者女，29歲，因“發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起1個(gè)月”來(lái)診。查體：左側(cè)胸壁第6肋間腋后線有一包塊，胸部X線片顯示骨質(zhì)和肺無(wú)異常。其治療原則為（提示患者診斷為胸壁腫瘤。）（）A、只有惡性腫瘤需要切除B、只有良性腫瘤能夠切除C、不論良性或惡性，均不需要手術(shù)切除D、不論良性或惡性，在條件許可下均應(yīng)及早手術(shù)切除E、轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤無(wú)須切除F、胸壁轉(zhuǎn)移性腫瘤，如原發(fā)病灶已切除時(shí)亦可考慮手術(shù)治療G、惡性或具有惡性生物學(xué)行為的腫瘤，需切除包括病變上下各一根正常肋骨、所有附著肋骨及腫瘤的肌肉軟組織和壁層胸膜H、切緣應(yīng)距腫瘤邊緣3~5cm79.有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療B、12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位C、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)D、疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝E、手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)80.診斷腦震蕩的主要依據(jù)是（）A、頭皮擦傷痕B、顱骨骨折C、短暫昏迷和逆行性遺忘D、頭暈、頭痛、嘔吐E、生命體征改變81.下列脊髓神經(jīng)與分布區(qū)的組合中，哪項(xiàng)正確（）A、C1——頭頸部皮膚B、C4——上臂C、T6——十二指腸D、L1——睪丸E、S3——陰道82.側(cè)路穿刺進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙所遇到的惟一韌帶是（）A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、后縱韌帶E、前縱韌帶83.女性，55歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛伴頻發(fā)關(guān)節(jié)絞鎖1個(gè)月，行走及活動(dòng)時(shí)有突然"卡住"感，卡住后劇痛，輕輕活動(dòng)到某一位置后可"解鎖"，解鎖后關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。查體：雙膝關(guān)節(jié)無(wú)畸形，活動(dòng)度正常，右膝浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，研磨試驗(yàn)陽(yáng)性，回旋擠壓實(shí)驗(yàn)陰性，抽屜試驗(yàn)陰性。X線檢查：未見(jiàn)明顯陽(yáng)性征象。首選的治療方法是（）A、交叉韌帶重建術(shù)B、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)C、口服鎮(zhèn)痛消炎類藥物D、關(guān)節(jié)鏡檢，游離體取出術(shù)E、關(guān)節(jié)鏡檢，半月板切除術(shù)84.以下哪種情況禁用乙醚吸入麻醉（）A、患者不合作B、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C、急性呼吸道感染D、腰麻失敗者E、硬膜外麻醉失敗者85.急性闌尾炎時(shí)，作閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（obturator征）的方法和意義是（）A、患者取仰臥位時(shí)，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽(yáng)性B、患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C、患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D、患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性E、患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位86.男性，51歲。無(wú)痛性黃疸4月余。臨床診斷胰頭癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝臟表面有多個(gè)大小為1～3cm不等質(zhì)硬包塊，膽囊腫大，膽總管直徑1.8cm，胰頭部可觸及3cm×4cm的質(zhì)硬腫塊，較固定。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采?。ǎ〢、膽囊空腸吻合術(shù)B、全胰腺切除術(shù)C、胰頭十二指腸切除術(shù)D、胰頭切除術(shù)E、全胰十二指腸切除術(shù)87.男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。查體：血壓18/11kPa（135/83mmHg），脈搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡狀態(tài)，語(yǔ)音有時(shí)含糊，吐詞不清，對(duì)親人不認(rèn)識(shí)，命名性失語(yǔ)，腦神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動(dòng)正常，血象正常。在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應(yīng)用利尿脫水劑的是（）A、血壓18/11kPa，脈搏50次／分B、命名性失語(yǔ)C、頭痛、嘔吐D、嗜睡狀態(tài)E、血象正常88.腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻B、血運(yùn)性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機(jī)械性單純性腸梗阻89.女性，16歲，半小時(shí)前被卡車擠撞跌倒，急診攝片提示右髂骨骨折伴骶髂關(guān)節(jié)脫位，恥骨上、下支骨折，伴移位。如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患者神志清，應(yīng)答切題，血壓10／6kPa，脈搏130／min，右下肢感覺(jué)正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好，需采取的以下治療措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、立即手術(shù)切開止血，并骨折復(fù)位內(nèi)固定B、輸血補(bǔ)充血容量，患肢暫不處理C、補(bǔ)充血容量，留置導(dǎo)尿，觀察每小時(shí)尿量D、補(bǔ)充血容量、復(fù)位，外固定支架固定E、補(bǔ)充血容量的同時(shí)行肱骨髁上骨牽引90.硬膜外血腫的好發(fā)部位是（）A、額頂部B、枕頂部C、顳部D、矢狀竇旁E、額極部91.正常人取45°頭低斜坡位時(shí)，心臟循環(huán)可出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)變化（）A、心率減慢，靜脈壓升高，腦血流減少B、心率增快，靜脈壓增高，舒張壓上升C、心臟容積增大，收縮壓下降，腦靜脈壓下降D、動(dòng)靜脈血氧差減少，靜脈壓增高，腦血流增加E、心率增快，心輸出量下降，靜脈壓升高92.女性，82歲，1周前摔倒后右髖疼痛、活動(dòng)障礙，查體一般狀況好，右髖部無(wú)瘀斑，右下肢短縮2cm，外旋50°畸形，皮膚感覺(jué)正常。經(jīng)及時(shí)診斷、合理治療，達(dá)到較滿意的效果，但仍可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、脂肪栓塞B、股骨頭缺血性壞死C、髖內(nèi)翻畸形D、坐骨神經(jīng)損傷E、髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化93.女性，32歲。2周前"受涼"后咳嗽，咳黃痰，伴寒戰(zhàn)、高熱，抗菌治療后癥狀緩解。3天前出現(xiàn)胸痛，伴呼吸困難。胸片見(jiàn)右側(cè)胸腔有外高內(nèi)低弧形密度增高影，胸穿抽出膿液。現(xiàn)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療方法（）A、靜脈應(yīng)用抗生素，輸血、補(bǔ)液B、鎖骨中線第2肋間閉式引流C、胸穿排膿D、腋中線第7肋間閉式引流E、腋后線第8肋間開放引流94.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、盡快進(jìn)行復(fù)位B、為了爭(zhēng)取時(shí)間，手法復(fù)位時(shí)一般不需要麻醉C、手法復(fù)位失敗需手術(shù)治療D、髖臼負(fù)重區(qū)骨折常需要手術(shù)復(fù)位固定E、復(fù)位后常需要繼續(xù)牽引95.下列哪些是處理顱腦火器傷的非正確原則（）A、早期徹底清創(chuàng)B、根據(jù)傷情和傷后時(shí)間選擇手術(shù)方法C、術(shù)前、術(shù)中都應(yīng)警惕有無(wú)顱內(nèi)血腫D、傷道深部金屬異物務(wù)必一期取除E、硬腦膜和頭皮缺損應(yīng)盡量修復(fù)96.前臂雙骨折易導(dǎo)致（）A、血管損傷B、肌腱斷裂C、骨筋膜室綜合征D、旋轉(zhuǎn)功能障礙E、神經(jīng)損傷97.關(guān)于骨軟骨瘤病變，下列不正確的是（）A、骨軟骨瘤是最多見(jiàn)的良性骨腫瘤B、主要的癥狀是無(wú)痛性腫塊、好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端C、外科切除包括切除所有腫瘤組織，并刮除反應(yīng)骨D、骨軟骨瘤惡變少見(jiàn)E、好發(fā)于青少年98.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面