學前兒童衛(wèi)與保健-教學案例

教學案例目錄乳牙的作用與保護 1家長可以用火柴梗給孩子挖耳朵嗎 1天氣熱暫停戶外活動，這樣做合理嗎 2用口呼吸和用鼻呼吸差別不大，是這樣嗎 2兒童生長發(fā)育中存在的城鄉(xiāng)差異 2食譜分析 3案例背景：關(guān)于猩紅熱 4案例背景：發(fā)燒能洗澡嗎？ 4案例背景：兒童肥胖 5小波的額頭縫針了 5小文胳膊上的牙印 6幼兒園安全案例分析——午睡風波張元華 7教師擅離崗位之后 8案例-幼兒園隔離制度的運用 9面對天賦的選擇 10乳牙的作用與保護案例背景：某家長認為，孩子的乳牙早晚要被恒牙換掉，所以乳牙不重要，不需要特殊保護和護理。問題：（1）該觀點對嗎？為什么？（2）家長應如何保護兒童的乳牙？案例分析：這種觀點不對。乳牙是小兒消化系統(tǒng)沖鋒陷陣的“戰(zhàn)士”，擔負著或切或咬或研磨食物的重要功用，牙齒有問題不僅欲吃無能，而且也會使胃腸變得虛弱多病。乳牙雖不在五官之列，但同樣影響著小兒的音容笑貌。3歲以前是小兒頜面部迅速發(fā)育階段，咀嚼的力量不斷擠壓牙根，能促使乳牙、上下頜骨、面頰肌肉和牙槽的良好發(fā)育。乳牙還是小兒發(fā)音的輔助器官，正常萌出、不過早丟失的乳牙，有助于正常發(fā)音，使小兒口齒伶俐。另外，乳牙的好壞與誘導恒牙萌出的關(guān)系很大，若乳牙過早缺失，鄰近的牙齒向空隙傾斜，恒牙就不能在正常位置萌出，導致錯豁畸形。保護兒童的乳牙，要做到以下幾點：1.養(yǎng)成刷牙、漱口的好習慣。2.適當選擇防齲食物，少吃甜食。3.避免外傷4.學前兒童一些不良的習慣，如吮吸手指、咬指甲、咬鉛筆、托腮等，都可以使頜骨的發(fā)育或牙齒的萌出受影響，導致牙齒不齊。一旦發(fā)現(xiàn)學前兒童有這些行為，應立即予以矯正。5.定期為學前兒童做牙齒檢家長可以用火柴梗給孩子挖耳朵嗎案例背景：有些家長喜歡用火柴梗、牙簽、細鐵絲或小手指、耳挖子等為兒童挖耳朵。如果你看到這種情況，你會怎樣制止家長的這種不當做法？案例分析：告訴家長這是不當?shù)淖龇?，會影響兒童健康。向家長說明危害。學前兒童外耳道的皮膚嬌嫩易受刺激。用火柴梗、牙簽、耳挖子等銳利工具為學前兒童挖耳，易碰傷外耳道的皮膚，引起外耳道感染；一旦不小心，還有可能戳破鼓膜，造成耳聾。告知家長正確做法。如果學前兒童耳朵里面發(fā)癢，應用手指輕輕揉一揉；如果耳垢積得太多，可用棉簽伸進去卷幾下，把耳垢輕輕帶出來，或找醫(yī)生幫忙取出。天氣熱暫停戶外活動，這樣做合理嗎案例背景：目前一些幼兒園和老師常常以天氣、教學任務(wù)以及擁有室內(nèi)活動室等原因，減少了幼兒戶外活動的時間，甚至偶爾不安排戶外活動。你認為戶外活動是否必須？它的意義何在？幼兒園應貫徹怎樣的戶外活動原則？案例分析：戶外活動是必須的。戶外活動可以保證氧的供應，減少呼吸道感染，促進大腦的學業(yè)循環(huán)和供氧，提高大腦對集體的控制能力及反應的靈敏度、準確性，避免疲勞。原則：學前兒童每天至少要有3-4小時戶外活動，全日制幼兒園組織2小時以上的戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時。且溫暖和寒冷季節(jié)都要進行。用口呼吸和用鼻呼吸差別不大，是這樣嗎案例背景：萌萌6歲了，因為經(jīng)常感冒，逐漸養(yǎng)成了用口呼吸的習慣。家長覺得用口呼吸和用鼻子呼吸差別不大，只要孩子舒服就行，而幼兒園老師則認為這是不良習慣，應該戒除。你贊成哪一方的觀點？為什么？案例分析：老師的觀點正確。用口呼吸容易造成呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病。用口呼吸影響胸廓發(fā)育。用口呼吸不利于睡眠。用口呼吸容易造成消化不良。兒童生長發(fā)育中存在的城鄉(xiāng)差異案例背景：2012年5月31日，《中國0—6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報告（2012）》正式發(fā)布。目前，顯著的城鄉(xiāng)和地區(qū)差異、2歲以下兒童貧血問題突出等情況依然對我國兒童營養(yǎng)改善提出了挑戰(zhàn)。為此，“十二五”期間，我國將把兒童營養(yǎng)改善提升為國家戰(zhàn)略，納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入扶貧開發(fā)戰(zhàn)略；將改善兒童營養(yǎng)與健康作為重要內(nèi)容，列入公共衛(wèi)生重大專項?！秷蟾妗分赋?，我國農(nóng)村兒童的身高增幅大于城市，城市兒童的體重增幅大于農(nóng)村，城鄉(xiāng)兒童生長發(fā)育差異正在逐漸縮小。報告顯示：我國兒童營養(yǎng)狀況得到明顯改善，兒童生存質(zhì)量和健康水平得到顯著提高。一是生長發(fā)育水平不斷提高。近20年來，我國兒童的生長發(fā)育水平不斷提高。城鄉(xiāng)不同年齡組的兒童身高和體重均有增長，增幅隨年齡的增長而增大。目前，我國城市兒童的平均生長發(fā)育水平已達到甚至超過世界衛(wèi)生組織推薦的兒童生長標準，接近西方發(fā)達國家同齡兒童的平均水平。二是營養(yǎng)不良狀況持續(xù)減少。2010年，我國5歲以下兒童低體重率為3.6%，比1990年下降了74%，已提前實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標；生長遲緩率為9.9%，比1990年下降了70%；消瘦率為2.3%，長期保持在低水平。中國5歲以下兒童的低體重率和生長遲緩率低于多數(shù)發(fā)展中國家，明顯低于東南亞國家，在金磚國家中處于中等水平，與美國等發(fā)達國家的差距逐漸縮小。兒童常見微量營養(yǎng)素缺乏狀況也有所改善。5歲以下兒童貧血患病率自2005年開始持續(xù)下降，從19.3%下降到2010年的12.6%；2011年在全國水平上實現(xiàn)消除碘缺乏病目標；臨床上維生素D缺乏性佝僂病已不多見。三是兒童生存質(zhì)量和健康水平因營養(yǎng)改善而顯著提高。我國5歲以下兒童死亡歸因于兒童營養(yǎng)不良的比例由2000年的22%降為2010年的13%；兒童營養(yǎng)狀況的改善促進了5歲以下兒童死亡率的下降，2010年全國5歲以下兒童死亡率為16.4％。，比1990年下降了73%，提前實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標。我國兒童營養(yǎng)改善在取得顯著成就的同時，也面臨一些問題與挑戰(zhàn)。兒童營養(yǎng)狀況存在顯著的城鄉(xiāng)和地區(qū)差異，農(nóng)村地區(qū)，特別是貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營養(yǎng)問題更為突出。農(nóng)村地區(qū)兒童低體重率和生長遲緩率約為城市地區(qū)的3—4倍，而貧困地區(qū)農(nóng)村又為一般農(nóng)村的2倍，2010年貧困地區(qū)尚有20%的5歲以下兒童生長遲緩；農(nóng)村地區(qū)兒童營養(yǎng)改善基礎(chǔ)尚不穩(wěn)定，呈現(xiàn)脆弱性，容易受到經(jīng)濟條件和突發(fā)事件的影響；2歲以下兒童貧血問題突出。2010年，6—12月齡農(nóng)村兒童貧血患病率高達28.2%，13—24月齡兒童貧血患病率為20.5%；流動、留守兒童營養(yǎng)狀況亟待改善；五是超重和肥胖問題逐步顯現(xiàn)，不僅城市地區(qū)兒童肥胖問題日益突出，農(nóng)村地區(qū)兒童肥胖問題也逐漸呈現(xiàn)。請試著分析:以上案例體現(xiàn)了生長發(fā)育那個或哪些規(guī)律?你如何看待和解釋生長發(fā)育中存在的城鄉(xiāng)差異？分析思路：可以看出不同的學前兒童或不同地區(qū)的學前兒童,生長發(fā)育都有自己的特點。案例中體現(xiàn)了身高體重增長快慢的差異，包括農(nóng)村和城市的差異、中國與外國的差異等等。城鄉(xiāng)差異的原因是多方面的，包括營養(yǎng)（城市兒童的營養(yǎng)狀況優(yōu)于農(nóng)村兒童，高熱量高蛋白的食物也導致城市的肥胖兒童更多）、疾病（城市兒童疾病的處理速度和方式可能更優(yōu)于農(nóng)村兒童，醫(yī)療條件更好）、生活方式等。當然，隨著生活水平、教育質(zhì)量、醫(yī)療條件、社會經(jīng)濟水平等的提高，農(nóng)村和城市兒童生長發(fā)育的差距逐漸在縮小。食譜分析

案例背景：某幼兒園小班的一日食譜為：早餐：饅頭1個（標準面粉50克），鮮牛奶200克，豬肝30克；午餐：紅燒雞塊（肌肉100克），米飯100克，冬瓜海帶湯（冬瓜50克，干海帶20克）。晚餐：韭菜炒雞肉（韭菜60克，雞肉20克），榨菜肉絲湯（瘦豬肉10克），饅頭1個（標準面粉50克）。據(jù)《中國居民膳食指南（2007）》，學前兒童鋅的推薦攝入量為每天12毫克。常用食物鋅含量（毫克/100克）食品鋅食品鋅粳米1.2韭菜0.6標準面粉1.8雞肫3.9豬肝4.0海帶（干）3.2雞肉0.9鮮牛奶0.34瘦豬肉3.8雞蛋白0.1雞蛋黃3.4

鋅的食物來源主要是哪些？請完善該兒童的食譜，以滿足其對鋅的需要。

案例分析：鋅最好的食物來源是貝類食物，如牡蠣、扇貝等，利用率也較高。其次，含鋅較豐富的食物還有瘦肉、動物內(nèi)臟（尤其是肝）、蛋類、奶類、魚及其他海產(chǎn)品等動物性食物。蘑菇、堅果、豆類含鋅也較高。谷物類食物含鋅較少。案例背景：關(guān)于猩紅熱2011年香港猩紅熱個案繼續(xù)攀升，單日新增32宗感染個案，再創(chuàng)單日新高，并有4所幼兒園爆發(fā)，共影響10名年齡介乎3至6歲幼童，現(xiàn)時全部情況穩(wěn)定。衛(wèi)生防護中心化驗結(jié)果則顯示，近日兩宗兒童感染猩紅熱死亡個案，涉及兩株不同的化膿鏈球菌類型，包括今年主流的M12型?！缎菎u日報》報道，衛(wèi)生防護中心指，從5月29日在瑪麗醫(yī)院病逝的7歲女童分離的化膿鏈球菌株，屬于今年猩紅熱主流細菌類型emm12型，但另一名本周在瑪嘉烈醫(yī)院病逝的5歲男童，其化膿鏈球菌株屬emm1型。截至23日中午的過去24小時，中心共錄得32宗新增猩紅熱個案，涉20男12女，年齡介乎1至18歲。另外，再有4所幼兒園爆發(fā)猩紅熱，影響10名3至6歲幼童，病征包括發(fā)燒、喉嚨痛、出疹及舌紅如草莓，其中4人分別入住瑪嘉烈、東區(qū)、聯(lián)合及將軍澳醫(yī)院治理。根據(jù)案例，談?wù)勑杉t熱的流行特點、癥狀、護理與預防措施？案例解析：猩紅熱為乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。猩紅熱起病急，可有發(fā)熱、咽痛、嘔吐等癥狀。于發(fā)病后1～2天出皮疹。皮疹從耳后、頸部、皮疹細密，壓迫可退色。皮疹之間的皮膚，為一片猩紅色，用手按壓紅色可暫退。在肘彎、腋窩、大腿根等皮膚有皺褶處，皮疹十分密集，呈現(xiàn)一條條紅線。皮膚瘙癢，兩頰發(fā)紅，但口唇周圍明顯蒼白，稱為“口周蒼白圈”。于病后2～3天，舌乳頭腫大突出，很像楊梅，故叫“楊梅舌”。

對猩紅熱的護理需用抗菌素徹底治療，以免咽部長期帶菌；患兒需臥床休息；常用鹽水漱口，保持口腔清潔；在病后2-3周時要檢查尿，因少數(shù)患兒可并發(fā)急性腎炎。預防包括早隔離患兒。接觸者檢疫。在檢疫期間發(fā)現(xiàn)有咽炎、扁桃體炎，盡早用抗菌素治療。

病人停留過的房間，可用食醋熏蒸消毒。取食醋50ml，加等量水，倒入容器中，關(guān)好門窗，煮沸食醋，待完全蒸發(fā)后半小時開窗通風換氣。

案例背景：發(fā)燒能洗澡嗎？冬冬白天有點發(fā)燒，醫(yī)生說是感冒，開了一些藥。服藥后冬冬的燒基本退了。可是到了晚上，冬冬又發(fā)燒了，38.5℃，服藥又不見效。冬冬媽趕緊給醫(yī)生打電話。醫(yī)生詳細詢問了冬冬的情況，基本確定沒有其他疾病，建議冬冬媽給孩子用溫水洗一次澡?？啥瑡屗阑畈桓桑f那樣會讓孩子著涼，病上加病。請問你認可冬冬媽媽的說法嗎？為什么？

案例解析給孩子用溫水洗澡，實際上也是一種降溫措施，醫(yī)學上稱為物理降溫。類似的做法還有用濕毛巾敷頭、溫水擦身等，目的是利用水的導燒作用，或冰溶化及酒精蒸發(fā)時的吸燒作用來降低體溫。此外，洗澡還可以保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞。案例背景：兒童肥胖美國疾病控制和預防中心25日公布的一項新調(diào)查表明，過去10年中，美國總體肥胖率基本維持不變，但學齡前兒童肥胖率卻下降近一半。美國疾控中心對一項全國性健康與營養(yǎng)調(diào)查中的9000多人進行了分析。數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，自2003年以來，美國成年人肥胖率維持在35％左右，即3個成年人就有一個肥胖，但兩歲至5歲的學齡前兒童肥胖率卻從2003年的14％降至2012年的8％。疾控中心主任托馬斯·弗里登評價說：“我們持續(xù)看到美國兒童肥胖問題出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象。這證實了至少對兒童，我們可以逆轉(zhuǎn)肥胖流行的問題?！痹摍C構(gòu)表示，尚不清楚學齡前兒童肥胖率下降的具體原因，但可能與近年來美國兒童含糖飲料消費量下降、美國母乳喂養(yǎng)率提高等有關(guān)。這一調(diào)查結(jié)果發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》上。近些年來，美國發(fā)起了肥胖阻擊戰(zhàn)，比如美國第一夫人米歇爾·奧巴馬發(fā)起了全國性的“讓我們動起來”活動，希望用“一代人的時間”改變美國兒童的肥胖，進而影響美國人的生活方式。就在２５日，米歇爾和美國農(nóng)業(yè)部聯(lián)手提議，禁止美國學校中出現(xiàn)垃圾食品廣告。請根據(jù)案例，談?wù)勀銓W前兒童肥胖的認識，包括成因、危害與預防措施？案例解析：單純性肥胖，是由于長期能量攝入超過機體代謝需要，使體內(nèi)脂肪過度積聚而造成的，約占肥胖癥的95%～97%。肥胖不僅影響兒童的健康，而且容易引起高血壓、糖尿病、冠心病等疾病。要預防肥胖，應幫助家長摒棄“越胖越健康”的陳舊觀念，宣傳肥胖兒不是健康兒的觀點。父母肥胖者更應定期為兒童檢測體重，及早采取控制措施?？茖W喂養(yǎng)，少食含糖多的食品，少食油脂食品。保證每天適當?shù)膽敉饣顒雍瓦\動。小波的額頭縫針了案例背景：一天下午，小班幼兒小波跑著去搬椅子時跌破了額頭。小波在班里年齡最小，動作協(xié)調(diào)性較差，教師平時就特別關(guān)注他。事發(fā)時，周圍沒有人推他或撞他，教師正提醒他不要跑，見他摔倒急忙奔過去，可是已經(jīng)來不及了。按照我園制定的突發(fā)性傷害事故處理流程，主班教師和保健醫(yī)生立即陪同小波到兒童醫(yī)院治療，找了最好的醫(yī)生，并讓美容醫(yī)生縫針。當晚，班上兩位教師向園長敘述了事件的始末，還買了營養(yǎng)品去看望小波，家長表示這件事不怪教師。本以為事件就此平息，不料第二天一早，小波的外公、外婆、爸爸、媽媽來找教師，要求教師當場寫一份保證書并寫明賠償金。他們說，以后孩子額頭留下疤痕怎么辦，孩子長大后是要當主持人的。他們認為，既然事件發(fā)生在幼兒園，幼兒園就應該負責并給予賠償。主班教師不肯寫保證書，家長便拉著教師來到了園長辦公室。我熱情地接待了家長。在心平氣和地聽完家長的要求之后，我首先站在家長的角度，對他們的擔憂表示理解，并安慰他們：“孩子受傷了，我們心里都很難過，當前最重要的事就是將對孩子的傷害減至最小。教師早就考慮到了這一點，因而帶孩子看美容醫(yī)生，縫了美容針，還買了疤痕貼，這一切都是為了避免孩子留下疤痕。醫(yī)生也說了，這樣處理傷口一般不會留疤的?！苯又?，我曉之以理，告訴家長保證書和賠償金不能寫。第一，這一事件不是因教師的失職造成的。第二，教師判斷準確、送醫(yī)及時、處理規(guī)范，目前傷口正在愈合中，情況如何尚難判斷，談賠償問題為時過早。第三，即使真的要賠償，我們也需要咨詢醫(yī)生和律師。最后，我開玩笑地說：“你們把目標定得太低了，孩子難道只能做主持人嗎，說不定能成為領(lǐng)導人，也可能像比爾·蓋茨那樣呢！”家長聽了不好意思地笑了，原本緊張的氣氛變得輕松起來。家長向我們坦陳：“我們主要擔心如果留下疤痕就找不到人承擔責任了?！蔽倚χf：“你們還怕我跑了嗎？放心，園長辦公室的大門永遠向你們敞開。如果以后孩子出現(xiàn)什么問題，你們有什么要求，歡迎你們隨時來和我商量解決的辦法?！苯?jīng)過這番溝通，家長終于放心了。案例解析：事后我們分析，這一事件之所以得到圓滿的解決，是基于三個要點。教師在事件發(fā)生后判斷準確、送醫(yī)及時、處理規(guī)范，避免了幼兒傷勢的惡化以及留下后遺癥。這一點是本次事件順利解決的根本原因。我園曾總結(jié)了以往處理幼兒受傷事件的經(jīng)驗，將事件的處理流程概括出來，形成文本，每學期初園里都會組織教師重新學習并加深記憶，以確保教師在突發(fā)情況下能夠以此為依據(jù)冷靜地作出判斷，準確、規(guī)范地處理事件。教師在事件發(fā)生后及時地向園長說明了事件的始末。當家長前來質(zhì)問時，園長對事件的經(jīng)過了如指掌，因而可以從容應對。園長自始至終都十分清楚這一事件，這一方面使家長感受到園方的重視，另一方面也避免了園長只聽到家長單方面的陳述，無法對事件的真實性作出準確的判斷。園長在與家長溝通時，一方面針對家長的擔憂進行安慰，讓家長感受幼兒園對孩子的關(guān)心；另一方面堅持自己的立場，向家長表明寫保證書和談賠償金要有法律依據(jù)，并承諾幼兒園會繼續(xù)關(guān)注孩子的傷勢。園長動之以情，曉之以理，使得家長最終收回了不合理的要求。小文胳膊上的牙印案例背景：托班的小趙老師是剛參加工作的新教師，班上的小謙是同事孫老師的兒子。一天下午離園時，小趙老師告訴小文媽媽，說小文被小謙咬了。看到兒子胳膊上的牙印，小文媽媽氣得跑過去打小謙，被小趙老師攔住了。小趙老師怕自己應付不了，就打電話讓正在園長辦公室開會的主班教師李老師趕緊回去。在李老師去之前，我提醒她要妥善處理：第一，要堅決阻止家長打孩子；第二，請孫老師帶著小謙向小文和他媽媽道歉，并陪小文去醫(yī)院檢查傷口。李老師回班后按我們商議的步驟做了，還買了慰問品給小文。小文媽媽的情緒穩(wěn)定下來，接受了孫老師和小謙的道歉。當天晚些時候，我去向小趙老師了解情況。她說事情發(fā)生在下午起床時，她當時正在幫其他孩子穿衣服，沒有看到事情經(jīng)過，只是因為小謙咬人不是第一回了，小文的手臂上也確實有牙印，所以她判斷應該是小謙咬了小文。當天晚上，事件起了戲劇性的變化。孫老師回到家責備小謙時，小謙委屈地說，這次是小文先咬他的，他的胳膊上也有很深的牙印。孫老師又心疼，又委屈，第二天她帶著小謙到李老師那里，告訴了她事情的原委，還給她看了小謙的傷口。李老師有些沖動，立即打電話給小文媽媽。小文媽媽一聽非常惱火，認為是李老師偏袒同事的孩子，編造理由合伙欺負他們。已經(jīng)熄滅的火又燃燒起來。第三天，小文媽媽來找園長評理。我接待了她，說明了事情的經(jīng)過，并一再就幾位教師處理問題的方式向她致歉，終于得到了她的諒解。事后，我組織全園教師討論可以從這個案例中吸取怎樣的教訓。最后大家總結(jié)出兩個要點：1．教師在處理幼兒之間的傷害事件時要客觀，不能憑經(jīng)驗，不能想當然，只要不是親眼所見就不能隨意下定論。2．教師在與家長溝通時要注意技巧，當面說比在電話里說要好，輕松幽默的陳述比嚴肅的說教好。如果發(fā)現(xiàn)自己錯怪了其中一方，就要冷靜對待，并選擇一個合適的情境作好解釋工作。針對這一事件，我們還作了延伸分析。這次事件的其中一方是我們的同事，她對幼兒園家長工作有體驗，因此更能諒解我們。如果雙方都是普通家長，那么教師的隨意猜測以及沖動的澄清造成的影響會更大，誤會將更深。由此可見，教師應本著對幼兒、對家長負責的態(tài)度，注意自己的言行，謹慎地處理幼兒之間的沖突以及傷害事件。案例解析：通過以上兩個案例，我們體會到：冷靜、準確地對待幼兒園突發(fā)的傷害事件能將原本棘手的問題輕松化解，而隨意、沖動的處理方式則會使原本簡單的事件復雜化，進而造成家長與教師情緒上的對立。發(fā)生這類事件時，園長應在精神上和策略上給予教師支持，引導教師與家長作好溝通，妥善處理幼兒的受傷事件。精神上的支持。園長應在日常工作中引導教師達成共識，讓所有教師體會到無論哪個班的幼兒受了傷，都不是教師個人的事，而是整個幼兒園的事，是每一位教師的事。教師個人在處理事件以及與家長溝通時的失誤可能會影響全園的家長工作。因此，當某個教師遇到難題時，所有教師都要支持他，幫助他出謀劃策。教師也應有這樣的共識，一旦發(fā)生傷害事件，要在第一時間告知園長，而園長也要及時到達現(xiàn)場弄清楚事件的始末，了解教師的處理方法，征詢其是否需要幫助。即使教師自己已經(jīng)解決了問題，園長也要密切關(guān)注事件的發(fā)展，以防出現(xiàn)意料之外的情況。策略上的支持。園長在平時可以組織一批有經(jīng)驗的教師對以往工作中經(jīng)歷過的事件進行總結(jié)，概括出一系列處理突發(fā)性傷害事件的操作流程和原則，要求所有教師都能熟記并靈活應用這些集體的智慧和經(jīng)驗。對于未曾經(jīng)歷過的特殊事件，園長應全程關(guān)注，與教師共同商議解決問題的策略。尤其是新教師經(jīng)驗不足，面對復雜或從未經(jīng)歷過的問題可能會束手無策，甚至作出一些錯誤的決定，此時有園長和他們共同面對問題，討論解決方案，不但有利于事件的順利解決，也能使新教師在這一過程中學會反思，積累經(jīng)驗，形成策略。幼兒園安全案例分析——午睡風波張元華背景：在幼兒的一日生活中，時時會出現(xiàn)各種情況，尤其在午睡這個時段，是事故多發(fā)段，許多幼兒園發(fā)生事故的時間段往往也是在午睡的時候。實錄：在我們孩子午睡時發(fā)生了這么件事：我們班的吳思齊突然對我說：“老師，王夢茜嘴巴里有東西?！蔽乙宦狇R上走過去，只見王夢茜快速地把嘴里的東西吐在手里，小手緊緊握成拳頭。我問她剛才嘴里的是什么，她看著我露出了很驚慌的神情，不說話。于是我讓她把小手打開，起初她還不愿意，在我的再三要求下才終于打開了手心。我一看，居然是一張芭比公主的橡膠貼紙。原來她睡不著就玩起家里帶來的貼紙來，甚至把它放到嘴巴里玩。我趕緊把它沒收了，想到萬一今天沒發(fā)現(xiàn)，孩子把貼紙吃進肚子里了，萬一玩的是珠子、小鐵片等更危險的物品，不禁后怕。雖然這次“吃貼紙”事件是虛驚一場，但是也給我敲響了警鐘——午睡也不能忽視幼兒的人生安全，這無疑對教師以后的工作起到一個提醒和督促的作用。分析：幼兒園中，除了孩子自己會帶來貼紙與同伴分享，而且教師在日常生活中也會給幼兒發(fā)一些貼紙作為獎勵，這時候要特別留意一些橡膠的貼紙，別讓孩子在無聊時從口袋拿出后私自玩耍，從而導致吞食。孩子發(fā)生意外事故，這是作為家長、幼兒園、教師最不愿意看到的。然而，有時這也是無法避免的，因為孩子尚處在幼兒期，身體機能發(fā)展不完善，安全及自我保護意識不強，面對突發(fā)狀況不知如何應對和防范，因而易受到傷害。同時，這一現(xiàn)象有時又是可以預防，甚至是可以避免的。反思：在今后的工作中，我認為還要做到以下幾點，防止此類事件的再次發(fā)生：一方面，教師要與家長做好溝通，協(xié)助幼兒園做好幼兒的安全工作：請家長不要讓孩子口袋揣有異物。離園時，教師要向家長告知相關(guān)情況，以便家長加強觀察及提醒。家長接好幼兒要關(guān)注幼兒的活動安全。第二方面，教師在日常生活中，要加強幼兒的安全意識培養(yǎng)，例如，用一些事例、故事，讓幼兒討論，如何避免危險？讓幼兒知道在飲食中，要坐定吃、不奔跑、吃完后再玩。午睡前檢查幼兒的口袋是否有細小的異物，及時拿出。第三方面，教師要掌握一些幼兒急癥的方法，如遇到幼兒氣道阻塞，可使用背部敲擊法、腹部推壓法，第一時間進行急救處理，減少對幼兒的傷害。相信只要家園通力合作，防范于未然，一定能讓我們的孩子在安全的環(huán)境中健康地成長！案例-教師擅離崗位之后教師擅離崗位之后一天中午，某幼兒園中班的大部分幼兒都睡著了，還有個別幼兒沒睡，這時，值班教師便到別的班去倒開水，并聊了一會兒，待她回班后，發(fā)現(xiàn)一名幼兒頭部紅腫，問其原因，是剛才教師外出后，他在床上玩耍，不小心摔傷的，教師趕忙幫幼兒揉了揉，便安慰他睡了覺，下午當家長接孩子時看到幼兒傷情，非常生氣，要求領(lǐng)導解決處理。疏忽帶來的結(jié)果某幼兒園大班中午午睡前，教師在活動室督促幼兒收拾整理游戲材料，先進去的幾名幼兒在過道玩，一幼兒一不小心摔倒在地上，其他幼兒趕緊告訴當班老師，教師立即檢查，發(fā)現(xiàn)其沒有外傷，兩只胳膊也能動，幼兒自己也沒有異常反應，便安撫其入睡；交接班時，由于教師疏忽，未曾將情況交接給下午班的教師，幼兒起床時，下午班的教師發(fā)現(xiàn)該幼兒穿衣服時抬不起胳膊，教師翻開衣服發(fā)現(xiàn)右肩處紅腫，隨機將幼兒送醫(yī)務(wù)室，保健醫(yī)生檢查后，建議馬上到附近醫(yī)院拍片檢查，經(jīng)檢查，該幼兒鎖骨骨折，之后，通知其父母，父母將幼兒領(lǐng)會，于第二日向幼兒園提出幼兒住院的要求。原因：第一，教師擅離崗位，玩忽職守，沒有盡到作為一個幼兒園教師應該有的責任；第二，在傷害發(fā)生后，教師對幼兒的傷后處理方式太隨意，不具備基本的保育、保健知識；第三，幼兒園本身的健康檢查制度尤其是全日健康觀察沒有很好地束縛教師的行為。分析：這樣的事件無論是對于幼兒來說還是對于教師來說，都是意外中的意外，但是教師就應該具備處理意外的能力，在幼兒午睡的時候，并不是所有幼兒都可以熟睡，有一部分幼兒只是閉上眼睛休息，只要有一點異動，就會激起他的興奮細胞，我曾不止一次地觀察到幼兒園幼兒午睡的時候，很多幼兒一會兒抬起頭晃晃腦袋，一會兒去玩身邊的幼兒的身體等等；所以在幼兒午睡的時間，教師是不可以掉以輕心的，教室內(nèi)至少應該留有一個教師照看。在意外發(fā)生以后，教師對幼兒受傷這件事情不夠重視，處理地太過隨意，這是大部分教師的弊病，覺得只是撞了一下，揉一揉就沒事了，雖然大部分幼兒受傷后確實都只是皮外傷，但是也有個別幼兒會傷及內(nèi)部，這是教師應該重視的，幼兒受傷其實是在所難免的，這一點大部分家長都可以理解，但是如果由于教師的疏忽而導致自己的孩子沒有得到及時的治療，家長是會很嚴肅對待的；所以對于每一個受傷的幼兒都應該提起足夠的重視，仔細的檢查。對于幼兒園的規(guī)章制度并不是要懲罰或者獎勵教師，而是應該讓每一位教師都樹立在幼兒園以幼兒為中心的思想，而不是出了事故后的補救或者推卸責任，樹立良好的規(guī)章制度，一方面可以使幼兒得到保障，另一方面也是讓幼兒園得到保障。對策：教師應該提高工作責任心；幼兒園應對教職工進行師德、幼兒生理、幼兒心理學等方面的培訓學習，使教職工增強對幼兒和幼教事業(yè)的熱愛，從而提高工作責任心；幼兒園應該制定嚴格的作息課表，幼兒園要的是自主，而不是散漫。文章來源：案例-幼兒園隔離制度的運用

案例背景：流行性腮腺炎流行性腮腺炎就是平時俗稱的“痄腮”，是由病毒引起的呼吸道傳染病。潛伏期為8-30天，傳染途徑為空氣,飛沫。某幼兒園大班突然發(fā)現(xiàn)一名兒童患腮腺炎，幼兒園立刻將患兒進行隔離，請問：將與患兒同班的兒童都視為傳染病接觸者，是否恰當？對于班里傳染病接觸者的觀察期應是多久？觀察期內(nèi)，所在班級應該采取哪些措施預防此病的傳播？

案例分析：恰當。觀察期應為最長潛伏期30天。與傳染病有密切接觸的健康人與正處于該潛伏期內(nèi)的人，稱為傳染病接觸者。一般是指與傳染病患兒同班的兒童或一同居住的人。觀察期內(nèi)，患兒所在的班級應進行必要的消毒。該班不收新生入班，不與其他的班級接觸，對觀察班的兒童應加強晨檢和全日觀察，注意早期癥狀和發(fā)病跡象。面對天賦的選擇案例背景：故事1：威廉的故事威廉·詹姆斯·西季斯生身父親是一位心理學家，鮑利斯·西季斯。鮑利斯深信人生初年的大腦最有利于學習。1898年他的兒子剛出生，他就開始在兒子身上實驗自己的理論。他給孩子起了心理學先驅(qū)威廉·詹姆斯的名字（幾乎可以肯定詹姆斯本人也不會同意鮑利斯的做法）。鮑利斯無情地催逼自己的兒子。他反對一切與學業(yè)無關(guān)的興趣。體育、游戲、對大自然的探索對他來說無足輕重。兒子2歲時，他就教他閱讀和拼寫；3歲時，威廉就能在打字機上連貫地打出英語和法語了；5歲時，他寫出了一篇解剖學方面的論文，并能計算歷法。他像患有孤獨癥的特才者一樣，能推算出過去一萬年內(nèi)某個星期幾是哪一天。6歲時，他以正常年齡上了學，但僅用半年時間就飛快地修完了7年的課程。8歲時，這位數(shù)學神童發(fā)明了一種新的對數(shù)表。10歲時，他會講6種語言。父親一再讓新聞媒體對兒子進行采訪報道，也許是為了滿足他自己想出名的欲望。11歲時，威廉穿著膝下扎起的絲絨短褲，略帶神經(jīng)質(zhì)地給哈佛大學的數(shù)學教授和研究生做了一場題為“四維軀體”的報告。當時，他還是哈佛大學的學生。這場報告引起麻省理工學院數(shù)學教授丹尼爾·考姆斯托克的注意。他預言威廉會成為一名世界級數(shù)學家。15歲時，他作為數(shù)學主修生以最優(yōu)異的成績從哈佛大學畢業(yè)，看似踏上了考姆斯托克所預言的成功之路。然而，開始的輝煌瞬間轉(zhuǎn)為暗淡。在研究生院的一年后，他對數(shù)學全然失去了興趣，隨即轉(zhuǎn)入法律學院，但很快也對法律失去了興趣。最后他從事辦事員工作，既不用思考，也不用擔責任。他沉溺于業(yè)余愛好，行為頗似孤獨癥患者。28歲時，他寫過一本關(guān)于市內(nèi)有軌電車乘務(wù)員給乘客的運轉(zhuǎn)票的書。他可以精確地推算出在美國用單程車票到達某街道所需的運轉(zhuǎn)票。這種對業(yè)余愛好的著迷以及孤獨癥患者般的舉動對這樣一位數(shù)學來說不能不說是一場奇怪的悲劇。威廉不想再染指任何真正的數(shù)學。1937年《紐約人》雜志有關(guān)他的一篇文章中引用了他這樣一段話：“一看到數(shù)學公式，我就渾身不自在，像患了病一般。我唯一想做的是開動一架加法機。但他們（新聞界）不愿給我這份清靜?！?/p>

威廉痛恨他的父親，是父親逼迫他學習，以教育他為業(yè)，并且剝奪了他的情感營養(yǎng)。威廉住在一間寄宿舍里。在剛才的那篇文章里，房東說：“他像常見的住在帶家具的出租房屋里的那些人一樣，老是帶著一種辛酸的表情?！蔽恼陆又f：“在擺脫了少年時代清規(guī)戒律的約束之后，過著無憂無慮的閑散生活，感到無比欣慰，個中又不免帶有諷刺意味?！碑斢腥讼蛩f起考姆斯托克的預言時，他只是笑笑，說他是愚人節(jié)那天出生的。威廉死于腦溢血，當時沒有一個親人在場，終年46歲。故事2：尤素夫的故事索菲婭·尤素夫，出生在英國，父親是巴基斯坦人，母親是馬來西亞人。一心“望女成鳳”的父親將索菲婭留在家里，親自施教。為了讓女兒學習時集中注意力，他把索菲婭關(guān)在冰窖里，一學就是十幾個小時。索菲婭不負父命，13歲就考上了牛津大學的圣西達學院數(shù)學系。在大學里學了3年，但有一天，她突然失蹤了。這條消息當時在英國曾轟動一時