2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師急診科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師急診科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.女性，63歲，因突然眩暈、惡心、嘔吐、頭痛不能行走由家人送來就診。檢查發(fā)現(xiàn)：神志清楚，血壓230／140mmHg；眼球向外側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔3mm，等圓等大，對(duì)光反射存在；左側(cè)額紋消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，無感覺異常。最可能的診斷是（）A、內(nèi)耳眩暈癥B、頸椎病C、橋腦出血D、小腦出血E、丘腦出血2.回歸熱治療首選用藥為（）A、青霉素B、多西環(huán)素C、四環(huán)素D、氯霉素E、紅霉素3.變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生包括（）、（）、（）及等幾個(gè)環(huán)節(jié)。4.下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸的臨床表現(xiàn)（）A、呼吸困難B、心動(dòng)過速C、發(fā)紺D、血壓升高E、患側(cè)呼吸音減弱或消失5.下列不符合漢坦病毒的特征的是（）A、漢坦病毒屬B、布尼亞病毒科C、為單股DNA病毒D、圓形或卵圓形E、病毒直徑平均80～115nm6.典型心絞痛發(fā)作，錯(cuò)誤的是（）A、部位在胸骨中上段，界線清楚B、為壓榨性疼痛C、疼痛常持續(xù)3～5分鐘D、體力活動(dòng)是常見誘因E、疼痛可放射至左肩7.暴發(fā)型流腦休克型臨床特點(diǎn)中，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）A、起病急驟，休克出現(xiàn)快B、有出血點(diǎn)并常迅速擴(kuò)展C、腦膜刺激征陰性D、由于起病急，腦脊液常規(guī)起病后即為化膿性變化E、伴DIC8.鉤體病的好發(fā)季節(jié)是（）A、5～6月B、9～10月C、7～9月D、10～12月E、6～7月9.下述哪項(xiàng)最能明確氣胸診斷（）A、呼吸困難、發(fā)紺B、叩診呈鼓音C、胸穿抽出氣體D、呼吸音減弱或消失E、氣管偏移10.患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結(jié)膜混合充血，上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘），最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤進(jìn)行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1．0，檢查未見異常?；颊呒韧眢w健康，否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病，入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。最合適的治療方案是（）A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療B、局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療C、施行新月形帶角膜緣板層角膜移植D、施行D字形帶角膜緣板層角膜移植E、角膜緣移植11.關(guān)于喉囊腫CT表現(xiàn)，下列說法哪項(xiàng)不對(duì)（）A、若伴發(fā)感染時(shí)CT值可升高B、囊內(nèi)若為氣體，則呈極低密度C、囊內(nèi)若為液體，則為水樣CT值D、囊內(nèi)同時(shí)含有氣體和液體，可見到氣液平面E、與喉室不相通的囊狀結(jié)構(gòu)12.可稱聲門上型癌包括下列哪些部位的癌（）A、會(huì)厭B、喉室C、室?guī)、杓會(huì)厭襞E、杓間區(qū)13.（）青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐，查體：運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm，下列哪項(xiàng)處理不正確A、靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備B、立即頭顱CT檢查C、保持患者的呼吸通暢，防止窒息D、若情況許可做腦血管造影E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查14.急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒（AOPP）所致的肺水腫，搶救的首選藥物為（）A、呼吸興奮劑B、阿托品C、糖皮質(zhì)激素D、D.強(qiáng)心苷（毛花苷E、解磷定15.目前Rb的治療方法包括（）A、冷凍B、外放射C、化療D、鞏膜表面放射敷貼治療E、眼球摘出術(shù)16.下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是（）A、麻疹B、天花C、猩紅熱D、傷寒E、水痘17.男，19歲，外傷后出現(xiàn)鼻根部扁平寬大，內(nèi)眥間距45mm，雙眼視力嚴(yán)重減退，其最可能的診斷是（）A、擊出性骨折B、擊入性骨折C、鼻骨骨折D、篩竇骨折E、蝶竇骨折18.下列檢查中有助于乙型肝炎的早期診斷的是（）A、HBsAgB、ALTC、血清總膽紅素D、凝血酶原時(shí)間E、血清白球蛋白比19.前房積血治療過程中禁用的藥物是（）A、10％甘露醇B、氨基己酸C、C.組織型纖溶酶原（t-PD、阿司匹林片E、美開朗20.患者，男，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年，查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是（）A、冠心病心絞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病21.關(guān)于麻醉所致的心臟驟停不正確的是（）A、小兒組的發(fā)生率明顯高于成人組B、擇期手術(shù)的發(fā)生率明顯高于急癥手術(shù)C、大多數(shù)病例在麻醉處理中存在明顯的失誤D、ASA3級(jí)、4級(jí)病例明顯高于1級(jí)、2級(jí)E、誘導(dǎo)期明顯高于維持期22.防盲治盲的“三A”原則（）A、適當(dāng)?shù)腂、可接近的C、多功能的D、能負(fù)擔(dān)的E、先進(jìn)的23.治療感染性休克常用的縮血管藥物有（）A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、間羥胺D、東莨菪堿E、酚妥拉明24.28歲婦女，不孕，經(jīng)期腹痛5年。經(jīng)前1～2日開始腹痛，經(jīng)后逐漸消失。婦科檢查：子宮大小正常，后傾，粘連；雙側(cè)卵巢均有直徑約6cm的囊性腫塊；陰道后穹隆處有小紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，雙側(cè)子宮骶韌帶呈串珠狀增厚。根據(jù)上述癥狀及體征，應(yīng)考慮的診斷是（）A、慢性盆腔炎B、結(jié)核性盆腔炎C、子宮內(nèi)膜異位癥D、雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫E、卵巢癌25.聲門型喉癌好發(fā)于（）A、前聯(lián)合處B、聲帶前、中1/3處C、聲帶中段D、聲帶中、后1/3處E、后聯(lián)合處26.某女，于月經(jīng)后3天突然下腹痛，發(fā)熱38℃。陰道分泌物增多，稀薄膿性；宮頸充血，舉痛明顯；子宮稍大，有壓痛；宮旁增厚，壓痛明顯；WBC12×10／L。診斷首先考慮（）A、結(jié)核性盆腔炎B、急性盆腔炎C、輸卵管妊娠流產(chǎn)D、急性闌尾炎E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)27.關(guān)于復(fù)蘇時(shí)用藥的目的，下列錯(cuò)誤的是（）A、激發(fā)心臟復(fù)跳并增強(qiáng)心肌收縮力B、防治心律失常C、調(diào)整急性酸堿和電解質(zhì)失衡D、補(bǔ)充恰當(dāng)血容量E、預(yù)防感染28.咽部根據(jù)其部位可分為（）A、口咽B、舌咽C、腭咽D、鼻咽E、喉咽29.與鉤體病的類型和嚴(yán)重程度無關(guān)的因素是（）A、機(jī)體的抵抗力B、發(fā)病者的年齡和性別C、鉤體的數(shù)量D、鉤體的毒力E、鉤體的種類30.弧菌引起食物中毒最常見致病菌是（）A、副溶血弧菌B、擬態(tài)弧菌C、麥?zhǔn)匣【鶧、溶藻弧菌E、雷利斯弧菌31.男性，19歲，發(fā)熱3天，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴咳嗽、氣促，咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛加重。如果患者出現(xiàn)血壓下降，呼吸困難，端坐呼吸，患者可能出現(xiàn)哪種病癥（）A、肺栓塞B、心功能不全C、心包積液D、心肌炎E、纖維蛋白性心包炎32.慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不是（）A、耳聾B、鼓膜穿孔C、耳流膿D、眩暈E、面癱33.中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（）A、炊煙或墨漬樣高熒光B、脈絡(luò)膜弱熒光，視網(wǎng)膜牛眼狀強(qiáng)熒光C、黃斑區(qū)花瓣樣高熒光D、早期多發(fā)點(diǎn)狀高熒光，晚期多湖狀熒光積存E、早期黃斑區(qū)高熒光灶并熒光素滲漏，病灶周圍不規(guī)則遮蔽熒光34.小劑量亞甲藍(lán)靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救（）A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、有機(jī)磷中毒D、急性一氧化碳中毒E、亞硝酸鹽中毒35.虱傳回歸熱肌肉疼痛最明顯的部位是（）A、大魚際肌B、胸大肌C、肱三頭肌D、腓腸肌E、肱二頭肌36.霍亂病人發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見癥狀是（）A、嘔吐B、腹瀉C、腹痛D、畏寒發(fā)熱E、肌肉痙攣性痛37.蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制分為（）和（）兩種類型。38.腦外傷昏迷的患者，首要的處理是（）A、促蘇醒B、保持呼吸道通暢C、解除尿潴留D、給予充足的營養(yǎng)E、頭部升高39.患者男，40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。該患者目前除腦挫裂傷及腦內(nèi)血腫外，還應(yīng)診斷為（提示檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約50ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm。）（）A、小腦幕裂孔下降疝B、大腦鐮下疝C、小腦幕裂孔上升疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝F、大腦鐮上疝40.患者男性，20歲，乏力、納差5天，尿黃3天，查鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾肋下未及，ALT1250U／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），3年前曾患"急性黃疸型肝炎"，已愈。該患者最應(yīng)診斷為（）A、急性黃疸型肝炎甲、乙重疊感染B、急性黃疸型肝炎甲、乙同時(shí)感染C、慢性乙型肝炎D、急性黃疸型肝炎甲型E、急性黃疸型肝炎乙型41.眼球貫通傷的治療原則中，錯(cuò)誤的是（）A、及時(shí)修復(fù)傷口B、恢復(fù)眼球結(jié)構(gòu)完整性C、防治傷后感染D、防治并發(fā)癥E、合并眼內(nèi)異物者必須Ⅰ期取出42.某山區(qū)一農(nóng)民，頭部損傷后昏迷，因當(dāng)?shù)厝狈︶t(yī)療條件，需緊急轉(zhuǎn)送至15km外醫(yī)院救治，為使途中保持呼吸道暢通，最簡單、有效的方法為（）A、傷員頭部側(cè)向一邊B、將傷員的下頜骨向前上方托起C、預(yù)防性氣管切開D、用安全別針穿過舌尖，固定在口外E、必要時(shí)氣管內(nèi)插管43.產(chǎn)后2周子宮的重量約為多少g（）A、50B、100C、300D、500E、100044.關(guān)于急性粟粒型肺結(jié)核的說法中，以下不正確的是（）A、肺內(nèi)陰影與臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)間大致相同B、病灶為滲出性或增殖性C、"三均勻"是其特點(diǎn)D、大多數(shù)病灶吸收約需16個(gè)月E、X線陰影的改善晚于臨床癥狀改善45.肺性腦病狂躁不安的處理是（）A、必要時(shí)可用嗎啡、哌替啶B、可給大量地西泮C、不宜用水合氯醛保留灌腸D、可用大量的奮乃靜肌注E、重點(diǎn)改善通氣功能46.男，68歲，患“胃炎”20余年，因突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，病人被動(dòng)屈曲位，初體溫正常，后出現(xiàn)最高體溫38.5℃，脈搏110次/分，查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張不明顯，全腹壓痛、反跳痛，以上腹部為重；X線立位平片示小腸普遍脹氣，并見小液氣平面，膈下見游離氣體。病人需手術(shù)絕對(duì)指征是（）A、腸脹氣明顯B、膈下見游離氣體C、發(fā)熱高達(dá)38.5℃D、全腹壓痛及反跳痛E、以上都不是47.普通型流腦用磺胺嘧啶治療1天，第2天臨床病癥無改善，出現(xiàn)顱高壓，主要應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A、改用青霉素加氯霉素B、加強(qiáng)脫水治療C、肝素應(yīng)用D、加用激素E、腰穿放腦脊液48.（）確診禽流感的方法為A、直接免疫熒光法檢測H5特異性抗體B、明確的禽類接觸史C、RT-PCR檢測特異性H5基因D、分離到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株E、血白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多49.如何診斷和治療慢性淚囊炎？50.風(fēng)疹腦炎為風(fēng)疹極罕見的并發(fā)癥，發(fā)生率僅約1／5000，但病死率可高達(dá)（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％51.主要經(jīng)腎排除的肌松藥，包括（）A、泮庫溴銨B、哌庫溴銨C、杜什氯銨D、法扎溴銨E、維庫溴銨52.下列各種傳染過程中，哪種感染類型增多會(huì)造成該疾病的傳播流行（）A、病原體被消滅或排出體外B、病原攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛在性感染E、顯性感染53.男性，30歲。隨團(tuán)去舟山旅游，餐后2h，突然發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉，伴皮膚潮紅，四肢及軀干部蕁麻疹，大便7～8次，水樣便，有臭味，共餐者有多人發(fā)病，食物中毒的可能致病菌是（）A、副溶血弧菌食物中毒B、普通變形桿菌C、莫根變形桿菌D、奇異變形桿菌E、雷極變形桿菌54.患者，男性，55歲，雙眼視力逐漸下降8年，右眼加重2周。自訴8年前無明顯誘因自覺雙眼視力緩慢下降，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）"、"雙眼玻璃體積血"，以活血化瘀等中藥治療，視力一直較為穩(wěn)定，2周前自覺右眼視力突然明顯下降，來我院就診。眼部檢查：Vod0．02，Vos0．6，矯正視力無提高。雙眼眼壓正常，雙眼前節(jié)無特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窺不清；左眼見玻璃體混濁（++～+++），下方混濁為主，不完全后脫離，直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊，視盤顏色正常，邊界清，C／D=0．3，血管走行較為迂曲，A／V=2／3，黃斑區(qū)色素稍紊亂，后極部視網(wǎng)膜平伏，表面可見增殖膜，散布出血點(diǎn)及棉絨斑，左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無灌注區(qū)及少量新生血管形成，黃斑區(qū)彌漫性水腫。直接檢眼鏡下右眼眼底窺不清，為明確診斷，必須進(jìn)一步作以下何種檢查（）A、前置鏡檢查眼底B、右眼B超檢查C、間接檢眼鏡查眼底D、右眼眶X線檢查E、右眼OCT檢查55.可輔助診斷玻璃異物的檢查有（）A、眼球X線正側(cè)位片B、眼B超C、電磁鐵D、眼部CTE、眼部MRI56.高眼壓癥經(jīng)過長期隨訪，可能發(fā)展為青光眼的比例約（）A、5%B、7％C、10％D、15％E、25％57.下面哪項(xiàng)是造成死胎最常見的原因（）A、染色體畸變B、遺傳基因突變C、胎兒缺氧D、宮內(nèi)感染E、應(yīng)用致畸藥物58.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因（）A、出生前發(fā)生的畸形B、出生時(shí)由于血液氧分壓急劇變化C、出生后給氧不足D、出生后給氧過多E、產(chǎn)傷所致59.（）搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒劑D、對(duì)癥治療E、立即脫離現(xiàn)場及急救60.去極化阻滯的特點(diǎn)包括（）A、有肌纖維成束收縮B、強(qiáng)直刺激肌張力無衰減C、無強(qiáng)直刺激后易化D、為非去極化肌松藥拮抗E、可為抗膽堿酯酶藥逆轉(zhuǎn)61.女，34歲，左耳鳴，聽力下降兩個(gè)月，PE://左外耳道有膿性分泌物，鼓膜充血水腫，左中耳腔內(nèi)軟組織影，CT檢查如圖，最可能診斷為（） A、乳突癌B、中耳癌C、膽脂瘤D、肉芽腫形成E、中耳結(jié)核62.某患者，男，30歲，感冒后左耳突然流膿，經(jīng)口服消炎藥1周流膿停止，數(shù)周后病人以輕微頭痛不適就診。查：無耳流膿，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮膚無紅腫，X線攝片檢查示乳突區(qū)微顯混濁，其診斷考慮為（）A、慢性單純型化膿性中耳炎B、慢性骨瘍型化膿性中耳炎C、慢性膽脂瘤型化膿性中耳炎D、隱蔽性乳突炎E、殘余性中耳炎63.試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的診斷要點(diǎn)和治療原則。64.男，21歲，右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時(shí)。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是（）A、原發(fā)性癲癇B、腦動(dòng)脈硬化C、腦動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦出血65.下列哪種傳染病目前尚無人工主動(dòng)免疫（）A、麻疹B、乙型肝炎C、乙型腦炎D、傷寒與副傷寒E、流行性出血熱66.女，41歲。半小時(shí)前被車撞傷，訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）A、劇痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)B、大片胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)C、失血性休克D、廣泛皮下氣腫E、肺部急性感染67.目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時(shí)內(nèi)仍應(yīng)洗胃（）A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、18小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)68.麻疹的皮疹常始見于（）A、耳后、頸部B、軀干C、上臂D、四肢E、下肢69.高度近視患者黃斑區(qū)可出現(xiàn)（）A、出血B、裂孔C、漆裂紋D、Fuchs斑E、新生血管70.男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱，語顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞15×10/L，中性0.90。對(duì)該患者診斷最有意義的檢查是：（）A、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)B、心電圖檢查C、腹部超聲波檢查D、血沉、肝功檢查E、胸部X線正側(cè)位攝片71.對(duì)肌松藥相對(duì)不敏感的肌群是（）A、膈肌B、肋間肌C、腹肌D、肢體肌E、頸部肌72.甲狀舌管囊腫最好發(fā)于（）A、下頜骨下緣后方，舌骨水平B、胸鎖乳突肌前緣下1/3C、靠近頸中線，舌骨附近D、耳垂前下方E、以上都不是73.DIC的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A、出血傾向B、微血栓栓塞C、臟器功能衰竭D、微循環(huán)障礙E、血管外溶血74.下有三個(gè)為骨瘍型中耳炎圖，哪一選項(xiàng)為膽脂瘤性中耳炎（）A、B、C、D、E、以上都不是75.休克治療時(shí)應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是（）A、失多少，補(bǔ)多少B、寧少勿多C、寧多勿少D、需多少，補(bǔ)多少E、血壓變化不明顯時(shí)可不必補(bǔ)液76.矽肺造成的肺部纖維化是（）A、穩(wěn)定而無明顯變化的彌漫性肺纖維化B、局部性纖維化C、時(shí)輕時(shí)重的纖維化D、慢性進(jìn)行性彌漫性纖維化E、纖維化的吸收與肺實(shí)質(zhì)的修復(fù)同時(shí)進(jìn)行77.患者男，57歲，食管癌術(shù)后8d，出現(xiàn)呼吸淺快，胸腔引流出混濁液。體格檢查：急性病容，體溫38.5℃，心率130次/min，血壓80/40mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。則該患者最可能診斷為（提示經(jīng)充分補(bǔ)液擴(kuò)容后患者血壓未見明顯好轉(zhuǎn)，尿量＜20ml/h。）（）A、膿毒性休克B、腫瘤轉(zhuǎn)移C、全身炎癥反應(yīng)綜合征D、多器官功能衰竭E、肺栓塞F、多器官功能不全78.48歲，月經(jīng)紊亂1年，閉經(jīng)50天后突然陰道大量出血，血紅蛋白70g／L，子宮稍大、稍軟。請(qǐng)問止血方法較好的是（）A、分段診刮B、孕激素止血C、雄激素止血D、雌-孕激素序貫療法79.患者男，52歲，既往肝硬化10年，近日逐漸意識(shí)不清。血氨140μmol/L，血鉀2.8mmol/L，血鈉128mmol/L，血氯110mmol/L。下列降血氨的措施，不正確的是（）A、口服乳果糖等使腸道pH降低，減少腸道產(chǎn)氨，利于氨的排出B、應(yīng)用谷氨酸或精氨酸降血氨C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，特別是要注意糾正堿中毒D、肥皂水灌腸E、口服新霉素等抑制腸道細(xì)菌產(chǎn)氨80.蛔蟲病常見的并發(fā)癥有（）A、膽絞痛B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、蛔蟲性腹膜炎81.三十九歲，經(jīng)期腹痛進(jìn)行性加重5年，GP，5年前人工流產(chǎn)后未避孕．婦科檢查：陰道后穹隆可觸及0．5cm×0．3cm結(jié)節(jié)數(shù)個(gè)．觸痛明顯，子宮后位如孕7周大小，質(zhì)中等，不活動(dòng)，左附件可及6cm×5cm×4cm腫物，質(zhì)囊感，不活動(dòng)，有輕壓痛。對(duì)此患者采取的最佳處理方式是（）A、高效孕激素同期療法B、雄激素療法C、腹腔鏡下手術(shù)穿刺D、左附件切除術(shù)E、子宮切除及盆腔內(nèi)病灶切除術(shù)82.發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)，常見于（）A、急性膽囊炎B、大葉性肺炎C、結(jié)核病D、敗血癥E、傷寒83.男，16歲。發(fā)作性意識(shí)喪失伴四肢抽搐5年，每年10余次。腦電圖示廣泛癇性放電。該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、聯(lián)合使用抗癲癇藥B、隨意使用單藥治療C、按發(fā)作類型選用單藥治療D、暫不治療E、外科手術(shù)治療84.沙眼“視覺2020”行動(dòng)制定"SAFE"，包括（）A、手術(shù)B、抗生素C、安全用藥D、清潔臉部E、改善環(huán)境85.臨產(chǎn)后肛查應(yīng)在下列哪個(gè)時(shí)限內(nèi)進(jìn)行（）A、第一產(chǎn)程B、宮縮時(shí)C、宮縮間歇期D、隨時(shí)可查E、第二產(chǎn)程86.急性心肌梗死最易招致室顫的嚴(yán)重心律失常是（）A、竇性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過緩C、房室傳導(dǎo)阻滯D、R-on-T室性期前收縮E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速87.失代償性呼酸時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是（）A、PaCO升高、pH值升高、血鉀升高B、PaCO升高、pH值降低、血鉀升高C、PaCO升高、pH值降低、血氯升高D、PaCO升高、pH值升高、血氯降低E、PaCO升高、pH值升高、血氯血鉀正常88.按Steward蘇醒評(píng)分，病人須達(dá)哪項(xiàng)才能送回病房（）A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分89.關(guān)于結(jié)腸癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、絕大多數(shù)結(jié)腸癌是腺癌B、好發(fā)于降結(jié)腸C、浸潤型表現(xiàn)為腸腔狹窄，局限于一側(cè)或呈環(huán)形D、增生型表現(xiàn)為腔內(nèi)充盈缺損E、混合型多是晚期表現(xiàn)90.男，17歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，未治療。近幾年活動(dòng)氣促并出現(xiàn)發(fā)紺。查體：輕度發(fā)紺及杵狀指，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅰ／6級(jí)收縮期雜音、P亢進(jìn)。動(dòng)脈血氧飽和度86％，超聲心動(dòng)圖示室間隔回聲脫失19mm，雙向分流。此例可能的診斷是（）A、Marfan綜合征B、Williams綜合征C、Eisenmenger綜合征D、Wolff-Parkinson-White綜合征E、Lutembacher綜合征91.在典型的胃良性潰瘍與惡性潰瘍鑒別要點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是良性潰瘍的特征（）A、蠕動(dòng)減弱B、黏膜皺襞紊亂C、龕影位于胃輪廓之內(nèi)D、龕影突出于胃輪廓之外E、局部胃腔狹窄92.男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列檢查最有價(jià)值的是（）A、常規(guī)肺功能B、胸部X線片C、運(yùn)動(dòng)肺功能測定D、支氣管高反應(yīng)性測定E、過敏原皮膚敏感試驗(yàn)93.鼻腔彌漫性出血（）A、鼻腔燒灼B、切開引流，不行鼻腔填塞C、切開引流，行鼻腔填塞D、前鼻孔填塞E、后鼻孔填塞94.男，6歲，寒戰(zhàn)，高熱，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，12月急診入院，神情萎靡，血壓6／4kPa（45／30mmHg），心率120／min。入院時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查（）A、全身皮膚黏膜是否有散布的瘀點(diǎn)、瘀斑B、肛拭子糞便檢查C、體位是否有角弓反張D、肺部是否有濕性啰音E、頭顱CT95.關(guān)于馬來絲蟲病的主要分布，錯(cuò)誤的是（）A、江漢湖沼平原區(qū)B、四川山區(qū)C、東北牡丹江區(qū)D、華東山區(qū)E、黔桂林區(qū)96.下列病毒性肝炎中不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性的是（）A、甲型肝炎B、戊型肝炎C、乙型肝炎D、丙型肝炎E、丁型肝炎97.患者男，78歲。因行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3d，出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸困難收入重癥監(jiān)護(hù)病房。進(jìn)入ICU后，因患者呼吸窘迫伴嚴(yán)重低氧血癥立即行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，氣道內(nèi)吸出大量黃膿痰。體格檢查：煩躁不安，血壓146/66mmHg，脈搏105/min，體溫38.7℃。雙肺廣泛干濕啰音。腹部膨隆，腸鳴音弱。既往有高血壓、糖尿病史。血常規(guī)：WBC16×10/L，中性粒細(xì)胞0.88，血肌酐152μmol/L。經(jīng)過3d積極抗感染治療后，患者癥狀仍進(jìn)一步加重。在最近的6h內(nèi)，患者入量1100ml，尿量僅100ml。急查血常規(guī)：白細(xì)胞22×10/L，中性粒細(xì)胞0.92，血紅蛋白109g/L。最需要盡快實(shí)施的措施是（提示在隨后的24h內(nèi)，調(diào)整了抗生素治療，放置頸內(nèi)靜脈置管，監(jiān)測中心靜脈壓，將中心靜脈壓維持在12cmHO。靜脈推注呋噻米40mg。患者24h入量3100ml，尿量320ml，血壓156/84mmHg，雙肺仍廣泛濕啰音，雙下肢及背部低垂部位凹陷性水腫。血清鉀6.0mmol/L，鈉135mmol，肌酐452μmol/L，尿素氮19mmol/L。）（）A、靜脈滴注碳酸氫鈉B、靜脈滴注酚妥拉明C、腹腔透析D、間隙性血液透析E、靜脈-靜脈血液濾過F、持續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過G、血漿吸附98.患者，女性，28歲，胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛10小時(shí)，查體：體溫37.8℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓100/70mmHg。面色蒼白，胸廓擠壓征陽性，中上腹壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音1次／分。腹腔穿刺陽性。該患者腹部損傷可能性最大的是（）A、胃B、十二指腸及胰腺C、小腸D、肝E、脾99.上頜竇癌向后侵犯，使（）A、竇外側(cè)骨壁破壞，壁外脂肪密度消失B、竇部皮下脂肪與肌間隙消失C、顳下窩結(jié)構(gòu)不清D、翼突破壞，翼腭窩增寬E、齒槽骨破壞100.女性，19歲，8月15日入院。1周前由安徽來滬，次日開始發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，體溫時(shí)高時(shí)低，無一定規(guī)律性，有出汗。近2天發(fā)作1次高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)伴頭痛，熱退后精神佳，可以進(jìn)食，體溫39℃。血象：白細(xì)胞6．5×10/L，中性粒細(xì)胞0．6，淋巴