主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)知識(shí)》沖刺試卷一

［單選題］1.小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于

A.失血性貧血

B.白血病

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.溶血性貧血

E.缺鐵性貧血

參考答案：E

參考解析：按照紅細(xì)胞的不同形態(tài)特點(diǎn)，可將貧血分成三類：①大細(xì)胞性貧

血：常見(jiàn)巨幼細(xì)胞貧血；②正常細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)再生障礙性貧血、急性失血

性貧血等；③小細(xì)胞低色素性貧血：常見(jiàn)缺鐵性貧血、地中海貧血等。

［單選題］2.肺炎球菌肺炎患者，出現(xiàn)何種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生

A.咯鐵銹色痰

B.體溫退后復(fù)升

C.咯粉紅色泡沫樣痰

D.體溫持續(xù)上升

E.體溫先升后退

參考答案：B

參考解析：肺炎球菌肺炎患者，高熱常在抗菌藥物治療24小時(shí)內(nèi)消退，如體溫

3天不降或降而復(fù)升時(shí)，應(yīng)需要考慮并發(fā)癥如膿胸、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。

［單選題］3.哮喘的典型癥狀為

A.一過(guò)性混合性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難

C.逐漸加重的呼吸困難

D.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難

E.逐漸加重的咳嗽、咳痰

參考答案：D

參考解析：哮喘的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難。

［單選題］4.顱底骨折類型為

A.完全性骨折

B.粉碎性骨折

C.開(kāi)放性骨折

D.閉合性骨折

E.壓縮性骨折

參考答案：C

參考解析：因?yàn)轱B底骨骼與硬腦膜連接緊密，顱底骨折常伴隨硬腦膜撕裂，引

起腦脊液漏，為開(kāi)放性骨折。

［單選題］5.椎動(dòng)脈型頸椎病的典型癥狀為

A.心律失常

B.低熱

C.眩暈

D.頸部僵硬

E.上肢麻木、活動(dòng)不靈

參考答案：C

參考解析：眩暈：眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病的典型癥狀，病人因頸部的伸展或旋

轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈，般持續(xù)時(shí)間較

短，秒至數(shù)分鐘即消失，發(fā)病時(shí)病人可有輕度失神及運(yùn)動(dòng)失調(diào)，表現(xiàn)為行走不

穩(wěn)或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識(shí)障礙。前庭神經(jīng)病變引起

的眩暈屬中樞性眩暈癥；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心

感，急性發(fā)病時(shí)病人不可以抬頭，少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥

狀。

［單選題］6.新生兒保健的關(guān)鍵時(shí)期是

A.出生后14天內(nèi)

B.出生后24小時(shí)

C.出生后10天內(nèi)

D.出生后7天內(nèi)

E.出生后3天內(nèi)

參考答案：D

參考解析：生后1周是新生兒發(fā)病率和死亡率最高時(shí)期，所以應(yīng)該將此期作為

保健重點(diǎn)。

［單選題］7.支氣管肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥應(yīng)不包括哪項(xiàng)

A.肺大皰

B.腎炎

C.心力衰竭

D.肺膿腫

E.膿胸

參考答案：B

參考解析：腎炎是由免疫介導(dǎo)的、炎癥介質(zhì)參與的，最后導(dǎo)致腎固有組織發(fā)生

炎性改變，不屬于支氣管肺炎的并發(fā)癥。

［單選題］8.初孕婦，26歲，妊娠12周，出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐及右上腹疼痛,

皮膚黃疸。肝功能檢查：均高于正常，乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性。該孕婦最有可

能的情況是

A.妊娠合并急性膽囊炎

B.妊娠合并乙型肝炎

C.先兆子癇

D.妊娠劇吐

E.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

參考答案：B

參考解析：HBsAg是HBV感染的特異性標(biāo)志，見(jiàn)于慢性肝炎、病毒攜帶者。所以

該病人可診斷為妊娠合并乙型肝炎。

［單選題］9.正常1歲小兒，女，母乳喂養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的水平是

A.會(huì)爬樓梯

B.會(huì)單腳跳

C.會(huì)站

D.會(huì)獨(dú)坐

E.會(huì)獨(dú)走

參考答案：E

參考解析：正常1歲小兒，運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的水平是會(huì)獨(dú)走。

［單選題］10.護(hù)理休克病人時(shí)，應(yīng)安置的體位應(yīng)為

A.仰臥中凹位

B.任意臥位

C.頭低腳高位

D.頭高腳低位

E.去枕平臥位

參考答案：A

參考解析：休克病人：頭胸部抬高，有助于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢

抬高，有助于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

［單選題］11.分娩機(jī)制中內(nèi)旋轉(zhuǎn)可使胎頭

A.矢狀縫與中骨盆前后徑相一致

B.矢狀縫與骨盆出口橫徑相一致

C.后因轉(zhuǎn)至舐骨前方

D.前因轉(zhuǎn)至恥骨弓下面

E.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致

參考答案：A

參考解析：胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后

徑相一致，便稱做內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

［單選題］12.張力性氣胸最有效的治療方法應(yīng)為

A.高流量吸氧

B.呼吸興奮藥

C.激素

D.氣管插管

E.胸腔閉式引流

參考答案：E

參考解析：張力性氣胸需行排氣治療。

［單選題］13.對(duì)于佝僂病最具療效的維生素D是

A.1、25-二羥膽骨化醇

B.7-脫氫膽固醇

C.25-羥化膽骨化醇

D.膽骨化醇

E.1-羥化膽骨化醇

參考答案：A

參考解析：la-羥基膽骨化醇為維生素D33的一種較為重要的活性代謝物，有

調(diào)節(jié)骨的無(wú)機(jī)鹽的作用，其穩(wěn)定性與維生素D33相同?？诜笱杆俦晃改c道吸

收進(jìn)入血液，經(jīng)肝臟微粒體25-羥基化酶的作用，在25位上羥基化后生成具有

活性的la,25-羥基維生素D33,分布于腸道和胃等靶組織內(nèi)，與受體結(jié)合后

起到促進(jìn)鈣和磷的腸道吸收、升高的血漿鈣水平的作用，它能促進(jìn)骨骼礦化，

降低血漿中甲狀旁腺激素水平和減少骨鈣消溶，解除骨骼、肌肉的疼痛及改善

與絕經(jīng)、衰老和類固醇導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松有關(guān)的腸道鈣吸收不良。其療效相當(dāng)于1

a,25-羥基維生素D33的一半。

［單選題］14.妊娠合并心臟病的孕婦，臨產(chǎn)時(shí)的處理錯(cuò)誤的是

A.常規(guī)不使用洋地黃預(yù)防心力衰竭

B.臨產(chǎn)用抗生素，至產(chǎn)后1周

C.可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥

D.產(chǎn)后出血較多時(shí)應(yīng)盡量避免輸血

E.盡量縮短產(chǎn)程

參考答案：D

參考解析：為避免產(chǎn)后出血過(guò)多，可遵醫(yī)囑輸血、輸液，仔細(xì)調(diào)整滴速。

［單選題］15.酸堿失衡時(shí)，口唇呈櫻紅色可提示

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒

參考答案：E

參考解析：代謝性酸中毒心血管改變：酸中毒時(shí)，血清［H］濃度增高，使毛細(xì)血

管擴(kuò)張，顏面潮紅，口唇櫻紅。休克的患者酸中毒，可因缺氧而青紫。

［單選題］16.下列加強(qiáng)子宮收縮的方法中需專人監(jiān)護(hù)的是

A.導(dǎo)尿

B.縮宮素靜脈滴注

C.人工破膜

D.灌腸

E.食療

參考答案：B

參考解析：縮宮素小劑量便可加強(qiáng)子宮收縮，劑量過(guò)大可導(dǎo)致強(qiáng)直性子宮收

縮，所以需要專人監(jiān)護(hù)劑量與宮縮的關(guān)系。

［單選題］17.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒臨床典型表現(xiàn)是

A.肺動(dòng)脈第2音固定分裂

B.周圍血管征、脈壓增寬

C.缺氧發(fā)作

D.面色青紫

E.肺動(dòng)脈段突出

參考答案：B

參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒P2增強(qiáng)或亢進(jìn)。周圍血管征陽(yáng)性：血壓脈壓增大

240mmHg；可見(jiàn)甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)；觸到水沖脈；可聞及股動(dòng)脈槍擊音等。

［單選題］18.可提示急性胰腺炎為重癥且預(yù)后不良的標(biāo)志是

A.代謝性酸中毒、低血鈣

B.高血糖

C.血清淀粉酶值增高

D.代謝性堿中毒

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

參考答案：A

參考解析：出血壞死性胰腺炎者常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有低血鉀、

低血鎂、低血鈣。低鈣血癥導(dǎo)致手足抽搐，為預(yù)后不佳的表現(xiàn)。

［單選題］19.小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的為

A.原發(fā)性腎病

B.單純性腎病

C.先天性腎病

D.繼發(fā)性腎病

E.腎炎性腎病

參考答案：B

參考解析：腎病綜合征有原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三類，原發(fā)性又分為單純性

和腎炎性兩種。其中以單純性腎病最為常見(jiàn)。

［單選題］20.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因?yàn)?/p>

A.血肌酎增高

B.高血鎂

C.高血壓

D.血尿素氮增高

E.高血鉀

參考答案：E

參考解析：急性腎功能衰竭少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是死亡的，由于病人不僅僅

會(huì)有血壓升高的情況，甚至?xí)蟹嗡[出現(xiàn)，而且會(huì)有腦水腫），病人會(huì)出現(xiàn)代

謝性酸中毒的情況，甚至有急性尿毒癥癥狀。高鉀血癥是主要死因。

［單選題］21.典型結(jié)核中毒癥狀指的是

A.高熱、盜汗、乏力

B.消化不良

C.惡心、嘔吐、乏力

D.嘔吐、進(jìn)行性消瘦

E.低熱、消瘦、盜汗、乏力

參考答案：E

參熹軍析：不規(guī)則低熱、消瘦、盜汗、乏力是典型結(jié)核的中毒癥狀。

［單選題］22.以下是協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)為

A.出現(xiàn)生理性縮復(fù)環(huán)

B.宮縮規(guī)律，宮縮時(shí)子宮不硬，按壓有凹陷

C.宮縮節(jié)律不正常

D.宮縮不對(duì)稱

E.出現(xiàn)痙攣性狹窄環(huán)

參考答案：B

參考解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極

性，但收縮力弱，一般持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律；在收縮的高峰期，子

宮體不隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。

［單選題］23.與血漿蛋白結(jié)合率較高的藥物所致的中毒，促進(jìn)已吸收藥物排出的

有效方法是

A.吸氧

B.利尿

C.血液透析

D.血液灌流

E.腹膜透析

參考答案：D

參考解析：血液灌流指的是血液流過(guò)裝有活性炭或樹(shù)脂的灌流柱，毒物被吸附

后，再將血液輸回患者體內(nèi)。此法能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物，能

清除血液中巴比妥類（短效、長(zhǎng)效）和百草枯等，是目前最常用的中毒搶救措

施。故本題選D。

［單選題］24.呼氣性呼吸困難的最常見(jiàn)病因?yàn)?/p>

A.小支氣管痙攣

B.大量胸腔積液

C.氣管異物

D.大片肺組織實(shí)變

E.大支氣管腫瘤

參考答案：A

參考解析：引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，多見(jiàn)于COPD及支

氣管哮喘；大氣道腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難；

而重癥肺炎、大量胸腔積液等疾病由于換氣功能受損，常表現(xiàn)為混合性呼吸困

難。

［單選題］25.以下關(guān)于腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制描述不妥的是

A.腎素依賴型高血壓是由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活引起的

B.腎性高血壓絕大多數(shù)是腎素依賴型

C.限制水鈉攝入或增加水、鈉排泄可改善容量依賴型高血壓

D.容量依賴型高血壓是由水、鈉潴留導(dǎo)致血容量增加引起的

E.按發(fā)生機(jī)制分為容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓

參考答案：B

參考解析：腎性高血壓按照發(fā)生的機(jī)制可分為容量依賴型和腎素依賴型，其中

容量依賴型占腎性高血壓的大多數(shù)。

［單選題］26.下列藥物中對(duì)再生障礙性貧血的發(fā)生沒(méi)有明顯影響的是

A.保泰松

B.磺胺

C.阿司匹林

D.青霉素

E.氯霉素

參考答案：D

參考解析：可能導(dǎo)致再生障礙性貧血（再障）的藥物包括抗微生物藥（氯霉

素、磺胺藥、四環(huán)素、鏈霉素、異煙腫等）、解熱止痛藥（保泰松、口引跺美

辛、阿司匹林等）、抗驚厥藥（苯妥英鈉等）、抗甲狀腺藥（甲筑咪哇、卡比

馬建、甲硫氧喀咤等）等。另外，苯及其衍生物、有機(jī)磷農(nóng)藥、染發(fā)劑等對(duì)骨

髓也有抑制作用。

［單選題］27.支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見(jiàn)的并發(fā)癥則為

A.肺不張

B.嚴(yán)重貧血

C.繼發(fā)感染

D.窒息

E.休克

參考答案：D

參考解析：支氣管擴(kuò)張咳嗽、咯血比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是：1、出血形成血塊堵塞

氣道，造成窒息；2、大量失血導(dǎo)致循環(huán)功能障礙，甚至休克等情況發(fā)生。

［單選題］28.急性糜爛出血性胃炎的主要臨床表現(xiàn)為

A.發(fā)熱

B.腹瀉

C.惡心、嘔吐

D.嘔血、黑便

E.上腹痛

參考答案：D

參考解析：起病較急，在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血及黑

糞，單獨(dú)黑糞者少見(jiàn)。出血常為間歇性。大量出血可導(dǎo)致暈厥或休克、貧血。

出血時(shí)有上腹隱痛不適或有觸痛。

［單選題］29.母乳喂養(yǎng)兒腸道主要的細(xì)菌為

A.變形桿菌

B.雙歧桿菌

C.嗜酸桿菌

D.腸鏈球菌

E.大腸埃希菌

參考答案：B

參考解析：該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。主要考查小兒腸道菌群的建立知識(shí)。腸道

菌群因食物的成分不同而不同。母乳喂養(yǎng)兒腸道菌群以雙歧桿菌為主，人工喂

養(yǎng)兒以大腸埃希菌為主。故該題正確的答案是B。

［單選題］30.女性，現(xiàn)今55歲。主訴外陰瘙癢、燒灼感，陰道分泌物增多3

天。婦科檢查：陰道老年性改變，黏膜充血，淡黃色稀薄分泌物。為該患者行

陰道沖洗，首選液體為

A.5%碳酸氫鈉

B.生理鹽水

C.0.5%醋酸溶液

D.4%乳酸溶液

E.1：5000高鋅酸鉀

參考答案：C

參考解析：此患者考慮為老年性陰道炎，陰道發(fā)生老年性改變，上皮內(nèi)糖原含

量減少，陰道內(nèi)pH值增高，局部抵抗力下降而易發(fā)病。用1%乳酸溶液或

0.1%?0.5%醋酸溶液沖洗陰道，增加陰道內(nèi)酸度抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

［單選題］31.外源性哮喘主要的臨床表現(xiàn)為

A.咳嗽、咳黏痰

B.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

C.口唇發(fā)絹

D.鼻咽癢、打噴嚏

E.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難

參考答案：B

參考解析：外源性哮喘是患者對(duì)致敏原產(chǎn)生過(guò)敏的反應(yīng)，致敏原包括塵埃、花

粉、動(dòng)物毛發(fā)、衣物纖維等等，不過(guò)并不是每一個(gè)哮喘患者對(duì)上述各類致敏原

都會(huì)產(chǎn)生同樣敏感的反應(yīng)，所以患者應(yīng)該認(rèn)清對(duì)自己有影響的致敏原，主要的

臨床表現(xiàn)為帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難。外源性哮喘的病患者以兒童及青少年

占大多數(shù)。

［單選題］32.以下哪項(xiàng)不是血?dú)夥治龅闹饕獧z查項(xiàng)目

A.氧分壓

B.肺功能測(cè)定

C.堿剩余

D.血液酸堿度

E.二氧化碳分壓

參考答案：B

參考解析：肺功能測(cè)定只能了解患者的呼吸功能，血?dú)夥治瞿軌蛄私庋核釅A

度、氧分壓、二氧化碳分壓、堿剩余等情況。

［單選題］33.以下哪項(xiàng)不是上消化道出血的原因

A.胃癌

B.急性胃黏膜損害

C.消化性潰瘍

D.喉炎

E.食管胃底靜脈曲張

參考答案：D

參考解析：在上消化道出血的各類原因中，由消化性潰瘍導(dǎo)致的約占50%,在各

類原因中所占比例最高。食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害、胃癌也會(huì)導(dǎo)致

上消化道出血，但比例較消化性潰瘍低。

［單選題］34.成人多尿是指

A.24小時(shí)尿量＞2500ml

B.24小時(shí)尿量＞2000ml

C.24小時(shí)尿量＞4000ml

D.24小時(shí)尿量＞3000ml

E.24小時(shí)尿量＞3500ml

參考答案：A

參考解析：多尿指的是24小時(shí)尿量多于2500mlo

［單選題］35.乙肝疫苗第2次接種時(shí)間為

A.1歲時(shí)

B.出生后5天

C.出生1個(gè)月時(shí)

D.出生4個(gè)月時(shí)

E.出生8個(gè)月時(shí)

參考答案：C

參考解析：乙肝疫苗接種第1次為出生后24小時(shí)內(nèi)，第2次為出生后第1個(gè)月

時(shí)，第3次為出生后第6個(gè)月時(shí)。

［單選題］36.高滲性脫水早期不可能出現(xiàn)的癥狀是

A.尿比重高

B.少汗

C.外周循環(huán)衰竭

D.口渴

E.少尿

參考答案：C

參考解析：高滲性脫水時(shí)，輕度脫水口渴為特點(diǎn)，可伴有少尿，水分喪失量大

約為體重的2%?3%；中度脫水口渴更加明顯，黏膜干燥、皮膚彈性下降、眼窩

凹陷、尿更少、尿比重高，水分喪失量大約為體重的4%?6%；嚴(yán)重者，高燒，

出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動(dòng)、幻覺(jué)、昏迷、驚厥等。

［單選題］37.絞窄性腸梗阻的嘔吐物呈

A.黃綠色液體

B.血性或棕褐色液體

C.暗綠色液體

D.糞樣

E.豆渣樣

參考答案：B

參考解析：窄性腸梗阻嘔吐物呈血性或咖啡樣；麻痹性腸梗阻嘔吐次數(shù)少，呈

溢出性。低位小腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較晚。

［單選題］38.慢性阻塞性肺氣腫患者提示合并有早期肺源性心臟病的表現(xiàn)為

A.劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，P2亢進(jìn)

B.血?dú)夥治鯬a02I,PaCO2I

C.心電圖示低電壓與右束支傳導(dǎo)阻滯

D.呼吸困難

E.端坐呼吸

參考答案：A

參考解析：肺、心功能代償期體征：肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)和劍突下心臟搏動(dòng)增

強(qiáng)，提示右心室肥大。部分患者可因肺氣腫致胸腔內(nèi)壓增高，阻礙靜脈回流而

出現(xiàn)頸靜脈充盈。

［單選題］39.嬰幼兒的呼吸形態(tài)為

A.腹式呼吸為主，胸式呼吸為輔

B.胸式呼吸為主，腹式呼吸為輔

C.腹式呼吸

D.混合式呼吸

E.胸式呼吸

參考答案：C

參考解析：嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不完善，胸廓活動(dòng)范圍小，呼吸時(shí)以膈肌升降為

主，呈腹式呼吸。

［單選題］40.治療心室顫動(dòng)最有效的措施為

A.應(yīng)用甲潑尼龍藥物

B.非同步電擊復(fù)律

C.人工呼吸

D.心腔內(nèi)注射腎上腺

E.心臟按壓

參考答案：B

參考解析：心室顫動(dòng)可致心搏驟停，一旦發(fā)生應(yīng)需要立即做非同步直流電除

顫，同時(shí)配合胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸、經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇藥物和抗心律

失常藥等搶救措施。

［單選題］41.腺垂體分泌的激素應(yīng)除外

A.黃體生成素

B.催乳素

C.卵泡刺激素

D.促性腺激素釋放激素

E.促甲狀腺激素

參考答案：D

參考解析：腺垂體分泌的激素有卵泡刺激素、黃體生成素和催乳素、促腎上腺

皮質(zhì)激素及促甲狀腺激素等。促性腺激素釋放激素是由下丘腦分泌的。

［單選題］42.患者，女性，28歲，停經(jīng)40天，居噪腹痛2小時(shí)。T37.6C,

Bp90/50mmHg,下腹有明顯的壓痛，反跳痛，宮頸舉痛明顯，宮體稍大，軟，宮

口閉合，右附件區(qū)有一邊緣不清的包塊，觸痛明顯。最可能的診斷為

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.宮頸粘連

C.右側(cè)附件炎

D.急性闌尾炎

E.輸卵管妊娠

參考答案：E

參考解析：輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)包括：1.開(kāi)始常為患側(cè)下腹劇烈疼痛，如撕裂

感，隨即可能波及全腹。疼痛的程度與性質(zhì)和內(nèi)出血的量及速度有關(guān)。如為破

裂，內(nèi)出血量多且迅速，刺激腹膜而產(chǎn)生劇烈疼痛，且可波及全腹；2.卵管妊

娠往往有停經(jīng)。停經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)短，大多與輸卵管妊娠部位有關(guān)。妊娠在峽部或壺

腹部者閉經(jīng)日期，常在6周左右即出現(xiàn)腹痛癥狀；3陰道不規(guī)則流血等癥狀。

［單選題］43.6個(gè)月小兒接觸水痘后，注射丙種球蛋白主要作用

A.防止發(fā)病

B.幫助產(chǎn)生抗體

C.若發(fā)病可減輕癥狀

D.無(wú)預(yù)防作用

E.防止繼發(fā)感染

參考答案：B

參考解析：丙種球蛋白是從健康人的血或產(chǎn)婦的胎盤血中提取出來(lái)的。由于成

年人曾接觸過(guò)或患過(guò)某些傳染病，體內(nèi)產(chǎn)生了對(duì)這些傳染病的抵抗力，醫(yī)學(xué)上

叫產(chǎn)生了“抗體”。

［單選題］44.呼吸中樞所在的位置是

A.小腦

B.延髓

C.大腦

D.腦干

E.腦橋

參考答案：B

參考解析：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮，形成呼吸周

期。

［單選題］45.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間通常為

A.15分鐘

B.20分鐘

C.3?5分鐘

D.30分鐘

E.10分鐘

參考答案：C

參考解析：心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛出現(xiàn)后逐步加重，然后在3?5分鐘內(nèi)消失，可數(shù)

天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。

［單選題］46.男嬰，胎齡266天，自然分娩，Apgar評(píng)分1分鐘和5分鐘為10

分，體檢時(shí)，以下哪項(xiàng)反射陰性是正常的

A.頸肢反射

B.擁抱反射

C.覓食反射

D.握持反射

E.腹壁反射

參考答案：E

參考解析：腹壁反射在新生兒期不易引出，到1歲后才逐漸穩(wěn)定。其余選項(xiàng)均

為新生兒應(yīng)有的原始反射。

［單選題］47.早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)之一是

A.皮膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿，鑫毛少

B.肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低

C.皮膚發(fā)亮，水腫，毒毛多

D.男女新生兒生后3?5天出現(xiàn)乳腺腫大

E.呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停

參考答案：C

參考解析：早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)之一是皮膚發(fā)亮，水腫，胎毛多。A、D選項(xiàng)是足

月兒的特點(diǎn)。B、E選項(xiàng)不屬于外觀特點(diǎn)。

［單選題］48.小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量為(ml/kg)

A.90?120

B.120-150

C.60?90

D.180—210

E.150-180

參考答案：E

參考解析：小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量為150?180ml/kg。

［單選題］49.急性消化道失液的病人，醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注，作為其責(zé)任

護(hù)士，你考慮首先給其輸入

A.10%葡萄糖液

B.5%葡萄糖鹽水

C.右旋糖酢

D.5%葡萄糖液

E.5%碳酸氫鈉液

參考答案：B

參考解析：急性消化道失液的患者多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時(shí)補(bǔ)水和補(bǔ)鈉，且

應(yīng)補(bǔ)充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常采用5%葡萄糖鹽

水。

［單選題］50.下列洋地黃類藥物中毒后的處理措施中，錯(cuò)誤的是

A.對(duì)快速心律失?？捎冒⑼衅分委?/p>

B.糾正心律失常

C.停用排鉀利尿劑

D.補(bǔ)充鉀鹽

E.停洋地黃類藥物

參考答案：A

參考解析：此題考查洋地黃藥物中毒后的處理措施：洋地黃藥物易發(fā)生過(guò)量中

毒反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)：立即停洋地黃類藥物；停用排鉀利尿劑；補(bǔ)充鉀鹽；糾

正心律失常。此題中選項(xiàng)A對(duì)快速心律失?？梢允褂冒⑼衅分委熓清e(cuò)誤的，對(duì)

于快速心律失常應(yīng)使用利多卡因治療，而阿托品是用于緩慢型心律失常治療的

藥物。

［單選題］51.對(duì)前庭大腺炎患者正確的護(hù)理措施為

A.外陰沖洗每日1次

B.外陰擦洗每日1次

C.術(shù)后1：8000吠喃西林溶液坐浴每日2次

D.急性期臥床休息

E.切開(kāi)引流處每2天換藥1次

參考答案：D

參考解析：對(duì)前庭大腺炎患者的護(hù)理措施包括急性期臥床休息，故選項(xiàng)D正

確。切開(kāi)引流術(shù)和造口術(shù)要引流，每日換藥1次，故E錯(cuò)誤。外陰擦洗，每日2

次，故B錯(cuò)誤。傷口愈合后1：8000吠喃西林溶液坐浴，每日2次，觀察傷口

情況，故C錯(cuò)誤。通常不做外陰沖洗，故A錯(cuò)誤。

［單選題］52.急性胰腺炎劇烈腹痛時(shí)，正確的藥物鎮(zhèn)痛措施為

A.哌替咤

B.嗎啡

C.苯巴比妥鈉

D.山食若堿

E.阿托品

參考答案：A

參考解析：?jiǎn)岱瓤墒筄ddi括約肌收縮，故應(yīng)慎用，B能夠排除；阿托品、山蔗

若堿可解痙止痛，且抑制胰腺分泌，但是對(duì)于劇烈疼痛效果不佳，D、E不對(duì)；

苯巴比妥鈉為鎮(zhèn)靜藥物，無(wú)鎮(zhèn)痛作用，故C不對(duì)；急性胰腺炎如劇痛時(shí)可用哌

替咤50?lOOmg肌注，可有效緩解疼痛，故正確答案選A。

［單選題］53.甲狀腺功能亢進(jìn)患者在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見(jiàn)原

因

A.甲狀腺危象

B.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫

C.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D.雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

E.雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷

參考答案：B

參考解析：選項(xiàng)C一側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致聲嘶；只有兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷才

會(huì)導(dǎo)致失聲或嚴(yán)重呼吸困難，故C錯(cuò)誤；選項(xiàng)D喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，喉部黏膜

感覺(jué)喪失，進(jìn)飲食時(shí)可誤咽，故D不對(duì)；選項(xiàng)E喉上神經(jīng)外支損傷，使環(huán)甲肌

癱瘓，導(dǎo)致聲帶松弛，音調(diào)降低，可排除；選項(xiàng)A甲狀腺危象，臨床主要表現(xiàn)

為高熱、脈快而弱、煩躁、澹妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉，但呼吸困難少

見(jiàn)，故可排除；而甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見(jiàn)的原因有：①切口內(nèi)

出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷。選項(xiàng)B與之吻合，所以答案為B。

［單選題］54.糖尿病患者多尿的原因?yàn)?/p>

A.醛固酮分泌減少

B.飲水過(guò)多

C.抗利尿激素分泌不足

D.腎小管吸收障礙

E.尿中滲透壓高

參考答案：E

參考解析：糖尿病患者多尿主要是因?yàn)槟蛱窃龈?，使尿滲透壓增高導(dǎo)致滲透性

利尿所導(dǎo)致的。

［單選題］55.婦科抗腫瘤植物藥為

A.阿霉素

B.長(zhǎng)春新堿

C.順柏

D.柔紅霉素

E.氮芥

參考答案：B

參考解析：抗腫瘤植物藥有長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿及紫杉醇。長(zhǎng)春堿類主要干擾細(xì)

胞內(nèi)紡錘體的形成，使細(xì)胞停留在有絲分裂中期。多柔比星（阿霉素）屬于抗

生素類抗腫瘤藥。順伯屬于祐類化合物抗腫瘤藥。氮芥屬于烷化劑類抗腫瘤

藥。

［單選題］56.正常成人血細(xì)胞主要是來(lái)自于

A.淋巴結(jié)

B.胸腺

C.肝臟

D.脾臟

E.骨髓

參考答案：E

參考解析：卵黃囊是胚胎期最早出現(xiàn)的造血場(chǎng)所，卵黃囊退化后，肝、脾代替

其造血，胚胎后期至出生后，骨髓、胸腺及淋巴結(jié)開(kāi)始造血。此后，血細(xì)胞兒

乎都在骨髓內(nèi)形成。青春期后胸腺逐漸萎縮，淋巴結(jié)生成淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。

骨髓成為成人造血的主要器官。

［單選題］57.對(duì)于有皮疹或出血點(diǎn)的高熱患者，在實(shí)施物理降溫時(shí)不能使用

A.降低室溫

B.于大動(dòng)脈處放置冰袋

C.溫水擦身

D,頭部放置涼毛巾

E.皮膚乙醇拭浴

參考答案：E

參考解析：對(duì)于有皮疹或出血點(diǎn)的高熱患者，在實(shí)施物理降溫時(shí)忌用安乃近和

乙醇拭浴，以避免降低白細(xì)胞和增加出血傾向。

［單選題］58.肝、脾破裂最主要的臨床表現(xiàn)為

A.腹膜刺激癥

B.內(nèi)出血

C.局熱

D.胃腸道癥狀

E.腸麻痹

參考答案：B

參考解析：實(shí)質(zhì)性臟器如肝、脾、胰、腎等或大血管損傷主要為腹腔內(nèi)（或腹

膜后）出血，臨床表現(xiàn)包括面色蒼白、脈率加快，嚴(yán)重時(shí)脈搏微弱，血壓不穩(wěn)

等，甚至休克。

［單選題］59.手術(shù)室內(nèi)鋪好備用的無(wú)菌桌使用時(shí)限為

A.8小時(shí)

B.6小時(shí)

C.2小時(shí)

D.4小時(shí)

E.12小時(shí)

參考答案：D

參考解析：鋪好備用的無(wú)菌桌、無(wú)菌盤、采用干燥法保存的無(wú)菌持物鉗使用有

效時(shí)限均不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)。

［單選題］60.化膿性闌尾炎術(shù)后第5天，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜脹不適、大便次數(shù)增

多、里急后重、尿頻，可能的并發(fā)癥則為

A.膈下膿腫

B.盆腔膿腫

C.尿路感染

D.腸間膿腫

E.骼窩膿腫

參考答案：B

參考解析：急性腹膜炎治療過(guò)程中、闌尾穿孔或結(jié)直腸手術(shù)后，出現(xiàn)體溫下降

后又升高、典型的直腸或膀胱刺激癥狀，如里急后重、大便頻而量少、有黏液

便、尿頻、排尿困難等，應(yīng)需要考慮盆腔膿腫。膈下膿腫患者膿腫部位可有持

續(xù)的鈍痛，深呼吸時(shí)加重，膿腫刺激膈肌可引起呃逆。腸間膿腫可出現(xiàn)化膿感

染的癥狀，并有腹脹、腹痛、腹部壓痛或捫及腫塊。尿路感染主要表現(xiàn)為尿

頻、尿急、尿痛及排尿困難等癥狀。

［單選題］61.易形成靜脈癌栓的腫瘤是

A.腎癌

B.腎母細(xì)胞瘤

C.前列腺癌

D.膀胱癌

E.腎盂癌

參考答案：A

參考解析：腎癌可蔓延至腎盞、腎盂、輸尿管，并常侵犯腎靜脈，易形成靜脈

癌栓。靜脈內(nèi)柱狀的癌栓可延伸至下腔靜脈，有下腔靜脈癌栓嚴(yán)重阻塞靜脈回

流者可能出現(xiàn)雙下肢水腫，左腎腫瘤腎靜脈癌栓者可能出現(xiàn)不受體位改變而變

化的左側(cè)精索靜脈曲張。

［單選題］62.以下不是急性胰腺炎術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥

A.出血

B.胰瘦

C.急性腎衰

D.腸瘦

E.脾腫大

參考答案：E

參考解析：急性胰腺炎術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥主要包括出血、胰瘦、胃腸道疹，重癥

急性胰腺炎術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥為腎衰。

［單選題］63.小兒肥胖癥的治療原則應(yīng)除外

A.消除心理障礙

B.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

C.手術(shù)治療

D.可配合藥物治療

E.控制飲食

參考答案：C

參考解析：任何治療首先不應(yīng)妨礙兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，故成人使用的手術(shù)去

脂等不宜用于兒童。

［單選題］64.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外

A.血鈣升高

B.腹脹

C.局熱

D.淀粉酶升高

E.腹痛

參考答案：A

參考解析：急性胰腺炎患者胰酶外溢，脂肪酶在組織內(nèi)被激活，分解脂肪，并

與鈣離子結(jié)合并形成皂化斑，造成血鈣降低，血鈣降低的水平提示了疾病的嚴(yán)

重程度以及疾病的預(yù)后，＜2mmol/L提示病情比較嚴(yán)重，預(yù)后不良。

［單選題］65.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外

A.少數(shù)患兒可發(fā)展到循環(huán)衰竭

B.產(chǎn)前感染與孕婦有明顯感染史有關(guān)

C.產(chǎn)后感染發(fā)生在生后3天內(nèi)

D.有多種合并癥

E.未成熟兒表現(xiàn)為體溫不升

參考答案：C

參考解析：新生兒敗血癥產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染通常發(fā)生在出生后3天內(nèi)，產(chǎn)后感染

發(fā)生在出生后3天以后。新生兒敗血癥可合并肺炎、腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸

炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等多種疾病，少數(shù)嚴(yán)重者很快發(fā)展為循環(huán)衰竭、呼

吸衰竭、DIC、中毒性麻痹、酸堿平衡紊亂和膽紅素腦病。產(chǎn)前感染與孕婦有明

顯的感染有關(guān)。

［單選題］66.對(duì)肝硬化腹水患者采取的治療措施，不正確的是

A.大劑量、快速使用利尿藥

B.定期、多次、少量輸注白蛋白

C.可采用腹腔-頸靜脈引流治療腹水

D.限制水、鈉的攝入

E.難治性腹水可采用腹水濃縮回輸

參考答案：A

參考解析：肝硬化腹水患者使用利尿藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，利尿速度不宜過(guò)

快，服藥后每天體重下降不超過(guò)500g（無(wú)水腫者）~1000g（有下肢水腫者），

防止誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征。其他治療原則還包括限制水、鈉的攝入。難

治性腹水可采用腹水濃縮回輸。提高血漿膠體滲透壓，定期輸注血漿、新鮮血

或白蛋白等。

［單選題］67.胃、十二指腸潰瘍穿孔的體征應(yīng)除外

A.腸鳴音亢進(jìn)

B.板狀腹

C.腹膜刺激征陽(yáng)性

D.上腹壓痛

E.肝濁音界縮小或消失

參考答案：A

參考解析：胃十二指腸急性穿孔患者腹膜嚴(yán)重充血、水腫并滲出大量液體，腹

內(nèi)臟器浸泡在滲出液中，腸管因麻痹而擴(kuò)張、脹氣，腸蠕動(dòng)減弱或消失，查體

可發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱或消失。胃十二指腸急性穿孔患者典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)上

腹部“刀割樣”劇痛，腹肌緊張呈“板狀腹”，面色蒼白，出冷汗，常伴惡

心、嘔吐，查體可見(jiàn)全腹壓痛，腹膜刺激征陽(yáng)性，叩診肝濁音界縮小或消失，

可聞移動(dòng)性濁音。

［單選題］68.育齡婦女絕育手術(shù)時(shí)間最好選擇在

A.月經(jīng)干凈后1?2天

B.月經(jīng)干凈后3~4天

C.月經(jīng)來(lái)潮前7~10天

D.月經(jīng)來(lái)潮前5天

E.避開(kāi)排卵期即可

參考答案：B

參考解析：非孕婦女做絕育手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)干凈后3~7天為宜；人工流產(chǎn)或分娩

后婦女宜在48小時(shí)內(nèi)施術(shù)；剖宮產(chǎn)婦女在實(shí)施同時(shí)即可作絕育術(shù)；難產(chǎn)或疑有

產(chǎn)時(shí)感染者，需抗生素預(yù)防感染3?5天后，無(wú)異常情況可施行手術(shù)。

［單選題］69.破傷風(fēng)患者的各項(xiàng)操作，集中在使用鎮(zhèn)靜藥后的最佳時(shí)間是

A.10分鐘內(nèi)

B.30分鐘內(nèi)

C.60分鐘內(nèi)

D.2小時(shí)內(nèi)

E.4小時(shí)內(nèi)

參考答案：B

參考解析：破傷風(fēng)患者輕微的刺激（聲、光、疼痛、接觸、飲水等）均可誘發(fā)

強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣。各項(xiàng)護(hù)理操作盡量集中在使用鎮(zhèn)靜藥物30分鐘之內(nèi)，避免

不必要的操作，以減少對(duì)患者的刺激。

［單選題］70.流行性腮腺炎解除隔離的臨床標(biāo)準(zhǔn)是

A.腮腫完全消退，接觸者檢疫3周

B.發(fā)病后3周

C.體溫恢復(fù)正常

D.腮腫完全消退，再觀察7天

E.腮腫完全消退，再觀察9天

參考答案：A

參考解析：流行性腮腺炎隔離患兒：采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退后

止。接觸者檢疫3周。

［單選題］71.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)不包括

A.胎位觸摸不清

B.子宮呈高張狀態(tài)

C.子宮比妊娠月份大

D.反復(fù)無(wú)痛性陰道出血

E.貧血程度與外出血量不符

參考答案：D

參考解析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰

道出血。胎盤早剝通常伴有腹痛。過(guò)去臨床上把胎盤早剝的類型分為輕型和重

型，輕型胎盤剝離面積不超過(guò)1/3,陰道大量流血，為外出血，胎位清，胎心率

多正常。重型剝離面積超過(guò)1/3,內(nèi)出血和混合性出血為主，貧血程度與外出血

量不符，子宮大于妊娠周數(shù)，主要表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛，子宮硬如板狀，胎

位觸不清。若剝離面超過(guò)胎盤面積的1/2,子宮呈高張狀態(tài)，胎兒多因缺氧死

亡。

［單選題］72.影響血運(yùn)的股骨頸骨折為

A.頭下型

B.經(jīng)頸型

C.基底型

D.頭下型和經(jīng)頸型

E.經(jīng)頸型和基底型

參考答案：D

參考解析：股骨頸骨折接骨折線部位分類可分為頭下型經(jīng)頸型和基底型。股骨

頭下骨折，骨折線位于股骨頭下，股骨頭僅有小凹動(dòng)脈很少量的血供，致使股

骨頭嚴(yán)重缺血，故發(fā)生股骨頭缺血壞死的機(jī)會(huì)很大。經(jīng)股骨頸骨折，骨折線位

于股骨頸中部，股骨頭亦有明顯供血不足，易發(fā)生股骨頭缺血壞死，或骨折不

愈合。股骨頸基底骨折：骨折線位于股骨頸與大、小轉(zhuǎn)子間連線處。由于有旋

股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈分支吻合成的動(dòng)脈環(huán)提供血液循環(huán)，對(duì)骨折部血液供應(yīng)的干擾

較小，骨折容易愈合。

共享題干題

患者，男性，71歲。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘30年。近2天來(lái)咳黃痰且黏稠不

易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而入院。查體：嗜睡狀，

瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音。

［單選題］1.該患者昏睡最可能的原因?yàn)?/p>

A.代謝性堿中毒

B.肺性腦病

C.腦血栓

D.腦梗死

E.腦出血

參考答案：B

參考解析：考慮患者是肺性腦病，其主要的臨床表現(xiàn)包括：（1）精神障礙：①意

識(shí)障礙：嗜睡或朦嚨、澹妄以致昏迷狀態(tài)；②躁狂狀態(tài)；③抑制狀態(tài)；④幻覺(jué)

或妄想狀態(tài)。（2）神經(jīng)癥狀：撲翼樣震顫或痙攣發(fā)作，肌陣攣、視乳頭水腫、視

網(wǎng)膜出血、復(fù)視等。

［單選題］2.為進(jìn)一步確診，最有意義的首選檢查是

A.胸部X線

B.心電圖

C.心臟超聲波

D.血?dú)夥治?/p>

E.腦部CT

參考答案：D

參考解析：結(jié)合題干提供的信息患者有慢性肺部疾病和呼吸障礙疾病史，出現(xiàn)

意識(shí)狀態(tài)如昏睡，現(xiàn)在只需行動(dòng)脈血?dú)夥治?，以輔助確診。

［單選題］3.假設(shè)上述原因確定，首選的治療措施是

A.使用支氣管擴(kuò)張劑

B.使用利尿劑

C.機(jī)械通氣

D.使用祛痰藥物

E.持續(xù)低濃度吸氧

參考答案：C

參考解析：呼吸衰竭的治療原則為在保持呼吸道通暢的前提下，改善缺氧、糾

正CO?潴留，糾正酸堿失衡和代謝紊亂，積極治療原發(fā)病和消除誘因等綜合療

法，而改善缺氧、糾正CO?潴留最有效的措施是機(jī)械通氣。

［單選題］4.為保持呼吸道通暢，改善呼吸功能，不建議給予的護(hù)理措施是

A.必要時(shí)建立氣管插管或氣管切開(kāi)等人工氣道

B.霧化吸入、協(xié)助排痰

C.清除呼吸道分泌物

D.遵醫(yī)囑使用支氣管解痙劑

E.適當(dāng)提高吸入氧濃度

參考答案：E

參考解析：結(jié)合題干可知，患者是有慢性肺部疾病的病人，不排除有低氧血癥

伴高碳酸血癥的可能性，如果此時(shí)給予高流量氧氣吸入會(huì)抑制呼吸功能。

患者，女性，30歲。有時(shí)低熱、乏力，伴下腹墜脹來(lái)診。1年前有急性盆腔炎

病史。婦科檢查：子宮活動(dòng)受限，與周圍粘連固定，輸卵管增粗、變硬，呈條

索狀，有壓痛。

［單選題］5.該患者最可能的診斷為

A.慢性宮頸炎

B.慢性盆腔炎

C.急性宮頸炎

D.急性盆腔炎

E.盆腔結(jié)核

參考答案：B

參考解析：此患者有急性盆腔炎病史，現(xiàn)癥狀為有時(shí)低熱、乏力伴下腹墜脹；

婦科檢查見(jiàn)子宮活動(dòng)受限，與周圍粘連固定，提示慢性盆腔炎。輸卵管增粗、

變硬，呈條索狀，可與盆腔結(jié)核（輸卵管呈串珠樣）進(jìn)行鑒別。

［單選題］6.對(duì)該患者的治療不正確的是

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體

B.使用激素停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量

C.采用綜合方案控制炎癥

D.以抗生素治療為主

E.堅(jiān)持徹底治療，以防復(fù)發(fā)

參考答案：D

參考解析：慢性炎癥以綜合治療為主，抗生素不宜長(zhǎng)期使用，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，

堅(jiān)持治療，鍛煉身體。

患者，男，24歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。術(shù)后20天出現(xiàn)腹痛伴嘔吐。

現(xiàn)以“急性腸梗阻”收治入院。

［單選題］7.該患者腸梗阻類型應(yīng)為

A.麻痹性腸梗阻

B.血運(yùn)性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.機(jī)械性腸梗阻

參考答案：E

參考解析：機(jī)械性腸梗阻患者主要表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排

便，腹部可見(jiàn)腸型或蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)等，早期腹脹可不明顯。

［單選題］8.患者早期的重要體征應(yīng)為

A.腸蠕動(dòng)消失

B.腹部膨隆明顯

C.絞痛發(fā)作時(shí)腸鳴亢進(jìn)

D.解黏液血便

E.可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波

參考答案：C

參考解析：機(jī)械性腸梗阻早期重要體征為絞痛發(fā)作時(shí)腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水音

或金屬音，隨病情進(jìn)展可有腹部膨隆明顯、可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波。

患者，男，17歲。近半年來(lái)常感覺(jué)疲乏、無(wú)力，勞累后可有胸悶、氣促，休息

后緩解。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)第一心音減弱，心尖部可聞及全收縮期粗糙的高調(diào)吹風(fēng)樣

雜音，并向左腋下傳導(dǎo)。

［單選題］9.可能的診斷為

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.一尖瓣狹窄

參考答案：A

參考解析：心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征，在心尖

區(qū)最響，伴有震顫，第一心音減弱或不能聞及。二尖瓣狹窄特征性的心臟雜音

為心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音。三尖瓣狹窄特征性的心臟雜音為胸骨

左緣第4、5肋間或劍突附近有緊隨開(kāi)瓣音后舒張期隆隆樣雜音。主動(dòng)脈瓣狹窄

特征性的心臟雜音為胸骨右緣第2肋間（主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)）可聞及粗糙、響亮的

收縮期吹風(fēng)樣雜音。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全特征性的心臟雜音為主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診

區(qū)（胸骨左緣第3、4肋間）可聞及高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音。

［單選題］10.為明確診斷可選擇的輔助檢查是

A.超聲心動(dòng)圖

B.心電圖

C.X線檢查

D.左心室造影

E.放射性核素心室造影

參考答案：A

參考解析：超聲心動(dòng)圖是明確診斷瓣膜病最可靠的方法，可評(píng)估二尖瓣的病理

改變和狹窄的嚴(yán)重程度。

共享答案題

A.膽總管結(jié)石

B.壺腹部癌

C.慢性膽囊炎

D.肝囊腫

E.乙型肝炎

［單選題］1.有無(wú)痛性黃疸伴大便隱血陽(yáng)性的疾病為

A.膽總管結(jié)石

B.壺腹部癌

C.慢性膽囊炎

D.肝囊腫

E.乙型肝炎

參考答案：B

參考解析：無(wú)痛性黃疸是胰腺癌和壺腹癌的表現(xiàn)，其中壺腹癌接近腸道，病人

還有出血表現(xiàn)。

共享答案題

A.膽總管結(jié)石

B.壺腹部癌

C.慢性膽囊炎

D.肝囊腫

E.乙型肝炎

［單選題］2.有膽絞痛伴黃疸的疾病為

A.膽總管結(jié)石

B.壺腹部癌

C.慢性膽囊炎

D.肝囊腫

E.乙型肝炎

參考答案：A

參考解析：疼痛后黃疸是膽管結(jié)石的主要表現(xiàn)。

共享答案題

A.P-R間期＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P波與QRS波群之間沒(méi)有關(guān)系

CP-R間期固定不變,＞0.20s,有QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，可＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

［單選題］3.一度房室傳導(dǎo)阻滯特征性的心電圖是

A.P-R間期＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P波與QRS波群之間沒(méi)有關(guān)系

C.P-R間期固定不變，＞0.20s,有QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，可＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

參考答案：A

參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落。

共享答案題

A.P-R間期＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P波與QRS波群之間沒(méi)有關(guān)系

C.P-R間期固定不變，＞0.20s,有QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，可＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

［單選題］4.三度房室傳導(dǎo)阻滯特征性的心電圖是

A.P-R間期＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P波與QRS波群之間沒(méi)有關(guān)系

C.P-R間期固定不變，＞0.20s,有QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，可＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

參考答案：B

參考解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）：心房和心室獨(dú)立活

動(dòng)，P波與QRS波群完全脫離關(guān)系，P-P距離和R-R距離各自相等，心室率慢于

心房率。

共享答案題

A.P-R間期＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P波與QRS波群之間沒(méi)有關(guān)系

C.P-R間期固定不變，＞0.20s,有QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，可＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

［單選題］5.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯特征性的心電圖是

A.P-R間期＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P波與QRS波群之間沒(méi)有關(guān)系

C.P-R間期固定不變，＞0.20s,有QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，可＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

參考答案：D

參考解析：二度I型房室傳導(dǎo)阻滯特征包括：P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至P波后

QRS波群脫落，之后P-R間期又恢復(fù)以前時(shí)限，如此周而復(fù)始。

共享答案題

A.P-R間期＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P波與QRS波群之間沒(méi)有關(guān)系

C.P-R間期固定不變，＞0.20s,有QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，可》0.20s,無(wú)QRS波群脫落

［單選題］6.二度H型房室傳導(dǎo)阻滯特征性的心電圖是

A.P-R間期＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P波與QRS波群之間沒(méi)有關(guān)系

C.P-R間期固定不變，＞0.20s,有QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，可＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

參考答案：C

參考解析：二度n型房室傳導(dǎo)阻滯的特征為P-R間期固定（正?；蜓娱L(zhǎng)），每

隔1?2個(gè)或3個(gè)P波后有QRS波群脫落。

共享答案題

A.自身免疫性胃炎

B.多灶萎縮性胃炎

C.感染性胃炎

D.非萎縮性胃炎

E.急性胃炎

［單選題］7.伴有惡性貧血的慢性胃炎是

A.自身免疫性胃炎

B.多灶萎縮性胃炎

C.感染性胃炎

D.非萎縮性胃炎

E.急性胃炎

參考答案：A

參考解析：慢性萎縮性胃炎分為自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎縮性胃炎

（B型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有貧血，甚至惡性貧血，但多灶萎縮性胃炎

并不發(fā)生貧血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量會(huì)顯著降低，而多灶萎縮性胃炎

的胃酸分泌量正?；蚱汀?/p>

共享答案題

A.自身免疫性胃炎

B.多灶萎縮性胃炎

C.感染性胃炎

D.非萎縮性胃炎

E.急性胃炎

［單選題］8.胃酸分泌量正?；蚱偷穆晕秆资?/p>

A.自身免疫性胃炎

B.多灶萎縮性胃炎

C.感染性胃炎

D.非萎縮性胃炎

E.急性胃炎

參考答案：B

參考解析：慢性萎縮性胃炎分為自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎縮性胃炎（B

型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有貧血，甚至惡性貧血，但多灶萎縮性胃炎并不

發(fā)生貧