《中醫(yī)預防學》 課件 第3-5章 中醫(yī)預防原則與基本思想、中醫(yī)預防策略、特殊人群預防

中醫(yī)預防學中醫(yī)預防原則與基本思想Chapter3目錄/Contents013.1預防的基本原則023.2治未病思想3.1預防的基本原則3.1.1保養(yǎng)正氣（一）重視精神調攝精是生命的根本，脾胃為后天之本、氣血生化之源，肺為氣之本。（二）注意飲食起居飲食有節(jié)，起居有常。（三）加強身體鍛煉“動以煉形”，勞動、舞蹈、散步、導引、功法等，通過鍛煉形體來調和氣血、疏通經(jīng)絡、通利九竅、防病健身。（四）人工免疫人工免疫包括主動免疫和被動免疫兩種，廣泛應用于預防傳染病，也用于治療某些傳染病。3.1.2防御病邪（一）順應自然生活起居，要順應四時晝夜的變化，動靜和宜，衣著適當，飲食調配合理，體現(xiàn)春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的原則。（二）防止病邪邪氣是導致疾病發(fā)生的重要條件，故未病先防除了養(yǎng)生以增強正氣，提高抗病能力，還要注意避免病邪的侵害。3.2治未病思想3.2.1未病先防（一）增強正氣御邪能力1.順應自然2.鍛煉形體3.養(yǎng)性怡神4.調攝飲食（1）注意飲食忌宜（2）藥膳保健5.輔用醫(yī)技（二）阻止病邪侵害1.回避邪氣2.藥械防邪3.2.2既病防變（一）早期診治越早診治，預后相對越好，如不及時診治，病邪就有可能步步深入，病情愈加復雜，治療也愈加困難。（二）防止傳變1.阻斷傳變途徑2.先安未受邪之地3.2.3病后防復（一）病后復發(fā)的原因1.食復2.勞復3.情志復4.重感復（二）病后防復發(fā)的方法一是調補正氣；二是肅清余邪；三是謹防誘因。感謝聆聽！中醫(yī)預防學中醫(yī)預防策略Chapter4目錄/Contents014.1情志預防024.2食養(yǎng)預防034.3傳統(tǒng)運動預防044.4中醫(yī)適宜技術預防054.5藥物預防4.1情志預防4.1.1情志與疾病預防人的心理健康狀態(tài)與精神情志息息相關，中醫(yī)將精神情志歸屬于神的范疇，如何保持精神與形體二者的健康狀態(tài)是預防疾病的一個關鍵。中醫(yī)預防疾病不僅重視形體健康，更關注精神情志健康。4.1.2調氣攝情調氣怡情調氣怡情法是指通過適當?shù)姆椒ㄕ{養(yǎng)人體之氣，暢行臟腑氣機，以增強五臟氣化功能，進而調和五臟之神。疏泄怡情疏泄怡情法就是指將積聚、壓抑在心中的負面情緒，通過適當?shù)姆椒òl(fā)泄出去，以盡快恢復心理平衡的養(yǎng)生預防方法。節(jié)制怡情節(jié)制怡情，一方面需要克制情緒過度，另一方面還需要適度抒發(fā)不良情緒。4.1.3怡情調神轉移怡情轉移怡情，即通過一定的方法和措施以轉移消極情緒和意志，可通過改變周圍環(huán)境，使人脫離不良刺激因素，從消極狀態(tài)中解脫出來。升華移情升華，就是用頑強的意志戰(zhàn)勝不良情緒的干擾，用理智化作行動力，不被一時的失意所擊倒，志存高遠，投身于更偉大的事業(yè)中去。超脫移情超脫，就是在思想上把事情看淡，在行動上主動脫離導致不良情緒的環(huán)境。0105020403怒勝思思勝恐恐勝喜。喜勝悲悲勝怒

4.1.4情志相勝4.2食養(yǎng)預防4.2.1食物性能四性即四氣。是指食物具有寒、涼、溫、熱四種性質。歸經(jīng)顯示某種食物對人體某些臟腑、經(jīng)絡、部位等的突出作用。

五味，即是指食物的主要味道，包括酸(澀)、苦、甘(淡)、辛、咸。食物的升降浮沉是指食物作用的趨向性。4.2.2食養(yǎng)原則陰陽平衡如果陰陽雙方失去相對的動態(tài)平衡，出現(xiàn)陰陽偏盛或偏衰，則會引起疾病的發(fā)生發(fā)展和變化。臟腑調和人體是以五臟為中心，配合六腑、形體、官竅，通過經(jīng)絡系統(tǒng)的聯(lián)絡作用而構成的一個有機整體。臟腑有病變，可反應于相應的形體官竅。三因制宜在制定飲食養(yǎng)生措施時，應因時、因地、因人制宜，對具體情況具體分析，區(qū)別對待。4.2.3谷菜充養(yǎng)（一）五谷為養(yǎng)現(xiàn)代所說的五谷泛指谷類和豆類，如米、谷、麥、豆類等五谷雜糧。谷類是我國居民能量和蛋白質的主要來源。（二）五菜為充五菜是從性味角度列舉蔬菜的代表，泛指各種蔬菜。蔬菜補充人體對維生素尤其是維生素C和胡蘿卜素、礦物質和膳食纖維的需要。4.2.4果畜助益（一）五果為助五果主要指桃、李、杏、棗、栗五種具有代表性的果品?，F(xiàn)代泛指水果類和堅果類。（二）五畜為益現(xiàn)代認為五畜類主要包括畜肉類和禽肉類，畜禽肉類食物供給人體生長發(fā)育所需的優(yōu)質蛋白質、脂類、礦物質和維生素。0105020403解表類瀉下類清熱類。溫里散寒類利濕類4.2.5養(yǎng)療食品舉例0610070908消食醒酒類祛痰止咳類固澀類。安神類行氣解郁類4.2.5養(yǎng)療食品舉例11121413理血類治風類治燥類。補益類4.2.5養(yǎng)療食品舉例4.3傳統(tǒng)運動預防4.3.1傳統(tǒng)運動與疾病預防概述傳統(tǒng)運動有哪些八段錦、六字訣、太極拳以及五禽戲等。傳統(tǒng)運動的作用調身作用，調息作用，調心作用。0105020403概念及淵源招式練功要領。預防保健機理現(xiàn)代研究4.3.2太極拳預防0105020403概念及淵源招式練功要領。預防保健機理現(xiàn)代研究4.3.3八段錦預防0105020403概念及淵源招式練功要領。預防保健機理現(xiàn)代研究4.3.4五禽戲預防0105020403概念及淵源招式練功要領。預防保健機理現(xiàn)代研究4.3.5六字訣預防4.4中醫(yī)適宜技術預防4.4.1經(jīng)絡腧穴調攝與疾病預防（一）經(jīng)絡概述(三）十四經(jīng)循行及常用腧穴

（二）腧穴概述（四）經(jīng)絡腧穴叩擊法在疾病預防中的應用4.4.2艾灸技術施灸材料艾葉，氣味芳香，辛溫易燃，具有祛寒、通經(jīng)作用，故多用作灸料。艾灸的種類艾灸分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸和溫灸器灸。作用及注意事項艾灸具有溫經(jīng)散寒，扶陽固脫，活血化瘀，預防保健的作用。4.4.3推拿按摩技術推拿手法概述定義，分類，基本要求，常用介質。常用推拿手法擺動類手法，摩擦類手法，擠壓類手法，叩擊類手法，振動類手法，運動關節(jié)類手法。推拿的適應證推拿療法應用廣泛，臨床各科均有使用，其中以骨傷科、兒科、內科應用較多。4.4.4穴位貼敷技術操作方法穴位貼敷技術是將中藥配制成藥液、藥糊、藥膏等劑型，貼敷于腧穴或病變局部等部位。功效機制疏通經(jīng)絡、扶正祛邪，通調三焦、平衡陰陽，活血化瘀、調和氣血。注意事項貼敷前消毒；注意藥膏溫度；注意毒性藥物的用量；觀察貼敷后皮膚反應并處理；貼敷期間注意禁食生冷、刺激性食物，禁食海鮮、羊肉等熱性食物。4.4.5刮痧預防操作方法通過特制的刮痧器具（牛角、玉石等），蘸取一定的介質，采用相應的手法，在體表經(jīng)絡循行部位或其他特定部位進行反復刮拭摩擦，使局部皮膚出現(xiàn)“出痧”變化。功效機制疏經(jīng)脈，調暢氣機；通絡脈，活血防瘀；調皮部，祛邪排毒；和臟腑，強體延年。注意事項室溫和體位選擇；勿過饑、過飽及精神過度緊張時操作；手法均勻平穩(wěn)；刮拭時應注意點、線、面結合；刮痧后痧斑未退之前，不宜再操作。4.4.6皮內針技術（撳針）操作方法將皮內針刺入并固定于腧穴部位皮內或皮下的一種針刺防病技術。皮內針禁忌皮膚破損、瘢痕及皮下不明腫塊局部者、體表大血管部位，不宜使用本法。凝血功能障礙者、對金屬過敏者不宜使用本法。孕婦下腹、腰骶部及行氣活血腧穴不宜使用本方法。4.4.7頭皮針技術操作方法頭皮針預防技術是利用針刺及其他物理方法刺激頭皮部的穴點、線、區(qū)，以防治疾病的方法。注意事項對針刺部位應仔細嚴格消毒；應隨時觀察患者的表情、面色，及時詢問患者的感覺，以防暈針；頭皮血管豐富，容易出血；出針后，應清點針數(shù)，防止遺漏等。4.4.8拔罐預防操作方法以杯、罐為工具，利用燃燒、抽、吸、擠壓等方法將其中的空氣排去，從而產(chǎn)生負壓，吸拔于體表穴位或特定部位。功效機制疏通經(jīng)絡，行氣活血，祛風散寒。注意事項注意清潔消毒，避免燙傷皮膚，拔罐期間注意詢問患者的感覺。4.5藥物預防4.5.1藥茶預防（一）藥茶的歷史(三）藥茶的功效

（二）藥茶的分類（四）藥茶使用注意事項4.5.2藥膳預防（一）藥膳的歷史(三）藥膳的功效

（二）藥膳的分類（四）藥膳使用注意事項4.5.3藥酒預防（一）藥酒的歷史(三）藥酒的功效

（二）藥酒的分類（四）藥酒使用注意事項4.5.4藥浴預防（一）藥浴的歷史(三）藥浴的功效

（二）藥浴的分類（四）藥浴使用注意事項4.5.5精油預防（一）精油的歷史(三）精油的功效

（二）精油的分類（四）精油使用注意事項4.5.6膏方預防（一）膏方的歷史(三）膏方的功效

（二）膏方的分類（四）膏方使用注意事項感謝聆聽！中醫(yī)預防學特殊人群預防Chapter5目錄/Contents015.1中醫(yī)體質分類與判定標準025.2平和質人群預防035.3氣虛質人群預防045.4陽虛質人群預防055.5陰虛質人群預防目錄/Contents065.6

血瘀質人群預防075.7

痰濕氣郁質人群預防/085.8氣郁質人群預防095.9濕熱質人群預防105.10特稟質人群預防5.1中醫(yī)體質分類與判定標準5.1.1判定方法回答《中醫(yī)體質分類與判定表》中的全部問題，每條題目下設5級答案，由無到有的傾向性給出1～5分的分值（其中標有＊的條目為逆向計分項目），以單選方式選擇，然后對每類的原始分采用簡單求和法：

原始分=各個條目的分數(shù)相加

轉化分數(shù)=[（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）]

×100

。5.1.2判定標準平和質與偏頗體質判定標準體質類型條件判定結果平和質轉化分≥60分是其他8種體質轉化分均＜30分轉化分≥60分基本是其他8種體質轉化分均＜40分不滿足上述條件者否偏頗體質轉化分≥40分是轉化分30-39分傾向是轉化分＜30分否體質判定表格：平和質體質判定表格：氣虛質體質判定表格：陽虛質體質判定表格：陰虛質體質判定表格：血瘀質體質判定表格：痰濕質體質判定表格：濕熱質體質判定表格：氣郁質體質判定表格：特稟質5.2平和質人群預防5.2.1體質概要平和質定義平和質是健康的體質，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛、臟腑功能狀態(tài)強健壯實為主要特征的一種體質類型。5.2.2預防保健要點平和質者自身陰陽氣血調和，所以調養(yǎng)原則重在維護。5.3氣虛質人群預防5.3.1體質概要氣虛質定義由于元氣不足，以氣息低弱、機體及臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的一種體質狀態(tài)。5.3.2預防保健要點氣虛質多元氣不足，調養(yǎng)原則為陪補元氣、補氣健脾。5.4陽虛質人群預防5.4.1體質概要陽虛質定義由于陽氣不足，失于溫煦，以形寒肢冷等虛寒現(xiàn)象為主要特征的一種體質類型。5.4.2預防保健要點陽虛質者多元陽不足，調體法則為補腎溫陽、益火之源。5.5陰虛質人群預防5.5.1體質概要陰虛質定義由于體內津液精血等物質虧少，以有關組織器官失養(yǎng)和內熱為主要癥狀的一種體質類型。5.5.2預防保健要點陰虛質者多真陰不足，調體法則為滋補腎陰，壯水制火。5.6血瘀質人群預防5.6.1體質概要血瘀質定義體內有血液運行不暢的潛在傾向或瘀血內阻的病理基礎，并出現(xiàn)一系列外在征象的體質狀態(tài)。5.6.2預防保健要點血瘀質者多血脈瘀滯不暢，調養(yǎng)原則為活血祛瘀、疏利通絡。5.7

痰濕氣郁質人群預防5.7.1體質概要痰濕質定義由于水液內停而痰濕凝聚，以黏滯重濁為主要特征的一種體質類型。5.7.2預防保健要點痰濕質多脾虛失司，水谷精微運化障礙，調養(yǎng)原則為健脾祛濕、化痰泄?jié)帷?.8氣郁質人群預防5.8.1體質概要氣郁質定義由于長期情志不暢、氣機郁滯而形成的以