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內(nèi)科住院患者VTE的護(hù)理評估及預(yù)防VTE的風(fēng)險評估VTE的相關(guān)知識VTE的預(yù)防010203內(nèi)容一、VTE的相關(guān)知識

靜脈血栓栓塞癥（venousthromboembolism，VTE）包括深靜脈血栓形成（deepveinthrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonaryembolism，PE），是住院患者的常見并發(fā)癥之一，也是院內(nèi)可防可控的重要死亡原因。一、VTE的相關(guān)知識全國90家協(xié)作組單位2007年1月到2016年12月間住院VTE患者的調(diào)查資料在啟動“全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目”、納入《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》、納入“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”等政策推動下，我國醫(yī)護(hù)人員對VTE認(rèn)知水平、VTE防治水平均得到了穩(wěn)步提升，但VTE患病率仍然增長迅速，VTE規(guī)范預(yù)防率仍待提高。二、VTE的風(fēng)險評估添加大標(biāo)題內(nèi)容Caprini評估量表（外科）Khorana評估量表（惡性腫瘤）Padua評估量表（內(nèi)科）VTE風(fēng)險評估量表：二、VTE的風(fēng)險評估評分標(biāo)準(zhǔn)：低危0~3分，

高?！?分量表解讀：二、VTE的風(fēng)險評估評估時機(jī)：入院、轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)入科室評估）、病情變化、特殊治療等；高危風(fēng)險人群病情無變化者評估不少于1次／周。二、VTE的風(fēng)險評估Padua評分≥4分出血風(fēng)險評估臨床可能性評估三、VTE的預(yù)防措施預(yù)防是降低VTE發(fā)生率的關(guān)鍵基礎(chǔ)預(yù)防01物理預(yù)防02藥物預(yù)防03高危，出血風(fēng)險高：基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防高危，出血風(fēng)險低：基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防+藥物預(yù)防三、VTE的預(yù)防措施---基礎(chǔ)預(yù)防三、VTE的預(yù)防措施---物理預(yù)防踝泵運(yùn)動間歇充氣加壓泵分級加壓彈力襪三、VTE的預(yù)防措施---藥物預(yù)防出血是最常見的不良反應(yīng)

監(jiān)測凝血

評估出血程度

出血的處理

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