乳牙金屬預(yù)成冠修復(fù)臨床操作指南

1乳牙金屬預(yù)成冠修復(fù)臨床操作指南本指南給出該臨床操作的適應(yīng)證，主要指乳牙金屬預(yù)成冠本身的2)其它牙科充填材料修復(fù)失敗后的二次治療；3)牙齒發(fā)育異常的乳牙修復(fù)，如牙本質(zhì)發(fā)育不全及釉質(zhì)發(fā)育不全等；4)牙髓治療后，存在牙體折斷風(fēng)險(xiǎn)的乳牙修復(fù)；2.2兒童齲齒Childhooddentalca立宏.兒童口腔醫(yī)學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2.3牙齒發(fā)育異常Dentaldevelopme部分。（葛立宏.兒童口腔醫(yī)學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,牙齒發(fā)育時(shí)期，引導(dǎo)牙齒沿咬合的正常生理位置生長(zhǎng)發(fā)育的方法。（葛立宏.兒童口腔醫(yī)學(xué).第42立宏.兒童口腔醫(yī)學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,4術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)生圍繞患者的主訴、病史和檢查結(jié)果,對(duì)患牙做出正確的診斷。制定治療計(jì)劃和實(shí)施方案療及所需費(fèi)用進(jìn)行綜合評(píng)估,相關(guān)內(nèi)容與患兒監(jiān)護(hù)人充分溝通。治療建議在患兒或監(jiān)護(hù)人知情同意的情利用測(cè)量尺測(cè)量患牙近遠(yuǎn)中徑的長(zhǎng)度，選擇形態(tài)及大小合3建議采用局部麻醉方法，進(jìn)行疼痛控制，建議使用橡皮障進(jìn)行治療mm指示溝，之后向整個(gè)咬合面延伸，保持牙尖生理斜度（如圖1第一、第二乳磨牙同時(shí)冠修復(fù)操作兒齒科學(xué)基礎(chǔ)臨床實(shí)習(xí).第1版.醫(yī)齒藥出版株式會(huì)社,2008）度，沿牙體表面近遠(yuǎn)中向磨改，將頰合線角磨圓鈍。如果頰舌面近頸部1/3處存在突出的發(fā)育隆起或牙尖，或患牙牙體形態(tài)異常時(shí)可根據(jù)需要進(jìn)行頰舌面修整4a)將選好的冠試戴，戴入時(shí)上頜牙冠從頰側(cè)向舌側(cè)施加壓力，下頜牙冠從舌側(cè)向頰側(cè)施加壓力，完全就位；牙齦大面積發(fā)白提示牙冠過長(zhǎng)或牙體d)理想預(yù)成冠應(yīng)延伸入齦溝內(nèi)約0.5～1mm。在進(jìn)行邊緣修整時(shí)使用冠橋剪或慢速直手機(jī)配合砂輪。冠緣修整需與牙齦形態(tài)平行，呈連續(xù)曲線狀，沒有直線或f)牙冠再次就位后用探針檢查牙齦邊緣是否密合，觀察牙齦是否發(fā)白，并檢查鄰面接觸情況；酸鋅水門汀，聚羧酸鋅水門汀等，粘接劑需充b)在水門汀硬固前，患者保持正中咬合；a)若在局麻下操作，局麻藥效維持約2b)治療完成后，待粘接材料完全結(jié)固后方可正常使用；c)術(shù)后當(dāng)天可能會(huì)出現(xiàn)患牙脹痛不適；咬合不適一般一周內(nèi)可緩解，必要時(shí)聯(lián)系就診；5c)若患牙出現(xiàn)繼發(fā)齲壞或根尖周/牙髓病變，則行進(jìn)一步治療。6[1].王小競(jìng),乳牙列期咬合誘導(dǎo).第1版.2015,西安:世界圖書出版社.[2].GuidelineonPulpTherapyforPrimaryandImmaturePermanentTeeth.PediatrDent,2016.38(6):p.280-288.[3].葛立宏,兒童口腔醫(yī)學(xué).第2013版,北京:人民衛(wèi)生出版社.239~269.[4].大東道治,小兒齒科學(xué)基礎(chǔ)臨床實(shí)習(xí).2008.64~70.[5].TP,C.,E.DWandC.CR,Marginaladaptationofstainlesssteelcrowns.PediatrDent,2003.3(25):p.249-252.[6].RC,R.,metalcrownsforprimaryandpermanentmolarteeth:reviewoftheliterature.Pediatrdent,2002.5(24):p.489-500