電除顫儀的使用

心臟除顫儀的使用目錄?簡(jiǎn)介

?使用方法?維護(hù)和保養(yǎng)?簡(jiǎn)介?一、心臟除顫心臟除顫即將電流釋放到心肌上，通過它引起收縮和心肌去極化，能消除有生命危險(xiǎn)的心律失常（指心肌的電和機(jī)械活動(dòng)的不協(xié)調(diào)）。

心律失?？尚械闹委煷胧┬募』顒?dòng)部分協(xié)調(diào)（如心房纖維性顫動(dòng)）同步直流電除顫心肌活動(dòng)完全失調(diào)（心室撲動(dòng)）異步直流電除顫（心臟除顫）一、1.適應(yīng)癥(1)心室顫動(dòng)是電除顫的絕對(duì)指證。(2)慢性心房顫動(dòng)，持續(xù)心房撲動(dòng)。(3)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，常規(guī)治療無效而伴有明顯血液動(dòng)力學(xué)障礙者或預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動(dòng)過速而用藥困難者。(4)呈1:1傳導(dǎo)的心房撲動(dòng)。

一、2.禁忌癥(1)緩慢心律失常，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。(2)洋地黃過量。(3)伴有高度或完全性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速。(4)嚴(yán)重的低血鉀。(5)左房巨大，心房顫動(dòng)持續(xù)一年以上，長期心室率不快者。

?使用方法?開機(jī)和關(guān)閉/自檢：按下開啟/關(guān)閉鍵，啟動(dòng)除顫儀。開機(jī)后，儀器立即進(jìn)行內(nèi)部自檢，檢測(cè)重要的功能和信號(hào)設(shè)定。自檢過程約20s，發(fā)出短暫的蜂鳴聲后進(jìn)入可工作狀態(tài)。表示20J能量等級(jí)的指示燈閃爍。注意：內(nèi)部自檢時(shí)，可能通過把手電極進(jìn)行高壓放電，請(qǐng)務(wù)必注意在自檢時(shí)把手電極穩(wěn)定地放置在相應(yīng)的支架內(nèi)，避免接觸病人或使用者。自檢未通過時(shí)，紅色警告信號(hào)燈會(huì)亮起，并伴有短暫的鳴叫聲。間歇地按兩次充電鍵，消除故障。如果仍然存在功能障礙或錯(cuò)誤，應(yīng)與維修部門聯(lián)系。如果儀器開啟時(shí)蓄電池已經(jīng)無電，蓄電池的紅燈閃爍并伴有重復(fù)的嘯叫，盡快將儀器與電源電網(wǎng)連接保證其可工作狀態(tài)。涂凝膠：在電極板上涂上足夠的凝膠，以減少傳遞阻力，并使能量完全輸入病人。太少的凝膠會(huì)導(dǎo)致電極下皮膚的灼傷。注意：不要將電凝膠涂在電極手把上，否則會(huì)產(chǎn)生電火花傳遞到除顫醫(yī)生身上的危險(xiǎn)。能量的選擇：選擇能量等級(jí)，按下鍵后，上方的指示燈亮起，提示選擇的能量。指南：用于心臟除顫所需的能量等級(jí)取決于病人的身高，體重和身體狀況。（大致的換算方式：每千克體重2焦耳。）如果無意中選錯(cuò)了能量等級(jí)，則按下與所需的能量等級(jí)對(duì)應(yīng)的正確按鍵來修改。建議：如果無意中選錯(cuò)了能量等級(jí)，則按下與所需的能量等級(jí)對(duì)應(yīng)的正確按鍵來修改，但是，只有在還未啟動(dòng)充電鍵的情況下，這種操作才有效。如果充電鍵已經(jīng)按下，只有通過以下操作進(jìn)行修正:關(guān)閉設(shè)備，然后重啟設(shè)備，等待15秒以上，期間內(nèi)部放電。充入能量：按下充電鍵充入選定的能量，做好放電的準(zhǔn)備，充好將通過一個(gè)持續(xù)的鳴叫聲和OK信號(hào)指示燈的亮起而顯示。如果在這段時(shí)間內(nèi)末進(jìn)行除顫，將執(zhí)行內(nèi)部安全放電，然后除顫儀立即返回到可工作狀態(tài)。如果在充電期間出現(xiàn)故障，報(bào)警器將發(fā)出間斷的鳴叫聲同時(shí)警告指示燈亮起。注意：如果故指示燈突然亮起，可以按下關(guān)閉和重新啟動(dòng)鍵，借助自檢對(duì)儀器功能進(jìn)行檢測(cè)指示燈滅后，儀器又可繼續(xù)工作。如果按下儀器關(guān)閉和重新啟動(dòng)鍵后，故障指示燈仍未熄滅，應(yīng)立即排除故障。電極的放置抓住把手電極的把手，從支架上取下把手電極把手電極必須沿著心臟軸線位置放置APEX把手電極應(yīng)放置在左胸部分，心尖上方的腋線上，另一個(gè)把手電極應(yīng)放置在右胸部分，鎖骨的下方。除顫時(shí)正確放置電極板的位置如下：將一電極板置于左側(cè)第5肋間腋前線交點(diǎn)心尖部，另一電極板置于胸骨右緣第2?3肋間（心底部）。注意:為了避免灼傷皮膚，在電極表面上足夠量的凝膠是非常重要的。兩個(gè)把手電極必須以10公斤左右的壓力壓緊，以保證安全的能量傳輸和避免傷害電極下的皮膚。確保兩個(gè)電極之間沒有接觸或傳導(dǎo)凝膠。能量的釋放(放電)同時(shí)按下把手電極上的釋放鍵，進(jìn)行能量釋放。按下釋放鍵后會(huì)立即釋放能量。除顫后，之前所選定的能量等級(jí)指示燈閃爍。這可以讓你檢查是否確實(shí)進(jìn)行了除顫。注意:在能量釋放之前及其過程中，所有參與者后撤，并且將所有與病人的接觸或可導(dǎo)物體(如擔(dān)架)隔絕。所有連接在病人身上的非除顫治療的儀器，也應(yīng)在放電治療前從病人身上取下。絕對(duì)避免(因同時(shí)按下釋放鍵而)破壞設(shè)備內(nèi)的能量。在此情況下會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)磁場(chǎng)，而設(shè)備會(huì)因此受損，等待15秒后，能量釋放只可在一位患者身上進(jìn)行，或通過獨(dú)立內(nèi)部安全釋放功能進(jìn)行。?維護(hù)和保養(yǎng)?安裝可充電電池電源連接線只能用于電池充電。因此當(dāng)電池電量已空時(shí)，將儀器連接在電源上不能進(jìn)行除顫。充電時(shí)間大約為4小時(shí)。經(jīng)過4小時(shí)的充電后，電源插頭必須拔掉。每天對(duì)蓄電池進(jìn)行檢查，