日間手術(shù)中心靜脈輸液治療理論考核試題

日間手術(shù)中心靜脈輸液治療理論考核一、選擇題1.國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員發(fā)布靜脈輸液領(lǐng)域內(nèi)首部國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)即《靜脈治療護(hù)理操作規(guī)范》（WS/T433-2023），于什么時(shí)候正式實(shí)施？（）[單選題]*A、2013年5月1日B、2013年11月14日C、2014年5月1日D、2024年2月1日√2、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（）[單選題]*A、直徑不小于5cm√B、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm3、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（）[單選題]*A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cm√C、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm4、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（）[單選題]*A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm√5、留置針輸液時(shí)關(guān)于血管的選擇下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈√C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開(kāi)始，隨后的穿刺點(diǎn)位于先前穿刺部位的近心端6、沖封管錯(cuò)誤的描述為（）[單選題]*A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。B、為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍√7、成人外周短導(dǎo)管保留時(shí)間（）[單選題]*A、72-96小時(shí)B、72-120小時(shí)C、36-72小時(shí)D、96-120小時(shí)√8、經(jīng)手背淺靜脈輸液，患者訴穿刺部位麻木，應(yīng)高度懷疑：()[單選題]*A、穿刺部位神經(jīng)損傷√B、靜脈炎C、滲出D、藥物不良反應(yīng)9、輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、輸液治療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B、使用手套不能代替洗手C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D、消毒劑用無(wú)菌棉簽擦拭干凈方可穿刺√10、當(dāng)患者在輸液過(guò)程中突發(fā)肺水腫時(shí)，下面處理正確的是（）[單選題]*A、立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液B、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧√D、吸氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入50~75%的酒精11、當(dāng)患者輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于（）[單選題]*A、中凹臥位B、左側(cè)頭低足高位√C、右側(cè)頭低足高位D、半坐臥位12、PICC置管術(shù)首選靜脈（)[單選題]*A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈√D、鎖骨下靜脈13、外周靜脈留置針應(yīng)多少小時(shí)更換一次：（）[單選題]*A、48小時(shí)B、48～72小時(shí)C、72～96小時(shí)√D、7天14、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營(yíng)養(yǎng)液宜在______內(nèi)輸完，否則棄去。（）[單選題]*A、4hB、12hC、24h√D、96h15、當(dāng)間歇靜脈輸入脂肪乳劑時(shí)，______應(yīng)更換輸液裝置一次.()[單選題]*A、4hB、每使用一瓶√C、24hD、96h16、輸全血或成分血時(shí)，輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個(gè)單位全血或成分血輸入后更換1次，或每____更換1次。[單選題]*A、4h√B、12hC、24hD、96h17、下列關(guān)于血管通路裝置的拔除錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A、當(dāng)疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即拔除血管通路裝置。B、PICC的最佳保留時(shí)間尚未確定,應(yīng)根據(jù)患者的狀況、治療的完成情況、是否存在感染、導(dǎo)管位置和功能有無(wú)異常情況等來(lái)確定是否拔除。C、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)拔除?！藾、拔除外周中-長(zhǎng)導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法壓迫穿刺點(diǎn)直至止血，穿刺點(diǎn)消毒，然后覆蓋無(wú)菌敷料，以預(yù)防空氣栓塞。18、靜脈注射對(duì)比劑及黏稠度較高的藥物時(shí)宜選擇_______（）[單選題]*A、抗壓導(dǎo)管或?qū)Ｓ肅T頭皮針√B、普通頭皮針C、普通留置針D、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管19、下列關(guān)于沖管的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、每次輸液之前B、每次輸液結(jié)束之后C、給予不相溶的藥物或液體之間D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。√20、關(guān)于補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A、能口服者就口服補(bǔ)鉀B、經(jīng)周圍靜脈補(bǔ)鉀，液體中的氯化鉀濃度一般不超過(guò)5g/L?！藽、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，每小時(shí)尿量應(yīng)大于30ml。D、補(bǔ)鉀過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血清鉀濃度。21、輸液治療時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽(tīng)診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑：（）[單選題]*A、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重√B、空氣栓塞C、輸液反應(yīng)D、過(guò)敏反應(yīng)22、根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度，按INS的標(biāo)準(zhǔn)，將液體滲出分為五級(jí)，下列哪項(xiàng)是滲出2級(jí)：（）[單選題]*A、無(wú)癥狀B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。√D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于l5cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛23、輸血結(jié)束后，空血袋應(yīng)保存_____小時(shí)，之后按醫(yī)療廢物處理。（）[單選題]*A、4B、12C、24√D、4824、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有計(jì)劃地取血，從輸血科（血庫(kù)）取出的血液和血液制品應(yīng)在______內(nèi)輸完。（）[單選題]*A、2hB、4h√C、12hD、24h25、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時(shí)間為：（）[單選題]*A、即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果√B、15秒起效C、1分鐘起效D、2分鐘起效26、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時(shí)間為：（）[單選題]*A、即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果B、15秒起效√C、1分鐘起效D、2分鐘起效27、人體血漿滲透壓的正常范圍為_(kāi)_____mOsm/L：()[單選題]*A、280～310√B、180～220C、500～600D、300～60028、下列關(guān)于輸血，錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A、血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。B、輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)，包括受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量。C、輸血結(jié)束后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。D、血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上。√29、藥液中的微粒對(duì)人體存在嚴(yán)重的危害，下列哪項(xiàng)不是：（）[單選題]*A、血管栓塞B、血栓性靜脈炎C、空氣栓塞√D、熱原反應(yīng)30、關(guān)于高鉀血癥的處理措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：[單選題]*A、停止輸注一切含鉀的藥物或溶液B、輸注5%碳酸氫鈉C、輸注葡萄糖溶液及胰島素D、靜脈注射5%葡萄糖酸鈣注射液√31、穿刺工具選擇原則[多選題]*A、滿足治療需求√B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管√C、留置時(shí)間最短D、對(duì)患者損傷最少√E、穿刺次數(shù)最少√32、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程----魚骨圖，包括哪些方面的評(píng)估：[多選題]*A、患者情況的評(píng)估√B、穿刺部位的評(píng)估√C、治療方案的評(píng)估√D、穿刺血管的評(píng)估√E、藥物性質(zhì)的評(píng)估√33.靜脈輸液滴數(shù)為[多選題]*A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)√B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)√C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)√D、通常成人輸液60—80滴/分E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢√34.關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說(shuō)法正確的是[多選題]*A、對(duì)輸液接頭進(jìn)行消毒時(shí)要有一定的擦拭力量√B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭√C、無(wú)針接頭的最佳間隔時(shí)間還不確定，建議至少每7d更換一次√D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計(jì)，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計(jì)√E、輸液接頭反復(fù)斷開(kāi)和重新連接，會(huì)增加接頭污染的機(jī)率?！?5.以下對(duì)化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是[多選題]*A、用0.4%普魯卡因局部封閉√B、外滲發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)可以局部冷敷√C、立即停止化療藥物的輸入√D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物√E、避免患處局部受壓√36.關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是[多選題]*A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來(lái)決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率√B、小于2個(gè)月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次?！藾、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對(duì)穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。√E、對(duì)血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢?！?7.下列關(guān)于藥物配制正確的是：[多選題]*A、配制藥液時(shí)，非易折安瓿應(yīng)用75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應(yīng)小于安瓿頸的1/4周，安瓿頸消毒后徒手掰B、抽吸藥液時(shí)，應(yīng)使用一次性注射器，安瓿傾斜45°，針尖斜面向下至安瓿底部抽吸?！藽、藥物宜單獨(dú)配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒?！藾、藥物的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。√E、配置藥物時(shí)應(yīng)盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)?！?8.下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：[多選題]*A、靜脈輸液治療操作時(shí)須攜帶銳器盒?！藼、使用過(guò)的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用?！藽、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲?！藾、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒中?！蘀、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)39.下列關(guān)于血標(biāo)本的采集正確的是：[多選題]*A、血標(biāo)本的采集應(yīng)從非輸液側(cè)肢體獲得。若只能在輸液側(cè)肢體采血，則應(yīng)停止輸液，并且靜脈采血部位應(yīng)在輸液穿刺部位的遠(yuǎn)端。√B、不應(yīng)在乳腺手術(shù)或腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)同側(cè)手臂采血?！藽、盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺?！藾、不宜通過(guò)外周或中心靜脈導(dǎo)管常規(guī)采取血標(biāo)本，若需要經(jīng)外周或中心靜脈導(dǎo)管采血，可專門置入采血導(dǎo)管，采血前應(yīng)先棄去10ml血液后再采集血標(biāo)本，且采血后應(yīng)用足量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管中殘余血液?！蘀、可以通過(guò)靜脈輸液器采取血標(biāo)本?！?0.