中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范方案

中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程完整

目錄

一、針刺療法技術(shù)操作規(guī)程.................1

1、毫針技術(shù)......................1

2、頭針技術(shù)......................2

3、耳針技術(shù)......................3

4、腹針技術(shù)......................4

5、三棱針技術(shù).....................5

6、皮膚針.......................5.

7、穴位注射療法...................8

8、電針技術(shù)......................9

9、醒腦開竅技術(shù)....................10

二、灸類療法技術(shù)操作規(guī)程................14

1、直接灸技術(shù).....................14

2、隔物灸技術(shù).....................15

3、懸灸技術(shù).....................16

4、天灸技術(shù).....................17

5、溫針灸技術(shù).....................18

6、熱敏灸技術(shù).....................19

三、刮疹療法技術(shù)操作規(guī)程................23

刮疹技術(shù).......................23

四、拔罐療法技術(shù)操作規(guī)程................24

1、拔火罐技術(shù)....................24

2、留罐技術(shù).....................25

3、閃耀技術(shù).....................27

4、走罐技術(shù).....................27

5、針罐技術(shù).....................28

6、刺絡(luò)拔罐技術(shù)...................29

7、刮疹拔罐技術(shù)...................30

五、推拿類療法技術(shù)操作規(guī)程...............32

1、運(yùn)動關(guān)節(jié)推拿技術(shù).................32

2、小兒推拿技術(shù)....................36

六、敷熨熏浴類療法操作規(guī)程...............39

1、穴位貼敷技術(shù)....................39

2、中藥熨敷技術(shù)...................42

3、冷敷技術(shù).....................43

4、濕敷技術(shù).....................44

5、熏蒸技術(shù).....................45

6、泡洗技術(shù).....................45

7、中藥灌洗腸技術(shù)..................46

七、骨傷類療法技術(shù)操作規(guī)程...............48

1、復(fù)位技術(shù).....................48

2、夾板固定技術(shù)...................49

3、石膏固定技術(shù)....................50

4、牽弓I技術(shù)......................54

5、正骨技術(shù)......................57

八、肛腸類技術(shù)操作規(guī)程..................59

1、枯痔技術(shù).....................59

2、痔結(jié)扎技術(shù).....................59

3、掛線技術(shù).....................60

4、注射固脫技術(shù)....................63

九、其他類技術(shù)操作規(guī)程.................65

1、經(jīng)穴光療技術(shù)...................65

2、中藥換藥技術(shù)....................65

3、中醫(yī)放血療法....................66

4、臍療技術(shù).....................67

針刺療法技術(shù)操作規(guī)程

一、毫針技術(shù)

【目的】

采用不同型號的金屬毫針刺激人體一定的臉穴，以調(diào)和氣

血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而到達(dá)扶正祛邪、防治疾病的目的。適用于

各種急、慢性疾病。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤，毫針盒（內(nèi)備各種毫針）或一次性使用的毫針，0.5,

碘伏，棉簽，棉球，銀子，彎盤，必要時(shí)備毛毯和屏風(fēng)等。

【操作程序】

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2、協(xié)助患者松開衣著，按針剌部位，取合理體位。

3、選好臉穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無感

覺。

4、消毒進(jìn)針部位后，按臉穴深淺和患者胖瘦，選取適宜

的毫針，同時(shí)檢查針柄是否松動，針身和針尖是否彎曲或帶

鉤，術(shù)者消毒手指。

5、根據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進(jìn)針方法，正確進(jìn)針。

6、當(dāng)刺入一定深度時(shí)，患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等

感覺或向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，即為“得氣〃。得氣后調(diào)節(jié)針感，一般留

針10?20分鐘。

7、在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情

況。如出現(xiàn)意外，緊急處理。

8、起針:一般用左手拇（食）指端按壓在針孔周圍皮膚處，

右手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮下，迅速拔出，隨即用無菌

干棉球輕壓針孔片刻，防止出血。最后檢查針數(shù)，以防遺漏。

9、操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，整理床

鋪。

10、清理用物，歸復(fù)原處。

【考前須知】

1、患者過于饑餓，疲勞、精神過度緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)

展針刺。對身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進(jìn)展針刺時(shí)手法不宜

過強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。

2、婦女懷孕3月者，不宜針剌小腹部的腌穴。假設(shè)懷孕

3月以上者，腹部、腰軀部腌穴也不宜針刺。至于三陰交、合

谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腌穴，在懷孕期亦應(yīng)予禁

刺。如婦女行經(jīng)時(shí)，假設(shè)非為了調(diào)經(jīng)，亦不應(yīng)針刺。

3、小兒囪門未合時(shí)，頭頂部的臉穴不宜針刺。

4、常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針

刺。

5、皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。

6、對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的臉穴，不宜直刺、

深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。如刺胸、背、腋、

脅、缺盆等部位的腌穴，假設(shè)直刺過深，都有傷及肺臟的可

能，使空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)胸痛、胸

悶、心慌、呼吸不暢;甚那么呼吸困難，唇甲發(fā)給、出汗、血

壓下降等癥。因此，醫(yī)者在進(jìn)展針刺過程中精神必須高度集

中，令患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，嚴(yán)格掌握進(jìn)針的深度、角度，以

防止事故的發(fā)生。

7、針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的臉

穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長

時(shí)間的留針，以免傷及重要組織器官，產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。

8、對尿潴留等患者在針刺小腹部臉穴時(shí)，也應(yīng)掌握適當(dāng)

的針刺方向、角度、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的

事故。

二、頭針技術(shù)

【目的】

頭針是在頭部特定的刺激區(qū)域用針刺防治疾病的一種方

法，臨床常用于腦源性疾患，如癱瘓、麻木、失語、眩暈、耳

鳴、舞蹈病等。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤、無菌毫針、電針儀、無菌干棉球、棉簽、0.5,碘

伏、彎盤等。

【操作程序】

〔一〕備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人合作。

〔二〕患者取坐位或臥位，分開頭發(fā)，常規(guī)消毒。

〔三〕根據(jù)病情，選擇相應(yīng)的針刺方法。

1、快速進(jìn)針:針尖與頭皮呈30?左右夾角，快速刺入皮下

或肌層，然后沿刺激區(qū)快速推進(jìn)（不捻針）到相應(yīng)的深（長）度（或

用捻轉(zhuǎn)法進(jìn)針）。

2、快速捻轉(zhuǎn):術(shù)者肩、肘、腕關(guān)節(jié)、拇指固定，食指半屈

曲狀，用拇指第一節(jié)的掌側(cè)面與食指第一節(jié)的胡側(cè)面捏住針

柄，然后以食指指掌關(guān)節(jié)不斷伸屈，使針體來回快速旋轉(zhuǎn)200

次/分，每次左右旋轉(zhuǎn)各兩轉(zhuǎn)左右。捻轉(zhuǎn)持續(xù)約0.5?1分鐘，

然后靜留針5~10分鐘再重復(fù)捻轉(zhuǎn)，用同樣的方法在捻轉(zhuǎn)兩

次。也可用電針儀代替手捻進(jìn)展治療。

3、在針刺及捻針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情

況。如出現(xiàn)意外，緊急處理。

4、起針:如針下無沉緊感，可快速抽拔出針，也可緩緩出

針，起針后必須用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防出血。最后

檢查針數(shù)，以防遺漏。

5、操作完畢，安置舒適臥位，整理床單位。

6、清理用物，歸復(fù)原處。

【考前須知】

1、頭部因長有頭發(fā)，因此尤其須做到嚴(yán)密消毒，以防感

染。

2、毫針推進(jìn)時(shí)術(shù)者手下如有抵抗感，或患者覺疼痛時(shí)，

應(yīng)停頓進(jìn)針，將針身后退，然后改變角度再進(jìn)針。

3、由于頭針的刺激較強(qiáng)，刺激時(shí)間較長，術(shù)者須注意觀

察患者表情，以防暈針。

4、對腦溢血患者，須待病情及血壓穩(wěn)定前方可做頭針治

療。凡并發(fā)有高熱、寒戰(zhàn)等癥時(shí)，不宜立即采用頭針。心力

衰竭

三、耳針技術(shù)

【目的】

耳針是在耳廓穴位用針刺等刺激，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)到達(dá)防治

疾病的一種療法。適用于各種急、慢性疾病。

【物品準(zhǔn)備】

治療盤、無菌短毫針、0.5,碘伏、無菌干棉球、棉簽、鑲

子、探棒、彎盤等。

【操作程序】

〔一〕選穴方法

根據(jù)病情確定處方，在選用穴區(qū)內(nèi)尋找反響點(diǎn)，其方法有:

1、觀察法:按疾病的部位，在耳廓上相應(yīng)部位尋找，如有

充血、變色、丘疹、脫屑、凹陷處即是該穴。

2、按壓法:按疾病在耳廓上相應(yīng)的部位，可用探棒（或毫針

柄、火柴梗等）輕巧緩慢、用力均勻地按壓，尋找耳穴的敏感

反響點(diǎn)、壓痛點(diǎn)即為針刺耳穴。

3、電阻測定法:測定到的反響點(diǎn)，就是針刺的部位（穴

位）。

〔二〕操作步驟

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取合理體位。

2、術(shù)者以拇、食二指緊拉耳輪后上方，首先在選用區(qū)

內(nèi)，以探棒由上而下尋找敏感反響點(diǎn)，具有壓痛、變形、變

色、水泡、結(jié)節(jié)、脫屑等特征的陽性反響點(diǎn)，即為耳穴。

3、核對穴位后，用0.5,碘伏消毒耳廓上所選定的穴位皮

膚，消毒范圍視耳廓大小而定。

4、術(shù)者以碘伏消毒手指后，左手固定耳廓，右手持0.5

寸短柄毫針，對準(zhǔn)穴位刺入，其深度以刺入軟骨，但不透過對

側(cè)皮膚為度。

5、病人感到局部熱、脹、麻、涼，或有感覺循經(jīng)絡(luò)放射

傳導(dǎo)為“得氣〃。

6、一般留置20?30分鐘，痛證可留針1?2小時(shí)或更長，

留針期間可間歇捻針。

7、在針刺過程中及留針期間，應(yīng)密切觀察病人有無暈針

等不適情況。

8、起針后用無菌干棉球按壓針孔片刻，以防出血，再涂

0.5,碘伏，預(yù)防感染。

9、操作完畢，安排病人舒適的體位，整理床單位。

10、清理用物，歸復(fù)原處。

【考前須知】

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染，炎癥或凍傷部位禁

針。起針后如針孔發(fā)紅，耳廓脹痛，有輕度感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用

0.5,碘伏涂擦，或用消炎藥治療，嚴(yán)防引起軟骨膜炎。

2、孕婦禁用耳針，年老體弱，嚴(yán)重貧血、過度疲勞等情

況，耳針慎用或暫不用。

3、耳針比擬疼痛，須病員配合承受治療。注意預(yù)防暈

針，萬一發(fā)生就及時(shí)處理。

4、對扭傷及肢體活動障礙的患者，進(jìn)針后待耳廓充血發(fā)

熱時(shí)，應(yīng)囑患者適當(dāng)活動患部，并在患部按摩、艾條灸等，以

提高療效。

四、腹針技術(shù)

腹針技術(shù)，是針刺腹部穴位以治療全身疾病的一種方法。

腹部與全身臟腑經(jīng)絡(luò)均有密切聯(lián)系，手三陰經(jīng)分別絡(luò)于大腸、

小腸、三焦，手三陽經(jīng)分別終于胃、膽、膀胱，足三陰經(jīng)分別

絡(luò)于肝、脾、腎，這些臟腑均位于腹部。此外，足陽明經(jīng)別

“入于腹里"，足陽明之筋“上腹而布"，足太陰經(jīng)“入

腹〃，足厥陰經(jīng)“抵小腹〃，任脈“循腹里〃，任脈絡(luò)“下鳩

尾，散于腹"。所以，各臟腑病變在腹部均有一定的反響，針

刺腹部穴位，可以通調(diào)臟腑氣血，從而治療多種疾病。

【操作方法】

〔一〕穴位定位

穴位主要有5個。

1、肩部位于胸骨下端6cm,正中線雙側(cè)旁開1cm處。

2、胸部位于胸骨下端7,8cm處。

3、頸部及后頭部位于胸骨下部2,3cm處。

4、腰部位于臍下6cm處。

5、下肢位于臍下7,8cm處。

〔二〕取穴原那么

腹針取穴一般根據(jù)病變部位取其相對應(yīng)的穴位。

〔三〕操作

以32號5cm（1（5寸）長的毫針，刺入1寸左右，得氣后留

針20分鐘，間隔5分鐘行針1次。

【主治病癥】

主治落枕、肋間神經(jīng)痛、肩部扭傷、急性腰扭傷、坐骨神

經(jīng)痛等病癥。用腹針療法。分別取相對應(yīng)的頸部、胸部、肩

部、腰部、下肢部穴。也可配合體針療法。

【考前須知】

腹腔中臟器較多，故針刺時(shí)應(yīng)做好體驗(yàn)，注意避開大血管

及臟器，對肝脾腫大、胃下垂及膀胱充盈者，尤應(yīng)注意。

五、三棱針技術(shù)

【目的】

三棱針古稱鋒針，三棱針刺法具有開竅泄熱，活血祛瘀，

疏經(jīng)通絡(luò)，治療頑固性痹證的作用，既適用于實(shí)證和熱證，也

可用于寒實(shí)證。常用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中

暑、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛，目赤紅腫，頑癬、療癰初起、

扭挫傷、疳疾、痔瘡、久痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木寺"0

【用物準(zhǔn)備】

治療盤、三棱針、0.5,碘伏、棉簽、彎盤等。

【操作方法】

常用刺法有以下幾種：

1、腑穴點(diǎn)刺

先在臉穴部位上下推按，使血聚集穴部，常規(guī)消毒皮膚、

針尖后，右手持針對準(zhǔn)穴位迅速刺入0.3cm,立即出針，輕輕

按壓針孔周圍，使出血數(shù)滴，然后用消毒干棉球按壓針孔止

血，

2、刺絡(luò)

使少量出血，然后用消毒干棉球用三棱針緩慢地刺入已

消毒的較細(xì)的淺靜脈，按壓止血。

3、散刺

又叫豹紋刺，按不同疾病有兩種不同刺法：

3.1頑癬、狎腫初起（未化膿），嚴(yán)密消毒后可在四周刺出

血。

3.2扭傷、挫傷后局部瘀腫，在瘀腫局部消毒后如豹紋般

散刺出血。

4、挑刺

左手按壓施術(shù)部位的兩側(cè)，或夾起皮膚，使皮膚固定，右

手持針，將經(jīng)過嚴(yán)密消毒過的腌穴或反響點(diǎn)的表皮調(diào)破，使出

血或流出粘液;也可再刺入0.5cm左右深，將針身傾斜并使針

尖輕輕提高，挑斷皮下局部纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷

料。

【操作程序】

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。

2、患者取合理體位，協(xié)助松開衣著，暴露施針部位，進(jìn)

展皮膚消毒。

3、右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針

尖1~2分許，以控制針刺深淺度，針刺時(shí)左手捏住指（趾）部，

或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針刺，根據(jù)病情，選擇相應(yīng)

刺法。

4、在施針過程中，應(yīng)觀察患者面色、神情，詢問有無不

適反響，預(yù)防暈針。

5、操作完畢后，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床

單位。

6、清理用物，歸復(fù)原處。

【考前須知】

1、三棱針刺激頗強(qiáng)，治療時(shí)須注意患者體位舒適，并須

與醫(yī)生配合，還須注意預(yù)防暈針。

2、由于三棱針針刺后針孔較大，必須嚴(yán)密消毒，防止感

染。

3、點(diǎn)刺、散刺必須做到淺而快，切勿刺傷動脈、出血不

宜過多，一般以數(shù)滴為宜。

4、身體虛弱，氣血兩虧，常有自發(fā)性出血或損傷后出血

不易止住的患者，不宜使用。

5、每日或隔日針治1次，3?5次為一療程。急癥也可每

日治兩次。如治療需出血較多者，每周治療1~2次為宜。

六、皮膚針

皮膚針法是以特制的多支短針組成的皮膚針叩刺人體一定

部位或穴位來治療疾病的一種療法。皮膚針，又稱“梅花

針〃、“七星針〃，是由古代九針中“鏡針〃演變而來。十二

皮部與臟腑、經(jīng)絡(luò)聯(lián)系密切，運(yùn)用皮膚針叩刺皮部可激發(fā)、調(diào)

節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，到達(dá)防治疾病的目的。皮膚針的針頭呈小錘

形，針柄一般長15—19厘米，一端附有蓮蓬狀的針盤，針盤

下面散嵌著不銹鋼短針。根據(jù)所嵌不銹鋼短針的數(shù)目不同，可

分別稱為梅花針（五枚針）、七星針（七枚針）、羅漢針（十八枚針）

等。現(xiàn)代又創(chuàng)用了滾刺筒，即用金屬制成的筒狀皮膚針，具有

刺激面積廣、刺激量均勻、使用方便等優(yōu)點(diǎn)。

【操作方法】

1、持針式手握針柄后部，食指壓在針柄上。

2、叩刺法將針具及皮膚消毒后，針尖對準(zhǔn)叩刺部位，使

用手腕之力，將針尖垂直叩打在皮膚上，并立即提起，反復(fù)進(jìn)

展。

3、叩刺的部位皮膚針叩刺的部位一般分為循經(jīng)、穴位、

局部叩刺3種。

⑴循經(jīng)叩刺是指循著經(jīng)脈進(jìn)展叩刺的一種方法，常用于

項(xiàng)背腰軀部的督脈和足太陽膀胱經(jīng)。督脈為陽脈之海，能調(diào)節(jié)

一身陽氣;五臟六腑之背俞穴皆分布于膀胱經(jīng)，故其治療范圍

廣泛。其次是四肢肘膝以下部位，因其分布著各經(jīng)的原穴、絡(luò)

穴、鄭穴等，可治療各相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的疾病。

(2)穴位叩刺是指在穴位上進(jìn)展叩刺的一種方法。主要是

根據(jù)穴位的主治作用，選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ挥枰赃荡讨委?。臨床上

常于各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等處進(jìn)展叩刺。

⑶局部叩刺是指在患部進(jìn)展叩刺的一種方法。如扭傷后

局部的瘀腫疼痛、頑癬等，可在局部進(jìn)展圍刺或散刺。

4、叩刺的強(qiáng)度叩刺強(qiáng)度是根據(jù)刺激的部位、患者的體質(zhì)

和病情的不同而決定的，一般分輕、中、重3種。輕刺激用

較輕腕力進(jìn)展叩刺，以局部皮膚略有潮紅，病人無疼痛感為

度。適用于老弱婦兒、虛證患者和頭面、五官及肌肉淺薄處。

中等刺激介于輕重刺激之間，局部皮膚潮紅，但無滲血，患

者稍覺疼痛。適用于一般疾病和多數(shù)患者，除頭面等肌肉淺薄

處外，大局部部位都可用此法。重刺激用較重腕力進(jìn)展叩

刺，局部皮膚可見隱隱出血，患者有疼痛感覺。適用于體強(qiáng)、

實(shí)證患者和肩、背、腰、髓部等肌肉豐厚處。

5、治療時(shí)間每日或隔日1次，10次為1個療程，療程間

可間隔3—5日。

【適用范圍】

皮膚針的適用范圍很廣，臨床各種病證均可應(yīng)用，如近

視、視神經(jīng)萎縮、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、慢性胃腸疾

病、便秘、頭痛、失眠、腰痛、皮神經(jīng)炎、斑禿、痛經(jīng)等。

【考前須知】

1、針具要經(jīng)常檢查，注意針尖有無鉤曲，針尖是否平

齊，滾刺筒是否轉(zhuǎn)動靈活。

2、叩刺時(shí)動作要輕捷，正直無偏斜，以免造成患者疼

痛。

3、局部如有潰瘍或損傷者不宜使用本法，急性傳染性疾

病和急腹癥也不宜使用本法。

4、要嚴(yán)格消毒，以防感染。

5、滾刺筒不宜在骨骼突出部位處滾動，以免產(chǎn)生疼痛和

出血

七、穴位注射療法

穴位注射療法是用注射器的針頭代為針具刺人穴位，在得

氣后注入藥液來治療疾病的方法。它是把針刺與藥理及藥水等

對穴位的滲透刺激作用結(jié)合在一起發(fā)揮綜合效能，故對某些疾

病能提高療效。

【用具及常用藥液】

1、用具使用消毒的注射器和針頭。根據(jù)藥物的劑量大小

和針刺的深度選用10毫升、不同的注射器和針頭。常用的注

射器規(guī)格為1毫升、2毫升、5毫升、20毫升;常用的針頭為5-

7號普通注射針頭，牙科用5號長針頭，以及封閉用的長針

頭。

2、常用藥物但凡可供肌肉注射用的藥物，都可供穴位注

射用。常用的藥物有以下3類:⑴中草藥制劑:復(fù)方當(dāng)歸注射

液、川茸嗪注射液、生脈注射液、人參注射液、魚腥草注射

液、銀黃注射液、柴胡注射液、板藍(lán)根注射液、威靈仙注射液

等;⑵維生素類制劑:維生素B1注射液、維生素B6注射液、維

生素B12注射液、維生素C注射液;(3)其他常用藥5/0,葡萄糖

注射液、0(9,生理鹽水、注射用水、三磷酸腺甘、輔酶A、神

經(jīng)生長因子、硫酸阿托品、山葭若堿、加蘭他敏、強(qiáng)地松龍、

鹽酸普魯卡因、利多卡因等。

【穴位的選擇】

一般可根據(jù)針灸治療時(shí)的處方原那么辨證取穴;也可結(jié)合

經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴的觸診法選取陽性反響點(diǎn)進(jìn)展治療;軟組織損傷者

先取最明顯的壓痛點(diǎn)。選穴宜精練，以1-2個穴位為妥，最多

不超過4個穴位，并宜選用肌肉飽滿的部位進(jìn)展穴位注射。

【操作方法】

1、操作程序根據(jù)所選穴位處方選取舒適、持久的體位，

按注射藥量的不同選用注射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒后，

用無痛快速進(jìn)針法將針刺人皮下組織，然后慢慢推進(jìn)或上下提

插，探得酸脹等“得氣〃感應(yīng)后，回抽一下，如無回血，即可

將藥物注入。一般疾病用中等速度推入藥液丁慢性病或體弱者

用輕刺激，將藥液緩慢推人;急性病或體強(qiáng)者，可用強(qiáng)刺激，

快速推入藥液。如需注入藥液較多時(shí)，可由深至淺，邊推藥液

邊退針，或?qū)⒆⑸溽橆^向幾個方向刺人注射藥液。

2、注射劑量穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物

的性質(zhì)和濃度。作小劑量注射時(shí)，可用原藥物常規(guī)劑量的1,5-

l,2o一般以穴位部位來分，頭面部可注射0(3—0(5毫升，耳

穴可注射0(1毫升，四肢部可注射0(5-2毫升，胸背部可注射

0(5-1毫升，腰臀部可注射2-5毫升或5,-10,葡萄糖注射液10一

20毫升。

3、療程急癥每日1-2次，慢性病一般每日或隔日1次，

6-10次為1療程。反響強(qiáng)烈者，可隔2-3日1次，穴位可左右

交替使用。每療程間可休息3—5日。

【適用范圍】

穴位注射法的適用范圍非常廣泛，但凡針灸的適應(yīng)癥大局

部都可用本法治療，如痹證、中風(fēng)、痿證、扭挫傷、面癱、三

叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、頭痛、失眠、心悸、心痛、高血壓、

眩暈、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、泄瀉、痢疾、乳癰、

腸癰、淋病、風(fēng)疹、座瘡、銀屑病、目赤腫痛、咽喉腫痛、中

耳炎、鼻炎、痛經(jīng)、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、小兒麻

痹后遺癥等。

【考前須知】

1、治療時(shí)應(yīng)對患者說明治療的特點(diǎn)和注射后的正常反

響，如注射后局部可能有酸脹感，48小時(shí)內(nèi)局部有輕度不

適，有時(shí)持續(xù)時(shí)間較長，但一般不超過1日。如因消毒不嚴(yán)而

引起局部紅腫、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)處理。

2、嚴(yán)格無菌操作，防止感染。

3、注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作

用、過敏反響、藥物的有效期、藥物有無沉淀變質(zhì)等情況。凡

能引起過敏反響的藥物，如青霉素、鏈霉素、普魯卡因等，必

須做皮試，陽性反響者不可應(yīng)用此藥。副作用較強(qiáng)的藥物，使

用亦當(dāng)慎重。

4、一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)，否那么

會導(dǎo)致不良后果。此外，應(yīng)注意穴位注射法避開神經(jīng)干，以免

損傷神經(jīng)。

5、孕婦的下腹部、腰艇部和三陰交、合谷等穴不宜用穴

位注射，以免引起流產(chǎn)。年老、體弱者，選穴宜少，藥液劑量

應(yīng)酌減。

八、電針技術(shù)

【目的】

電針是在針刺腌穴“得氣〃后，在針上通以接近人體生物

電的微量電流，以防治疾病的一種療法。適用于治療各種痛

證、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、外傷性癱瘓、臟器功能失調(diào)以

及針刺麻醉等。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤、電針儀、無菌毫針、無菌干棉球、棉簽、0.5,碘

伏、彎盤、浴巾、屏風(fēng)等。

【操作程序】

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2、根據(jù)所選穴位取適宜體位，囑病人排盡小便。

3、選好臉穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感

覺，以校準(zhǔn)穴位。

4、局部皮膚用0.5,碘伏消毒。

5、按毫針刺法進(jìn)針。

6^病人有酸、麻、脹、重等感覺后，調(diào)節(jié)電針儀的輸出

電位器至“零〃，再將電針儀的兩根輸出導(dǎo)線分別連接在同側(cè)

肢體的兩根毫針針柄上。

7、開啟電針儀的電源開關(guān)，選擇適當(dāng)波型（密波:其脈沖頻

率一般在50~100次/秒，能降低神經(jīng)應(yīng)激功能;疏波其脈沖頻

率常為2?5次/秒，刺激作用較強(qiáng)，能引起肌肉收縮，能提高

肌肉、韌帶張力;其它還有疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波等）慢慢旋

轉(zhuǎn)電位器由小至大逐漸調(diào)節(jié)輸出電流到所需量值（病人有麻刺

感，局部肌肉有抽動，即是所需的強(qiáng)度）。

8、通電過程中應(yīng)觀察病人的忍受程度，以及導(dǎo)線有否脫

落，有無暈針、彎針、折針等情況。

9、通電時(shí)間視病情及病人體質(zhì)而定，一般為5?20分

鐘。

10、電針完畢，將電位器撥回至“零”位，關(guān)閉電源，撒

除輸出導(dǎo)線，將針慢慢提至皮下，迅速拔出，用無菌干棉球按

壓針孔片刻。

11、操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置適當(dāng)體位，整理床單

位。

12、清理用物，歸復(fù)原處。

【考前須知】

1、電針儀在使用前須檢查性能是否良好。如電流輸出時(shí)

斷時(shí)續(xù)，須注意導(dǎo)線接觸是否良好，應(yīng)檢修后再用。干電池使

用過一段時(shí)間，如電流輸出微弱，就須換新電池。

2、電針儀最大輸出電壓在40伏以上者，最大輸出電流應(yīng)

控制在1毫安以內(nèi)，防止發(fā)生觸電事故。直流電或脈沖直流電

有電解作用，容易引起斷針和灼傷組織，不能作電針儀的輸出

電流。

3、調(diào)節(jié)電流量時(shí)，應(yīng)逐漸從小到大，切勿突然增強(qiáng)，防

止引起肌肉強(qiáng)烈收縮，患者不能忍受，或造成彎針、斷針、暈

針等意外。

4、有心臟病者，防止電流回路通過心臟。近延髓和脊髓

部位使用電針時(shí)，電流輸出量宜小，切勿通電過大，以免發(fā)生

意外。孕婦慎用。

5、經(jīng)溫灸過的毫針，針柄因燒黑氧化而不導(dǎo)電;有的毫針

柄是用鋁絲繞制而成，并經(jīng)氧化處理鍍成金黃色，氧化鋁絕緣

不導(dǎo)電。以上兩種毫針應(yīng)將電針儀輸出線夾持在針體上。

九、醒腦開竅技術(shù)

【目的】

通過針刺復(fù)蘇人體腦竅及其連屬的組織的受抑、受損、受

挫的功能，開發(fā)恢復(fù)其具有主宰傳導(dǎo)、聯(lián)絡(luò)和支配作用，在手

法上強(qiáng)調(diào)針刺手法量學(xué)，用醒神、調(diào)神的方法來恢復(fù)臟腑和肢

體的功能。適用于中風(fēng)病及其相關(guān)病癥、各種急癥、神志、精

神疾患、各種腦病等疾病。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤，毫針盒（內(nèi)備各種毫針）或一次性使用的毫針，0.5,

碘伏，棉簽，棉球，銀子，彎盤，必要時(shí)備毛毯和屏風(fēng)等。

【操作方法】

醒腦開竅針法在手法上強(qiáng)調(diào)針刺手法量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，以下是常

見穴位操作及手法量學(xué)。內(nèi)關(guān):針刺深度1.0,1.5寸，得氣后施

捻轉(zhuǎn)提插瀉法，即左右手分別持患者左側(cè)和右側(cè)的針柄，左手

拇食指呈順時(shí)針捻轉(zhuǎn)，右手拇食指呈逆時(shí)針方向捻轉(zhuǎn)，并配合

提插瀉法。捻轉(zhuǎn)角度大于180度，頻率50?60轉(zhuǎn)，分。手法持

續(xù)操作1,3分鐘。人中:向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，將針向

一個方向捻轉(zhuǎn)360度，采用雀啄手法，以患者眼球濕潤或流淚

為針刺到達(dá)量學(xué)要求的效應(yīng)指標(biāo)。三陰交:針沿脛骨后緣，與

皮膚呈45度向斜后刺入，深1,1.5寸，行重提輕插之補(bǔ)法，使

患側(cè)下肢抽動3次為度。極泉:原穴沿經(jīng)下移1寸，避開腋

毛，直刺1.0,1.5寸，用提插瀉法，以患側(cè)上肢抽動3次為

度。委中:仰臥直腿抬高取穴，直刺0.5,1.0寸，施提插瀉法，

使患側(cè)下肢抽動3次為度。尺澤:屈肘成120度，直刺1寸，

用提插瀉法，使患者前臂、手指抽動3次為度。風(fēng)池、完骨、

翳風(fēng):針向喉結(jié)，進(jìn)針2,2.5寸，采用小幅度（小于90度）、高頻

率（大于120轉(zhuǎn)，分）的捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1,3分鐘。合谷:針向三間穴，進(jìn)

針1.0,1.5寸，采用提插瀉法，使患者食指抽動或五指自然伸

展為度。上廉泉:針向舌根1.5,2.0寸，用提插瀉法。金津、玉

液:用三棱針點(diǎn)刺放血，出血1,2ml。丘墟:向照海透刺1.5?2.0

寸，局部酸脹為度。

【操作程序】

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2、協(xié)助患者松開衣著，按針刺部位，取合理體位。

3、選好腌穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無感

覺。

4、消毒進(jìn)針部位后，按臉穴深淺和患者胖瘦，選取適宜

的毫針，同時(shí)檢查針柄是否松動，針身和針尖是否彎曲或帶

鉤，術(shù)者消毒手指。

5、根據(jù)部位選擇相應(yīng)進(jìn)針方法，進(jìn)針。

主方一：（“大醒腦〃）

主穴:雙側(cè)（

副穴:患側(cè)極泉、尺澤及委中。

配穴:吞咽障礙，加風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨;手指拘攣，加合谷;

語言不利或失語加上廉泉、金津、玉液放血;足內(nèi)翻，加丘墟

透照海。

操作:先刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)，直刺0.5J.0寸，采用捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合

瀉法，施手法1分鐘;繼刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3,0.5

寸，用重雀啄法，至眼球濕潤或流淚,1.5寸，用提插為度;再刺

三陰交，沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45度斜刺，進(jìn)針1瀉法，使

患側(cè)下肢抽動3次為度。

主方二：（“小醒腦”）

主穴:雙側(cè)內(nèi)關(guān)、上星、百會、印堂，患側(cè)三陰交。

副穴、配穴:同主方一。

操作:先刺印堂，刺入皮下后使針直立，采用輕雀啄手法

（瀉法），以流淚或眼球濕潤為度。繼之，選3寸毫針由上星刺

入，沿皮刺入百會穴后，針柄旋轉(zhuǎn)90度，轉(zhuǎn)速20,160次，分，

行手法1分鐘。其他主穴、副穴、配穴手法同主方一。處方加

減:便秘加豐隆、左水道、左歸來、左外水道、左外歸來;尿潴

留加中極、秩邊、水道;共濟(jì)失調(diào)加風(fēng)府、啞門、頸椎夾脊穴；

癲癇加入中、大陵、鳩尾、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池;肩關(guān)節(jié)痛或肩周炎加

肩鵑、肩貞、肩中俞、肩外俞、阿是穴;血管性癡呆加內(nèi)關(guān)、

人中、百會、四神聰、風(fēng)池、四白、合谷、三陰交、太沖；

睡眠倒錯:針上星、百會、四神聰、三陰交、神門。

6、針刺操作實(shí)施手法后，非立即留針，而是要求患者先

活動患肢。各穴手法實(shí)施后除三陰交留針外，其余各穴均不留

針。針刺三陰交使患肢抽動后將針提至皮下，不出針，讓患者

活動，留針時(shí)再將針刺至得氣深度。

7、在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情

況。如出現(xiàn)意外，緊急處理。

8、起針:一般用左手拇（食）指端按壓在身孔周圍皮膚處，

右手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮膚下，迅速拔出，隨即用無

菌干棉球或棉簽輕壓針孔片刻，防止出血。最后檢查針數(shù)，防

治遺漏。

9、操作完畢，協(xié)助患者整理衣著，整理床鋪。

10、清理用物，合理放置醫(yī)用垃圾，治療盤歸復(fù)原處。

【考前須知】

1、應(yīng)用醒腦開竅法前務(wù)必要了解患者的高血壓病史及目

前血壓情況，對高血壓患者慎用或禁用刺法，或在用此法時(shí)配

合其他方法或酌情配用其他穴位。

2、用醒腦開竅法治療腦出血患者應(yīng)慎重，尤其是強(qiáng)刺激人

中穴和內(nèi)關(guān)穴，有時(shí)會明顯加病人之煩躁不安，甚至出現(xiàn)肢體

抽搐現(xiàn)象，急性腦出血證屬脫證應(yīng)制止此法。

3、中風(fēng)后遺癥的治療是一個長期的過程，遠(yuǎn)非一兩個療

程即可。為防止患者出現(xiàn)疲勞或穴位疲勞的現(xiàn)象，務(wù)必慎用本

法。

4、臨床上對一些畏懼針刺法或?qū)︶槾烫貏e敏感的患者在

使用本法時(shí)必須掌握好刺激量。對這類患者應(yīng)用針刺人中穴時(shí)

手法那么更應(yīng)慎重?！按笮涯X〃與“小醒腦〃的臨床應(yīng)用：

“小醒腦’’適用于病情穩(wěn)定，神志清醒的中。

5、中風(fēng)患者，治療時(shí)首選“大醒腦”，而后與“小醒

腦”交替使用。在中風(fēng)急性期，一般要求嚴(yán)格按照“大醒腦〃

針刺法操作。對于后遺病癥，可按照并發(fā)癥取穴操作。

6、刺激量應(yīng)視病情靈活掌握:針刺三陰交、極泉、尺澤、

委中時(shí)，使患肢抽動次數(shù)可根據(jù)病情嚴(yán)重程度靈活掌握，肢體

肌力在0,3級者可使之抽動3次;肢體肌力在3級以上時(shí)，可適

當(dāng)減少抽動次數(shù)。

灸類療法技術(shù)操作規(guī)程

一、直接灸技術(shù)

【目的】

直接灸是將大小純潔的艾柱直接放在皮膚上施灸的方法，

根據(jù)灸后對皮膚刺激的程度不同，又分為瘢痕灸和無瘢痕灸兩

種。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑲子、彎盤、酌情

備浴巾、屏風(fēng)等。

【操作程序】

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。

2、協(xié)助取適宜體位，暴露施灸部位，注意保暖。

3、操作

⑴瘢痕灸又稱化膿灸，即用黃豆大或棗核大艾炷直接放

在穴位上施灸，局部組織經(jīng)燙傷后產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象，以改

善體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，從而起到防治疾病的目的。目

前臨床上對哮喘、慢性胃腸病、體質(zhì)虛弱、發(fā)育障礙等證多采

用本法。其作方法是:？選擇體位及點(diǎn)穴:因灸治要將艾炷安放

在穴位外表，并且施治時(shí)間較長，所以選取的體位要求平正、

舒適。待體位選好后正確點(diǎn)穴，可用棉簽蘸龍膽紫或用墨筆在

穴位上劃點(diǎn)標(biāo)記。

〔2〕艾炷的安放和施灸:艾炷安放時(shí)先在穴位上涂少量蒜

液或凡士林，以增加粘附性和刺激作用。放好后，用線香點(diǎn)燃

艾炷，燒近皮膚時(shí)患者有灼痛感，可用手在穴位四周拍打以減

輕痛感。灸完1壯后，除去灰燼，方可換炷，每換1壯，即可

涂凡士林或大蒜液1次，可連續(xù)灸7—9壯。

〔3〕敷貼淡膏藥:灸滿壯數(shù)后，在灸穴上敷貼淡膏藥，可

每天換貼1次。大約1周左右，灸穴逐漸出現(xiàn)無菌性化膿反

響，如膿液多，膏藥應(yīng)勤換，約經(jīng)30-40天，灸瘡結(jié)痂脫落，

局部留有疤痕。在灸瘡化膿時(shí)，局部應(yīng)注意清潔，防止污染，

以免并發(fā)其他炎癥（正常的無菌性化膿，膿液較淡色白，假設(shè)

感染細(xì)菌而化膿，膿色多呈黃綠色）。同時(shí)可多吃一些營養(yǎng)較

豐富的食物，促使灸瘡的正常透發(fā)，有利于提高療效。此灸法

有后遺瘢痕，灸前應(yīng)征求患者同意。

⑷無瘢痕灸又稱非化膿灸，臨床上多用中小艾炷。施灸

時(shí)先在所灸腌穴部位涂少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然

后將艾炷放置于腌穴部位點(diǎn)燃施灸，當(dāng)艾炷燃剩五分之二或四

分之一而患者感到微有灼痛時(shí)，即可易炷再灸。假設(shè)用麥粒大

艾炷施灸，當(dāng)患者感到有灼痛時(shí)，醫(yī)者可用銀子將艾炷熄滅，

然后繼續(xù)易炷再灸，待將規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部

皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，

不留瘢痕。一般虛寒性疾患均可采用此法。

4、施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。整理床單

元，安置舒適體位，酌情通風(fēng)。

5、清理用物，歸復(fù)原處。

【考前須知】

1、凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦

胸腹部和腰艇部，均不宜施灸。

2、艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣

物。

3、施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸

后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無

菌注射器抽去泡將鮮生姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0(2-0(3

厘米的薄片，中間用針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸臉穴部位

或患處，再將艾炷放姜片上面點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡，再易炷

施灸。灸完規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚潮紅而不起泡為度。常用于

因寒而致的嘔吐、腹痛、腹瀉以及風(fēng)寒痹痛等。

二、隔物灸技術(shù)

1、隔蒜灸將鮮大蒜頭切成厚約0(2—0(3厘米的薄片，中

間用針刺數(shù)孔(搗蒜如泥亦可)，置于應(yīng)灸腌穴或患處，然后將

艾炷放在蒜片上點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至15

灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療痛瘍、肺癌及初起的腫瘍等

^4.o

2、隔鹽灸用純潔的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄

姜片，上置大艾炷施灸，可防止食鹽受火爆起而傷人。一般灸

3—7壯。此法有回陽、救逆、固脫之功，但需連續(xù)施灸，不

拘壯數(shù)，以待脈起、膚溫、證候改善。臨床上常用于治療急性

寒性腹痛、吐瀉、痢疾、淋病、中風(fēng)脫證等。

3、隔附子餅灸將附子研成粉末，以黃酒調(diào)和，做成直徑

約3厘米、厚約0(8厘米的附子餅，中間留一小孔或用針刺數(shù)

孔，將艾炷置于附子餅上，放在應(yīng)灸腌穴或患處，點(diǎn)燃施灸。

由于附子辛溫大熱，有溫腎補(bǔ)陽的作用，故多用于治療命門火

衰而致的陽痿、早泄、遺精或瘡瘍久潰不斂等癥。

4、艾炷燃燒時(shí)，應(yīng)認(rèn)真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷

皮膚或燒壞衣物等。

5、施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。整理床單

元，安置舒適體位，酌情通風(fēng)。

6^清理用物，歸復(fù)原處。

【考前須知】

1、凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦

胸腹部和腰膿部，均不宜施灸。

2、艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣

物。

3、施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸

后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無

菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持枯燥，防止感

染。

4、熄滅后的艾炷，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火

災(zāi)。

三、懸灸技術(shù)

懸灸，是將艾條點(diǎn)燃懸于施灸部位之上施灸的一種灸法。

根據(jù)施灸手法不同分為溫和灸、雀啄灸、盤旋灸。

【操作規(guī)程】

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。

2、協(xié)助取適宜體位，暴露施灸部位，注意保暖。

⑴溫和灸:將艾條的一端點(diǎn)燃懸于施灸部位，大約3厘米

左右高度，固定,5分鐘，灸至皮膚稍起紅不移，使患者局部有

溫?zé)岣卸鵁o灼痛。一般每處灸3暈為度。對于昏厥、局部知覺

減退的患者和小兒，醫(yī)者可將食、中兩指，輅于施灸部位兩側(cè)

t這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，

以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時(shí)間，防止?fàn)C傷。溫和灸是

臨床上應(yīng)用最為廣泛的灸法之一，有溫經(jīng)通絡(luò)、散寒祛邪、活

血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等成效。

⑵雀啄灸:將艾條一端點(diǎn)燃，懸于施灸部位約3厘米之

上，將艾條象鳥雀啄食一樣做一上一下移動，使艾條與施灸部

位不固定在一定的距離。本灸法多用于昏厥及兒童疾患。

(3)盤旋灸:將點(diǎn)燃的艾條，懸于施灸部位約3厘米高度，

然后均勻地向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)施灸，移動范圍約3厘

米左右。本灸法適用于風(fēng)濕痹痛及神經(jīng)性麻痹。

2、艾炷燃燒時(shí)，應(yīng)認(rèn)真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷

皮膚或燒壞衣物等。

3、施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。整理床單

元，安珞舒適體位，酌情通風(fēng)。

4、清理用物，歸復(fù)原處。

【懸灸的作用】

1、溫經(jīng)散寒:懸灸可用于氣血因寒而運(yùn)行不暢，留凝澀引

起的痹證、腹瀉等疾病，效果甚為顯著。

2、行氣通絡(luò)經(jīng)絡(luò)分布與人體各部，人體正常生理活動以

陽氣為根本，得其所那么人壽，失其所那么人天。故陽病那么

陰盛，陰盛為寒、為厥、易元?dú)馓撓?、陽氣衰微那么陰氣?dú)

盛，陽氣不通，那么手足逆冷。四肢不暖、懸灸能扶陽固脫、

固陽救逆可用于急性腹痛吐瀉、虛脫、中風(fēng)等癥

4、祛寒、祛濕、解痙、止痛現(xiàn)代白領(lǐng)職業(yè)人群，常年生

活在空調(diào)房間，致寒性很強(qiáng)。俗話說:百病從寒而起。寒濕逼

入臟腑，寒凝阻絡(luò)，就會造成很多病痛。如胃脫痛、月經(jīng)寒

痛、四肢涼痛、腰酸背痛、頭頸攣痛等。懸灸可以直接將留存

于臟腑中的寒氣排出體外。如果體我國古代醫(yī)家早就認(rèn)識到

預(yù)防疾病的重要性，并提出了“防病于未然"“治未病”的學(xué)

術(shù)思想。而懸灸有很好的預(yù)防疾病的保健作用，這在古代文獻(xiàn)

中都有很多記載，我們通過實(shí)踐也發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性

腫瘤等慢性非傳染性疾病早期，可以通過懸灸得到緩解，晚期

那么可以明顯改善病人的痛苦。

四、天灸技術(shù)

又稱藥物灸、發(fā)泡灸。將一些具有刺激性的藥物涂敷于穴

位或患處，敷后皮膚可起泡，或僅使局部充血潮紅。所用藥物

多是單味中藥，也有用復(fù)方者。常用的天灸法有蒜泥灸、細(xì)辛

灸、天南星灸等數(shù)十種。

【操作方法】

⑴蒜泥灸:將大蒜搗爛如泥，取3—5克貼敷于穴位上，敷

灸1一3小時(shí)，以局部皮膚發(fā)癢發(fā)紅起泡為度。如敷涌泉穴治

療咯血、做血，敷合谷治療扁桃腺炎，敷魚際穴治療喉痹等。

(2)細(xì)辛灸:取細(xì)辛適量，研為細(xì)末，加醋少許調(diào)和成糊

狀，敷于穴位上，外覆油紙，膠布固定。如敷涌泉或神闕穴治

小兒口腔炎等。

⑶天南星灸:取天南星適量，研為細(xì)末，用生姜汁調(diào)和成

糊狀，敷于穴上，外覆油紙，膠布固定。如敷于頰車、顫覆穴

治療面神經(jīng)麻痹等。

(4)白芥子灸:將白芥子適量研成細(xì)末，用水調(diào)和成糊狀，

敷貼于腌穴或患處，外覆以油紙，膠布固定。一般可用于治療

關(guān)節(jié)痹痛、口眼喝斜，或配合其他藥物治療哮喘等證。

【考前須知】

(一)施灸的先后順序

先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng);先灸上部，后灸下部;就壯數(shù)而言，

先灸少而后灸多;就大小而言，先灸艾炷小者而后灸大者。但

上述施灸的順序是指一般的規(guī)律，臨床上需結(jié)合病情靈活應(yīng)

用，不能拘執(zhí)不變。如脫肛的灸治，應(yīng)先灸長強(qiáng)以收肛，后灸

百會以舉陷，便是先灸下而后灸上。此外，施灸應(yīng)注意在通風(fēng)

環(huán)境中進(jìn)展。

（二）施灸的補(bǔ)瀉方法

指出灸法的補(bǔ)瀉亦需根據(jù)辨證施治的原那么，虛證用補(bǔ)

法，而實(shí)證那么用瀉法。

（三）施灸的禁忌

1、面部穴位、乳頭、大血管等處均不宜使用直接灸，以

免燙傷形成瘢痕。關(guān)節(jié)活動部位亦不適宜化膿灸，以免化膿潰

破，不易愈合，甚至影響功能活動。

2、一般空腹、過飽、極度疲勞和對灸法恐懼者，應(yīng)慎施

灸。對于體弱患者，灸治時(shí)艾炷不宜過大，刺激量不可過強(qiáng)，

以防“暈灸”。一旦發(fā)生暈灸，應(yīng)及時(shí)處理。

3、孕婦的腹部和腰艇部也不宜施灸。

（四）灸后的處理

施灸過量，時(shí)間過長，局部出現(xiàn)水泡，只要不擦破，可任

其自然吸收，如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水

液，再涂以龍膽紫。瘢痕灸者，在灸瘡化膿期間，1個月內(nèi)慎

做重體力勞動，瘡面局部勿用手搔，以保護(hù)痂皮，并保持清

潔，防止感染。

五、溫針灸技術(shù)

溫針療法是在毫針針刺后，在針尾加置艾柱，點(diǎn)燃后使其

熱力通過針身傳至體內(nèi)，以防治疾病的一種方法。

【操作方法】

1、一切準(zhǔn)備工作均同毫針針刺療法。

2、按照針刺療法將針進(jìn)到一定深度，找到感應(yīng)，施用手

法，使病人取得酸麻沉脹的感覺，留針不動。

3、在針尾裝裹如棗核大或小棗子大的艾絨，點(diǎn)火使燃。

或用艾卷剪成長約2厘米一段，插入針尾，點(diǎn)火加溫。

4、一般溫針燃艾可1-3炷，使針下有溫?zé)岣屑纯伞?/p>

5、留針15-20分，然后緩慢起針。

【禁忌癥】

1、熱性?。ㄈ绨l(fā)熱和一切急性感染等）不宜用溫針療法。

2、高血壓不宜用溫針療法。

3、凡不能留針的病證，如抽搐、痙攣、震顫等均不宜用

溫針療法。

【考前須知】

1、針尾上裝裹的艾絨，一定要裝好，以免燃燒時(shí)艾團(tuán)和

火星落下，造成燒傷。

2、如用銀針治療，裝裹的艾團(tuán)宜小，因銀針導(dǎo)熱作用

強(qiáng)。

3、點(diǎn)燃艾絨時(shí)，應(yīng)先從下端點(diǎn)燃，這樣可使熱力直接向

下輻射和傳導(dǎo)，增強(qiáng)治療效果。

4、如有艾火落下，可隨即將艾火吹向地下，或直接熄

滅。同時(shí)囑咐病人不要更動體位，以免針尾上裝裹的艾絨一起

落下，加重?zé)齻?，同時(shí)也為了防止造成彎針事故。為了防止可

能發(fā)生的燒傷，可在溫針的周圍皮膚上墊上橡或毛巾、衣物

等。

5、其他考前須知可參看毫針療法和艾灸療法。

六、熱敏灸技術(shù)

【概述】

熱敏灸又稱熱敏懸灸，全稱“臉穴熱敏化艾灸新療法”，

簡稱“熱敏灸”，屬于針灸的一種，不用針、不接觸人體，無

傷害、無痛苦、無副作用，效果優(yōu)于一般臨床針灸。臉穴熱敏

化是疾病在體表的敏化類型之一，它既能反響疾病的性質(zhì)、病

理，同時(shí)又能作為艾灸的治療切入點(diǎn)，起到治療疾病的作用。

研究說明，臉穴熱敏化的最正確刺激方式為艾條懸灸刺激。

臨床上但凡出現(xiàn)臉穴熱敏化的疾病，無論熱證、寒證，或是虛

證、實(shí)證，均是腫穴熱敏化艾灸療法的適應(yīng)癥。主要適用于感

冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、功能性消化不

良、腸易激綜合征、便秘、原發(fā)性痛經(jīng)、排卯障礙性不孕、盆

腔炎癥、陽痿、偏頭痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、枕神

經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛、腦堵塞、失眠、過敏性鼻炎、尊麻疹、

頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肌

筋膜疼痛綜合征、網(wǎng)球肘。

【操作規(guī)程】

一、選穴原那么

1、先選強(qiáng)敏化肺穴，后選弱敏化肺穴

2、先選軀干部，再選四肢部

3、先選近心穴，后選遠(yuǎn)心穴

4、遠(yuǎn)近搭配，左右搭配，前后搭配

二、灸法操作

腫穴熱敏化艾灸療法全部采用艾條懸灸的方法，結(jié)合臨床

運(yùn)用及臉穴熱敏化的特性，將艾條懸灸分為單點(diǎn)灸、雙點(diǎn)灸、

三點(diǎn)灸。

（一）單點(diǎn)灸

單點(diǎn)灸是指對單個臉穴熱敏化進(jìn)展艾灸操作。根據(jù)臨床操

作需要，將單點(diǎn)灸分為盤旋灸、雀啄灸、溫和灸與循經(jīng)往返

灸。

1、盤旋灸

用點(diǎn)燃的純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右,均勻地

左右方向或往復(fù)盤旋施灸。以患者感覺施灸部位溫暖舒適為

度。盤旋灸有利于溫?zé)峋植繗庋?，臨床操作以1,3分鐘為宜。

2、雀啄灸

用點(diǎn)燃的純艾條對準(zhǔn)患者施灸部位，一上一下地?cái)[動，如

麻雀啄食一樣，以患者感覺施灸部位波浪樣溫?zé)岣袨槎?。雀?/p>

灸有利于加強(qiáng)施灸部位的熱敏化程度，疏通局部的經(jīng)絡(luò)，從

而為局部的經(jīng)氣激發(fā)，甚至產(chǎn)生灸性感傳作進(jìn)一步的準(zhǔn)備。臨

床操作以1,3分鐘為宜。

3、循經(jīng)往返灸

用點(diǎn)燃的純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右，沿經(jīng)

絡(luò)循行往返勻速施灸，以患者感覺施灸路線溫?zé)釣槎?。循?jīng)往

返灸有利于疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣。臨床操作1,3分鐘。

4、溫和灸

將點(diǎn)燃的純艾條對準(zhǔn)已經(jīng)施行上述三個步驟的腌穴熱敏化

部位，在距離皮膚3cm左右施行溫和灸法，以患者無灼痛感

為度。此種灸法有利于激發(fā)施灸部位的經(jīng)氣活動，發(fā)動灸性

感傳，開通經(jīng)絡(luò)。臨床操作以完成灸感四相過程為度（見下述

施灸劑量），不拘實(shí)際操作時(shí)間。

（二）雙點(diǎn)灸

即同時(shí)對兩個臉穴熱敏化進(jìn)展艾條懸灸操作。操作手法包

括盤旋灸、雀啄灸、循經(jīng)往返灸、溫和灸。雙點(diǎn)灸有利于接通

經(jīng)氣，開通經(jīng)絡(luò)。臨床操作以完成灸感四相過程為度，不拘

實(shí)際操作時(shí)間。

（三）三點(diǎn)灸

包括三角灸和T形灸，即同時(shí)對三個腌穴熱敏化進(jìn)展艾

條懸灸操作。操作手法包括盤旋灸、20

雀啄灸、循經(jīng)往返灸、溫和灸。三點(diǎn)灸的適用部位為頸項(xiàng)

部、背腰部、胸腹部，如風(fēng)池（雙）與大椎、腎俞（雙）與腰陽

關(guān)、天樞（雙）與關(guān)元等。三點(diǎn)灸有利于接通經(jīng)氣，開通經(jīng)絡(luò)。

臨床操作也以完成灸感四相過程為度。

三、施灸劑量

掌握最正確施灸劑量，有助于提高臨床療效，防止不良反

響。臉穴熱敏化的施灸劑量不同于傳統(tǒng)艾灸療法，根據(jù)臉穴的

熱敏化特性以及臨床研究結(jié)果，臉穴熱敏化的最正確施灸劑

量以是否完成灸感四相過程為標(biāo)準(zhǔn)。這即能充分滿足臨床治療

的需要，又表達(dá)中醫(yī)個體化治療的精華。

1、相期:又稱潛伏期，是指艾條懸灸熱敏化腕穴時(shí)，灸性

感傳尚未出現(xiàn)或即將出現(xiàn)，在這段時(shí)間內(nèi)，艾灸刺激信號在體

內(nèi)進(jìn)展傳導(dǎo)，激發(fā)、整合各種功能活動，為肺穴熱敏化反響

顯現(xiàn)從量上逐漸積累。不同疾病、不同部位，其對艾灸刺激的

反響速度不同，不同性