主管護師婦產(chǎn)科護理學(xué)《專業(yè)實踐能力》試題及答案解析一

主管護師婦產(chǎn)科護理學(xué)《專業(yè)實踐能力》試題及答案解析一

［單選題］1.會陰水腫濕熱敷最常用的藥液是()。

A.50%硫酸鎂

B.0.5%醋酸

C.75%酒精

D.4%碳酸氯鈉

E.1:5000高鋅酸鉀

參考答案：A

參考解析：外陰水腫嚴重者局部可用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2?3次，每次20

分鐘，可退腫消炎，促進傷口愈合。

［單選題］2.因不孕癥進行診刮應(yīng)選擇月經(jīng)來潮前12小時的目的是()。

A.防止術(shù)后感染

B.減少術(shù)后出血

C.判斷有無排卵

D.防止了宮穿孔

E.減輕腹部疼痛

參考答案：C

參考解析：不孕癥患者，應(yīng)選在月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)刮宮，以判斷是否

有排卵。功能失調(diào)性子宮出血，特別是懷疑是子宮內(nèi)膜增生者，應(yīng)于月經(jīng)前1?

2天或月經(jīng)來潮24小時內(nèi)刮宮，不規(guī)則出血者可隨時刮宮。

［單選題］3.侵蝕性葡萄胎一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后()。

A.4個月

B.6個月

C.8個月

D.10個月

E.12個月

參考答案：B

參考解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病

史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月以內(nèi)。

［單選題］4.妊娠合并心臟病孕婦，為預(yù)防心力衰竭，保證孕婦每天睡眠時間至

少()。

A.7小時

B.8小時

C.9小時

D.10小時

E.11小時

參考答案：D

參考解析：妊娠合并心臟病孕婦為預(yù)防心力衰竭，需保證孕婦每天至少10小時

的睡眠且中午休息兩小時，休息時采取左側(cè)臥位或半臥位。

［單選題］5.產(chǎn)后心理障礙的影響因素不包括0。

A.產(chǎn)后雌、孕激素不平衡

B.產(chǎn)時或產(chǎn)后大出血

C.母親角色不適應(yīng)

D.家庭經(jīng)濟條件好

E.缺乏丈夫的支持

參考答案：D

參考解析：產(chǎn)后心理障礙的影響因素：①生理因素：體內(nèi)激素突然下降，包括

雌性素、黃體素、甲狀腺素、腎上腺素等；產(chǎn)時或產(chǎn)后大出血。②心理因素：

學(xué)者指出患有產(chǎn)后憂郁癥的婦女通常有焦慮及強迫特質(zhì)或出現(xiàn)過度自我控制和

順從、對母親角色易產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良、家庭經(jīng)濟條件不好、缺乏丈夫的支

持，故無法克服母育工作的壓力。

［單選題］6.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)的護理措施，正確的是()。

A.術(shù)前測量體溫，超過37℃應(yīng)停止手術(shù)

B.為預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征，術(shù)前常規(guī)給予阿托品0.5?Img

C.術(shù)后1個月禁止性生活

D.術(shù)后留院觀察12小時，以避免大出血

E.術(shù)后服用抗生素2周預(yù)防感染

參考答案：C

參考解析：C項，人工流產(chǎn)術(shù)患者應(yīng)保持外陰清潔，1個月內(nèi)禁止盆浴、性生

活。A項，手術(shù)當日相隔4小時測兩次體溫在37.5℃以上者，不能進行人工流

產(chǎn)負壓吸引術(shù)。B項，人工流產(chǎn)綜合癥時，應(yīng)立即停止手術(shù)，給予吸氧，一般能

恢復(fù)，嚴重者可加用阿托品0.5?Img靜脈注射，無需術(shù)前常規(guī)給予。D項，術(shù)

后應(yīng)留在醫(yī)院觀察休息1?2小時\注意觀察腹痛及陰道流血情況。E項，人流

術(shù)后預(yù)防性抗生素使用不宜超過1周。

［單選題］7.重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)是()。

A.無痛性陰道大量流血

B.腹部持續(xù)性疼痛

C.貧血程度與出血量成正比

D.子宮大小符合妊娠月份

E.子宮收縮有間歇

參考答案：B

參考解析：重型胎盤早剝的主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸、腰背

痛，程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)。嚴重時可出現(xiàn)休克，可無陰道流血或少

量的陰道流血及血性羊水，貧血程度與外出血量不符。腹部檢查：子宮硬如板

狀，偶見宮縮，子宮處于高張狀態(tài)，宮縮無間歇。有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)

大，宮底隨胎盤后血腫增大而升高。

［單選題］8.外陰癌常發(fā)生于()。

A.陰阜

B.大陰唇

C.小陰唇

D.陰蒂

E.會陰

參考答案：B

參考解析：外陰癌約2/3發(fā)生在大陰唇，其余1/3發(fā)生在小陰唇、陰蒂、會

陰、陰道等部位。

［單選題］9.子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底約在產(chǎn)后()。

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

E.28天

參考答案：C

參考解析：胎盤娩出后，子宮圓而硬，子宮底在臍下一橫指。產(chǎn)后第一日宮底

可上升至平臍，以后每日下降1?2厘米，至產(chǎn)后十日子宮降入骨盆腔內(nèi)，此時

腹部檢查于恥骨聯(lián)合上方捫及不到子宮。

［單選題］10.抗代謝化療藥物引起的口腔潰瘍多發(fā)生在()。

A.舌面

B.舌根

C.舌邊

D.口唇

E.頰黏膜

參考答案：E

參考解析：各類化療藥物引起口腔潰瘍的好發(fā)部位不同。例如，抗代謝藥引起

的口腔潰瘍多發(fā)生在頰黏膜，常較表淺；更生霉素引起的口腔潰瘍主要在舌邊

及舌根，且潰瘍較深。

［單選題］11.提示子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧表現(xiàn)的胎心率變化是()。

A.早期減速

B.晚期減速

C.變異減速

D.可變減速

E.胎心加速

參考答案：B

參考解析：加速是胎兒良好的表現(xiàn)；早期減速是由宮縮時胎頭受壓引起；變異

減速是由宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起；晚期減速一般認為是胎盤功能不

良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。

［單選題］12.痛經(jīng)治療的原則是()。

A.以心理治療為主

B.以對癥冶療為主

C.以促進排卵為主

D.以促進子宮內(nèi)膜生長為主

E.以促進前列腺素釋放為主

參考答案：B

參考解析：痛經(jīng)的治療原則是：避免精神刺激或過度疲勞，重視心理治療，以

對癥治療為主，一般給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙類藥物。

［單選題］13.關(guān)于婦女一生各時期的生理特點，不正確的是()。

A.新生女嬰出現(xiàn)的假月經(jīng)是正?，F(xiàn)象

B.兒童期生殖器官和體格發(fā)育一樣發(fā)育很快

C.月經(jīng)初潮是青春期的重要標志

D.圍絕經(jīng)期一般歷時十余年

E.老年期生殖系統(tǒng)容易出現(xiàn)感染

參考答案：B

參考解析：從出生4周到12歲為兒童期，8歲前主要是身體發(fā)育，生殖器官仍

為兒童幼稚型，8歲以后，卵巢內(nèi)有少量卵泡發(fā)育，但不能發(fā)育成熟。

［單選題］14.導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的最主要病原體是()。

A.需氧藺

B.厭氧菌

C.真菌

D.病毒

E.支原體

參考答案：B

參考解析：產(chǎn)褥感染可為單一的病原體感染，也可為多種病原體的混合感染，

病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體、支原體，其中以厭氧菌為主。常見

的病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌。厭氧菌：以消化鏈球菌和消化球菌

多見，存在于正常陰道中。當產(chǎn)道損傷時殘留組織壞死，該菌迅速繁殖，與大

腸桿菌混合感染，放出異常惡臭氣味。

［單選題］15.關(guān)于正常情況下月經(jīng)的說法，不正確的是()。

A.月經(jīng)量一般為30~50mL

B.月經(jīng)血是不凝固的

C.月經(jīng)血中偶爾會有小凝塊

D.月經(jīng)期應(yīng)減輕工作負擔(dān)、適當改變?nèi)粘Ｉ罘绞?/p>

E.月經(jīng)期女性感覺腰舐酸脹是因為盆腔充血

參考答案：E

參考解析：一般月經(jīng)期無特殊癥狀，但經(jīng)期由于盆腔充血及前列腺素的作用，

有些婦女出現(xiàn)下腹及腰舐部下墜不適或子宮收縮痛。

［單選題］16.會陰擦洗正確的順序是()。

A.第一遍自上而下，由外向內(nèi)

B.第二遍由內(nèi)向外，自上向下，最后擦洗傷口

C.第一遍自上而下，由內(nèi)向外，最后擦洗肛門

D.第二遍以傷口為中心，由外向內(nèi)，自下向上

E.最后擦洗尿道口

參考答案：A

參考解析：第一遍自上而下，由外向內(nèi)，初步清除會陰部的血跡和分泌物；第

二遍的順序則以傷口為中心，由內(nèi)向外，自上而下，最后擦洗肛門及肛門周

圍。

［單選題］17.流產(chǎn)的主要原因是()°

A.母體因素

B.胎盤因素

C.免疫因素

D.染色體異常

E.母兒血型不合

參考答案：D

參考解析：導(dǎo)致流產(chǎn)的原因很多，有染色體異常、母體因素、胎盤因素等，其

中染色體因素是主要的原因。

［單選題］18.不屬于過期妊娠常見變化的是()。

A.胎盤功能減退

B.胎盤早剝

C.羊水減少

D.胎兒成熟障礙

E.巨大兒

參考答案：B

參考解析：過期妊娠的病理改變：①胎盤方面，過期妊娠的胎盤功能正常或出

現(xiàn)功能減退；②羊水量減少，胎糞污染率明顯增高。③胎兒方面，可有正常生

長及巨大兒(胎盤功能正常者，能維持胎兒繼續(xù)生長，約25%成為巨大兒)、成

熟障礙(胎兒過熟綜合征)或胎兒生長受限(小樣兒)。

［單選題］19.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦和新生兒護理中，正確的是()。

A.無論母親的情況如何，應(yīng)鼓勵哺乳

B.不論新生兒體重如何，應(yīng)按早產(chǎn)兒護理

C.如新生兒體重超過4000克，可不喂葡萄糖水

D.產(chǎn)婦腹部傷口可于手術(shù)后5?6天拆線

E.產(chǎn)后血糖均可恢復(fù)正常，可按正常產(chǎn)婦護理

參考答案：B

參考解析：無論新生兒體重大小均按早產(chǎn)兒提供護理。在新生兒娩出30分鐘后

定時滴服25%的葡萄糖液防止低血糖，同時預(yù)防低血鈣，高膽紅素血癥及呼吸窘

迫綜合癥的發(fā)生。多數(shù)新生兒在出生后6小時內(nèi)血糖值可恢復(fù)正常。糖尿病產(chǎn)

婦，即使接受胰島素的治療，哺乳也不會對新生兒產(chǎn)生不良的影響。

［單選題］20.子宮脫垂的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.便秘

B.尿潴留

C.月經(jīng)失調(diào)

D.腰般部酸痛

E.自覺外陰有腫物脫出

參考答案：C

參考解析：子宮脫垂不管程度多重，一般不影響月經(jīng)，輕度子宮脫垂也不影響

受孕、妊娠和分娩。

［單選題］21.為頭先露的產(chǎn)婦做陰道檢查時，確定胎位的重要標記是因門和()。

A.額縫

B.潁縫

C.冠狀縫

D.人字縫

E.矢狀縫

參考答案：E

參考解析：胎兒兩頂骨間為矢狀縫，兩顱縫交界處空隙較大稱為鹵門。矢狀縫

和因門是確定胎位的重要標志。

［單選題］22.正常月經(jīng)周期，若卵子未受精，黃體開始萎縮的時間約在排卵后

Oo

A.5?6天

B.7?8天

C.9?10天

D.11?12天

E.13?14天

參考答案：C

參考解析：若排出的卵子未受精，黃體在排卵后9?10日開始退化，黃體功能

限于14日，可能與其分泌的雌激素溶黃體作用有關(guān)。

［單選題］23.有關(guān)第三產(chǎn)程的護理。正確的是()。

A.胎盤胎膜娩出后，按摩子宮刺激其收縮以減少出血

B.幫助產(chǎn)婦和新生兒在分娩2小時后進行早吸吮

C.分娩結(jié)束后送產(chǎn)婦入產(chǎn)后休養(yǎng)室并觀察2小時

D.胎盤娩出后給予催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后出血

E.胎兒娩出后牽拉臍帶幫助胎盤娩出

參考答案：A

參考解析：A項，胎盤娩出后，按摩子宮刺激其收縮以減少出血。B項，在出生

30分鐘至1小時內(nèi)，若新生兒無異常情況，應(yīng)早開奶。C項，分娩后產(chǎn)婦繼續(xù)

在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時。因為此階段產(chǎn)婦易發(fā)生并發(fā)癥，最常見是產(chǎn)后出血。D

項，胎兒娩出后，遵醫(yī)囑注射縮宮素。E項，助產(chǎn)士切忌在胎盤尚未完全剝離之

前，用手按揉、下壓子宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷

臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻。

［單選題］24.尿疹術(shù)后的護理措施中，不正確的是()。

A.術(shù)后做好心理護理

B.以屢孔位置選擇體位

C.術(shù)后要保持盆底肌肉放松

D.防止尿管脫落保持通暢

E.保留尿管至10?14天

參考答案：C

參考解析：術(shù)后要加強盆底肌肉的鍛煉，同時積極預(yù)防咳嗽、便秘等使腹壓增

加的因素及避免增加腹壓的動作。

［單選題］25.關(guān)于陰道灌洗，不正確的是()。

A.水溫41℃?42℃

B.灌洗前排空膀胱

C.灌洗量按需配制500-1000mL

D.月經(jīng)期禁止操作

E.未婚女性禁止行陰道灌洗

參考答案：E

參考解析：陰道灌洗的禁忌證：月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸

內(nèi)口未閉、陰道出血者。宮頸癌病人有活動性出血者，為防止大出血，禁止灌

洗。某些產(chǎn)后10天后或婦科手術(shù)兩周后的病人，合并有陰道分泌物渾濁、有臭

味、陰道傷口愈合不良、黏膜感染壞死等情況時，可采用低位陰道灌洗，灌洗

筒距床面的高度一般不超過30厘米，避免陰道分泌物進入宮腔或損傷陰道殘端

傷口。E項，無性生活不作陰道灌洗。

［單選題］26.胎盤剝離征象不包括0。

A.宮底升高達臍上

B.陰道口外露臍帶自行延長

C.子宮體變硬呈球狀

D.陰道少量出血

E.在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)臺上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不回縮

參考答案：D

參考解析：胎盤的剝離征象：①子宮體變硬呈球狀，胎盤剝離后降至子宮下

段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上；②陰道突然

流出大量的血液；③剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延

長；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍

帶不再回縮。

［單選題］27.葡萄胎病人隨訪期間必須嚴格避孕()。

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

參考答案：A

參考解析：葡萄胎病人有10%?20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨

訪尿或血中的絨毛促性腺激素的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為

重要。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查血中或尿中的絨毛促性腺激素一次，直到陰

性，以后每月一次，半年以后每三個月一次，至少隨訪1年。在隨訪期間堅持

避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，咯血等癥狀應(yīng)及時就

診。

［單選題］28.雙胎妊娠腹部聽診兩個胎心率應(yīng)相差()。

A.>6次/分

B.>8次/分

C.>10次/分

D.>12次/分

E.>14次/分

參考答案：C

參考解析：不同部位可聽到兩個胎心音，其間有無音區(qū)，或同時聽診1分鐘兩

個胎心率相差10次/分以上。

［單選題］29.前庭大腺位置的描述正確的是()。

A.小陰唇前端尿道口兩側(cè)

B.小陰唇兩側(cè)陰蒂下端

C.大陰唇后部陰道口兩側(cè)

D.大陰唇前端尿道口兩側(cè)

E.處女膜兩側(cè)陰道口旁

參考答案：C

參考解析：位于大陰唇后部有一對腺體，為前庭大腺，又稱巴多林腺，能分泌

黃白色黏液起潤滑作用，感染時管口堵塞，形成膿腫或囊腫。

［單選題］30.胎頭吸引術(shù)牽引的時間不宜超過()。

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.25分鐘

E.30分鐘

參考答案：C

參考解析：胎頭吸引術(shù)中，牽引時間一般要求在20分鐘內(nèi)。

［單選題］31.關(guān)于子宮正確的描述是()。

A.成人宮體與宮頸比例為1:2

B.子宮峽部的上端統(tǒng)稱為組織學(xué)內(nèi)口

C.子宮頸外口鱗柱狀上皮交界處好發(fā)宮頸癌

D.成人子宮的正常位置呈輕度后傾后屈位

E.未產(chǎn)婦的子宮頸外口多呈現(xiàn)為橫裂口

參考答案：C

參考解析：A項，宮體與宮頸的比例因年齡而異，嬰兒期為1:2,成年婦女為

2:1。B項，子宮峽部的上端因解剖上較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口。C項，宮頸外口柱

狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。D項，當膀胱空虛時，成人子宮

的正常位置呈輕度前傾前屈位，主要靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作

用。E項，經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸外口多呈現(xiàn)為橫裂口。

［單選題］32.對確診卵巢漿液性囊腺癌有幫助的檢查是測血中()。

A.hCG值

B.CA125值

C.AFP值

D.FSH值

E.CA199值

參考答案：B

參考解析：B項，CA125存在于上皮性卵巢腫瘤(漿液性腫瘤)患者的血清中，

其診斷的敏感性較高，但特異性較差。黏液性卵巢腫瘤中不存在。A項，hCG是

用來反應(yīng)妊娠及檢測葡萄胎的。C項，甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特異性標志，

但血清甲胎蛋白陽性未必都是肝癌。D項，F(xiàn)SH是用來檢測卵巢功能。E項，大

部分胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌患者CA199值升高。

［單選題］33.指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女，宮內(nèi)節(jié)育器取出的時間是()。

A.停經(jīng)后馬上取出

B.絕經(jīng)后3個月取出

C.絕經(jīng)后6個月取出

D.絕經(jīng)后12個月取出

E.絕經(jīng)后18個月取出

參考答案：D

參考解析：女性絕經(jīng)后可在停經(jīng)一年內(nèi)取出，因女性在絕經(jīng)后，卵巢分泌雌激

素的分泌量會減少，子宮會隨之萎縮變小，宮頸口也會隨之縮小變緊，若時間

較長，會加大取環(huán)的難度，也可能會造成部分器體嵌入子宮肌壁。

［單選題］34.導(dǎo)致高危妊娠的因素不包括()。

A.孕婦年齡V16歲

B.有異位妊娠病史

C.身高VI40cm

D.未婚

E.霉菌性陰道炎

參考答案：D

參考解析：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒

或?qū)е码y產(chǎn)者稱為高危妊娠。導(dǎo)致高危妊娠的因素：①年齡V18歲或＞35歲；

②身高Wl.45m；③有異常孕產(chǎn)史者，孕期出血，胎位異常或產(chǎn)道異常，羊水過

多或過少；④多年不育經(jīng)治療受孕者；⑤曾患或現(xiàn)有生殖器官腫瘤者或妊娠合

并內(nèi)科疾病等，如霉菌性陰道炎等。

［單選題］35.婦女保健工作的正確方法是()。

A.多部門協(xié)作只強調(diào)全社會參與

B.加強三級婦幼保健網(wǎng)的建設(shè)

C.只要政府重視無需社會參與

D.無需進行流行病學(xué)調(diào)查研究

E.制定防治措施可替代社會宣傳

參考答案：B

參考解析：婦女保健工作的方法由：多部門協(xié)作，強調(diào)全社會參與和政府職

責(zé)；加強三級婦幼保健網(wǎng)的建設(shè)，提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)技能水平；深入調(diào)查研

究，制定切實可行的工作計劃和防治措施；廣泛開展社會宣傳，普及衛(wèi)生宣

教。

［單選題］36.關(guān)于輸卵管通暢檢查的護理，正確的是()。

A.僅在月經(jīng)干凈后7?10天內(nèi)進行檢查

B.術(shù)前3天禁止性生活和盆浴

C.術(shù)前無需向受檢測者解釋其目的

D.詢問過敏史和做青霉素皮試

E.術(shù)后1周內(nèi)禁止性生活

參考答案：B

參考解析：A項，輸卵管通暢試驗于月經(jīng)干凈后3?7日進行。B項，術(shù)前3日

禁止性生活和盆浴，以防感染。C項，術(shù)前需向受檢測者解釋其目的、步驟及配

合要求，以消除患者緊張心理和取得患者配合。D項，術(shù)前應(yīng)詢問患者過敏史，

做好碘過敏試驗。E項，術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活。

［單選題］37.關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后健康教育的敘述，錯誤的是()。

A.避孕1年以上

B.鼓勵母乳喂養(yǎng)

C.保持外陰清潔

D.堅持做產(chǎn)后保健操

E.產(chǎn)后不需復(fù)查

參考答案：E

參考解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后健康教育：包括產(chǎn)后保健操、會陰、乳房、飲食等護理

及性生活指導(dǎo)，術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活；術(shù)后42天來院復(fù)查。

［單選題］38.短效口服避孕藥的開始服用時間是()。

A.月經(jīng)第1天

B.月經(jīng)第2天

C.月經(jīng)第3天

D.月經(jīng)第5天

E.月經(jīng)干凈后3天

參考答案：D

參考解析：短效口服避孕藥：自月經(jīng)周期第五天起，每晚一片，連服22天不能

間斷，若漏服必于次晨補服一片。一般于停藥后2?3天發(fā)生撤退性出血，猶如

月經(jīng)來潮。

［單選題］39.關(guān)于化療藥物用藥護理的敘述，錯誤的是()。

A.現(xiàn)用現(xiàn)配

B.嚴格三查七對

C.腹腔化療者要經(jīng)常變動臥位

D.藥物發(fā)生外滲后立即局部熱敷

E.嚴格調(diào)節(jié)速度，減少對靜脈的刺激

參考答案：D

參考解析：化療藥物外泄時，給予冰袋冷敷藥物外滲部位，并囑病人局部24小

時不可接觸熱物。

［單選題］40.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的護理措施，正確的是()。

A.常規(guī)采用激素替代療法以減輕圍絕經(jīng)期癥狀

B.激素代替療法可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松和血栓性疾病

C.建議圍絕經(jīng)期婦女采用高蛋白、高熱量飲食

D.建議圍絕經(jīng)期婦女增加休息，減少活動量

E.圍絕經(jīng)期婦女可以通過良好的自我調(diào)節(jié)達到平衡

參考答案：E

參考解析：A項，合理應(yīng)用激素替代療法可控制和預(yù)防圍絕經(jīng)期的相關(guān)癥狀，但

激素替代療法有其嚴格的、特定的適應(yīng)證，不能作為一般、常規(guī)治療。B項，激

素代替療法可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，但會加重血栓性疾病的發(fā)生。C項，圍絕經(jīng)期婦

女應(yīng)攝取蛋白質(zhì)和含鈣量豐富的食物，無需高熱量飲食。D項，圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)

堅持體育鍛煉，預(yù)防骨質(zhì)疏松。E項，圍絕經(jīng)期婦女約1/3能通過自身神經(jīng)內(nèi)分

泌的調(diào)節(jié)達到新的平衡而無自覺癥狀，2/3婦女則出現(xiàn)一系列性激素減少所致的

癥狀，即圍絕經(jīng)期綜合征。

［單選題］41.腹腔鏡檢查時，需先向膜腔充入氣體，此氣體為()。

A.氧氣

B.空氣

C.氨氣

D.二氧化碳

E.氯氣

參考答案：D

參考解析：將CO?注入腹腔，制造人工氣腹，是腹腔鏡手術(shù)成功的關(guān)鍵。

［單選題］42.必須立即行人工剝離胎盤術(shù)的情況是()。

A.胎兒娩出后20分鐘胎盤仍未剝離

B.胎兒娩出后胎盤娩出前有活動性出血

C.胎兒娩出后胎盤部分剝離引起少量出血

D.前置胎盤，胎兒娩出后有少量出血

E.胎盤早剝，胎兒娩出后無活動性出血

參考答案：B

參考解析：必須立即行人工剝離胎盤術(shù)的情況：①胎兒娩出后，胎盤部分剝離

引起子宮大量出血，經(jīng)按摩宮底或用宮縮劑等處理，胎盤不能完全排出者。②

胎兒娩出后30min,胎盤仍未剝離排出者。

［單選題］43.子宮收縮特點正確的是0。

A.每次收縮由強到弱，逐漸消失

B.宮縮時胎盤血循環(huán)不受影響

C.宮縮起點在子宮底部

D.上段收縮力強，向下逐漸減弱

E.宮底收縮強度為下段的3倍

參考答案：D

參考解析：D項，宮縮以子宮底部最強最持久，向下則逐漸減弱，此為子宮收縮

的極性。A項，宮縮具有節(jié)律性是臨產(chǎn)的標志。隨著產(chǎn)程進展，宮縮持續(xù)時間逐

漸延長，間歇期逐漸縮短。宮縮強度隨產(chǎn)程進展也逐漸增加。B項，宮縮時胎盤

血循環(huán)受影響，表現(xiàn)為每次發(fā)生宮縮時，胎心率就開始下降。C項，正常宮縮起

自兩側(cè)子宮角部，以微波形式迅速向子宮底中線集中，左右對稱，然后以每秒

約2cm速度向子宮下段擴散，約15秒均勻協(xié)調(diào)地遍及整個子宮，此為子宮收縮

的對稱性。E項，子宮底部的收縮力的強度是子宮下段的2倍。

［單選題］44.正常分娩胎頭入盆銜接時的徑線是()。

A.枕下前因徑

B.枕額徑

C.雙聶頁徑

D.雙頂徑

E.枕亥頁徑

參考答案：D

參考解析：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘

水平，稱為銜接。

［單選題］45.陰道黏膜上皮的周期性變化中，不正確的是()。

A.孕激素使陰道上皮角化前細胞脫落

B.在孕激素影響下底層細胞增生

C.雌激素使黏膜上皮厚度增加

D.雌激素使細胞內(nèi)富有糖原

E.雌激素使表層細胞角化

參考答案：B

參考解析：在卵泡期，陰道黏膜受雌激素作用，底層細胞增生，逐漸演變成中

層細胞和表層細胞，使上皮增厚，表皮細胞角化；陰道上皮細胞內(nèi)糖原豐富，

在陰道桿菌作用下分解為乳酸，保持陰道的酸性環(huán)境；排卵后，受孕激素作

用，陰道黏膜上皮大量脫落，角化現(xiàn)象消失。

［單選題］46.妊娠24周以前，胎心音可聽到的部位多在()。

A.劍突下

B.右下腹

C.左下腹

D.臍上正中

E.臍下正中

參考答案：E

參考解析：胎兒小于5個月時，聽胎心位置通常在臍下正中，腹中線的兩側(cè)。

胎兒6?8個月時，隨著胎兒的長大，胎心的位置也會上移。由于胎動通常是胎

兒手腳在動，所以右側(cè)感到胎動頻繁時，胎心一般在左側(cè)；左側(cè)感到胎動頻繁

時，胎心一般在右側(cè)。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍

下，臀位時胎心在臍上。

［單選題］47.遺傳咨詢的注意事項不包括()。

A.咨詢時必須夫妻同來

B.向咨詢對象提供正確信息

C.由咨詢對象自行選擇對策

D.家族史者，孕8周前進行咨詢

E.生過異常胎兒者，下次懷孕前應(yīng)咨詢

參考答案：A

參考解析：夫妻前來遺傳咨詢時并不需要雙方同來，只要提供正確信息即可。

［單選題］48.常染色體顯性遺傳病的敘述，正確的是()。

A.男性受累機會大于女性

B.女性受累機會大于男性

C.病人子代中健康者也可發(fā)病

D.雙親均病人，子代中發(fā)病概率則上升為100%

E.雙親中有一病人，則子代中發(fā)病概率為50%

參考答案：E

參考解析：AB兩項，常染色體顯性遺傳病發(fā)病率沒有性別差異。C項，病人子

代中健康者為隱性純合子，不發(fā)病。D項，若雙親都是患者，其子女有3/4的可

能發(fā)病。E項，雙親之一是患者，就會遺傳給他們的子女，子女中半數(shù)可能發(fā)

病。

［單選題］49.胎心監(jiān)護時出現(xiàn)變異減速，多提示()。

A.胎兒畸形

B.羊水異常

C.胎頭受壓所致

D.臍帶受壓

E.胎兒慢性宮內(nèi)缺氧

參考答案：D

參考解析：變異減速是子宮收縮是臍帶受壓是迷走神經(jīng)興奮所致。

［單選題］50.代表女性生殖功能成熟的重要標志是()。

A.月經(jīng)初潮

B.規(guī)律的月經(jīng)

C.子宮體增大明顯

D.卵巢開始發(fā)育增大

E.女性第二性征發(fā)育明顯

參考答案：B

參考解析：月經(jīng)初潮時女性發(fā)育尚未成熟，需要一段時間后建立規(guī)律的月經(jīng)周

期。月經(jīng)是指隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能

成熟的一項重要標志。

［單選題］51.用于了解子宮內(nèi)膜周期變化常用的可靠檢查方法是0。

A.基礎(chǔ)體溫測定

B.性激素測定

C.診斷性刮宮

D.宮頸黏液檢查

E.陰道脫落細胞檢查

參考答案：C

參考解析：子宮內(nèi)膜隨卵巢的周期性變化而發(fā)生變化，排卵前在卵巢分泌的雌

激素作用下，子宮內(nèi)膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素協(xié)同作用下，增

生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜。ABD三項，血清雌二醇測定、血清雌激素和孕

激素測定、宮頸黏液檢查以及基礎(chǔ)體溫測定只能分析估計卵巢的內(nèi)分泌功能或

有無排卵，不能確切了解子宮內(nèi)膜有無相應(yīng)的反應(yīng)。E項，陰道脫落細胞檢查主

要用于陰道腫瘤性疾病的診斷。C項，只有通過診斷性刮宮取子宮內(nèi)膜行組織病

理學(xué)檢查，才能確切了解子宮內(nèi)膜的周期性變化。

［單選題］52.關(guān)于胎兒宮內(nèi)窘迫的護理，不正確的是()。

A.持續(xù)吸氧

B.孕婦取左側(cè)臥位

C.密切胎心監(jiān)護

D.適時終止妊娠

E.胎盤功能監(jiān)測

參考答案：A

參考解析：胎兒宮內(nèi)窘迫一般護理：孕婦左側(cè)臥位，間斷吸氧，嚴密監(jiān)測胎心

變化，一般每15分鐘聽1次胎心或進行胎心監(jiān)護，注意胎心變化形態(tài)。為手術(shù)

者作好術(shù)前準備，如宮口開全、胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快

助產(chǎn)娩出胎兒，并做好新生兒搶救和復(fù)蘇的準備。

［單選題］53.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的手術(shù)時間，下列正確的是()。

A.非妊娠婦女在月經(jīng)干凈后1?2天

B.人工流產(chǎn)陰道流血干凈后

C.在哺乳期內(nèi)

D.婦科非感染手術(shù)的同時

E.自然分娩6周月經(jīng)復(fù)潮后

參考答案：D

參考解析：結(jié)扎的時間最好選在：①非妊娠期絕育婦女最好選擇月經(jīng)干凈后3?

7天內(nèi)。②中期妊娠引產(chǎn)清宮術(shù)后、人流術(shù)后、取環(huán)術(shù)后，可立即施行結(jié)扎手術(shù)

(也可1?2天內(nèi)手術(shù))。③剖宮產(chǎn)或其他婦科手術(shù)可同時作結(jié)扎。④順產(chǎn)可于

產(chǎn)后第一天施行結(jié)扎手術(shù)，難產(chǎn)或產(chǎn)時有感染者，應(yīng)住院觀察3天無異常后再

行手術(shù)。⑤哺乳期婦女選擇月經(jīng)干凈后3?7天，閉經(jīng)時應(yīng)排除早孕后再施行結(jié)

扎術(shù)。

［單選題］54.治療葡萄胎的最常用方法是()。

A.放療

B.預(yù)防性化療

C.子宮切除術(shù)

D.吸刮術(shù)清除子宮內(nèi)容物

E.激素治療

參考答案：D

參考解析：葡萄胎一般是良性的，病變局限在子宮腔內(nèi)，不侵入肌層，也不轉(zhuǎn)

移到遠處。少部分良性葡萄胎可以發(fā)生惡變。一旦診斷為葡萄胎，應(yīng)及時清

除，最常用的方法就是吸刮術(shù)，即用人工流產(chǎn)的負壓吸引裝置，將葡萄胎自子

宮腔內(nèi)吸出，一般一次手術(shù)還難以徹底清除，一周后還需再刮宮一次，每次都

應(yīng)送病理檢查。

［單選題］55.患者女，37歲，已婚。近來因陰道分泌物增多、外陰瘙癢嚴重就

診，確診為滴蟲陰道炎。護理指導(dǎo)不正確的是()。

A.應(yīng)保持外陰清潔

B.患者內(nèi)褲應(yīng)煮沸消毒

C.甲硝哇可飯后口服

D.治療后檢查滴蟲陰性即可停藥

E.該患者丈夫也應(yīng)檢查是否患有滴蟲病

參考答案：D

參考解析：D項，治療需徹底治療后滴蟲檢查為陰性時，仍應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)

治療一個療程，以鞏固療效。治愈標準為連續(xù)3次月經(jīng)凈后復(fù)查陰道分泌物中

滴蟲均為陰性。ABCE四項，均為滴蟲性陰道炎的指導(dǎo)標準。

［單選題］56.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠29周，因胎動胎心音消失1周入院，經(jīng)人工

破膜及靜脈滴注縮宮素娩出1死女嬰，之后陰道開始不斷流血，經(jīng)人工剝離胎

盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。產(chǎn)后出血最可能的原因是

()。

A.凝血功能障礙

B.子宮頸裂傷

C.胎盤殘留

D.不完全性胎盤植入

E.宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血

參考答案：A

參考解析：患者出血不止，無凝血塊，提示凝血功能障礙。

［單選題］57.孕婦28歲，G5PO,34+4周，因陰道流血3天，出血量少于月經(jīng)量入

院。檢查：宮高31cm,胎心145次/分。無宮縮，頭先露。最可能的診斷是()。

A.胎盤早期剝離

B.前置胎盤

C.子宮破裂

D.宮頸息肉

E.宮頸癌

參考答案：B

參考解析：前置胎盤主要癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，無誘因、無痛性反復(fù)陰道

流血，宮縮有間歇，子宮大小與孕周相符，胎位清楚，胎心率正?；虍惓?。

［單選題］58.某產(chǎn)婦，23歲，合并心臟病，心功能II級，第一產(chǎn)程該產(chǎn)婦應(yīng)取最

適宜的體位是()。

A.左側(cè)半臥位，上身抬高30°

B.右側(cè)位,上身抬高30°

C.左側(cè)位15°,上身抬高30°

D.右側(cè)位15°,上身抬高30°

E.仰臥位,上身抬高30。

參考答案：A

參考解析：妊娠合并心臟病第一產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)半臥位、上半身抬高30°。

［單選題］59.婚后3年未孕，經(jīng)檢查女方正常，男方為無精子癥。應(yīng)采取的助孕

方法是()。

A.供精者精液人工授精

B.體外受精及胚胎移植

C.配子輸卵管內(nèi)移植

D.供胚移植

E.配子宮腔內(nèi)移植

參考答案：A

參考解析：男性確診為真性無精，可以使用人類精子庫中的精子，女方基本正

常且輸卵管通暢，可考慮采用供精人工授精助孕，就是將精子直接注入女方的

宮腔內(nèi)，通過精卵自然結(jié)合助孕。

［單選題］60.30歲婦女，停經(jīng)2個月，陰道少量流血5天。下腹隱痛。婦科檢

查：陰道少量暗紅血液，宮口閉，子宮如孕2個月大小，雙側(cè)附件陰性。尿妊

娠試驗(+)。最大可能是()。

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.異位妊娠

參考答案：A

參考解析：患者陰道少量流血伴下腹痛，宮口閉，子宮大小與孕周相符，妊娠

試驗陽性，考慮診斷為先兆流產(chǎn)。

［單選題］61.患者女，27歲。慢性盆腔炎，護理人員為其進行的健康教育指導(dǎo)中

錯誤的是()。

A.注意經(jīng)期衛(wèi)生

B.避免過度勞累

C.適當節(jié)制性生活

D.堅持長期大量服用抗生素

E.必要時可遵醫(yī)囑服用止痛藥

參考答案：D

參考解析：注意個人衛(wèi)生尤其是經(jīng)期衛(wèi)生，避免過度勞累，適當節(jié)制性生活，

均有助于盆腔炎恢復(fù)，必要時可以遵醫(yī)囑服用止痛藥。而長期大量服用抗生素

會造成耐藥性，對控制炎癥不利。

［單選題］62.某孕婦，胎方位為右枕前，在孕婦腹壁上聽診胎心音，最清楚的部

位可能在臍()。

A.右下方

B.左下方

C.右側(cè)方

D.左側(cè)方

E.右上方

參考答案：A

參考解析：胎心音一般在胎兒的背部聽診，枕先露時，胎心音在臍的下方，右

枕前在右下方。

［單選題］63.圍絕經(jīng)期婦女，月經(jīng)紊亂1年，現(xiàn)閉經(jīng)2個月后大量陰道出血，血

紅蛋白90g/L,婦檢，陰道有大量血液，子宮及雙附件正常，當前止血的首選方

法是()。

A.大劑量雌激素

B.大劑量孕激素

C.診斷性刮宮

D.大劑量雄激素

E.大劑量止血藥物

參考答案：C

參考解析：刮宮術(shù)是立即有效的止血措施。

［單選題］64.患兒女，13歲，半小時前騎車摔倒，撞傷會陰部，婦科檢查：大陰

唇下段有一3cmX3cm大小的囊腫，局部觸痛明顯，診斷為外陰血腫。針對該患

兒病情，最佳的處理方法是()。

A.抗感染治療

B.切口縫合止血

C.加壓止血，冷敷

D.加壓止血，熱敷

E.臥床休息

參考答案：C

參考解析：小于5cm的外陰血腫，應(yīng)立即進行冷敷，使血管收縮，減少出血；

也可用棉墊，丁字帶加壓包扎，防止血腫擴散。

［單選題］65.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后9小時，小便已解2次，共約100mL?，F(xiàn)宮底臍上二

橫指，子宮收縮欠佳。此時責(zé)任護士應(yīng)采取的措施是()。

A.導(dǎo)尿后繼續(xù)觀察

B.按摩子宮

C.立即肌注催產(chǎn)素

D.配血

E.作好刮宮準備

參考答案：B

參考解析：產(chǎn)后當日，宮底應(yīng)在臍平或臍下一橫指，子宮收縮欠佳，建議按摩

子宮，有助于宮縮。

［單選題］66.患者女，56歲。因?qū)m頸癌行放射治療，采用后裝治療機放置鉞-192

進行治療，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液便、里急后重感。此時護理措施錯誤的是

（）。

A.應(yīng)暫停治療

B.囑患者多食蔬菜水果

C.遵醫(yī)囑給予次碳酸秘口服

D.注意觀察大便的性狀，及時送檢

E.遵醫(yī)囑給予10%復(fù)方樟腦酊口服

參考答案：B

參考解析：該患者進行治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即暫停治療，給予相應(yīng)藥物

緩解癥狀。該患者出現(xiàn)腹瀉，不應(yīng)該多食蔬菜水果，可能會加重癥狀。

［單選題］67.某孕婦，36歲。孕36周，行無應(yīng)激試驗，發(fā)現(xiàn)有1次胎動，同時

胎心率增加小于15/次，此次胎心監(jiān)護結(jié)果為0。

A.NST無反應(yīng)型

B.NST反應(yīng)型

C.無法判斷

D.CST陰性

E.CST陽性

參考答案：A

參考解析：正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15次/

分，稱NST有反應(yīng)。如少于3次或胎心率加速不足15次/分，稱NST無反應(yīng)

型。

［單選題］68.初產(chǎn)婦，孕36周，感頭痛，惡心1天。查體：神智清楚，瞳孔等

大，對光反射正常，血壓150/1OOmmHg,水腫（++）,蛋白尿（+）,神經(jīng)系

統(tǒng)檢查無定位性體征及病理反射。最可能的診斷是（）。

A.妊娠合并腎炎

B.先兆子癇

C.中度妊娠高血壓病

D.妊娠合并水腫

E.重度妊娠高血壓病

參考答案：B

參考解析：子癇前期（輕度）的臨床表現(xiàn)為：BP^140/90mmHg,孕20周以后出

現(xiàn)；尿蛋白2300mg/24h或（+）。可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。其中，子

癇前期又稱先兆子癇。

［單選題］69.患者女，15歲。月經(jīng)周期7?10天/15?20天，量多，此次月經(jīng)持

續(xù)10余天未凈，量多，基礎(chǔ)體溫單相，采用下列哪種止血較合適？（）

A.診斷性刮宮

B.孕激素20mg/dX5肌注

C.克羅米酚

D.大量雌激素止血后逐漸減量，2周后加用孕激素

E.止血芳酸

參考答案：D

參考解析：患者15歲，基礎(chǔ)體溫單相，提示無排卵性功血。青春期少女以止

血、調(diào)整周期、促使卵巢恢復(fù)功能和排卵為主，青春期患者應(yīng)用雌、孕激素序

貫療法，即：雌激素短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面，再用孕激素。

［單選題］70.孕婦，25歲，GR,4(r周宮內(nèi)妊娠。產(chǎn)程中宮口開7cm,胎先露

坐骨棘平面。擬先露進展停滯行陰道檢查，給予人工破膜，見羊水清，內(nèi)混有

胎脂。40分鐘后，孕婦子宮收縮強烈，訴咽喉癢，出現(xiàn)嗆咳，隨之出現(xiàn)呼吸困

難，面色青紫，進入休克。該患者首要的護理措施是()。

A.立即靜脈推注地塞米松

B.取半臥位，加壓給氧

C.立即聽胎心

D.配合醫(yī)生抗休克

E.配合醫(yī)生防止心衰

參考答案：B

參考解析：患者羊水內(nèi)混有胎脂，出現(xiàn)了宮縮加強、呼吸困難、休克，考慮診

斷為羊水栓塞，應(yīng)取半臥位，加壓給氧，改善呼吸，同時抗過敏、改善患者低

氧狀態(tài)，同時進行抗休克、防治DIC、防治急性腎衰等治療。

［單選題］71.患者女，32歲，不孕癥行輸卵管碘油造影。向患者解釋診斷性檢查

可能引起的不適，正確的是()。

A.術(shù)后1?2小時可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)肩部痛

B.術(shù)后可能引起腹部痙攣感約持續(xù)1?2小時

C.術(shù)后可能出現(xiàn)上腹部不適感和陰道流血等

D.術(shù)后可能導(dǎo)致月經(jīng)間期下腹一側(cè)或雙側(cè)痛

E.術(shù)后3?4小時可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)肩背痛

參考答案：B

參考解析：在對不孕癥婦女進行診斷性檢查時需向其解釋可能引起的不適。輸

卵管碘油造影可能引起腹部痙攣感，在術(shù)后持續(xù)1?2h。腹腔鏡手術(shù)后1?2h能

感到一側(cè)或雙側(cè)肩部疼痛。子宮內(nèi)膜活檢后可能會引起下腹部的不適感如痙

攣、陰道流血等。

［單選題］72.患者女，28歲。診斷為異位妊娠擬采用非手術(shù)治療。應(yīng)避免的操作

是()。

A.協(xié)助查血型與血交叉

B.每日測體溫、脈搏、呼吸4次

C.行會陰擦洗保持清潔

D.陰道后穹窿穿刺術(shù)

E.協(xié)助留取中段尿標本

參考答案：E

參考解析：護士密切觀察病人生命體征，并重視病人的主訴，尤應(yīng)注意陰道流

血量與腹腔內(nèi)出血量不成比例。護士應(yīng)協(xié)助病人正確留取血標本，以監(jiān)測治療

效果。病人應(yīng)臥床休息，避免腹部壓力增大。護士需提供相應(yīng)的生活護理。并

指導(dǎo)病人攝取足夠的營養(yǎng)。E項，協(xié)助留取中段尿標本對非手術(shù)治療無幫助。

［單選題］73.女性，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)妊娠40周。腹部觸診檢查，胎先露已入

盆，此時宮底應(yīng)位于()。

A.劍突下

B.臍上一橫指

C.臍上三橫指

D.劍突下二橫指

E.臍與劍突之間

參考答案：E

參考解析：妊娠周數(shù)與宮底高度的對應(yīng)關(guān)系如下表所示。

表妊娠周數(shù)與宮底高度的對應(yīng)關(guān)系

妊嫣同做宮底高度

20周臍下】橫指

24周臍上1橫指

21周就上3樣指

32周臍與^突之間

郭周劍突下2橫指

40周臍與U突之間

［單選題］74.初產(chǎn)婦28歲，孕39周。骨盆外測量：骼前上棘間徑21cm,骼崎間

徑23cm,舐恥外徑那cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,應(yīng)診斷為()。

A.均小骨盆

B.畸形骨盆

C.扁平骨盆

D.漏斗骨盆

E.類人猿型骨盆

參考答案：A

參考解析：骨盆三個平面狹窄，每個平面徑線小于正常值2cm或更多，稱為均

小骨盆。骼棘間徑正常值為23?26cm；骸崎間徑正常值為25?28cm；舐恥外徑

正常值為18?20cm；坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5?9.5cm。

［單選題］75.孕婦，22歲，妊娠33周，氣急不能平臥。產(chǎn)科檢查：宮高34cm,

腹圍87cm,胎位LOA,胎心142次/分。B超提示：羊水深9.4cm。下列護理措

施不恰當?shù)氖?)。

A.指導(dǎo)孕婦低鈉飲食

B.指導(dǎo)孕婦高蛋白、低脂、低纖維素飲食

C.指導(dǎo)孕婦避免提、拉等增加腹壓的活動

D.監(jiān)測宮高、腹圍

E.監(jiān)測胎動、胎心和宮縮

參考答案：B

參考解析：羊水深度在3?7厘米為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米

為羊水減少。羊水過多的孕婦應(yīng)低鹽(減少水鈉潴留)、高纖維素(防止便

秘)飲食。

［單選題］76.患者女，46歲。近半年來月經(jīng)稀少，情緒易激動，前來婦女保健門

診檢查。護士給予保健指導(dǎo)，正確的是()。

A.加強營養(yǎng)避免下丘腦功能退化

B.合理安排生活防止子宮內(nèi)膜萎縮

C.健康宣教提高其自我保健意識

D.適度運動防止卵巢功能的早衰

E.保持心情愉悅防垂體功能退化

參考答案：C

參考解析：圍絕經(jīng)期綜合征首先表現(xiàn)為卵巢功能退化、之后表現(xiàn)為下丘腦和垂

體功能退化。其主要為生理性退化，無法逆轉(zhuǎn)。此時主要對患者進行心理疏

導(dǎo)、指導(dǎo)病人堅持適度體育鍛煉，健康宣教提高其自我保健意識，合理補鈣，

或按需進行激素替代治療，從而減輕癥狀。

［單選題］77.患者女，40歲。確診為卵巢漿液性囊腺癌晚期，擬行癌細胞減滅

術(shù)。術(shù)前腸道準備措施不正確的是()。

A.術(shù)前1天開始清潔腸道，術(shù)前8小時禁食，術(shù)前4小時禁水

B.術(shù)前3天進半流食，術(shù)前2天進流食，術(shù)時1天禁食

C.術(shù)前3天遵醫(yī)囑口服慶大霉素8萬單位，每日2次

D.手術(shù)當日清晨清潔灌腸，至排泄物中無糞渣

E.術(shù)前3天口服20%甘露醇250mL加生理鹽水250mL,每日1次

參考答案：A

參考解析：婦科一般手術(shù)病人腸道準備于術(shù)前1日開始。但婦科惡性腫瘤病

人，特別是卵巢癌病人，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術(shù)中需要剝離癌組織

或切除病變部位的部分腸管，腸道準備從術(shù)前3日開始。

［單選題］78.患者女，22歲。因減肥節(jié)食，導(dǎo)致1年月經(jīng)未來潮。其閉經(jīng)最可能

的原因是()。

A.原發(fā)性閉經(jīng)

B.繼發(fā)性閉經(jīng)

C.生理性閉經(jīng)

D.病理性閉經(jīng)

E.復(fù)雜性閉經(jīng)

參考答案：B

參考解析：繼發(fā)性閉經(jīng)是指婦女曾已有規(guī)律月經(jīng)來潮，但以后因某種病理性原

因而月經(jīng)停止6個月以上者。該患者因減肥導(dǎo)致月經(jīng)一年未來潮，屬于繼發(fā)性

閉經(jīng)。

［單選題］79.初產(chǎn)婦,32歲,妊娠42周收入院。血壓H0/70inmhg,胎位ROA,

胎心音規(guī)律148次/分。應(yīng)采取的措施是()。

A.盡快做好術(shù)前準備

B.指導(dǎo)孕婦臥床休息

C.促進宮頸成熟治療

D.指導(dǎo)孕婦積極活動

E.抑制宮縮、控制感染

參考答案：C

參考解析：懷孕42周以上尚未臨產(chǎn)者稱為過期妊娠。過期妊娠各項指標基本正

常，應(yīng)盡快促進宮頸成熟，進行分娩。

［單選題］80.患者女，45歲。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛I度

單純型，進一步的檢查是()。

A.陰道涂片

B.宮頸刮片

C.宮頸管涂片

D.局部活組織檢查

E.診斷性錐切

參考答案：D

參考解析：接觸性出血應(yīng)警惕宮頸癌的發(fā)生，應(yīng)取局部組織活檢。

［單選題］81.患者女，29歲。順產(chǎn)后6天，以“腹痛、發(fā)熱1天”為主訴入院。

入院后患者仍高熱伴寒戰(zhàn)，及下側(cè)腹部痛及肛門墜脹。檢查子宮復(fù)舊差，雙側(cè)

下腹部壓痛，盆腔形成“冰凍骨盆”。該患者最可能發(fā)生的是()。

A.急性宮頸炎

B.急性子宮內(nèi)膜炎

C.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎

D.急性盆腔結(jié)締組織炎

E.膿毒血癥

參考答案：D

參考解析：急性盆腔結(jié)締組織炎由于宮頸的淋巴管與宮旁結(jié)締組織相通，炎癥

可蔓延至宮舐韌帶處，使纖維組織增生、變硬。若蔓延范圍廣泛，可使子宮固

定，宮頸旁組織也增厚變硬，形成“冰凍骨盆”。

共享題干題

已婚婦女，45歲。4天前到浴池盆浴后，發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查：白帶稀

薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮壁光滑。

［單選題］1.可能診斷為()。

A.滴蟲陰道炎

B.霉菌性陰道炎

C.老年性陰道炎

D.宮頸糜爛

E.非特異性陰道炎

參考答案：A

參考解析：滴蟲陰道炎主要癥狀為稀薄泡沫白帶增多與外陰瘙癢?？山?jīng)公共浴

池等間接傳播途徑傳播。

［單選題］2.為確定診斷，進一步應(yīng)檢查()。

A.雙合診

B.尿常規(guī)

C.陰道窺器檢查

D.白帶懸滴檢查

E.宮頸黏液檢查

參考答案：D

參考解析：采用白帶懸滴法在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診滴蟲陰道炎。

女，30歲。妊娠33周，近10天來自感頭痛，頭暈。體檢：BP170/105inniHg,

尿蛋白(++),水腫(++)。近2天突然頭痛加重，眼花、惡心、嘔吐，

急癥入院。

［單選題］3.該患者的診斷是()。

A.妊娠期高血壓病

B.輕度子癇前期

C.重度子癇前期

D.妊娠合并慢性腎炎

E.妊娠合并慢性高血壓

參考答案：C

參考解析：患者BPN160/110mmHg,尿蛋白(++),有持續(xù)性頭痛和上腹部不

適等表現(xiàn)，考慮診斷為重度子癇前期。

［單選題］4.應(yīng)用硫酸鎂治療最早出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是()。

A.無尿

B.心率減慢

C.呼吸減慢

D.膝反射亢進

E.膝反射遲鈍或消失

參考答案：E

參考解析：硫酸鎂過量會依次出現(xiàn)膝反射消失，全身肌張力下降，呼吸抑制，

嚴重者心臟驟停。

［單選題］5.硫酸鎂中毒時，首選解毒劑是()。

A.咖啡因

B.尼可剎米

C.洛貝林

D.葡萄糖酸鈣

E.硫代硫酸鈉

參考答案：D

參考解析：鈣能和鎂競爭神經(jīng)細胞上的同一受體而阻止神經(jīng)細胞與鎂離子的結(jié)

合。

患者女，45歲，陰道流血15天，量明顯多于月經(jīng)量，出現(xiàn)頭暈乏力癥狀就

診?，F(xiàn)宮腔內(nèi)放置避孕環(huán)15年。

［單選題］6.若病理診斷為功能失調(diào)性子宮出血，今后首選的避孕方式是()。

A.口服短效避孕藥

B.男用避孕套

C.注射避孕針

D.安全期避孕

E.口服長效避孕藥

參考答案：A

參考解析：功能性子宮出血用短效避孕藥來止血，還可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

［單選題］7.最恰當?shù)奶幚矸绞绞?)。

A.取環(huán)加藥物性刮宮

B.取環(huán)加服雌激素止血

C.取環(huán)加服孕激素止血

D.取環(huán)加診斷性刮宮

E.取環(huán)加服雄激素止血

參考答案：D

參考解析：①取環(huán)可以去除節(jié)育器對子宮內(nèi)的持續(xù)性損傷，減少創(chuàng)面出血；②

診刮可以明確子宮內(nèi)膜有無惡性病變。

初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長，胎兒體重約4000g,行胎頭吸引娩出胎兒后30分鐘持

續(xù)陰道出血，有血凝塊。

［單選題］8.此時最恰當?shù)奶幚硎?)。

A.輸新鮮血液

B.注射縮宮素

C.輸液并手取胎盤

D.仔細檢查軟產(chǎn)道

E.注射麥角新堿

參考答案：B

參考解析：胎兒過大致子宮收縮乏力，第二產(chǎn)程延長，胎兒娩出后要立即靜滴

縮宮素，加強宮縮，促進止血及子宮復(fù)舊。

［單選題］9.經(jīng)上述處理，陰道出血停止1小時后再次出血，測血壓為

73/30mmHg,脈細，出冷汗，宮底位于臍上2指、質(zhì)軟。其出血的原因最可能是

Oo

A.胎盤殘留

B.宮縮乏力

C.產(chǎn)道裂傷

D.凝血障礙

E.胎盤植入

參考答案：A

參考解析：胎盤一般是在胎兒從產(chǎn)道娩出以后5?15分鐘左右，最晚不超過30

分鐘娩出體外，如果出現(xiàn)胎盤殘留會出現(xiàn)反復(fù)