2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.確定支氣管哮喘前必須排除的是（）A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管肺癌C、心源性哮喘D、過(guò)敏性肺炎E、肺纖維化2.溶栓治療常用藥物有（）A、鏈激酶B、華法林C、尿激酶D、rt-PAE、肝素3.早期骨髓轉(zhuǎn)移（）A、腺癌B、肺泡細(xì)胞癌C、支氣管腺癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、燕麥細(xì)胞癌4.男性，67歲。診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細(xì)胞及分類(lèi)均高，血?dú)夥治觯簆H7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是（）A、氧療B、呼吸興奮劑C、人工通氣D、控制感染E、靜滴利尿劑5.肺膿腫主要應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別（）A、支氣管擴(kuò)張并感染B、細(xì)菌性肺炎C、空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染D、支氣管肺癌E、肺囊腫繼發(fā)感染6.下列哪種是社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌（）A、肺炎球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、流感嗜血桿菌D、綠膿桿菌E、葡萄球菌7.浸潤(rùn)型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的最主要鑒別依據(jù)是（）A、結(jié)核中毒癥狀B、血沉C、痰菌檢查D、肺實(shí)變征E、X線胸片所見(jiàn)8.間質(zhì)性肺疾病的X線胸片陰影的有（）A、結(jié)節(jié)狀B、彌漫磨玻璃狀C、網(wǎng)格條索狀D、大片狀E、多發(fā)片狀9.以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是（）A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、特發(fā)性肺纖維化D、狼瘡性肺炎E、矽肺10.不屬于肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素的是（）A、抗心磷脂抗體綜合征B、吸煙C、血小板異常D、克羅恩病E、脊髓損傷11.可導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的治療是（）A、激素治療B、手術(shù)治療C、氧中毒D、脾切除術(shù)E、放射線照射12.男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。不能到戶外活動(dòng)。近1周來(lái)發(fā)熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側(cè)明顯，左下肺聞及干濕啰音。胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜鈣化，其間并隱約見(jiàn)低密度區(qū)。對(duì)于后者，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查，旨在了解（）A、是否合并肺大泡B、是否并發(fā)氣胸C、是否合并肺膿腫D、是否合并肺結(jié)核空洞E、是否并發(fā)支氣管擴(kuò)張或支氣管胸膜瘺13.腦的血流量占心輸出量的（）A、2%B、10%C、15%D、20%E、30%14.慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制是（）A、肺毛細(xì)血管床減少B、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥C、肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣D、血容量增多E、血液黏稠度增加15.肺癌死亡率增加，與下列哪些職業(yè)接觸有關(guān)（）A、氯仿B、鈾C(jī)、石棉D(zhuǎn)、甲苯二異氰化物E、二氧化硅16.慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎需鑒別的疾病有（）A、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥B、組織細(xì)胞增多癥C、藥物性肺纖維化D、哮喘性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥E、單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥17.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓常用的血管舒張劑是（）A、硝酸甘油B、消心痛C、前列環(huán)素D、硝苯地平E、一氧化氮吸入18.結(jié)節(jié)病診斷確立后，還需考慮的因素有（）A、分期B、貧血的程度C、活動(dòng)性D、累及器官的范圍E、嚴(yán)重度19.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的流行病學(xué)資料顯示（）A、普通人群發(fā)病率為2‰～3‰B、可以發(fā)生于任何年齡C、多見(jiàn)于育齡期婦女D、平均患病年齡36歲E、死亡率在5％左右20.男性，56歲，因突發(fā)"右側(cè)胸痛2小時(shí)伴呼吸困難、大汗"來(lái)診，既往有慢性支氣管炎10余年，吸煙30余年。體檢：唇發(fā)紺，右肺呼吸音消失，P>A，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫如果患者在治療過(guò)程中，出現(xiàn)煩躁不安，繼之嗜睡，為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、血?dú)夥治鯞、腦脊液檢查C、頭顱CTD、血電解質(zhì)檢查E、頭顱磁共振21.對(duì)于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是（）A、年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見(jiàn)B、肺部可見(jiàn)實(shí)變體征C、咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠胨樣痰D、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱E、治療可首選氨基糖苷類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)22.無(wú)尿與突然尿量增多交替是（）的典型表現(xiàn)A、腸瘺B、脫水C、腹瀉D、尿路梗阻E、腎功能衰竭23.患者，男，71歲，反復(fù)咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫，WBC9.3×109/L，N0.78。發(fā)生機(jī)制是（）A、水鈉潴留B、淋巴回流障礙C、體循環(huán)淤血D、毛細(xì)血管通透性增加E、繼發(fā)性醛固酮增多24.使吸入氣中氧含量分?jǐn)?shù)增至0．40，下列哪些疾病的低氧血癥可望糾正（）A、晚期肺氣腫B、多發(fā)骨折性嚴(yán)重外傷后2天，發(fā)生急性呼吸衰竭C、病毒性上呼吸道感染后，慢性支氣管炎與肺源性心臟病急性加重D、未經(jīng)手術(shù)的房間隔缺損成人患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓E、大面積燒傷病人，24小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸急促25.慢性阻塞性肺疾病早期肺通氣檢查時(shí)可表現(xiàn)為（）A、最大呼氣中期流速多為正常B、深吸氣量減少C、潮氣量減少D、第一秒用力呼氣容積正常E、最大通氣量正常26.最大呼吸流量（PEF）變異率達(dá)到怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為哮喘（）A、日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤10％B、日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥20％C、日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥10％D、日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤20％E、無(wú)變化27.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)椋ǎ〢、肺彌散功能障礙B、通氣／血流比例失調(diào)C、機(jī)體氧耗量增加D、肺泡通氣不足E、肺動(dòng)-靜脈樣分流增加28.下列哪項(xiàng)檢查能清晰顯示各型肺結(jié)核病變特點(diǎn)和性質(zhì)（）A、色譜技術(shù)檢測(cè)B、胸部X線檢查C、正側(cè)位胸片D、胸部CTE、支氣管肺活檢29.男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動(dòng)性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病，宜采取的檢查措施為（）A、胸部高分辨CTB、血?dú)夥治鯟、支氣管黏膜活檢D、通氣功能檢查E、彌散功能檢查30.下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘（）A、肺部干啰音為主兼有少量濕啰音B、心率快偶有早搏C、呼吸性呼吸困難為主D、心臟增大伴心尖部S3E、靜注氨茶堿有效31.支氣管性哮喘發(fā)作時(shí)，醫(yī)生應(yīng)注意觀察哪些并發(fā)癥的出現(xiàn)（）A、休克B、自發(fā)性氣胸C、肺不張D、縱隔氣腫E、支氣管擴(kuò)張32.肺氣腫發(fā)生的機(jī)制，目前認(rèn)為包括下列哪些（）A、彈性酶活性受到抑制B、α1抗胰蛋白酶缺乏C、慢性炎癥使支氣管管腔狹窄D、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙33.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽、痰血來(lái)診。復(fù)查胸片見(jiàn)右上肺大片濃密陰影伴肺收縮。其診斷需高度警惕下列哪種疾病（）A、肺結(jié)核復(fù)發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥D、肺炎E、肺結(jié)節(jié)病34.關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道B、病變以上葉較多見(jiàn)C、病死率高D、治療首選頭孢類(lèi)藥E、慢性病例有時(shí)需作肺葉切除35.肺部單個(gè)惡性腫瘤，經(jīng)肺葉切除后病理檢查發(fā)現(xiàn)病變已蔓延到周?chē)闻葜敝烈恍┙K末細(xì)支氣管，肺泡組織消失，根據(jù)這一典型病理過(guò)程，患者術(shù)前的肺功能檢查可能表現(xiàn)為（）A、一氧化碳彌散量降低B、最大呼氣流量（MEF.降低C、肺總量和余氣量增加D、閉合氣量增加E、一秒鐘用力呼氣率（FEV％）降低36.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證（）A、大面積燒傷B、雙下肢多發(fā)骨折C、消化道瘺D、復(fù)雜大手術(shù)后E、腦外傷引起昏迷的病人37.男性，63歲，高血壓病史12年，近期出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，夜間加重，不能平臥，胸片顯示：心臟增大，左側(cè)少量積液。胸腔積液檢查可能性最大的是（）A、細(xì)胞數(shù)500×10/LB、LDH>300U/LC、比重35g/LE、草黃色，混濁38.慢性阻塞性肺疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A、慢性肺源性心臟病B、肺癌C、自發(fā)性氣胸D、慢性呼吸衰竭E、大咯血39.何謂肺栓塞（）A、指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈B、指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征C、指發(fā)生肺出血或壞死D、栓子堵塞2個(gè)肺葉動(dòng)脈以上E、以血栓最常見(jiàn)40.對(duì)嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法（）A、補(bǔ)液B、氣霧吸入C、口服必嗽平D、體位引流E、吸痰41.支氣管哮喘的胸部X線檢查的特點(diǎn)是（）A、病發(fā)呼吸道感染時(shí)，可見(jiàn)肺紋理增加及炎性浸潤(rùn)陰影B、或有肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥C、哮喘發(fā)作早期可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)D、緩解期多無(wú)異常E、右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張42.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的胸液情況，不正確的是（）A、多成草黃色，易自行凝固B、血性胸液少見(jiàn)C、蛋白含量>2.5g／dl，胸液蛋白量／血清蛋白量>10.5D、細(xì)胞成分以淋巴細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞從來(lái)不高E、胸液LDH>20u，胸液LDH／血清LDH>0.643.支氣管擴(kuò)張大咯血時(shí)，可選用的控制咯血的藥物有（）A、垂體后葉素B、多巴胺C、酚妥拉明D、奧美拉唑E、生長(zhǎng)抑素44.男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：急性病容，體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)。該肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A、胸膜炎B、心包炎、心肌炎C、機(jī)化性肺炎D、末梢循環(huán)衰竭E、腦膜炎F、感染性休克45.重癥社區(qū)獲得性肺炎患者入住ICU后影響預(yù)后的因素有（）A、發(fā)生膿毒血癥休克B、與肺炎無(wú)關(guān)的并發(fā)癥C、綠膿桿菌肺炎D、初期治療反應(yīng)不佳E、需機(jī)械通氣，F(xiàn)iO＞0.6并需PEEP46.判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要的依據(jù)是（）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B、血沉增快C、反復(fù)痰中帶血D、痰結(jié)核桿菌檢查陽(yáng)性E、胸部X線有空洞47.肺泡和細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿不可溶性富磷脂蛋白質(zhì)物質(zhì)的疾病是（）A、間質(zhì)性肺疾病B、特發(fā)性肺纖維化C、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎D、肺泡蛋白質(zhì)沉積E、結(jié)節(jié)病48.特發(fā)性肺纖維化在高分辨率CT的改變有（）A、不規(guī)則線狀或網(wǎng)格狀影B、磨玻璃樣改變C、小結(jié)節(jié)影D、斑片狀實(shí)變影E、蜂窩樣改變49.使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見(jiàn)副作用是（）A、氣道陷閉B、鼻充血C、嗜睡D、打鼾E、心律失常50.慢性支氣管炎時(shí)，出現(xiàn)最早的異常改變是下列哪項(xiàng)（）A、氣短B、肺部干濕啰音C、阻塞性通氣功能障礙D、最大呼氣流速容量曲線減低E、X線片肺紋理增粗、紊亂51.呼吸暫停是指（）A、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止≥15秒B、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止≥30秒C、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止≥20秒D、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止≥10秒E、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止≥25秒52.不是慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣指征的為（）A、PaCO升高達(dá)到60mmHg以上B、并發(fā)肺性腦病C、PaCO進(jìn)行性升高D、呼吸頻率超過(guò)35次／分E、嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaO仍53.關(guān)于咳嗽，描述正確的是（）A、干咳僅見(jiàn)于肺癌早期B、只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽C、中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動(dòng)所致D、支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)加重，并伴咳痰E、感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕54.女性，48歲，5年前患右上肺結(jié)核，痰菌陽(yáng)性，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個(gè)月，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶明顯吸收，自行停藥，未再隨訪。近1月來(lái)感乏力，2d前起咳嗽，痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影，邊緣不清，密度不均，高密度病灶部分隱約見(jiàn)有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段，呈團(tuán)塊狀，約4cm×4．5cm大小，邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。經(jīng)檢查痰菌陽(yáng)性，確診肺結(jié)核，在藥敏測(cè)定結(jié)果報(bào)告之前化學(xué)治療方案擬定應(yīng)主要參考（）A、既往治療史B、病變范圍C、病變的組織破壞程度D、痰菌菌量E、毒血癥癥狀55.男性，27歲。咳嗽、痰血6d，伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑為1．5ram×18mm。用于測(cè)定結(jié)核感染的結(jié)素抗原應(yīng)優(yōu)先選擇（）A、PPD-BB、PPD-YC、PPD-AD、PPD-RT23E、0T56.卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎近年急劇增加相關(guān)因素是（）A、慢性病患者增加B、器官移植C、AIDS的出現(xiàn)與流行D、免疫抑制劑的廣泛使用E、糖皮質(zhì)激素的廣泛使用57.符合淋巴細(xì)胞型肺泡炎的特點(diǎn)的是（）A、中性粒細(xì)胞增多，巨噬細(xì)胞比例降低B、淋巴細(xì)胞增多，巨噬細(xì)胞稍減少C、淋巴細(xì)胞減少，巨噬細(xì)胞增多D、中性粒細(xì)胞減少，巨噬細(xì)胞比例降低E、中性粒細(xì)胞減少，巨噬細(xì)胞比例升高58.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病多見(jiàn)于（）A、鱗癌B、腺癌C、肺泡細(xì)胞癌D、小細(xì)胞未分化癌E、大細(xì)胞癌59.慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀為（）A、心悸B、口唇發(fā)紺C、右心衰竭D、突發(fā)性喘息E、逐漸加重的呼吸困難60.無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療時(shí)機(jī)包括（）A、使有創(chuàng)到無(wú)創(chuàng)序貫治療，減少有創(chuàng)通氣時(shí)間B、有創(chuàng)通氣，呼吸衰竭有一定緩解，仍不適于撤機(jī)，代以無(wú)創(chuàng)正壓通氣C、呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲勞是主因D、伴急性心肌梗死患者E、不能清除氣道分泌物的患者61.男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱38．5℃～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0．8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。該患者作結(jié)核菌素試驗(yàn)，預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)下列不同情況，哪一項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的（）A、陽(yáng)性表示結(jié)核感染B、強(qiáng)陽(yáng)性可以支持結(jié)核病診斷C、陰性在本例可以排除結(jié)核病D、弱陽(yáng)性可能表示卡介苗交叉反應(yīng)E、本例因免疫抑制劑影響，其診斷價(jià)值有限62.控制慢性肺源性心臟病心律失常最重要的措施是（）A、糾正低氧血癥和電解質(zhì)紊亂B、使用洋地黃C、使用廣譜抗心律失常藥物D、使用利尿劑降低心臟前負(fù)荷E、使用血管擴(kuò)張劑降低心臟后負(fù)荷63.結(jié)節(jié)病患者的死因常為（）A、貧血B、呼吸困難C、心肌、腦受侵犯D、肝壞死E、肺源性心臟病64.睡眠呼吸暫停綜合征的確診依據(jù)是（）A、心電圖B、肺功能C、胸部X線D、多導(dǎo)睡眠圖E、氣分析65.男性，68歲，兩天前出現(xiàn)咽干、咽痛，偶有咳嗽，未經(jīng)治療，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛，體溫40℃，肺部輕度叩濁，呼吸音減低，血細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10／L，中性粒細(xì)胞90％，X線檢查肺葉稍模糊。最有可能診斷是（）A、真菌性肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎鏈球肺炎D、病毒性肺炎E、葡萄球菌肺炎66.神經(jīng)肌肉綜合征多見(jiàn)于（）A、鱗癌B、腺癌C、肺泡細(xì)胞癌D、小細(xì)胞未分化癌E、大細(xì)胞癌67.重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施（）A、盡可能找出過(guò)敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極應(yīng)用免疫仰制劑，色苷酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療68.慢性阻塞性肺氣腫體征不正確的是（）A、叩診過(guò)清音B、桶狀胸C、心濁音界縮小D、胸膜摩擦音E、心音遙遠(yuǎn)69.患者，女，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。心臟超聲提示患者有肺動(dòng)脈高壓。提問(wèn)：對(duì)于肺動(dòng)脈高壓敘述正確的是（）A、海平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓（PAPm）≥30mmHg為顯性肺動(dòng)脈高壓B、運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺動(dòng)脈平均壓（PAPm）>30mmHg為隱性肺動(dòng)脈高壓C、根據(jù)發(fā)病原因是否明確分為原發(fā)性和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D、根據(jù)靜息PAPm可將肺動(dòng)脈高壓分級(jí)輕度為36～45mmHgE、肺動(dòng)脈高壓分級(jí)重度為>45mmHgF、肺動(dòng)脈高壓形成是肺心病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)70.判斷慢性肺心病心力衰竭，在下列各項(xiàng)中最有意義的是（）A、少尿，水腫B、缺氧與高碳酸血癥C、劍突下心臟搏動(dòng)與三尖瓣區(qū)收縮期雜音D、頸靜脈充盈與右肋下肝腫大E、靜脈壓明顯升高71.男性。58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)最可能是（）A、慢性支氣管炎B、慢支合并肺氣腫C、慢支、肺氣腫、肺心病代償期D、慢支合并支氣管擴(kuò)張E、慢性心功能不全72.目前認(rèn)為肺性腦病的根本發(fā)病機(jī)制是（）A、低氧血癥B、酸中毒C、交感神經(jīng)興奮D、二氧化碳潴留E、血管擴(kuò)張73.男性患者，有靜脈吸毒史，高熱不退、咳嗽、咳痰5天，X線胸片顯示雙肺多發(fā)球型病灶，邊緣整齊，中央有小膿腔和氣液平面。該患者停用抗生素的指征是（）A、血培養(yǎng)陰性B、胸片示空洞和炎癥消失C、痰培養(yǎng)無(wú)致病菌D、體溫正常E、血象正常74.男性，58歲。刺激性咳嗽8個(gè)月，近2月見(jiàn)痰中帶血就診。胸片示右肺下葉背段塊影，肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)不大。纖維支氣管鏡見(jiàn)右下葉背段開(kāi)口處新生物，呈菜花樣（）。A、肺鱗癌B、肺未分化小細(xì)胞癌C、肺腺癌D、肺泡細(xì)胞癌E、肺未分化大細(xì)胞癌75.女性，42歲，近3個(gè)月出現(xiàn)低熱，偶咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門(mén)影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見(jiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類(lèi)結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。為進(jìn)一步確定診斷和活動(dòng)性，應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）A、肺活檢、血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶測(cè)定（67GA.肺掃描B、肺功能C、MRID、抗核抗體E、類(lèi)風(fēng)濕因子76.女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38．6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10／L，中性粒細(xì)胞80％，X線檢查顯示：雙肺下野不規(guī)則浸潤(rùn)陰影。首選藥物是（）A、替拉考寧B、氨芐西林C、萬(wàn)古霉素D、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素E、阿莫西林77.阻塞性肺氣腫出現(xiàn)下列哪種情況即可斷為呼吸衰竭（）A、發(fā)紺、呼吸困難B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C、二氧化碳結(jié)合力升高D、動(dòng)脈血氧分壓低于7.98kPa（60mmHg）E、心慌、多汗、血壓升高78.某病人診斷吸入性肺膿腫，經(jīng)足量、多種抗菌素治療3個(gè)月，仍時(shí)有發(fā)熱，咳膿痰。胸部X線檢查：空洞壁增厚，周?chē)忻黠@纖維條索影。進(jìn)一步治療宜選（）A、更換具有廣譜抗菌作用的抗菌素+甲硝唑B、體位引流+氣管內(nèi)滴抗生素C、定期經(jīng)纖維支氣管鏡吸膿引流D、手術(shù)治療E、局部穿刺膿腔內(nèi)注藥79.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的要求是（）A、氮（g）：熱（kcal）比為1：（150～200）B、鉀：氮之比為5mmol：1gC、定期補(bǔ)充脂肪乳劑D、氨基酸與葡萄糖同時(shí)滴注E、以上全對(duì)80.肺栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A、急性肺源性心臟病和肺梗死B、"不能解釋"的呼吸困難C、慢性反復(fù)性肺血栓栓塞D、暈厥E、以上均不是81.心源性哮喘不同于支氣管哮喘之點(diǎn)為（）A、肺有喘鳴音B、有相應(yīng)的心血管病史及體征C、發(fā)病急驟D、咳嗽頻繁，血性泡沫痰E、肺有捻發(fā)音82.對(duì)皮褶厚度測(cè)量正確的是（）A、皮褶厚度可以用來(lái)反映人體皮下脂肪含量B、皮褶厚度可以用來(lái)反映人體肌肉的含量C、可以通過(guò)皮褶厚度推算全身蛋白質(zhì)的情況D、腹壁是最常用的測(cè)皮褶厚度部位E、水腫對(duì)皮褶厚度測(cè)量無(wú)影響83.關(guān)于多器官功能障礙邏輯性評(píng)價(jià)體系（LODS）的論述錯(cuò)誤的是（）A、每個(gè)變量均經(jīng)過(guò)logistic回歸篩選，但權(quán)重未經(jīng)過(guò)logistic回歸方程計(jì)算B、包括6個(gè)器官C、每項(xiàng)0～5分，最高22分D、每日記錄單個(gè)器官中的最差分值E、總分?jǐn)?shù)和病程的嚴(yán)重程度密切相關(guān)84.下列疾病時(shí)胸水檢查為漏出液的是（）A、結(jié)核性胸膜炎B、胸膜腫瘤C、創(chuàng)傷性胸膜炎D、化膿性胸膜炎E、腎病綜合征85.導(dǎo)致支氣管哮喘氣道炎癥的主要炎性細(xì)胞有（）A、嗜酸性粒細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、杯狀細(xì)胞E、纖維母細(xì)胞86.男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過(guò)胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×10/L需了解下列哪項(xiàng)病史、有助于制定正確治療方案（）A、胸膜炎治療用藥情況B、此次病后診斷經(jīng)過(guò)C、此前健康體檢情況D、青霉素過(guò)敏史E、家庭有無(wú)類(lèi)似病人87.肺灌洗治療通常需要的灌洗總量為（）A、5000～20000mlB、5000～12000mlC、500～1000mlD、2000～15000mlE、1000～15000ml88.血源性肺膿腫患者，突然左胸痛，繼之呼吸困難，紫紺，大汗。氣管右移，左肺呼吸音減低，最可能發(fā)生（）A、左側(cè)自發(fā)性氣胸B、左側(cè)肺梗死C、急性心肌梗死D、急性肺水腫E、右側(cè)肺不張89.女，32歲，半月前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，5天前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為（）A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、支原體肺炎E、干酪性肺炎90.男性，30歲，近10年反復(fù)咳嗽、咯膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解，但從未做系統(tǒng)體檢?；颊呒韧新檎畈∈罚?tīng)診右下肺有固定局限性濕性啰音。提問(wèn)：為輔助診斷和治療可進(jìn)行的檢查是（）A、心電圖B、胸部X線平片C、肺功能D、胸部CTE、支氣管碘油造影F、纖維支氣管鏡檢查G、痰培養(yǎng)加藥敏H、心臟彩超91.女性，54歲。緩起發(fā)熱，咳嗽，痰呈膿性，伴腥臭味，每日約150ml。病程已10d，多種抗生素治療不見(jiàn)改善。X線示右下肺葉后基底段團(tuán)塊狀影，伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。病原學(xué)診斷最可能的細(xì)菌當(dāng)屬（）A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、混合性（需氧菌、厭氧菌等）感染D、大腸埃希菌E、草綠色鏈球菌92.呼吸衰竭急性加重最常見(jiàn)的誘因是（）A、使用鎮(zhèn)靜劑B、高濃度吸氧C、精神緊張D、過(guò)度疲勞E、急性上呼吸道感染93.慢性肺心病的血液檢查中除下列哪項(xiàng)外，其他多低于正常（）A、血鉀B、血鈉C、血鈣D、血鎂E、血氯94.經(jīng)皮細(xì)針抽吸確定病原體易引起哪些并發(fā)癥（）A、出血B、肺血栓C、氣胸D、肺水腫E、肺不張95.速發(fā)型哮喘反應(yīng)（ⅠAR）幾乎在吸入的同時(shí)立即發(fā)生反應(yīng)，一般在（）A、15～30分鐘達(dá)到高峰，5小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常B、10～30分鐘達(dá)到高峰，3小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常C、15～30分鐘達(dá)到高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常D、20～60分鐘達(dá)到高峰，3小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常E、5～10分鐘達(dá)到高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常96.患者，男性，48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次／分，偶發(fā)房早，血?dú)猓篜aO50mmHg，PaCO275mmHg，pH7．20，下列哪項(xiàng)處理重要（）A、心得安B、異搏定C、奎尼丁D、毒毛KE、以上都不是97.女，40歲，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黃痰。1天前突然咯出鮮血100ml。其可能的病因?yàn)椋ǎ〢、慢性支氣管炎B、先天性支氣管囊腫C、支氣管肺癌