醫(yī)學(xué)教程 常見損容性皮膚疾病

您認(rèn)識(shí)它們嗎？2024/11/1一、皮膚自然老化

單純由于年齡增長(zhǎng)所致皮膚老化，表現(xiàn)為細(xì)紋，松弛，干燥，粗糙，以及各種良性贅生物。二、皮膚光老化日光主要是紫外線所致的皮膚慢性損傷。常發(fā)生于暴露部位，淺色膚色的人老化程度更重，與皮膚癌發(fā)生有關(guān)系。皮膚老化2024/11/1臨床表現(xiàn)：

皮膚粗糙，增厚，皺紋加深，毛細(xì)血管擴(kuò)張（紅血絲），局部過度色素沉著，甚至出現(xiàn)良性或者惡性腫瘤。

過了30歲以后，我們的面部皮膚由于自然老化和光老化，出現(xiàn)了很多問題，諸如：老年斑，日光性黑子，紅血絲，毛孔擴(kuò)大，皮膚顏色晦暗等。其綜合的結(jié)果是皮膚變得老化起來。但是只要找到綜合解決的辦法，例如：光子，激光，水光針，超聲刀，射頻等等一系列科學(xué)辦法，我們的肌膚仍然可以恢復(fù)年輕態(tài)，青春靚麗。2024/11/1三、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)2024/11/1四、人工防護(hù)及治療

功能性化妝品的輔助治療口服外用藥物皮膚醫(yī)療美容治療（包括：激光，IPL，RF,光動(dòng)力治療，化學(xué)換膚，皮膚磨削，注射及填充治療等。）物理防護(hù)（傘、帽子、口罩）雀斑黃褐斑五、臨床分型

黃褐斑存在四種類型（色素、血管）黃褐斑色素型Melanin（M型）

血管型Vascular（V型）色素優(yōu)勢(shì)型（M>V）

血管優(yōu)勢(shì)型（V>M）黃褐斑玻片壓診—顏色完全不退M型：完全不退色V型：完全褪色黃褐色皮損，玻片壓診表現(xiàn)

M>V型：小部分褪色V>M型：大部分褪色黃褐斑玻片壓診—顏色大部分退色二、黃褐斑治療中存在的問題治療盲目，缺乏信心沒有注意誘發(fā)因素，未能很好掌握黃褐斑的發(fā)生機(jī)制及臨床存在不同類型沒有掌握需要與褐青色痣鑒別缺乏保濕、防敏、防曬理念沒有很好運(yùn)用皮膚美容技術(shù)療程不夠三、誘發(fā)因素(5.25—20家醫(yī)院調(diào)查）1、紫外線（占85.2%）2、皮膚類型（干性皮膚占49.9%）3、遺傳（30.4%）4、化妝品使用不當(dāng)及美容（占29.4%）5、外用糖皮質(zhì)激素（占14.9%）6、睡眠（占12.2%）7、口服避孕藥（占7.3%）8、系統(tǒng)疾病（甲狀腺疾病2.5%、婦科疾病11.8%、肝臟疾病2.4%）四、黃褐斑的發(fā)生機(jī)制皮膚屏障受損皮膚炎癥反應(yīng)黑素細(xì)胞活性增加色素增多血管擴(kuò)張及還原血紅蛋白於積六、黃褐斑的優(yōu)化治療治療原則：

明確黃褐斑的診斷祛除可能的誘發(fā)因素，注意重金屬及換膚的患者的解釋根據(jù)黃褐斑的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療恢復(fù)皮膚屏障：穩(wěn)定黑素細(xì)胞，維持血管正常功能，保濕、抗敏、防曬，使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品抗炎治療：復(fù)方甘草酸苷抑制色素生成：靜滴谷胱甘肽、VitC，口服氨甲環(huán)酸果酸治療、左旋維C導(dǎo)入，氫醌、熊果苷，激光，黃光，微針等改善微循環(huán)，降低血管反應(yīng)性：三七、燈盞細(xì)辛、丹參根據(jù)臨床分型，優(yōu)化治療堅(jiān)持足夠的療程3月—1年，倡導(dǎo)維持治療科學(xué)防曬指導(dǎo)在外出前20～30分鐘涂抹防曬劑高原、室外：選擇SPF大于30，PA＋＋+平原、室內(nèi)：選擇SPF大于20，PA＋＋防曬劑的使用每3~4小時(shí)涂搽一次每次每平方厘米2mgV>M型M>V（治療3月）2024/11/