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潔凈環(huán)境及手衛(wèi)生、手套指尖監(jiān)測(cè)制度

培訓(xùn)目錄

一、目的

二、適用范圍

三、內(nèi)容一、目的：符合潔凈度要求的調(diào)配環(huán)境和調(diào)配人員雙手及手套的無(wú)菌是保證靜脈用藥調(diào)配質(zhì)量的前提，為保證和監(jiān)測(cè)潔凈環(huán)境符合要求以及調(diào)配人員洗手及戴手套符合規(guī)定，特制定本制度。二、適用范圍：適用于靜脈用藥調(diào)配中心潔凈區(qū)域和全體調(diào)配工作人員。

三、內(nèi)容1.潔凈環(huán)境的監(jiān)測(cè)1.1.潔凈區(qū)溫濕度儀每年須進(jìn)行一次校正、壓差儀每半年須進(jìn)行一次校正。1.2.每日二次對(duì)潔凈區(qū)進(jìn)行溫濕度監(jiān)測(cè)，認(rèn)真觀察和記錄，如不符要求，立即采取措施并記錄。1.3.每日二次按規(guī)定記錄各工作間壓差，壓差值超出正常值范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因進(jìn)行調(diào)整，并記錄。1.4.水平層流潔凈臺(tái)和生物安全柜每年定期進(jìn)行一次各項(xiàng)參數(shù)的檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行維護(hù)和調(diào)整。1.5.每年定期對(duì)潔凈區(qū)的潔凈度進(jìn)行檢測(cè)，保證各區(qū)域的潔凈度符合要求。1.6.每月對(duì)潔凈臺(tái)和潔凈區(qū)空氣中的菌落數(shù)進(jìn)行培養(yǎng)監(jiān)測(cè)1.7.每季度對(duì)潔凈操作臺(tái)、潔凈區(qū)設(shè)施、不銹鋼物品用具、傳遞窗、門把手、地面等物體表面進(jìn)行微生物檢測(cè)1.8.每月對(duì)靜配中心工作人員進(jìn)行手衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)抽查的考核，結(jié)果納入當(dāng)月績(jī)效考核。1.9.每季度對(duì)手衛(wèi)生及手套指尖進(jìn)行微生物檢測(cè)。1.10.定期對(duì)紫外燈的消毒效果進(jìn)行檢測(cè)。1.11.對(duì)檢測(cè)結(jié)果不合格的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分析與整改，整改后再

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