體表胃腸起搏治療功能性消化不良的臨床護(hù)理-當(dāng)代護(hù)理

【摘要】目的研究體表胃腸起搏治療功能性消化不良期間，臨床護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院于2023年1月到2023年4月收治的40例老年功能性消化不良患者為本次研究案例，均實(shí)施體表胃腸起搏治療，按照護(hù)理方案分為觀察組（n=20，臨床護(hù)理）與對(duì)照組（n=20，常規(guī)護(hù)理），對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者心理健康狀態(tài)顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床護(hù)理模式在體表胃腸起搏治療功能性消化不良中應(yīng)用效果顯著，能夠幫助患者維持健康心理狀態(tài)，具有良好的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】功能性消化不良；臨床護(hù)理；體表胃腸起搏；應(yīng)用價(jià)值【收稿日期】2023年10月26日【出刊日期】2023年11月27日【DOI】10.12208/.20230527Clinicalnursingoffunctionaldyspepsiatreatedwithsurfacegastrointestinal【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalnursingvalueofsurfacegastrointestinalpacinginthetreatmentoffunctionaldyspepsia.Methods40casesofelderlypatientswithfunctionaldyspepsiaadmittedtoourhospitalfromJanuary2023toApril2023wereselectedasthestudycases,allofwhichwereperformed.Accordingtothenursingplan,theyweredividedintotheobservationgroup(n=20,clinicalnursing)andthecontrolgroup(n=20,routinenursing),andthenursingeffectofthetwogroupswerecomparedbear.ResultsThementalhealthstatusofpatientsintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup,withaP<0.05difference.ConclusionClinicalnursingmodelhasremarkableeffectinthetreatmentoffunctionaldyspepsia,whichcanhelppatientsmaintainahealthypsychologicalstateandhasgoodapplicationvalue.【Keywords】Functionaldyspepsia;Clinicalnursing;Surfacegastrointestinalpacing;Applicationvalue前言在老年群體中持續(xù)性出現(xiàn)反復(fù)的上腹疼痛、灼燒、脹痛或食欲不振、飯后惡心、嘔吐等癥狀，但通過醫(yī)學(xué)影像檢查并無明顯異常的現(xiàn)象稱為老年功能性消化不良[1]。該疾病起病緩慢，發(fā)作持久，致病原因主要有胃動(dòng)力不足，胃酸分泌異常，感染幽門螺桿菌以及精神心理等問題引起的，病情蔓延嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病影響生活質(zhì)量，需要通過有效的治療和護(hù)理干預(yù)進(jìn)行病癥改善[2]。本篇主要探討臨床護(hù)理方式應(yīng)用在體表胃腸起搏治療功能性消化不良患者的臨床護(hù)1一般資料與方法1.1臨床資料選取2023年1月到2023年4月內(nèi)我院收治的40例體表胃腸起搏治療功能性消化不良患者作為本次研究案例，通過隨機(jī)分配方式，觀察組20例，其中男13例，女7例，平均年齡（60.36±4.36）歲。對(duì)照組20例，其中男4例，女16例，平均年齡（62.37±3.83）歲。本次研究內(nèi)容均已詳情告知所有研究案例獲得其同意并簽署了知情同意書，同時(shí)報(bào)我院倫理研究委員會(huì)獲得批準(zhǔn)。本次所有研究案例間基本資料數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2研究方法兩組患者均選擇體表胃腸起搏治療。（1）對(duì)照組按照常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理（2）觀察組實(shí)施臨床護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：*①日常護(hù)理干預(yù)。飲食管理不當(dāng)是老年功能性消化不良的又一誘因，針對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，為其提供合理均衡的膳食營養(yǎng)搭配。根據(jù)個(gè)體地方飲食習(xí)慣的不同準(zhǔn)備有地方特色的健康膳食，既保證了食物符合個(gè)體口味又保住營養(yǎng)豐富搭配均衡，不對(duì)人體消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)。同時(shí)杜絕煙酒等不良嗜好，營造病友群體之間的健康風(fēng)氣。在護(hù)理空間上保持環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔大方，室內(nèi)氣溫和噪聲控制得當(dāng)，為其提供溫暖安靜的舒適空間培養(yǎng)其合理健康的作息習(xí)慣，保障其睡眠時(shí)間和質(zhì)量，保障其在護(hù)理期間的身體各項(xiàng)指標(biāo)狀態(tài)正常。注意對(duì)個(gè)體的用藥指導(dǎo)，按時(shí)進(jìn)行個(gè)體用藥監(jiān)督和注意事項(xiàng)囑咐，預(yù)防其因病情出現(xiàn)一定好轉(zhuǎn)出現(xiàn)懈怠治療情況致使病情遷延反復(fù)。②心理護(hù)理干預(yù)。長期的消化不良影響引起的胃痛胃脹，食欲不振不僅影響個(gè)體生理健康，對(duì)心理健康也會(huì)產(chǎn)生不利影響。臨床護(hù)理方式關(guān)注個(gè)體精神狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極跟其進(jìn)行溝通交流，交談時(shí)注意言辭溫暖態(tài)度親切，照顧個(gè)體心理感受，積極傾聽其內(nèi)心的煩悶不安任其發(fā)泄積郁已久的情緒，再對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)安慰疏通其心理障礙，拉近醫(yī)患之間的距離使其感受到醫(yī)護(hù)人員的溫暖，建立對(duì)醫(yī)護(hù)的信任。還可以通過播放輕松柔緩的音樂或進(jìn)行八段錦等柔和的健身氣功以安撫其精神上的緊張焦慮，組織病友間的活動(dòng)和互動(dòng)，例如跳舞、打乒乓球等娛樂性趣味性的活動(dòng)以調(diào)劑緊繃的神經(jīng)，使其保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)。③開展健康教育。開展積極的健康教育，為罹患老年功能性消化不良疾病個(gè)體講解老年功能性消化不良疾病的致病原因，臨床表現(xiàn)癥狀以及護(hù)理干預(yù)措施等，使其對(duì)該疾病有正確的認(rèn)知，破除其存在的心理誤區(qū)。老年功能性消化不良引起的誘因之一幽門螺桿菌在人們?nèi)粘Ｉ钪袠O其容易進(jìn)行傳染，應(yīng)提醒個(gè)體注重公筷使用和進(jìn)食器具的消毒殺菌，隔離感染來源，提高在日常生活中注重自我防護(hù)和護(hù)理保健意識(shí)。同時(shí)通過講解以往進(jìn)行治療護(hù)理干預(yù)成功治愈的案例，樹立積極榜樣，激發(fā)其對(duì)治療康復(fù)的信心，提高治療依從度。1.3觀察指標(biāo)比較觀察組和對(duì)照組患者的心理健康狀態(tài)和生活質(zhì)量情況。心理健康狀態(tài)通過SAS和SDS量表進(jìn)行評(píng)1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)-計(jì)量資料“x±s”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p＜0.05”。2結(jié)果2.1兩組心理健康狀態(tài)對(duì)比觀察組個(gè)體心理健康SAS焦慮評(píng)分指標(biāo)和SDS抑郁評(píng)分指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組個(gè)體，詳情見表1。-t-P-3討論功能性消化不良（funcionaldyepepsia，F(xiàn)D）是指由胃和十二指腸功能紊亂引起的餐后飽脹感、早飽，中上腹痛及中上腹燒灼感等癥狀，而無器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。FD是臨床上最常是的一種功能性胃腸病。根據(jù)歐美國家的流行病學(xué)調(diào)查表明，普通人群中有消化不良癥狀者占19%-41%，我國的調(diào)查資料顯示，F(xiàn)D占胃腸病?？崎T診病人的50%左右[3]。功能性消化不良是常有胃動(dòng)力障礙或感覺高敏，其病因不清，可能與多種因素有關(guān)，部分患者伴有焦慮和抑郁。臨床上可食欲減退等，但有關(guān)檢查無明顯器質(zhì)性病變的證據(jù)[4]。據(jù)相關(guān)資料顯示功能性消化不良疾病的長期反復(fù)發(fā)作所引起的人體免疫功能下降以及失眠疼痛致使個(gè)體容易出現(xiàn)焦慮癥和抑郁癥，影響其治療依從性和正常社會(huì)生活，生活質(zhì)量顯著下降[5]。該疾病的發(fā)病機(jī)制目前醫(yī)學(xué)界尚未得出準(zhǔn)確結(jié)論，對(duì)該疾病的預(yù)防和護(hù)理是減少功能性消化不良的主要手段。藥物治療尚需結(jié)合有效的醫(yī)學(xué)護(hù)理手段幫助罹患老年功能性消化不良疾病個(gè)體減輕該病帶來的困擾，回歸正常生活。胃腸運(yùn)動(dòng)起搏細(xì)胞不但是胃腸電活動(dòng)起搏者，同時(shí)也是慢波活動(dòng)主要傳播者。體表胃腸起搏工作原理為，胃腸起搏點(diǎn)電活動(dòng)可被外加電流刺激驅(qū)動(dòng)，利用先進(jìn)技術(shù)產(chǎn)生類似于胃腸基本電節(jié)律的生物電信號(hào)，經(jīng)胃體、胃竇及腸在體表投影處輸入，促使電活動(dòng)“跟隨效應(yīng)”，使胃腸節(jié)律恢復(fù)正常，達(dá)到治療功能性消化不良目的[6]。臨床護(hù)理是在現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下將護(hù)理程序作為其核心，將護(hù)理和護(hù)理管理各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的模式。臨床護(hù)理方式首先注重培養(yǎng)個(gè)體健康的飲食習(xí)慣，腸胃消化功能病從口入，管理好入口食物才能杜絕對(duì)個(gè)體腸胃負(fù)擔(dān)的再次加重[7]。實(shí)行清淡適宜營養(yǎng)均衡的膳食搭配，根據(jù)個(gè)體不同的地方飲食習(xí)慣準(zhǔn)備準(zhǔn)備不同食材提高其對(duì)合理膳食的適宜性，從飲食方面提高其治療依從性，幫助其更好恢復(fù)身體機(jī)能。注重營造溫馨和諧無噪聲污染的護(hù)理空間，保障其良好的睡眠狀態(tài)，良好的睡眠是最好的身體療愈方式，可以促進(jìn)其各項(xiàng)身體指標(biāo)恢復(fù)正常[8]。與此同時(shí)進(jìn)行個(gè)體心理護(hù)理干預(yù)真正了解其心理和精神需求，拉近醫(yī)患之間的距離獲取其對(duì)醫(yī)護(hù)的信任，醫(yī)護(hù)才能精準(zhǔn)把握個(gè)體心理動(dòng)態(tài)開展針對(duì)性干預(yù)措施真正解決橫亙?cè)谄湫闹械恼系K，達(dá)到心理干預(yù)目的從而使得個(gè)體保持平穩(wěn)健康心理狀態(tài)，提高治療配合度，有效促進(jìn)身體健康恢復(fù)[9]。臨床護(hù)理通過對(duì)其進(jìn)行積極的健康教育使其意識(shí)到對(duì)該疾病的防護(hù)的重要性，以便在日常生活中進(jìn)行自我護(hù)理良好地控制病情減少疾病發(fā)作頻率[10]。綜上所述，臨床護(hù)理方式可以顯著減少體表胃腸起搏治療功能性消化不良患者心理焦慮和抑郁情況，加速其回歸正常社會(huì)生活的進(jìn)程，適合展開推廣。[1]朱紅玲,張麗香,鄭聰霞.采用雙因素理論支持下的照顧的影響[J].世界華人消化雜志,2023,31(07):2[2]李策,王二香.胃腸保健操護(hù)理干老年功能性消化不良胃腸激素水平的影響[J].實(shí)用中醫(yī)[3]包凱.舒適護(hù)理對(duì)功能性消化不良患者身心狀態(tài)和滿意度的影響分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2022,33(11):1365-性消化不良患者中的護(hù)理應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥,2022,35[5]閆緋,付文靜,閆錦娜,李杰.中醫(yī)情志干預(yù)聯(lián)合理性情緒療法對(duì)脾胃虛寒型功能性消化不良患者焦慮情緒的影響[J].河北醫(yī)藥,2022,44(16):2498-2500+2504.[6]翁妙香.?？萍?xì)節(jié)護(hù)理對(duì)功能性消化不良患者負(fù)性情緒及胃腸功能的影響[J].名醫(yī),2022(13):144-[7]趙海鑫,李萍.耳穴埋豆與穴位貼敷聯(lián)合治療兒童功能性消化不良腹痛的護(hù)理療效觀察[J].中醫(yī)外治雜志,2022,