主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷三

［單選題］1.下列關(guān)于胎方位的描述，哪項(xiàng)正確

A.枕右前位時(shí)，胎背在母體的左側(cè)

B.枕左前位時(shí)，胎背在母體的右前方

C.舐左位時(shí)，胎背在母體的右側(cè)

D.舐左后位時(shí)，胎背在母體的右后方

E.肩左前時(shí)，胎頭在母體左側(cè)

參考答案：E

參考解析：枕右前位時(shí)，胎背在母體的右側(cè)，枕左前位時(shí)，胎背在母體的左前

方，舐左位時(shí)，胎背在母體的左側(cè)，舐左后位時(shí)，胎背在母體的左后方，肩左

前時(shí)，胎頭在母體左側(cè)。掌握“胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位*.”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］2.關(guān)于閉經(jīng)的正確說(shuō)法是

A.閉經(jīng)是一種常見婦科疾病

B.原發(fā)性閉經(jīng)中以子宮性閉經(jīng)最常見

C.刮取子宮內(nèi)膜檢查可確定閉經(jīng)類型

D.第二性征發(fā)育良好說(shuō)明閉經(jīng)原因在子宮以上

E.基礎(chǔ)體溫雙相說(shuō)明閉經(jīng)原因不在卵巢

參考答案：E

參考解析：閉經(jīng)是婦科疾病的常見癥狀而非疾病，故A不對(duì)。原發(fā)性閉經(jīng)中以

下丘腦性閉經(jīng)最常見。故B不對(duì)。刮取子宮內(nèi)膜檢查只是一種輔助診斷方法，

并不能確診，故C不對(duì)。第二性征發(fā)育良好說(shuō)明閉經(jīng)原因在子宮，是由于子宮

內(nèi)膜對(duì)卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，從而引起閉經(jīng)。故D也不對(duì)?；A(chǔ)體溫

雙相說(shuō)明卵巢有排卵，故閉經(jīng)原因不在卵巢，選E。

［單選題］3.為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前使用

A.納洛酮

B.尼可剎米

C.地塞米松

D.維生素C

E.紫杉醇

參考答案：C

參考解析：地塞米松可以促進(jìn)胎肺成熟，避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

［單選題］4.新生兒窒息時(shí)，正確的復(fù)蘇步驟為

A.清理呼吸道一建立呼吸一維持正常循環(huán)一藥物治療一評(píng)價(jià)

B.清理呼吸道一維持正常循環(huán)一建立呼吸一藥物治療一評(píng)價(jià)

C.維持正常循環(huán)一清理呼吸道一建立呼吸一藥物治療-＞評(píng)價(jià)

D.人工呼吸一清理呼吸道一維持正常循環(huán)一藥物治療一評(píng)價(jià)

E.維持正常循環(huán)一建立呼吸一清理呼吸道―藥物治療一評(píng)價(jià)

參考答案：A

參考解析：胎兒娩出后有窒息的危險(xiǎn)應(yīng)作好復(fù)蘇準(zhǔn)備，如人員、藥品、器械、

氧氣等。如果發(fā)生了窒息要及時(shí)按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通

氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)價(jià)）步驟進(jìn)行復(fù)蘇。

［單選題］5.青春期功血患者常用的止血措施是

A.口服酚磺乙胺

B.口服云南白藥

C.口服避孕藥

D.診斷性清宮

E.肌注凝血因子

參考答案：C

參考解析：青春期患者往往由于性激素紊亂而導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血，可以

采用口服避孕藥建立人工周期，以達(dá)到止血的目的，故正確選項(xiàng)是C。

［單選題］6.對(duì)于宮縮過(guò)強(qiáng)且發(fā)生早產(chǎn)者，為預(yù)防顱內(nèi)出血，新生兒應(yīng)肌注

A.凝血酶

B,凝血酶原

C.氨甲苯酸

D.維生素K

E.去甲腎上腺素

參考答案：D

參考解析：維生素K是人體內(nèi)生成凝血酶原的必要因素，可以使血液正常凝

固，減少大量出血。

［單選題］7.絕經(jīng)綜合征患者，如需應(yīng)用雌激素替代療法，其正確的使用方法是

A.只能在用于緩解圍絕經(jīng)期的各種不適癥狀時(shí)使用

B.只能在用于預(yù)防絕經(jīng)有關(guān)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥時(shí)使用

C.只能小劑量使用單一雌激素

D.在未明確子宮出血的原因之前不可使用

E.只能口服用藥，不可使用其他途徑給藥

參考答案：D

參考解析：雌激素替代治療：適用于預(yù)防及控制圍絕經(jīng)期的各種癥狀及相關(guān)的

骨質(zhì)疏松和心血管疾病等。其禁忌證有不明原因的子宮出血、肝膽疾病、血栓

性靜脈炎等。雌激素替代治療在制劑的選擇上要注意對(duì)有子宮者應(yīng)同時(shí)使用雌

激素和孕激素，單純的雌激素治療只適于子宮已切除者。劑量應(yīng)采用最小有效

量?？诜盟巸?yōu)點(diǎn)是血藥濃度穩(wěn)定，經(jīng)陰道給藥主要用于治療下泌尿道生殖道

局部的低雌激素癥狀。雌激素替代治療的副作用除服用性激素引起的乳房脹

痛、水腫、色素沉著以外，還可有增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性，是否增加乳腺癌

的風(fēng)險(xiǎn)尚無(wú)定論。

［單選題］8.關(guān)于胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.I度胎盤早剝腹痛癥狀明顯

B.妊娠晚期的無(wú)痛性陰道流血

c.in度胎盤早剝剝離面不超過(guò)胎盤的1/3

D.II度胎盤早剝貧血程度與出血量相符

E.III度胎盤早剝子宮硬如板狀

參考答案：E

參考解析：胎盤早剝的臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴或

不伴陰道出血。I度以外出血為主。胎盤剝離面積小，可無(wú)腹痛或輕微腹痛。II

度無(wú)陰道流血或流血量不多，貧血程度與陰道流血量不相符。III度胎盤剝離面

超過(guò)胎盤面積1/2,腹部檢查見子宮硬如板狀。

［單選題］9.有關(guān)妊娠期高血壓下述不正確的是

A.子癇前期輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP2140/90mmHg

B.子癇前期重度：BP^160/1lOmmHg

C.子癇指在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷

D.妊娠期首次出現(xiàn)BP2140/90mmHg,并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常為妊娠期高血壓

E.子癇前期輕度尿蛋白22.0g/24h

參考答案：E

參考解析：子癇前期輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP2140/90mmHg；尿蛋白》

0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白(+)。重度：BP^160/1lOmmHg；尿蛋白22.0g/24h或

隨機(jī)尿蛋白2(++)。

［單選題］10.治療早期卵巢腫瘤的首選方法是

A.孕激素治療

B.放療

C.化療

D.手術(shù)治療

E.綜合治療

參考答案：D

參考解析：手術(shù)治療是早期卵巢腫瘤的首選治療方法。

［單選題］11.關(guān)于慢性胎兒窘迫，描述正確的是

A.多發(fā)生在分娩期

B.往往延續(xù)至第二產(chǎn)程

C.多發(fā)生在妊娠早期

D.可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

E.一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠

參考答案：D

參考解析：慢性胎兒窘迫可致胎兒生長(zhǎng)受限，多發(fā)生在妊娠末期，往往延續(xù)至

臨產(chǎn)并加重，主要表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或消失，NST基線平直，胎兒發(fā)展受限，胎盤

功能減退，羊水胎糞污染等。

［單選題］12.關(guān)于臀先露描述錯(cuò)誤的是

A.臀先露時(shí)，胎心音在臍上方右或左側(cè)

B.妊娠30周后，胸膝臥位糾正胎位

C.于妊娠32?34周時(shí)，可行外轉(zhuǎn)胎術(shù)

D.妊娠末期可以激光照射矯正胎位

E.胎臀緊貼子宮下段及子宮頸，常導(dǎo)致子宮收縮乏力

參考答案：E

參考解析：由于胎臀不能緊貼子宮下段及子宮頸，常導(dǎo)致子宮收縮乏力，產(chǎn)程

延長(zhǎng)，手術(shù)產(chǎn)機(jī)會(huì)增多。掌握“胎位、胎兒發(fā)育異常知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］13.妊娠晚期，正常胎兒，羊水中不應(yīng)含有

A.胎脂

B.森毛

C.性激素

D.胎糞

E.脫落的上皮細(xì)胞

參考答案：D

參考解析：含有胎糞表明胎兒有缺氧癥狀。

［單選題］14.關(guān)于中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理，正確的是

A.中骨盆平面狹窄，易發(fā)生暫時(shí)性枕橫位或枕后位

B.宮口開全且胎頭達(dá)坐骨棘水平，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

C.若胎頭未達(dá)坐骨棘水平，應(yīng)立即經(jīng)陰道助產(chǎn)

D.若診斷為骨盆出口狹窄，可經(jīng)陰道試產(chǎn)

E.若出口橫徑狹窄，恥骨弓下三角空隙不能利用，可經(jīng)出口后三角空隙娩出

參考答案：E

參考解析：中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理

在分娩過(guò)程中，胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。若中骨盆平面狹

窄，則胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮口開全，

胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平或更低，可經(jīng)陰道助產(chǎn)。若胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水

平，或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

骨盆出口平面是產(chǎn)道的最低部位，應(yīng)于臨產(chǎn)前對(duì)胎兒大小、頭盆關(guān)系做出充分

估計(jì)，決定能否經(jīng)陰道分娩，不應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)。若發(fā)現(xiàn)出口橫徑狹窄，恥骨弓下

三角空隙不能利用，胎先露部向后移，利用出口后三角空隙娩出。臨床上常用

出口橫徑與出口后矢狀徑之和估計(jì)出口大小。

［單選題］15.羊水栓塞典型的臨床階段是

A.休克期一出血期一急性腎衰竭期

B.休克期一急性腎衰竭期一出血期

C.出血期一急性腎衰竭期一休克期

D.出血期一休克期一急性腎衰竭期

E.急性腎衰竭期一休克期一出血期

參考答案：A

參考解析：羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、

氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)維，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入

休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。不在短期內(nèi)死亡

者，可出現(xiàn)出血不止，血不凝，身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎臟出

血。繼之出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎衰竭的表現(xiàn)。臨床經(jīng)過(guò)可分為急性休克期、出血

期、急性腎衰竭期三個(gè)階段。

［單選題］16.關(guān)于前置胎盤所致陰道出血的敘述正確的是

A.邊緣型者出血多發(fā)生在孕28周左右

B.出血量與前置胎盤類型無(wú)關(guān)

C.出血反復(fù)發(fā)作，無(wú)誘因和疼痛

D.中央型者出血量較少

E.出血時(shí)常伴腹痛

參考答案：C

參考解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤

的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的

次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。

(1)完全性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋，又稱中央性前置胎

盤。初次出血早，約在妊娠28周，反復(fù)出血次數(shù)頻繁，量較多，有時(shí)一次大量

陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。

(2)部分性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋。出血情況介于完全

性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。

(3)邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。初次出

血發(fā)生較晚，多于妊娠37?40周或臨產(chǎn)后，量較少。

［單選題］17.慢性盆腔炎患者需手術(shù)治療的是

A.月經(jīng)過(guò)多

B.兩側(cè)輸卵管增粗

C.不孕

D.炎性包塊久治無(wú)效

E.痛經(jīng)

參考答案：D

參考解析：對(duì)于多次非手術(shù)治療無(wú)效的慢性盆腔炎，需采取手術(shù)治療。

［單選題］18.淋病雙球菌的傳染途徑為

A.經(jīng)血液循環(huán)播散

B.沿黏膜上行蔓延

C.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

D.直接蔓延

E.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延及直接蔓延

參考答案：B

參考解析：淋病是由革蘭陰性淋病奈瑟菌（簡(jiǎn)稱淋菌）引起，其發(fā)病率位于我

國(guó)性傳播疾病之首。任何年齡均可發(fā)生，以20?30歲婦女居多。淋菌以侵襲生

殖、泌尿器官黏膜的柱狀上皮及移行上皮為特點(diǎn)。

［單選題］19.關(guān)于缺鐵性貧血對(duì)妊娠影響的描述，錯(cuò)誤的是

A.重度貧血可導(dǎo)致孕婦發(fā)生貧血性心臟病

B.輕度貧血對(duì)胎兒影響不大

C.重度貧血可導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高

D.重度貧血可導(dǎo)致產(chǎn)褥感染發(fā)生率增高

E.鐵可以通過(guò)胎盤雙向運(yùn)轉(zhuǎn)，但在一般情況下胎兒攝取占主要優(yōu)勢(shì)

參考答案：E

參考解析：妊娠可使原有貧血病情加重，而貧血?jiǎng)t使孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加。重度

貧血可導(dǎo)致貧血性心臟病、妊娠期高血壓疾病性心臟病、產(chǎn)后出血、失血性休

克、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥的發(fā)生，危及孕產(chǎn)婦生命。

由于胎兒是鐵的主要受體組織，在競(jìng)爭(zhēng)攝取母體血清鐵的過(guò)程中，胎兒組織占

優(yōu)勢(shì)，而鐵通過(guò)胎盤是單向運(yùn)轉(zhuǎn)，不會(huì)由胎兒向母體逆向運(yùn)輸，故一般胎兒缺

鐵程度不會(huì)太嚴(yán)重。

［單選題］20.關(guān)于晚期產(chǎn)后出血的描述，錯(cuò)誤的是

A.指分娩24小時(shí)以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的出血

B.少量或中等量陰道出血時(shí)，給予足量、廣譜抗生素控制感染

C.由胎盤、胎膜殘留引起出血者多見

D.剖宮產(chǎn)術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后2?3周

E.剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)大量陰道流血時(shí)，行刮宮術(shù)

參考答案：E

參考解析:晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)以后，至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出

血，以胎盤和（或）胎膜殘留引起的出血多見。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開引起

的大量陰道流血多發(fā)生在術(shù)后2?3周。少量或中等量陰道流血，應(yīng)給予足量廣

譜抗生素、子宮收縮劑治療。剖宮產(chǎn)者，大量陰道流血需積極搶救，此時(shí)刮宮

手術(shù)應(yīng)慎重，因剖宮產(chǎn)術(shù)后組織殘留機(jī)會(huì)甚少，刮宮可造成原切口再損傷導(dǎo)致

更多量流血，必要時(shí)開腹探查。

［單選題］21.惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為

A.手術(shù)治療

B.手術(shù)+化療

C.手術(shù)+放療

D.化療

E.手術(shù)+免疫治療

參考答案：B

參考解析：惡性卵巢腫瘤的治療手段為手術(shù)+化療，與組織學(xué)類型有關(guān)。

［單選題］22.尿妊娠試驗(yàn)對(duì)下列哪項(xiàng)無(wú)診斷價(jià)值

A.早期妊娠

B.異位妊娠

C.過(guò)期妊娠

D.先兆流產(chǎn)

E.葡萄胎

參考答案：C

參考解析：ABDE四個(gè)答案查尿hCG都是有意義的，而過(guò)期妊娠時(shí)需了解胎盤功

能，不需查hCG。

［單選題］23.輕度宮頸糜爛：糜爛面積小于宮頸面積的

A.1/4

B.2/4

C.1/3

D.2/3

E.1/5

參考答案：C

參考解析：根據(jù)糜爛面積的大小分三度。①輕度：糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積

的1/3。②中度：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3?2/3。③重度：糜爛面積占

整個(gè)宮頸面積的2/3以上。

［單選題］24.滴蟲性陰道炎的傳染方式，錯(cuò)誤的是

A.性交傳播

B.游泳池傳播

C.公共浴池傳播

D.不潔器械傳播

E.宮內(nèi)傳播

參考答案：E

參熹軍析：滴蟲陰道炎的傳播途徑有兩種：一是經(jīng)性生活直接傳播，男女雙方

一方泌尿生殖道帶有滴蟲的均可傳染給對(duì)方。二是間接傳播，經(jīng)由公共浴池、

浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。

［單選題］25.外陰鱗狀細(xì)胞癌的常見癥狀為

A.出血

B.潰瘍

C.色素沉著

D.持續(xù)性外陰瘙癢

E.疼痛

參考答案：D

參考解析：外陰瘙癢是外陰鱗狀細(xì)胞癌最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性，此外可

有結(jié)節(jié)腫物、有時(shí)伴有潰瘍或少量出血。

［單選題］26.關(guān)于淋病的描述，正確的是

A.以泌尿生殖系統(tǒng)的增生性病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)

B.淋球菌喜干燥怕潮濕

C.淋病的潛伏期為7?14天

D.急性淋病的早期癥狀為下腹疼痛

E.新生兒淋病多通過(guò)母體傳染

參考答案：E

參考解析：淋球菌為需氧菌，適宜在溫暖、潮濕的環(huán)境中生長(zhǎng)，不耐干熱和寒

冷。淋病的潛伏期為3?7天，以泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。

急性淋病患者早期有尿痛、尿頻、排尿困難，白帶增多呈膿性。新生兒淋病多

通過(guò)母體傳染。

［單選題］27.有關(guān)產(chǎn)褥期下肢血栓性靜脈炎哪項(xiàng)不正確

A.下肢持續(xù)性疼痛

B.表現(xiàn)為稽留熱

C.病變單側(cè)居多

D.彩色超聲多普勒檢查可協(xié)助診斷

E.也稱〃股白腫〃

參考答案：B

參考解析：下肢血栓性靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎，表現(xiàn)為弛張熱，下肢持續(xù)

性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)

白，也稱〃股白腫〃。

［單選題］28.急產(chǎn)所導(dǎo)致的出血，主要為

A.胎盤殘留

B.子宮破裂

C.凝血功能障礙

D.軟產(chǎn)道裂傷

E.宮縮乏力

參考答案：D

參考解析：急產(chǎn)時(shí)胎兒很快通過(guò)未開全的宮頸和未擴(kuò)張充分的會(huì)陰，易造成軟

產(chǎn)道裂傷。

［單選題］29.下列關(guān)于前庭大腺膿腫的描述不正確的是

A.由于病原體侵入前庭大腺引起

B.多發(fā)于一側(cè)

C.可自行破潰

D.破潰后不再?gòu)?fù)發(fā)

E.可行引流及造口術(shù)

參考答案：D

參考解析：膿腫可自行破潰，如引流不暢，炎癥持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)作。

［單選題］30.關(guān)于萎縮性陰道炎下列描述不正確的是

A.分泌物呈勻質(zhì)灰白色

B.外陰瘙癢

C.外陰燒灼感

D.分泌物稀薄

E.可有血樣膿性白帶

參考答案：A

參考解析：萎縮性陰道炎分泌物呈淡黃色。

［單選題］31.關(guān)于先天性無(wú)陰道，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確

A.一般不合并無(wú)子宮

B.一般卵巢無(wú)發(fā)育

C.月經(jīng)正常

D.外陰及第二性征發(fā)育正常

E.癥狀為周期性下腹痛

參考答案：D

參考解析：先天性無(wú)陰道：病人體格、第二性征、外陰發(fā)育均正常。但無(wú)陰道

口，或僅在前庭后部見一淺凹。偶見短淺陰道盲端。常伴子宮發(fā)育不良，多合

并無(wú)子宮或僅有痕跡子宮。45%?50%病人伴泌尿道異常，10%病人伴脊椎異常。

［單選題］32.關(guān)于性交后精子穿透力試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A.應(yīng)先測(cè)基礎(chǔ)體溫（BBT）,根據(jù)基礎(chǔ)體溫確定的排卵日進(jìn)行

B.試驗(yàn)前3天內(nèi)應(yīng)該用消炎藥預(yù)防生殖道炎癥

C.試驗(yàn)前3天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行陰道沖洗，以防感染

D.試驗(yàn)前3天內(nèi)禁止性交

E.為了解精子穿透力，應(yīng)在性交后10小時(shí)取材

參考答案：D

參考解析：性交后精子穿透力試驗(yàn)應(yīng)在預(yù)測(cè)的排卵期進(jìn)行，并不一定在確定的

排卵日。若宮頸黏液拉絲長(zhǎng)，放在玻片干燥后形成典型的羊齒狀結(jié)晶，表明試

驗(yàn)時(shí)間選擇恰當(dāng)。同時(shí)在試驗(yàn)前三天內(nèi)禁止性交，避免陰道用藥或沖洗，還應(yīng)

在性交后2?8小時(shí)取材。用聚乙烯細(xì)導(dǎo)管吸取宮頸黏液，涂于玻片上檢查。若

每高倍視野中有20個(gè)活動(dòng)精子為正常；若精子穿過(guò)黏液能力差或精子不活動(dòng)，

應(yīng)疑有免疫問(wèn)題。

［單選題］33.子宮復(fù)舊不全引起的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后

A.2?3周

B.1?2周

C.3~7天

D.2?3天

E.1~2天

參考答案：B

參考解析：晚期產(chǎn)后出血常于產(chǎn)后1?2周內(nèi)發(fā)生。

［單選題］34.以下哪項(xiàng)不屬于關(guān)于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)

A.胎心消失

B.子宮壓痛

C.病理縮復(fù)環(huán)

D.胎心率改變

E.血尿

參考答案：A

參考解析：先兆子宮破裂的4個(gè)主要臨床表現(xiàn)為：病理縮復(fù)環(huán)、子宮壓痛、胎

心率改變和血尿。

［單選題］35.子癇前期患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)首選緊急處理是

A.移送于暗室，放置開口器

B.即測(cè)血壓，查眼底

C.即行剖宮產(chǎn)

D.即靜脈注射25%硫酸鎂10ml及鎮(zhèn)靜劑

E.即快速靜點(diǎn)20%甘露醇250ml

參考答案：D

參考解析：控制子癇抽搐用藥：硫酸鎂靜推+甘露醇+鎮(zhèn)靜劑，首選用藥：硫

酸鎂。

［單選題］36.妊娠合并肝炎對(duì)母體的影響不包括

A.產(chǎn)褥期血栓形成

B.早孕反應(yīng)加重

C.重癥肝炎，常并發(fā)DIC

D.可導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征

E.易發(fā)生產(chǎn)后出血

參考答案：A

參考解析：肝炎對(duì)孕婦的影響包括孕早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高

血壓疾病發(fā)生率增高。分娩時(shí)易發(fā)生產(chǎn)后出血。重癥肝炎時(shí)，常并發(fā)DIC。

［單選題］37.侵蝕性葡萄胎的特點(diǎn)是

A.水泡樣組織局限宮腔

B.葡萄胎未排出前不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍治g性葡萄胎

C.可無(wú)葡萄胎史

D.不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移

E.葡萄胎組織侵入子宮肌層

參考答案：E

參考解析：水泡樣組織局限宮腔是良性葡萄胎的特點(diǎn)。葡萄胎未排出前會(huì)轉(zhuǎn)變

為侵蝕性葡萄胎。侵蝕性葡萄胎有葡萄胎史，可發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移。

［單選題］38.胎頭入盆時(shí)，矢狀縫停留在骨盆橫徑上而不能向前轉(zhuǎn)動(dòng)，稱為

A.持續(xù)性枕橫位

B.持續(xù)性枕后位

C.持續(xù)性枕左后位

D.枕前位

E.持續(xù)性枕右后位

參考答案：A

參考解析：胎頭下降至中骨盆和出口平面時(shí)，常不能順利轉(zhuǎn)為枕前位，形成持

續(xù)性枕橫位或枕后位，矢狀縫停留在骨盆橫徑上而不能向前轉(zhuǎn)動(dòng)，稱為持續(xù)性

枕橫位。

［單選題］39.妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血，胎心消失應(yīng)首先考慮

A.前置胎盤

B.胎盤早期剝離

C.先兆早產(chǎn)

D.凝血功能障礙

E.臍帶脫垂

參考答案：B

參考解析：機(jī)械性因素如腹部受到撞擊、擠壓、摔傷等都可造成胎盤早剝。

［單選題］40.患者女性，39歲。近1年來(lái)性交后可見陰道出血，且平時(shí)陰道排液

增多，呈血色，稀薄如水樣，有腥臭。近期出血量增多，前來(lái)就診。此患者最

可能的臨床診斷是

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮頸癌

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.月經(jīng)失調(diào)

參考答案：C

參考解析：子宮頸癌早期表現(xiàn)為接觸性出血，可見于性交后或婦科檢查后出

血。陰道排液：陰道排液增多，為白色或血色，稀薄如水或米泊樣，有腥臭。

晚期癌組織壞死繼發(fā)感染時(shí)，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。

［單選題］41.患者女性，26歲。孕3產(chǎn)0,孕35周時(shí)B超顯示胎盤位于子宮前

壁下段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。根據(jù)B超及結(jié)合臨床檢查，目前

最可能的診斷是

A.部分性前置胎盤

B.完全性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.中央性前置胎盤

E.以上均不對(duì)

參考答案：A

參考解析：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)

口處，其位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。部分性前置胎盤指宮頸內(nèi)口

部分為胎盤組織所覆蓋。

［單選題］42.患者，女性，29歲。孕36周，規(guī)律宮縮，間隔5?6分鐘，持續(xù)約

40秒，查宮頸管消退80%,宮口擴(kuò)張3cm,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.先兆早產(chǎn)

B.臨產(chǎn)

C.假臨產(chǎn)

D.早產(chǎn)臨產(chǎn)

E.生理性宮縮

參考答案：D

參考解析：診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠28?37周間，妊娠晚期者子宮收縮規(guī)

律（20分鐘24次），伴以宮頸管消退275%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。

［單選題］43.患者，女性，28歲。經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后1年，術(shù)后斷續(xù)陰道流

血，量不多。術(shù)后一直避孕，尿妊娠試驗(yàn)（+）,查子宮超鴨蛋大、軟。胸片

見兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的診斷是

A.吸宮不全

B.葡萄胎

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

參考答案：D

參考解析：絨毛膜癌臨床上常見于葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后。陰道流血為最主

要的癥狀。表現(xiàn)為產(chǎn)后、流產(chǎn)后，尤其是在葡萄胎清宮術(shù)后出現(xiàn)陰道持續(xù)不規(guī)

則出血，量多少不定，也可以由于子宮病灶侵蝕血管或陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)破潰引

起。侵蝕性葡萄胎一般繼發(fā)于葡萄胎排空后半年以內(nèi)，絨癌一般繼發(fā)于葡萄胎

排空后1年以上。結(jié)合患者的臨床描述D最為正確。

［單選題］44.產(chǎn)婦，32歲。剖宮產(chǎn)一男活嬰，產(chǎn)后一周，寒戰(zhàn)，高熱，左下肢持

續(xù)性疼痛一天，惡露量多，頭暈，乏力，體溫39.5C,脈搏120次/分，血壓

110/70mmHg,此病人最可能的診斷是

A.子宮肌炎

B.盆腔結(jié)締組織炎

C.血栓性靜脈炎

D.盆腔腹膜炎

E.敗血癥

參考答案：C

參考解析：血栓性靜脈炎：病人多于產(chǎn)后1?2周，繼子宮內(nèi)膜炎后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)

作寒戰(zhàn)、高熱，持續(xù)數(shù)周。臨床表現(xiàn)隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同。

骼總靜脈或股靜脈栓塞時(shí)影響下肢靜脈回流，出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛

（稱股白腫）。小腿深靜脈栓塞時(shí)可出現(xiàn)腓腸肌及足底部疼痛和壓痛。

［單選題］45.29歲婦女，結(jié)婚3年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮

頸粘液，其特征應(yīng)是

A.量少粘稠

B.量少稀薄

C.量多粘稠

D.量多稀薄

E.量極少，不易取出

參考答案：D

參考解析：基礎(chǔ)體溫單相證明無(wú)排卵，患者體內(nèi)受雌激素影響，雌激素使宮頸

粘液量多、稀薄。

［單選題］46.某新生兒，男，胎齡39周，全身皮膚青紫，呼吸不規(guī)則，心率100

次/分，四肢稍屈，對(duì)外界刺激有反應(yīng)，該新生兒的情況屬于

A.正常

B.輕度窒息

C.中度窒息

D.重度窒息

E.蒼白窒息

參考答案：B

參考解析：全身皮膚青紫0分，呼吸不規(guī)則1分，心率100次/分1分，四肢稍

屈1分，對(duì)外界刺激有反應(yīng)1分。共計(jì)4分。

Apgar評(píng)分

出生后Imin內(nèi)

體征

。分1分2分

心率（次/人）0<100>100

呼吸無(wú)呼吸淺表哭聲弱呼吸佳哭聲響

肌張力松弛四肢屈曲四肢活動(dòng)好

啖清咽部黏液后彈足

無(wú)反應(yīng)有些動(dòng)作反應(yīng)好

底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng)

皮膚顏色紫或白軀干紅、四肢紫全身紅

8?10分為正常新生兒；4?7分為輕度窒息，需積極處理，如吸氧、插管吸痰

等；0?3分為重度窒息，需緊急搶救，如氣管插管、臍靜脈給藥或氣管內(nèi)給藥

等。

［單選題］47.女性患者27歲，月經(jīng)失調(diào)就醫(yī)，經(jīng)檢查為慢性盆腔炎，患者出現(xiàn)

以下哪種情況需要手術(shù)

A.不孕

B.痛經(jīng)嚴(yán)重

C.輸卵管積水

D.月經(jīng)量過(guò)多

E.兩側(cè)輸卵管增粗

參考答案：C

參考解析：慢性盆腔炎治療原則：

1中藥治療：以清熱利濕、活血化瘀為主，也可用中藥灌腸。

2物理療法：常用方法有短波、超短波、離子透入、蠟療等。

3其他藥物治療：在應(yīng)用抗生素的同時(shí)使用a-糜蛋白酶或透明質(zhì)酸酶，以利

粘連和炎癥的吸收，提高療效。

4手術(shù)治療：輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫可手術(shù)治療。

5一般治療：加強(qiáng)鍛煉，增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。

［單選題］48.某孕婦，妊娠39周，空腹晨尿尿糖（+++）,測(cè)得空腹血糖

10.2mmol/L,立即收治入院。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜存在增生性病變。最

恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.等待足月自然分娩

B.適當(dāng)給予胰島素，盡快剖宮產(chǎn)

C.給予降糖藥物治療

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.禁食

參考答案：B

參考解析：產(chǎn)婦現(xiàn)在已經(jīng)足月，眼底視網(wǎng)膜存在增生性病變，應(yīng)適當(dāng)給予胰島

素，盡快剖宮產(chǎn)。

［單選題］49.患者女性，33歲。孕1產(chǎn)0,12歲來(lái)月經(jīng)，28?30天1次，每次5

天，量中等，無(wú)痛經(jīng)，但自人工流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng)，且逐漸加重。婦科檢查：子

宮后傾固定，陰道后穹隆處可見紫褐色結(jié)節(jié)，觸痛明顯。該患者最可能的診斷

為

A.陰道炎

B.盆腔炎

C.原發(fā)性痛經(jīng)

D.功能失調(diào)性子宮出血

E.子宮內(nèi)膜異位癥

參考答案：E

參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥：典型的表現(xiàn)為子宮后傾固定，子宮直腸陷凹、宮

舐韌帶觸及痛性結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫時(shí)，在一側(cè)或雙側(cè)附件捫及與子

宮相連的活動(dòng)度差的囊性包塊，往往有輕壓痛。若病變累及直腸陰道隔時(shí)\可

在陰道后穹隆處捫及甚至可直接看到局部隆起的紫藍(lán)色斑點(diǎn)或結(jié)節(jié)。掌握“子

宮內(nèi)膜異位癥*?"知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］50.某已婚婦女停經(jīng)9周，下腹部陣發(fā)性劇痛5小時(shí)伴陰道流血，出血

量超過(guò)月經(jīng)量。檢查宮口開大2cm。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.肌注黃體酮

B.給予止血藥

C.肌注縮宮素

D.肌注麥角新堿

E.吸宮術(shù)

參考答案：E

參考解析：該患者宮口開大2cm,考慮為難免流產(chǎn)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎俏鼘m術(shù)，選

項(xiàng)E正確。

［單選題］51.患者女，30歲。妊娠11周出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐及右上腹疼痛，

皮膚黃疸，肝功檢查均高于正常，乙型表面抗原陽(yáng)性，最可能的診斷為

A.妊娠劇吐

B.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

C.妊娠合并急性脂肪肝

D.妊娠合并乙型肝炎

E.妊娠高血壓綜合征合并肝損害

參考答案：D

參考解析：HBsAg是HBV感染的特異性標(biāo)志，見于慢性肝炎，病毒攜帶者。因此

該患者可診斷為妊娠合并乙型肝炎。

［單選題］52.患者女性，38歲。停經(jīng)2個(gè)月，尿hCG(-),大量陰道出血伴重

度貧血，最佳止血方案為

A.刮宮

B.輸血

C.切除子宮

D.大量輸液

E.大劑量止血藥

參考答案：A

參考解析：刮宮術(shù)是功血患者最常用的治療手術(shù)，既能明確診斷，又能迅速止

血。此患者出血較為嚴(yán)重，尿hCG(-)排除妊娠情況，應(yīng)首選刮宮止血。

［單選題］53.患者，女性，停經(jīng)2月余，突然下腹部劇烈疼痛，陰道少量出血，

暈厥一次，查體：血壓70/40mmHg,脈率110次/分，下腹部壓痛，移動(dòng)性濁音

(+);婦科檢查示：宮頸舉痛(+)，右側(cè)附件可觸及3cmX4cm的囊性腫物，

后穹隆穿刺抽出2ml暗紅色不凝血。此時(shí)應(yīng)立即做

A.升壓藥物

B.剖腹探查止血

C.輸血補(bǔ)液

D.宮腔鏡檢查

E.待休克糾正后手術(shù)

參考答案：B

參考解析：從病歷來(lái)看，該患者很有可能是宮外孕，應(yīng)立即剖腹探查止血。

［單選題］54.患者女性，52歲。不規(guī)則陰道流血半年，全身體檢和婦檢子宮、附

件均無(wú)異常。此患者最可能為

A.圍絕經(jīng)期綜合征

B.無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血

C.有排卵型功能失調(diào)性子宮出血

D.子宮黏膜下肌瘤

E.血液疾病

參考答案：B

參考解析：本例患者為圍絕經(jīng)期婦女，不規(guī)則陰道流血半年，但無(wú)雌激素減少

所致的癥狀，故排除選項(xiàng)A。婦科檢查子宮及附件無(wú)異常，不支持選項(xiàng)D。全身

檢查無(wú)異常排除選項(xiàng)E。不規(guī)則陰道流血可為功能失調(diào)性子宮出血的表現(xiàn)，從該

患者年齡、臨床表現(xiàn)和婦科檢查排除生殖器官器質(zhì)性疾病分析，最可能為無(wú)排

卵型功能失調(diào)性子宮出血，而有排卵型功能失調(diào)性子宮出血多見于生育期婦

女，選項(xiàng)C也不對(duì)，故選B。

［單選題］55.患者女性，26歲，未婚。查體發(fā)現(xiàn)左卵巢實(shí)性腫物，血清AFP顯著

升高。該患者最可能的疾病是

A.輸卵管囊腫

B.卵巢囊腫

C.卵巢內(nèi)胚竇瘤

D.異位妊娠

E.卵巢巧克力囊腫

參考答案：C

參考解析：卵巢實(shí)性腫物，為良性的可能性小，結(jié)合患者血清AFP升高，可能

為卵巢內(nèi)胚竇瘤。其中AFP可作為診斷和監(jiān)測(cè)腫瘤消長(zhǎng)的重要指標(biāo)。

［單選題］56.女，51歲。絕經(jīng)1年，近期突然陰道流血。盆腔檢查：子宮輕度增

大，宮體稍軟而均勻。該患者最可能的情況是

A.絨毛膜癌

B.宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.子宮內(nèi)膜癌

E.功能性子宮出血

參考答案：D

參考解析：子宮內(nèi)膜癌：絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血為典型癥狀；未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)

量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。

［單選題］57.患者，女性，37歲。因陰道有塊狀物脫出就診，婦科檢查見部分宮

體與宮頸外露于陰道口，宮頸較長(zhǎng)。此患者屬于幾級(jí)子宮脫垂

A.I度輕型

B.I度重型

C.II度輕型

Dn度重型

E.m度

參考答案：D

參考解析：此患者部分宮體外露于陰道口，為II度重型子宮脫垂。

［單選題］58.患者，女性，35歲，孕1產(chǎn)0,晚期子宮內(nèi)膜癌，為暫時(shí)控制病情

進(jìn)展。應(yīng)選用

A.放療

B.化療

C.放療+手術(shù)治療

D.孕酮類藥物治療

E.睪丸酮治療

參考答案：D

參考解析：對(duì)晚期、復(fù)發(fā)、不能手術(shù)切除、年輕早期希望保留生殖功能者，均

可用孕激素治療。

［單選題］59.患者，女性，32歲。孕70天，診斷急性腎盂腎炎，首選抗生素藥

物是

A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.青霉素類

C.磺胺類藥物

D.喳諾酮類

E.氨基糖貳類

參考答案：B

參考解析：妊娠合并急性腎盂腎炎患者的抗感染治療應(yīng)選用對(duì)胎兒損傷小的抗

生素，青霉素類和頭胞類抗生素屬妊娠期B級(jí)用藥。

［單選題］60.初孕婦，26歲，停經(jīng)60天，少量陰道流血3天，檢查：宮口未

開，子宮如60天大小，hCG(+),最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.完全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.習(xí)慣流產(chǎn)

參考答案：A

參考解析：先兆流產(chǎn)：表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)

伴有輕微下腹痛，腰痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎

膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。經(jīng)休息及治療后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可

繼續(xù)進(jìn)行；若流血增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。

［單選題］61.產(chǎn)婦26歲，孕早期宮腔檢查無(wú)異樣，第二產(chǎn)程突然出現(xiàn)嗆咳，呼

吸困難，隨即出現(xiàn)昏迷，血壓50/30mmHg休克，該產(chǎn)婦可能發(fā)生了

A.子宮破裂

B.胎盤早剝

C.產(chǎn)時(shí)子癇

D.羊水栓塞

E.胎兒窘迫

參考答案：D

參考解析：羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、

氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)維，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入

休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。不在短期內(nèi)死亡

者，可出現(xiàn)出血不止，血不凝，身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎臟出

血。繼之出現(xiàn)少尿，無(wú)尿等腎衰竭的表現(xiàn)。臨床經(jīng)過(guò)可分為急性休克期、出血

期、急性腎衰竭期三個(gè)階段。

［單選題］62.患者女，38歲。子宮內(nèi)膜異位癥病史1年，該患者主要臨床表現(xiàn)

A.痛經(jīng)

B.腹瀉

C.性交痛

D.月經(jīng)淋漓不盡

E.持續(xù)性下腹部墜痛

參考答案：A

參考解析：疼痛：疼痛的特點(diǎn)是痛經(jīng)，繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是其典型癥狀。常于

月經(jīng)前1?2天始，經(jīng)期第1天最劇烈，以后逐漸減輕，至經(jīng)后數(shù)日。隨著時(shí)間

的推移，痛經(jīng)往往進(jìn)行性加重。掌握“子宮內(nèi)膜異位癥*?"知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］63.患者，女性，28歲。已婚，停經(jīng)2個(gè)多月，陰道不規(guī)則出血2周，

無(wú)妊娠史。婦科檢查：宮頸藍(lán)色，子宮增大如孕3個(gè)多月，附件（-），尿妊娠

試驗(yàn)（+）,經(jīng)刮宮確診為葡萄胎。有關(guān)葡萄胎的描述，錯(cuò)誤的是

A.需再行清宮術(shù)

B.每次清宮，刮出物均送病理

C.子宮全切術(shù)

D.清宮術(shù)后應(yīng)定期檢查血HCG變化

E.葡萄胎刮宮術(shù)后8周血HCG仍高提示侵蝕性葡萄胎

參考答案：C

參考解析：子宮全切術(shù)不作為葡萄胎必須的治療方法，年齡超過(guò)40歲的患者，

可直接切除子宮、保留附件；若子宮超過(guò)孕14周大小，應(yīng)考慮吸出葡萄胎組織

后再行子宮切除術(shù)。本病例患者只有28歲，子宮如孕3個(gè)月（12周），無(wú)妊娠

史，故不需要做子宮切除術(shù)。

［單選題］64.某產(chǎn)婦，34歲，妊娠足月臨產(chǎn)，總產(chǎn)程22小時(shí)，胎兒胎盤娩出

后，出現(xiàn)間歇性陰道出血，量較多，檢查子宮體柔軟。該產(chǎn)婦的目前情況最可

能是

A.軟產(chǎn)道損傷

B.胎盤剝離不全

C.子宮收縮乏力

D.凝血功能障礙

E.子宮破裂

參考答案：C

參考解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因，產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或難產(chǎn)，造

成產(chǎn)婦體力衰竭，可以引起子宮收縮乏力。表現(xiàn)為陰道出血較多。子宮收縮乏

力性出血及胎盤因素所致出血者，子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮收

縮變硬，停止按摩又變軟。

共享題干題

女性，26歲，會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)下女嬰，產(chǎn)后5d,測(cè)腋下體溫37.7℃。外陰灼熱、

疼痛，傷口邊緣紅腫，有膿性分泌物。

［單選題］1.患者診斷為

A.急性外陰炎

B.急性宮頸炎

C.急性陰道炎

D.產(chǎn)褥熱

E.急性盆腔腹膜炎

參考答案：A

參考解析：急性外陰炎：多由于分娩時(shí)會(huì)陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)引起感染，表現(xiàn)為

局部的灼熱、疼痛、下墜感、傷口邊緣紅腫、膿性分泌物。陰道、宮頸感染表

現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、分泌物增多并呈膿性。產(chǎn)婦可有輕度發(fā)熱、畏寒、脈速

等全身癥狀。

［單選題］2.患者此時(shí)主要治療選擇

A.飲食護(hù)理

B.抗生素治療

C.膿腫切開引流

D.膿腫穿刺引流

E.清除宮腔殘留物

參考答案：B

參考解析：外陰灼熱、疼痛，傷口邊緣紅腫，有膿性分泌物?；颊哂醒装Y癥

狀，進(jìn)行抗生素治療最合適。

患者，女性，26歲。18歲月經(jīng)初潮，周期8?10/30?90天，量中等，無(wú)痛

經(jīng)，夫婦同居3年未孕。經(jīng)夫婦雙方檢查，男方精液常規(guī)正常，女方陰道通

暢。宮頸呈紅色顆粒狀，宮頸口見透明分泌物，宮體后位，正常大小，活動(dòng),

附件未見異常，基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相型。預(yù)約下周行腹腔鏡檢查。

［單選題］3.患者不孕的可能因素是

A.排卵障礙

B.輸卵管因素

C.子宮因素

D.宮頸因素

E.男方因素

參考答案：A

參考解析：基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相型?？梢栽\斷患者排卵障礙。

［單選題］4.建議該患者采取的治療是

A.月經(jīng)后半期應(yīng)用孕激素使內(nèi)膜呈分泌期變化

B.應(yīng)用克羅米酚促排卵

C.應(yīng)用維生素E提高生育能力

D.應(yīng)用雌激素

E.應(yīng)用雌孕激素序貫療法

參考答案：B

參考解析：由題干判斷該患者不孕的原因?yàn)椴慌怕?，因此首選治療為促排卵，

克羅米酚為常用促排卵藥物。

某孕婦29歲，已停經(jīng)12周，陰道少量出血1周余，B超顯示胎芽如孕10周大

小，未見胎心。

［單選題］5.該病人最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

參考答案：D

參考解析：稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。胚胎

或胎兒死亡后，子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失，若已至妊娠中期，孕

婦感覺不到腹部增大，胎動(dòng)消失。婦科檢查子宮小于妊娠周數(shù)，宮頸口關(guān)閉。

聽診不能聞及胎心。

［單選題］6.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.肌注黃體酮保胎治療

B.測(cè)量血hCG值

C.立即清空

D.查患者血常規(guī)和凝血功能

E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

參考答案：D

參考解析：稽留流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)促使胎兒和胎盤排出，以防稽留日久發(fā)生凝血功能

障礙。處理前應(yīng)做凝血功能檢查。

女，27歲。G2P0,平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，右下腹劇痛4小時(shí)伴頭暈、肛

門墜脹感。查體：血壓90/60nm)Hg,面色蒼白，痛苦面容，腹部輕度肌緊張，

壓痛，反跳痛，尤以右下腹為著，移動(dòng)性濁音(+),婦檢宮頸舉痛，子宮稍

大，右附件區(qū)可及不規(guī)則包塊4cmX3cmX3cm,壓痛，尿hCG(+),血紅蛋白

100go

［單選題］7.可能的診斷是

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.卵巢囊腫破裂

C.黃體囊腫破裂

D.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

E.輸卵管妊娠破裂

參考答案：E

參考解析：患者停經(jīng)40天，下腹壓痛、反跳痛明顯，內(nèi)出血較多，叩診有移動(dòng)

性濁音。這些都是異位妊娠破裂的典型表現(xiàn)。

［單選題］8.簡(jiǎn)單可靠的診斷方法是

A.血hCG測(cè)定

B.B超檢查

C.后穹隆穿刺

D.腹腔鏡檢查

E.診斷刮宮

參考答案：C

參考解析：孕婦有內(nèi)出血體征，后穹窿穿刺，抽出不凝血即可診斷輸卵管妊娠

破裂。

［單選題］9.下述何種處理方法最為適宜

A.中藥治療

B.全身應(yīng)用甲氨蝶吟

C.局部應(yīng)用甲氨蝶吟

D.嚴(yán)密觀察

E.急診手術(shù)

參考答案：E

參考解析：輸卵管妊娠破裂首選手術(shù)治療。

女，28歲。葡萄胎清宮術(shù)后陰道持續(xù)少量流血3個(gè)月。婦科檢查：子宮如妊娠

50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件均可觸及囊性腫物，大小約5cmX4cm,活動(dòng)好。尿

HCG陽(yáng)性。盆腔超聲示子宮肌層有一4cmX3cin不均質(zhì)回聲，血流信號(hào)豐富，兩

側(cè)附件區(qū)有囊性低回聲包塊。

［單選題］10.該患者最可能的診斷是

A.子宮腺肌病合并卵巢囊腫

B.不全流產(chǎn)

C.早孕合并卵巢囊腫

D.絨毛膜癌

E.侵蝕性葡萄胎

參考答案：E

參考解析：葡萄胎清宮術(shù)后3個(gè)月（葡萄胎史），尿HCG陽(yáng)性。盆腔超聲示子

宮肌層有一4cmX3cm不均質(zhì)回聲，血流信號(hào)豐富，可診斷為侵蝕性葡萄胎。

［單選題］H.首選的治療是

A.卵巢囊腫切除術(shù)

B.放射治療

C.子宮病灶切除術(shù)

D.清宮術(shù)

E.化學(xué)治療

參考答案：E

參考解析：惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤首選化療。

女，孕1產(chǎn)0,足月臨產(chǎn)14小時(shí)，宮口開7cm,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。胎心140?150

次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體左側(cè)，S+lo

［單選題］12.其診斷是

A.右枕前位

B.持續(xù)性右枕橫

C.持續(xù)性左枕后

D.持續(xù)性左枕橫

E.持續(xù)性右枕后

參考答案：D

參考解析：在分娩過(guò)程中，胎頭以枕后位或枕橫位銜接。在下降過(guò)程中，胎頭

枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆后方或側(cè)方，致使分娩

發(fā)生困難者，稱持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。題干給出枕骨在母體左側(cè)，胎

頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，選擇答案持續(xù)性左枕橫。

［單選題］13.上述產(chǎn)婦臨產(chǎn)30小時(shí)，查：平臍處可見縮復(fù)環(huán)，下段壓痛，胎心

+1

微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開全，先露頭，SO其診斷考慮為

A.高張性宮縮乏力

B.胎盤早剝

C.先兆子宮破裂

D.子宮破裂

E.痙攣性狹窄環(huán)

參考答案：C

參考解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段壓痛，最可能診斷為先兆子宮破裂。

［單選題］14.下列處理哪項(xiàng)恰當(dāng)

A.立即剖宮產(chǎn)

B.產(chǎn)鉗術(shù)

C.胎頭吸引器

D,穿顱術(shù)

E.待其自然分娩

參考答案：A

參考解析：先兆子宮破裂：立即采取有效措施抑制子宮收縮，如乙醛全麻或肌

注哌替咤。盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，迅速結(jié)束分娩。

患者女，30歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，周期28?30天，因停經(jīng)50天，今晨突感下腹

疼痛加劇入院，經(jīng)檢查診斷輸卵管妊娠破裂。

［單選題］15.以下處理正確的是

A.口服止血藥物

B.繼續(xù)觀察

C.手術(shù)治療

D.輸血

E.靜脈滴注抗生素

參考答案：C

參考解析：如診斷輸卵管妊娠破裂應(yīng)立即手術(shù)否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。

［單選題］16.患者出院時(shí)，護(hù)士給予出院指導(dǎo)，正確的是

A.休息1個(gè)月

B.保持外陰清潔

C.暫時(shí)禁性生活

D.下次妊娠要及時(shí)就醫(yī)

E.以上均正確

參考答案：E

參考解析：異位妊娠護(hù)理：護(hù)士應(yīng)教育病人保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗浴、勤

換衣，性伴侶穩(wěn)定。發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療。并告誡病人，下次妊娠要

及時(shí)就醫(yī)。

某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，伴下腹墜脹、乏力，疑診斷為黃體萎縮不全。

［單選題］17.下列支持該診斷的是

A.經(jīng)期伴下腹墜脹

B.周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)

C.月經(jīng)周期縮短

D.孕早期流產(chǎn)

E.月經(jīng)不規(guī)則

參考答案：B

參考解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落（黃體萎縮不全）：月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延

長(zhǎng)，常達(dá)9?10日，出血量多。

［單選題］18.為確診需做診刮，其時(shí)間預(yù)約在

A.經(jīng)前3天

B.月經(jīng)的第一天

C.月經(jīng)周期的第五天

D.經(jīng)后10天

E.月經(jīng)周期的任意時(shí)間

參考答案：C

參考解析：黃體萎縮不全：黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時(shí)全面萎縮

而持續(xù)過(guò)久。孕酮量分泌不足，但分泌時(shí)間延長(zhǎng)，此時(shí)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，

出血時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)血量增加，但月經(jīng)間隔時(shí)間仍多正常，在經(jīng)期第2、3天量

多，以后淋漓不凈可長(zhǎng)達(dá)十余日。如在月經(jīng)第5、6天取內(nèi)膜，仍見有分泌反

應(yīng)，可為診斷依據(jù)之一。

［單選題］19.子宮內(nèi)膜活檢報(bào)告，支持診斷的是

A.增殖期內(nèi)膜

B.大量分泌期內(nèi)膜

C.內(nèi)膜呈囊性增生

D.增生期、分泌期內(nèi)膜共存

E.炎性子宮內(nèi)膜

參考答案：D

參考解析：黃體萎縮不全時(shí)，于月經(jīng)期第5?6日仍能見到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜，

從而表現(xiàn)出殘留的分泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜共存的混合型內(nèi)

膜。

女性，31歲，已婚，停經(jīng)36d后不規(guī)則陰道流血10d,伴右下腹劇痛。檢查：

體溫37.2℃,脈搏108次/min,血壓120/80mmHg,陰道見少量暗紅色積血，宮

頸輕度糜爛，舉痛，子宮中位，正常大小，右側(cè)附件捫及約4cm的腫塊，邊界

不清。

［單選題］20.患者此時(shí)診斷為

A.葡萄胎

B.輸卵管妊娠

C.輸卵管炎癥

D.急性闌尾炎

E.膽囊炎合并闌尾炎

參考答案：B

參考解析：患者有停經(jīng)史，不規(guī)則陰道流血10d,右側(cè)附件捫及約4cm的腫塊，

最可能的診斷為輸卵管妊娠。掌握“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識(shí)）2,異位妊娠

禮”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］21.患者急救處理應(yīng)首選

A.抗生素

B.升壓藥

C.靜脈輸液、輸血

D.吸氧

E.止血藥

參考答案：C

參考解析：患者有出血，但血壓仍正常，此時(shí)以補(bǔ)充血容量為主。掌握“婦產(chǎn)

科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識(shí)）2,異位妊娠*.”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］22.患者最主要的治療措施

A.密切觀察病情變化

B.化療

C.手術(shù)治療

D.放療

E.藥物治療

參考答案：C

參考解析：異位妊娠治療首選手術(shù)治療。掌握“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識(shí)）2,

異位妊娠*."知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

［單選題］1.已近絕經(jīng)期、子宮肌瘤較小患者

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

參考答案：A

參考解析：因?yàn)樽訉m肌瘤為雌激素依賴性腫瘤，停經(jīng)后肌瘤會(huì)停止生長(zhǎng)，隨后

萎縮。所以可藥物治療隨訪觀察。故選A。

共享答案題

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

［單選題］2.宮頸原位癌患者，G2P2

A.藥物治療隨訪觀察

B.手-術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

參考答案：D

參考解析：此患者已無(wú)生育要求，可行全子宮切除術(shù)。故選D。

共享答案題

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

［單選題］3.絕經(jīng)期前后的卵巢腫瘤患者

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

參考答案：E

參考解析：因患者已近絕經(jīng)期，卵巢功能已經(jīng)衰退，所以可行全子宮及雙附件

切除術(shù)。故選E。

共享答案題

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C,肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

［單選題］4.尚未生育的子宮肌瘤患者

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

參考答案：C

參考解析：此類患者的適宜手術(shù)方式為子宮肌瘤剔除術(shù)。故選C。

共享答案題

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

［單選題］5.子宮內(nèi)膜癌伴有轉(zhuǎn)移的患者

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

參考答案：B

參考解析：手術(shù)加放射治療：用于已有轉(zhuǎn)移或可疑轉(zhuǎn)移者，在手術(shù)前后加放射

治療，以提高手術(shù)效果。

共享答案題

A.血性惡露

B.漿液惡露

C.正常惡露

D.膿性惡露

E.白色惡露

［單選題］6.鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸粘液，少量紅細(xì)胞及

白細(xì)胞，且有細(xì)菌

A.血性惡露

B.漿液惡露

C.正常惡露

D.膿性惡露

E.白色惡露

參考答案：B

參考解析：產(chǎn)褥期惡露一般持續(xù)4?6周，其中血性惡露3?4天，鏡下見多量

紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜；漿液性惡露持續(xù)10天，鏡