質(zhì)量控制小組工作制度

質(zhì)量控制小組工作制度

I．目的：落實(shí)PIVAS質(zhì)量管理制度，規(guī)范質(zhì)量管理過程，保障靜脈用藥調(diào)配的正確無誤，保證調(diào)配質(zhì)量。II．適用范圍：適用于靜脈用藥調(diào)配中心輸液調(diào)配全過程的質(zhì)量管理。III．內(nèi)容：1．建立質(zhì)量管理組，負(fù)責(zé)PIVAS全面的質(zhì)量管理工作。2．質(zhì)量管理組由PIVAS負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括各崗位負(fù)責(zé)人。3．質(zhì)量管理組負(fù)責(zé)PIVAS具體質(zhì)量監(jiān)管措施的制定和管理措施的落實(shí)，定期對各崗位SOP的實(shí)際執(zhí)行情況和調(diào)配的輸液質(zhì)量情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對調(diào)配操作規(guī)程和管理制度的執(zhí)行與改進(jìn)進(jìn)行監(jiān)督檢查。4．質(zhì)量管理組負(fù)責(zé)對PIVAS質(zhì)量管理有關(guān)的技術(shù)性、規(guī)范性、制度性等文件的定期審查。

5．質(zhì)量管理組負(fù)責(zé)對合理用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，包括用藥合理性、相容性分析討論、醫(yī)囑用藥情況分析等。6．質(zhì)量管理組應(yīng)按規(guī)定定期對潔凈環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析和改進(jìn)。7．負(fù)責(zé)對重復(fù)使用的物料及用具定期的消毒及監(jiān)督檢查。8．質(zhì)量管理定期對PIVAS的設(shè)備設(shè)施的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對設(shè)備設(shè)施運(yùn)行情況進(jìn)行評估（包括凈化系統(tǒng)運(yùn)行情況、生物安全柜運(yùn)行情況、水平層流臺運(yùn)行情況、潔凈間工作狀態(tài)、溫濕度、每月定期檢測潔凈區(qū)空氣菌落數(shù)情況等）。9．配合醫(yī)院設(shè)備科，負(fù)責(zé)PIVAS設(shè)備設(shè)施及儀器每年的校準(zhǔn)檢測工作，并記錄歸檔保存。10．定期對藥品、醫(yī)用耗材和物料的使用、儲存管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。11．定期對在庫藥品、醫(yī)用耗材和物料進(jìn)行質(zhì)量抽查，以保證其質(zhì)量符合規(guī)定及要求。12．定期召開例會(huì)，討論研究PIVAS工作質(zhì)量情況，對工作質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)、分析、總結(jié)，提出存在的問題及改進(jìn)措施，并做記錄。13．質(zhì)量管理組應(yīng)定期開展質(zhì)量管理教育，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、崗位操作技能培訓(xùn)，提高全員質(zhì)量安全意識。14．質(zhì)量管理組負(fù)責(zé)對新進(jìn)工作人員的教育、培訓(xùn)和考核，建立質(zhì)量管理考核制度，對各個(gè)環(huán)節(jié)定期進(jìn)行考核。附：質(zhì)量管理小組成員