DB32T-縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運行規(guī)范 第3部分：智慧急救中心編制說明

縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運行規(guī)范第3部分：智慧急救中心編制說明一、目的意義本市120急救資源不足，人員配置不夠，加上120呼救存在突發(fā)性、隨機性，對如何隨時調(diào)派資源，實現(xiàn)精準(zhǔn)救治提出了更高的要求。因此，及時就近、就專長實現(xiàn)5G智能精準(zhǔn)調(diào)度很有必要。同時為危急傷病員爭取“黃金4分鐘”的搶救時間，以便更好的居民的生命健康保駕護航。當(dāng)前，多數(shù)醫(yī)院信息系統(tǒng)在頂層設(shè)計上存在缺陷，機構(gòu)之間、院前與院內(nèi)之間交互困難，銜接不暢。急診急救信息化建設(shè)普遍滯后，部分地區(qū)急救病歷為手工記錄，患者信息不完整、不連續(xù)，臨床資料的利用價值低。東臺市院前急救信息化建設(shè)項目強調(diào)信息化建設(shè)，借助現(xiàn)代通訊技術(shù)構(gòu)建急診急救網(wǎng)絡(luò)，消除區(qū)域內(nèi)院前急救至院內(nèi)急診之間的壁壘，實現(xiàn)患者信息互通，從而提供“以患者為中心”的連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。東臺市院前急救信息化建設(shè)項目是在新時代、新背景下，充分考慮社會需求和學(xué)科發(fā)展需要，構(gòu)建的科學(xué)、合理、高效的新型急危重癥救治體系。區(qū)域院前急救全域化信息系統(tǒng)項目建設(shè)貫徹“以患者為中心”的理念，通過集成創(chuàng)新，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)急診急救醫(yī)療資源統(tǒng)籌管理、院前急救-院內(nèi)急診無縫銜接和多學(xué)科高效協(xié)作救治。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，人民對自身的健康有了更高的要求，希望醫(yī)療部門能提供及時有效的醫(yī)療救助。快速地對這些因各類突發(fā)事件而造成的人生傷害進行及時的搶救、治療、護理，不僅弘揚“救死扶傷”的精神，而且也是醫(yī)療部門對廣大人民群眾“承諾服務(wù)”的具體體現(xiàn)。它關(guān)系著醫(yī)院甚至政府在人民心目中的地位。東臺市院前急救信息化建設(shè)項目的實施將有利于整合東臺市院前院內(nèi)醫(yī)療急救資源的整體配置與有效利用、為突發(fā)事件快速處置提供有力保障、有利于東臺市院前院內(nèi)急救系統(tǒng)建設(shè)高水平發(fā)展的統(tǒng)一與平衡，進一步提高院前院內(nèi)急救能力和應(yīng)對突發(fā)事件的水平。東臺市院前急救信息化建設(shè)項目通過信息化手段使得急救人員擁有較高的急救技能，可減少市急救中心人員配備壓力；將有限的急救資源進行最充分的利用，能減少甚至能避免醫(yī)療糾紛；通過科學(xué)分析方法，合理配置人員、車輛、設(shè)備，可避免財政的盲目投入，可以有效地節(jié)省政府投資。此項目將產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟效益、重大的社會效益。二、任務(wù)來源根據(jù)江蘇省第十三屆人民代表大會常務(wù)委員會公告第78號下發(fā)的《江蘇省院前醫(yī)療急救條例》有關(guān)要求，我中心負(fù)責(zé)牽頭組織起草縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源信息化中心建設(shè)規(guī)范。本文件是該系列標(biāo)準(zhǔn)的第3部分：智慧急救中心。三、編制過程2024年4月，成立由東臺市急救中心牽頭，東臺市人民醫(yī)院共同參與的標(biāo)準(zhǔn)編制工作項目組。東臺市急救中心全面負(fù)責(zé)本標(biāo)準(zhǔn)的制定和推廣工作。江蘇省各急救中心及醫(yī)院參與本標(biāo)準(zhǔn)各部分的編制工作。各省市試點急救中心和醫(yī)院負(fù)責(zé)本標(biāo)準(zhǔn)的試點應(yīng)用工作。2024年4月，通過對國內(nèi)外其他地區(qū)的120院前急救模式的匯總分析，了解國內(nèi)外研究進展情況。同時通過會議、郵件等形式，對東臺市急救中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等標(biāo)準(zhǔn)使用單位進行調(diào)研，梳理120建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)存在的問題。2024年5月，在資料綜述、標(biāo)準(zhǔn)使用單位調(diào)研的基礎(chǔ)上，整理分析調(diào)研資料，通過專家論證，初步確定標(biāo)準(zhǔn)框架。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)框架編制標(biāo)準(zhǔn)具體條款，項目組內(nèi)經(jīng)過多輪線上討論后形成標(biāo)準(zhǔn)草案。2024年5-6月，項目組收集了在省內(nèi)15家醫(yī)院（每個地市不超過2家）對《120建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的修改意見，共發(fā)出征求意見函15份，收回15份，收集了15條反饋意見。其中，采納意見15條，不采納意見0條。2021年10月-2023年10月，標(biāo)準(zhǔn)陸續(xù)在上海市72家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點應(yīng)用，累計標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)115萬人、390萬人次。評估顯示，血壓、血糖等指標(biāo)異常檢出率較常規(guī)提高10-20個百分點，社區(qū)額外投入45216元可使管理對象一年內(nèi)缺血性腦卒中發(fā)病率多下降7.7人/萬人，投入產(chǎn)出比達到1：5.86，具有良好的投入產(chǎn)出比和社會效益。2023年10月-2024年1月，標(biāo)準(zhǔn)在江蘇、浙江和安徽部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行試點應(yīng)用。同時根據(jù)試用單位反饋意見對標(biāo)準(zhǔn)進行修訂。四、主要內(nèi)容1.標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容及適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運行規(guī)范中智慧急救中心的建設(shè)要求、運行和管理。本標(biāo)準(zhǔn)適用于縣級（區(qū)域）急救醫(yī)療站及其分站，為急救醫(yī)療站及其分站的新建、改建和擴建工程項目提供了明確的技術(shù)、經(jīng)濟和管理依據(jù)。這有助于確保各地急救中心的建設(shè)質(zhì)量和水平保持一致，避免資源浪費和重復(fù)建設(shè)。2.主要技術(shù)內(nèi)容確定標(biāo)準(zhǔn)主要技術(shù)內(nèi)容如下：（1）范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源信息化中心中智慧急救中心的建設(shè)要求、運行和管理。本標(biāo)準(zhǔn)適用于縣級（區(qū)域）急救醫(yī)療站及其分站，為急救醫(yī)療站及其分站的新建、改建和擴建工程項目提供了明確的技術(shù)、經(jīng)濟和管理依據(jù)。這有助于確保各地急救中心的建設(shè)質(zhì)量和水平保持一致，避免資源浪費和重復(fù)建設(shè)。（2）規(guī)范性引用文件本文引用《江蘇省院前醫(yī)療急救條例》（江蘇省第十三屆人民代表大會常務(wù)委員會公告第78號）。（3）術(shù)語和定義本標(biāo)準(zhǔn)對3個術(shù)語給出了定義。根據(jù)GB/T1.1-2020對術(shù)語和定義的起草和表述要求，給出了術(shù)語的英文對應(yīng)詞。（4）一般要求標(biāo)準(zhǔn)起草組廣泛調(diào)研了對國縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源信息化中心中智慧急救中心的建設(shè)要求、運行和管理匯總分析，了解江蘇省內(nèi)建設(shè)情況。同時對省內(nèi)15家醫(yī)院（每個地市不超過2家）征求對《120建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的修改意見，共發(fā)出征求意見函15份，收回15份，收集了15條反饋意見。（5）本標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)如下：——前言——引言——范圍——規(guī)范性引用文件——術(shù)語和定義——建設(shè)要求——運行管理——附錄A（規(guī)范性）智慧急救中心建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)由縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源信息化中心業(yè)務(wù)骨干共同商討決定，同時結(jié)合各位專家的意見與建議，制定了適合我省縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源信息化中心中智慧急救中心的總體框架。本標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我省縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源信息化中心中智慧急救中心的總體情況，提出了智慧急救中心的建設(shè)要求、運行和管理。本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容較詳細(xì)全面、科學(xué)合理，本標(biāo)準(zhǔn)適用江蘇省縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源信息化中心中智慧急救中心要求。五、技術(shù)指標(biāo)確定的依據(jù)依據(jù)有關(guān)國家及省市法律法規(guī)、政策文件、國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)按GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫規(guī)則》要求進行編寫。本標(biāo)準(zhǔn)適用于縣級（區(qū)域）急救醫(yī)療站及其分站，為急救醫(yī)療站及其分站的新建、改建和擴建工程項目提供了明確的技術(shù)、經(jīng)濟和管理依據(jù)。這有助于確保各地急救中心的建設(shè)質(zhì)量和水平保持一致，避免資源浪費和重復(fù)建設(shè)。本標(biāo)準(zhǔn)為首次制定。六、重大分歧意見的處理過程和依據(jù)無。七、與相關(guān)法律法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系目前國內(nèi)外尚沒有相關(guān)的國際標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，與現(xiàn)行的法律、法規(guī)無沖突和違背。八、推廣實施建議本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源信息化中心中智慧急救中心的建設(shè)要求、運行和管理。本標(biāo)準(zhǔn)適用于縣級（區(qū)域）急救醫(yī)療站及其分站等。本標(biāo)準(zhǔn)制定參考引用了國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范文件要求，與國家法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)一致性沒有任何的沖突。本標(biāo)準(zhǔn)可作為現(xiàn)有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系的完善和提高。本標(biāo)準(zhǔn)是推薦性地方標(biāo)準(zhǔn)。九、起草單位和起草人員信息及分工本次標(biāo)準(zhǔn)為東臺市急救中心牽頭，東臺市人民醫(yī)院共同參與的標(biāo)準(zhǔn)編制工作項目組。東臺市急救中心全面負(fù)責(zé)本標(biāo)準(zhǔn)的制定和推廣工作。江蘇省各急救中心及醫(yī)院參與本標(biāo)準(zhǔn)各部分的編制工作。各省市試點急救中心和醫(yī)院負(fù)責(zé)本標(biāo)準(zhǔn)的試點應(yīng)用工作。起草單