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文檔簡介
2014子宮脫垂的護(hù)理目錄|
CONTENTS子宮脫垂的概述01子宮脫垂的護(hù)理03子宮脫垂的治療02子宮脫垂的預(yù)防與保健04一.子宮脫垂的概述
子宮脫垂的概述——定義及病因
定義:子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降。宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。
病因:1、分娩損傷;2、盆底組織退行性變;3、長期腹壓增加;4、盆底組織發(fā)育不良。子宮脫垂的概述——臨床分度
一度輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣:重型:宮頸已達(dá)到處女膜緣,陰道口可見子宮頸;
二型輕度:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi):重型:宮頸及部分宮體脫出陰道口;
三度:宮頸與宮體全部脫出陰道口外。
子宮脫垂的概述——臨床表現(xiàn)與診斷
臨床表現(xiàn):子宮脫垂的臨床表現(xiàn)包括陰道下墜感,腰酸,排尿困難。漏尿嚴(yán)重者有性功能障礙等。一度和二度子宮脫垂可能無明顯癥狀,三度子宮脫垂較為嚴(yán)重,子宮完全脫出于陰道口外。
診斷:子宮脫垂的診斷主要依據(jù)患者的癥狀,體征和相關(guān)檢查。醫(yī)生會觀察患者的外陰情況,檢查陰道和宮頸。并可能進(jìn)行一些特殊檢查,如排糞造影,膀胱尿道造影等。以了解盆底結(jié)構(gòu)和功能。二.子宮脫垂的治療子宮脫垂的治療——非手術(shù)治療
1、盆底肌肉鍛煉:凱格爾運(yùn)動;電刺激療法;
2、物理療法:子宮托、針灸療法、拔罐療法、按摩療法;
子宮脫垂的治療——手術(shù)治療
1、曼氏手術(shù),即陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù),適于年齡較輕、宮頸延長的子宮脫垂患者;2、經(jīng)陰道子宮全切除術(shù)和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),適用于年齡較大,無需考慮生育功能的患者;3、陰道封閉術(shù)。三.子宮脫垂的護(hù)理子宮脫垂的護(hù)理——護(hù)理診斷
1、焦慮
與長期陰道前后壁或子宮脫出影響正常生活有關(guān)。
2、慢性疼痛
與陰道后壁膨出或子宮下垂?fàn)坷g帶筋膜有關(guān)。
3、有組織完整性受損、感染的危險
與脫出物長期摩擦、潰瘍等有關(guān)。子宮脫垂的護(hù)理——護(hù)理措施
1、一般護(hù)理:保持大小便通暢、患者應(yīng)多吃蔬菜水果,保持飲食清淡、易消化;注意臥床休息,睡時抬高臀部;避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作
2、病情觀察
3、配合治療:(1)手術(shù)治療患者的護(hù)理:1)術(shù)后患者仰臥休息,禁止半仰臥位睡姿,可降低外陰陰道張力,促進(jìn)傷口愈合;2)保持外陰清潔,術(shù)后患者抵抗力差,容易受到細(xì)菌侵害。子宮脫垂的護(hù)理——護(hù)理評價
1、患者是否焦慮減輕或消失,情緒穩(wěn)定,積極配合治療和護(hù)理。
2、患者是否自述疼痛程度減輕或消失,舒適感增加。(2)非手術(shù)治療患者的護(hù)理:1)教會患者正確使用子宮托;2)加強(qiáng)盆底功能鍛煉
4、心理護(hù)理
5、健康教育四.子宮脫垂的預(yù)防保健子宮脫垂的預(yù)防保健
1、保持健康的生活方式:避免過度肥胖,避免長時間站立或坐著,避免增加腹壓的動作,如屏氣、劇烈咳嗽等。
2、堅持鍛煉:通過堅持鍛煉增強(qiáng)盆底肌肉的力量與支撐力,從而預(yù)防子宮脫垂。可以進(jìn)行盆底肌肉鍛煉、提肛運(yùn)動等。
3、保持大便通暢:養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免便秘和長期慢性咳嗽等增加腹壓的疾病。
4、合理飲食:多食用含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)豐富的食物,增強(qiáng)身體抵抗力和盆底肌肉的支撐力。
5、及時治療慢性疾?。喝缏钥人?、便秘等。
6、避
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