臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案（一）

1、一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴壓痛,

下肢水腫。心電示心率130次/分，P-R間期0.28s.心臟聽診可聽到哪種奔馬律

[C]

A、左室奔馬律

B、右室奔馬律

C、重疊奔馬律

D、火車頭奔馬律

E、房性奔馬律

2、一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心電示心率140次/分，P-R

間期0.26s,診斷風(fēng)濕再發(fā)活動。2天后，心衰好轉(zhuǎn)，心率108次/分，此時(shí)可

聽到哪種奔馬律【D】

A、左室奔馬律

B、右室奔馬律

C、重疊奔馬律

D、火車頭奔馬律

E、房性奔馬律

3、女，25歲，心悸、水腫4年。望診心尖搏動左移，觸及心尖區(qū)舒張期

貓喘。對該病人心臟聽診時(shí)，可聽到的最重要的雜音或異常心音是【A】

A、心尖區(qū)舒張期雜音

B、心尖區(qū)第一音亢進(jìn)

C、肺動脈第二音亢進(jìn)

D、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

E、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

4、男，32歲，呼吸困難4?5年，漸重。一天前突然咯鮮血，量較大。查

體：心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。對該患心臟聽診不能聽到的體征是【D】

A、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

B、三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音

C、肺動脈第二音亢進(jìn)

D、Austin-Flint雜音

E^Graham-Steel雜音

5、?風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對該病人

心臟聽診時(shí)，哪項(xiàng)不正確【B】

A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音

B、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

C、心尖區(qū)未聞及開瓣音

D、肺動脈第二音亢進(jìn)

E、Graham-Steel雜音

6、男，32歲，呼吸困難3?4年，查體：心尖區(qū)舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全

收縮期吹風(fēng)性雜音。心臟望診時(shí)可看到【D】

A、心尖搏動向左向下移位

B、心尖搏動增強(qiáng)

C、心尖搏動減弱

D、負(fù)性心尖搏動

E、胸骨上窩搏動

7、男，32歲，呼吸困難3?4年，查體：負(fù)性心尖搏動，心尖區(qū)舒張期雜

音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動說明【D】

A、左室輕度增大

B、左室明顯增大

C、右室輕度增大

D、右室明顯增大

E、左右室皆增大

8、女，20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年，查體：心音低弱，BP：

12/9.3kPa(90/70mmHg)oX線檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣

化。心臟望診可見到【D】

A、Murphy征

B、Grey-Turner征

C、Ewart征

D、Broadbent征

E、Cullen征

9、男，18歲，四肢細(xì)長，高度近視。胸部X線拍片示升主動脈呈梭形瘤

樣擴(kuò)張，心臟聽診可聞及主動脈第二區(qū)的舒張期嘆氣性雜音外，還能聽到的雜

音是[D]

A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音

B、三尖瓣區(qū)收縮期日風(fēng)性雜音

C、Austin-Flint雜音

D、A及C均正確

E、B及C均正確

10、50歲，男性，查體可見頸動脈搏動明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動。該

病人可考慮到的診斷是【E】

A、嚴(yán)重貧血

B、甲亢

C、主動脈竇瘤破裂

D、A+B

E、A+B+C

11、糖尿病患者，感冒高熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、化驗(yàn)檢查血酮體

5.2mmol/L(54.17mg/dl),C02-CP18mmol.L.該患嘔吐是由于[A]

A、代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器

B、代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

C、代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞

D、高熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器

E、高熱刺激延髓嘔吐中樞

12、30歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。

其腹痛發(fā)生機(jī)制是【E】

A、牽涉痛

B、反射性腹痛

C、軀體性腹痛

D、中樞性腹痛

E、內(nèi)臟性腹痛

13、急性闌尾炎病人，10小時(shí)前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病

變尚未波及腹膜壁層。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是【A】

A、牽涉痛

B、反射性腹痛

C、軀體性腹痛

D、中樞性腹痛

E、內(nèi)臟性腹痛

14、30歲男性，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體：右下腹壓痛,

伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是【C】

A、牽涉痛

B、反射性腹痛

C、軀體性腹痛

D、中樞性腹痛

E、內(nèi)臟性腹痛

15、36歲男性，潰瘍病史，近2天來黑便，每天1?2次，估計(jì)其出血量

大約為［A］

A、50?70ml

B、60?80ml

C、70-90ml

D、80—100ml

E、90-110ml

16、一有潰瘍病史男性病人，因1小時(shí)前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體:

心率120次/分，四肢濕冷。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)估計(jì)出血量大約為【E】

A、>200ml

B、>250ml

C、>300ml

D、>350ml

E、>400ml

17、男，42歲，因嘔血急診住院，查體：心率160次/分，呼吸急促，BP：

8.0/4.0kPa(60/30mmHg)o估計(jì)其出血量大約是【口

A、500-1500ml

B、1000?2000ml

C、1500~2500ml

D、2000?3000ml

E、>3000ml

18、一男性病人，因黃疸來診，化驗(yàn)檢查符合阻塞性黃疸，查體膽囊腫大,

為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結(jié)石，下列體征哪項(xiàng)支持后者【D］

A、皮膚呈黃綠色

B、皮膚呈金黃色

C、皮膚呈檸檬色

D、膽囊堅(jiān)硬而不規(guī)則

E、膽囊光滑

19、一重度水腫患者，查體：全身高度水腫，呈凹陷性;腹平坦，移動性的

濁音(+)。估計(jì)其腹水量大約是1C】

A、300?500ml

B、500-1000ml

C、1000~1500ml

D、1500?2000ml

E、2000~2500ml

20、一肝硬化腹水病人，近日腹水進(jìn)行性加重，伴腹脹、低熱。首先應(yīng)考

慮合并哪種情況【E】

A、肝病活動

B、肝腎綜合征

C、上消化道出血

D、癌變

E、自發(fā)性腹膜炎

21、--肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進(jìn)行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。

為確定診斷，最具診斷價(jià)值的檢查是【B】

A、腹水細(xì)胞數(shù)＞500X10的6次方/L

B、腹水培養(yǎng)有G-桿菌生長

C、腹水外觀不透明

D、腹水蛋白量〉30g/L

E、腹水比重＞1.0180

22、男，58歲，咳嗽4年，2個(gè)月來痰中帶血，消瘦，X線胸片示左上肺

密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大

的可能性大【D】

A、左頸深淋巴結(jié)上群

B、右頸深淋巴結(jié)上群

C、左鎖骨上窩淋巴結(jié)

D、右鎖骨上窩淋巴結(jié)

E、左頸深淋巴結(jié)下群

23、女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年,2年來乏力,24小時(shí)尿量為2100ml,

夜間尿量800mL該患者排尿異常的診斷符合哪項(xiàng)【B】

A、多尿

B、夜尿增多

C、A+B

D、少尿

E、無排尿異常

24、男，15歲，糖尿病史1年，3天前感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素。

一天來惡心嘔吐，查體：睡眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時(shí)答話含

糊，該患意識障礙屬于【C】

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、淺昏迷

E、無意識障礙

25、一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39?41°C,24小時(shí)內(nèi)體溫波動相差

不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大該病人的熱型是【D】

歇

執(zhí)

間

A二I

、

、

2/、

狀

B波I

、、

八

歸

回

c二I

、

、/、

稽留

D二I

、

、/、

弛

E張-I

、

*/3、

26、一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39?41C,24小時(shí)內(nèi)體溫波動相差不超

過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大該病人最可能的診斷是【G

A、大葉肺炎

B、流行性出血熱

C、傷寒

D、瘧疾

E、風(fēng)濕熱

27、男，70歲，冬季咳嗽3?4年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺

氣腫體征，為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，支持前者的是

A、呼氣延長

B、吸氣延長

C、中水泡音

D、小水泡音

E、斷續(xù)性呼吸音

28、男，70歲，冬季咳嗽3?4年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺

氣腫體征，該患者可能聽到的啰音是【口

A、響亮性濕啰音

B、粗濕啰音

C、中濕啰音

D、細(xì)濕啰音

E、痰鳴音

29、男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)組，大汗。既往肺結(jié)

核史，該患者最可能的診斷是【C】

A、結(jié)核性纖維素性胸膜炎

B、急性左心衰竭

C、自發(fā)性氣胸

D、急性心肌梗死

E、支氣管哮喘

30、男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)綃，大汗。既往肺結(jié)

核史，為鑒別氣胸與支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)檢查有意義【D】

A、心電圖

B、超聲心動圖

C、查找過敏原

D、胸部X線檢查

E、血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

31、男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)弟，大汗。既往肺結(jié)核史,

對該患者胸部聽診時(shí)可聽到【B】

A、干音

B、金屬調(diào)叩擊音

C、胸語音

D、羊鳴音

E、爆裂音

32、男，45歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)，該患最可能的

診斷是[D]

A、變異型心絞痛

B、陳舊性心肌梗死

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、縱隔腫瘤

33、男，45歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)，補(bǔ)充追問病史,

哪項(xiàng)對明確診斷最有意義【E】

A、勞累是否加重疼痛

B、緊張是否加重疼痛

C、咳嗽是否加重疼痛

D、服用硝酸甘油可否減輕疼痛

E、服用抗酸劑可否減輕疼痛

34、男，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次/分，呼氣延長,

雙肺哮鳴音，無濕啰音，該患者的呼吸困難屬于【B】

A、吸氣性呼吸困難

B、呼氣性呼吸困難

C、混合性呼吸困難

D、陣發(fā)性呼吸困難

E、心源性哮喘

35、男，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次/分，呼氣延長,

雙肺哮鳴音，無濕啰音，該患者可能的診斷的是【B】

A、自發(fā)性氣胸

B、支氣管哮喘

C、急性左心衰竭

D、氣管異物

E、肺氣腫

36、男，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次/分，呼氣延長，

雙肺哮鳴音，無濕啰音，該病例排除心源性哮喘的主要依據(jù)是【E】

A、性別

B、年齡

C、突然發(fā)病

D、呼吸未達(dá)40次。分

E、肺內(nèi)無濕音

37、女，40歲，下肢水腫，查體：心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽

診正常，肝大(-)，腹水(-)，雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。

月經(jīng)期未檢查尿。該患者下肢水腫最可能的原因是【D】

A、右心衰竭

B、皮膚過敏

C、經(jīng)前期緊張綜合征

D、下肢靜脈曲張

E、特發(fā)性水腫

38、女，40歲，下肢水腫，查體：心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽

診正常，肝大(-)，腹水(-),雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。

月經(jīng)期未檢查尿。該患者排除心源性水腫的主要依據(jù)是【C】

A、無心尖區(qū)收縮期雜音

B、肺聽診正常

C、肝不腫大

D、雙下肢水腫程度不一致

E、下肢皮膚呈暗紫色

39、女，40歲，下肢水腫，查體：心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽

診正常，肝大(-)，腹水(-)，雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。

月經(jīng)期未檢查尿。對上述病例，要排除心源性水腫哪項(xiàng)檢查最有意義【E】

A、心電圖

B、超聲心動圖

C、心臟X線拍片

D、血漿蛋白測定

E、靜脈壓測定

40、哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱【D】

A、病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B、病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C、血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D、血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E、血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

41、下列哪種疾病不是月元毒體感染【B】

A、克-雅病

B、萊姆病

C、庫魯病

D、裘-斯綜合征

E、致命性家族失眠癥

42、中度發(fā)熱的口腔溫度是【C】

A、37~37.2℃

B、37.3—37.9℃

C、38~38.9℃

D、39~40.9℃

E、41℃以上

43、中國人咯血的常見原因是【A】

A、肺結(jié)核

B、肺吸蟲

C、肺梗死

D、肺淤血

E、肺癌

44、何謂大量咯血[E]

A、日咯血量〉100ml

B、日咯血量>200ml

C、一次咯血量〉100ml

D、一次咯血量>200ml

E、一次咯血量>300ml

45、血中Hb含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)綃【B】

A、<50g/L

B、<60g/L

C、<70g/L

D、<80g/L

E、<90g/L

46、血中還原紅蛋白至少達(dá)多少時(shí)，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)絹[E]

A、>70g/L

B、>65g/L

C、>60g/L

D、>55g/L

E、>50g/L

47、語音震顫增強(qiáng)見于【C】

A、阻塞性肺不張

B、胸膜肥厚粘連

C、接近胸膜的肺內(nèi)大空洞

D、胸腔積液

E、以上都不是

48、以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是【A】

A、鼓音-過清音-清音-濁音-實(shí)音

B、鼓音-清音-過清音-濁音-實(shí)音

C、過清音-鼓音-清音-濁音-實(shí)音

D、過清音-鼓音-清音-實(shí)音-濁音

E、鼓音-過清音-清音-實(shí)音-濁音

49、痰鳴音屬于【E】

A、響亮性濕啰音

B、非響亮性濕啰音

C、細(xì)濕啰音

D、中濕啰音

E、粗濕啰音

50、正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是【A】

A、支氣管肺泡呼吸音

B、支氣管呼吸音

C、肺泡呼吸音

D、斷續(xù)性呼吸音

E、粗糙性呼吸音

51、正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是【C】

A、粗糙性呼吸音

B、齒輪狀呼吸音

C、支氣管呼吸音

D、肺泡呼吸音

E、支氣管肺泡呼吸音

52、喘鳴音屬于[C]

A、胸語音

B、濕啰音

C、干啰音

D、羊鳴音

E、爆裂音

53、最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是【B】

A、前上側(cè)胸壁

B、前下側(cè)胸壁

C、前下胸壁

D、后下胸壁

E、肩胛間區(qū)

54、心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為【C】

A、劍突下痛

B、胸骨體中段痛

C、左前臂內(nèi)側(cè)痛

D、胸骨體上段之后痛

E、心前區(qū)痛

55、男，55歲，冠心病史，6小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀

痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律

[A]

A、舒張?jiān)缙诒捡R律

B、舒張晚期奔馬律

C、收縮前期奔馬律

D、房性奔馬律

E、C+D重疊奔馬律

56、心尖區(qū)聽診最清晰的心音是IA】

A、第一心音

B、第二心音

C、第三心音

D、第四心音

E、第五心音

57、心底部聽診最清晰的心音是【B】

A、第一心音

B、第二心音

C、第三心音

D、第四心音

E、第五心音

58、仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音是【C】

A、第一心音

B、第二心音

C、第三心音

D、第四心音

E、第五心音

59、高抬下肢可增強(qiáng)、坐位或立位可減弱或消失的心音是【C】

A、第一心音

B、第二心音

C、第三心音

D、第四心音

E、第五心音

60、通常只在兒童或青少年可聽到的心音是【C】

A、第一心音

B、第二心音

C、第三心音

D、第四心音

E、第五心音額外心音

61、額外心音大多出現(xiàn)在[A]

A、S1之前、S2之后

B、S2之前、S1之后

C、S3之前、S2之后

D、S4之前、S3之后

E、S1之前、S4之后

62、舒張?jiān)缙诒捡R律的組成的是【B】

A、S3與51、S2

B、病理S3與SI、S2

C、S4與SI、S2

D、病理S4與S1、S3

E、S4與S2、S3

63、室性奔馬律的組成是【B】

A、S3與SI、S2

B、病理S3與SI、S2

C、S4與SI、S2

D、病理S4與S1、S3

E、S4與S2、S3

64、舒張晚期奔馬律的組成是【C】

A、S3與SI、S2

B、病理S3與SI、S2

C、S4與SI、S2

D、病理S4與SI、S3

E、S4與S2、S3

65、男，42歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項(xiàng)最有意義

[B]

A、咳嗽無咳痰

B、咳嗽有痰液

C、咳嗽伴咯血

D、咳嗽伴發(fā)熱

E、吸煙史

66、女，24歲，發(fā)熱10天，右側(cè)胸痛，胸部X線檢查示右胸腔中等量積液,

胸部叩診時(shí)除積液區(qū)濁音外，還可叩得的伴隨體征中哪項(xiàng)是錯(cuò)的【口

A、Damoiseau線

B、Garland三角區(qū)

C、Traube區(qū)

D、Skoda濁鼓音區(qū)

E、Grocco三角區(qū)

67、男，19歲，春季常突然發(fā)作呼吸困難，經(jīng)咳嗽，咳出白色粘痰后氣促

減輕。查體時(shí)不用聽診器亦可聽及的音是【D】

A、鼾音

B、羊鳴音

C、哨笛音

D、喘鳴音

E、痰鳴音

68、38歲男患，因突然發(fā)冷發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰入院，現(xiàn)胸部X線拍

片顯示肺內(nèi)炎性浸潤已基本消失，胸部檢查可聽及的體征是【B】

A、大水泡音

B、中水泡音

C、捻發(fā)音

D、支氣管呼吸音

E、支氣管肺泡呼吸音

69、男，73歲，查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺

部聽診下列哪項(xiàng)支持前者【D】

A、肺底捻發(fā)音

B、肺泡呼吸音減弱

C、呼吸音粗糙

D、呼氣延長

E、水泡音

70、女，32歲，進(jìn)餐時(shí)與人口角后，突覺呼吸困難，查體：呼吸淺表頻數(shù)

達(dá)80次。分，無音。該患者最可能的診斷是【A】

A、痣病

B、氣胸

C、心絞痛

D、急性心肌梗死

E、氣管異物

71、女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數(shù)達(dá)80次。分,

無音。該患易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)【C】

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

72、女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為呼吸性堿中毒。

下列哪種表現(xiàn)與該酸堿平衡失調(diào)有關(guān)【E】

A、意識障礙

B、周圍循環(huán)衰竭

C、大小便失禁

D、腱反射減弱或消失

E、口周及肢體麻木

73、男，38歲，誤服敵百蟲后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、咳嗽、呼吸困難。

該患者咯痰性質(zhì)常為【E】

A、水樣痰

B、痰中帶血絲

C、粘液膿性痰

D、大量膿痰

E、大量泡沫樣痰

74、女，45歲，甲狀腺1311放射治療史。3年來水腫、畏寒，化驗(yàn)血FT3

及FT4均降低。該患者水腫的特征表現(xiàn)是【E】

A、非炎癥性水腫

B、身體下垂部位水腫

C、全身性水腫

D、壓陷性水腫

E、非壓陷性水腫

75、女，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度

水腫。該患者發(fā)生水腫是由于【D】

A、胰島素過敏

B、維生素B1缺乏

C、蛋白質(zhì)缺乏

D、水、鈉潴留

E、特發(fā)性水腫

76、女，25歲，心悸，氣促，下肢水腫4年。望診心臟負(fù)性心尖搏動，已

排除粘連性心包炎，問可發(fā)現(xiàn)下列何項(xiàng)體征【B】

A、叩診心臟呈靴型增大

B、心前區(qū)隆起

C、心音遙遠(yuǎn)

D、胸骨左緣捫及收縮期震顫

E、交替脈

77、女，40歲，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期限局性隆隆性雜音，肝大，下肢

水腫?；?yàn)：肝功正常，尿蛋白(+),血清白蛋白30g.L.該患者水腫是來自【A】

A、心源性水腫

B、腎源性水腫

C、肝源性水腫

D、營養(yǎng)不良性水腫

E、下腔靜脈阻塞

78、男，50歲，咯痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部淤血及靜脈曲

張，該患者水腫的原因考慮為【B】

A、下腔靜脈阻塞

B、上腔靜脈阻塞

C、胸導(dǎo)管阻塞

D、縮窄性心包炎

E、絲蟲病

79、男，40歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，有乙肝病史。查體：全身水腫，

壁靜脈曲張，腹水征(+)。下列哪項(xiàng)與該患者腹水形成無關(guān)【C】

A、鈉與水的潴留

B、血管濾過壓增高

C、血管通透性增加

D、血漿膠體滲透壓降低

E、淋巴液生成過多

80、男，45歲，腹脹2個(gè)月，查體：腹壁靜脈曲張，腹水征(+),脾大。

該患者腹壁靜脈血流方向?yàn)椤綝】

A、臍上、臍下皆上行

B、臍上、臍下皆下行

C、臍上下行，臍下上行

D、臍上上行，臍下下行

E、由臍部向四周放射狀流行

81、男，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1?2個(gè)月來呼吸困難、腹脹、

水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜

脈怒張是由于【E】

A、上腔靜脈阻塞

B、下腔靜脈阻塞

C、右心房壓力增高

D、右房向右室回流受阻

E、靜脈向右房回流受阻

82、一支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸

靜脈怒張，其發(fā)生是由于【A】

A、上腔靜脈阻塞

B、下腔靜脈阻塞

C、癌轉(zhuǎn)移至心包積液

D、癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液

E、以上均有可能

83、女，35歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、

水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機(jī)制是【C】

A、上腔靜脈阻塞

B、下腔靜脈阻塞

C、右房壓力增高

D、右房到右室回流受阻

E、靜脈到右房回流受阻

84、一心房顫動病人，突覺呼吸困難、咳嗽、胸痛，X線檢查右肺下三角

形浸潤陰影，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律，其來源為【D】

A、左房奔馬律

B、右房奔馬律

C、左室奔馬律

D、右室奔馬律

E、C+D重疊奔馬律

85、男，35歲，3個(gè)月前因起立時(shí)眩暈來診，當(dāng)時(shí)查體心臟輕度增大，可

聞及第四心音。3天前肺感染后出現(xiàn)心悸氣短，查體心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律。

關(guān)于該患奔馬律的描述，哪項(xiàng)不正確【B】

A、由病理S4與SI、S2構(gòu)成

B、為舒張?jiān)缙诒捡R律

C、為房性奔馬律

D、由心室壓力負(fù)荷過重所致

E、呼氣末最響

86、房性奔馬律的組成是【C】

A、S3與SI、S2

B、病理S3與SI、S2

C、S4與SI、S2

D、病理S4與S1、S3

E、S4與S2、S3

87、周圍血管征不包括【C】

A、毛細(xì)血管搏動

B、明顯頸動脈搏動

C、奇脈

D、水沖脈

E、點(diǎn)頭運(yùn)動

88、Corrigan脈是指[B]

A、遲脈

B、水沖脈

C、重搏脈

D、交替脈

E、奇脈

89、Traube征是指[C]

A、明顯頸動脈搏動

B、毛細(xì)血管搏動

C、槍擊音

D、動脈雙重雜音

E、點(diǎn)頭運(yùn)動

90、Quincke征是指[B]

A、明顯頸動脈搏動

B、毛細(xì)血管搏動

C、槍擊音

D、動脈雙重雜音

E^點(diǎn)頭運(yùn)動

91>Doroziez征是指[D]

A、明顯頸動脈搏動

B、毛細(xì)血管搏動

C、槍擊首

D、動脈雙重雜音

E^點(diǎn)頭運(yùn)動

92DeMusset征是指[E]

A、明顯頸動脈搏動

B、毛細(xì)血管搏動

C、槍擊音

D、動脈雙重雜音

E、點(diǎn)頭運(yùn)動

93、周圍血管征不見于【A】

A、傷寒

B、動靜脈屢

C、主動脈竇瘤破裂

D、甲亢

E、嚴(yán)重貧血

94、血管檢查所見的臨床意義，哪項(xiàng)正確【B】

A、奇脈-休克

B、水沖脈-動脈導(dǎo)管未閉

C、交替脈-高血壓

D、短細(xì)脈-心包積液

E、重搏脈-急性心肌梗死

95、惡心伴隨癥狀的臨床意義下列哪項(xiàng)正確【C】

A、腹瀉-十二指腸淤滯

B、嘔吐物量大且有糞臭-幽門梗阻

c、眩暈-美尼爾綜合征

D、右上腹痛及發(fā)熱-食物中毒

E、頭痛及噴射性嘔吐-基底動脈供血不全

96、膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕，常見于下列哪種情況【B】

A、幽門梗阻

B、十二指腸淤滯

C、消化性潰瘍

D、早孕

E、胃腸神經(jīng)癥

97、腹痛發(fā)生的三種基本機(jī)制是【C】

A、急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛

B、腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病

C、內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛

D、內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

E、神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

98、下列哪項(xiàng)不是內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)【D】

A、疼痛部位含混

B、疼痛部位接近腹中線

C、常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

D、腹痛可因體位變化加重

E、疼痛感覺模糊

99、下列哪項(xiàng)不是軀體性腹痛的特點(diǎn)【E】

A、疼痛定位準(zhǔn)確

B、疼痛程度劇烈而持久

C、可有局部腹肌強(qiáng)直

D、咳嗽、體位變化可加重疼痛

E、常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

100、左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示何種疾病【D】

A、十二指腸淤滯癥

B、胰體癌

C、反流性食管炎

D、胃粘膜脫垂E、胃潰瘍

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(-)

1、膝胸或俯臥位可使痛減輕提示何種疾病【A】

A、十二指腸淤滯癥

B、胰體癌

C、反流性食管炎

D、胃粘膜脫垂

E、胃潰瘍

2、仰臥位時(shí)腹痛明顯、前傾位或俯臥位時(shí)減輕，提示何種疾病【B】

A、十二指腸淤滯癥

B、胰體癌

C、反流性食管炎

D、胃粘膜脫垂

E、胃潰瘍

3、上體前屈時(shí)腹痛明顯、直立位時(shí)減輕，提示何種疾病【C】

A、十二指腸淤滯癥

B、胰體癌

C、反流性食管炎

D、胃粘膜脫垂

E、胃潰瘍

4、可引起腹痛的全身性疾病不包括【A】

A、Crohn病

B、過敏性紫瘢

C、風(fēng)濕熱

D、鉛中毒

E、血嚇琳病

5、腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是【I）】

A、腸腔脹氣

內(nèi)臟腫大、充血

C、腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、炎癥波及腹膜壁層

E、膽管結(jié)石并梗阻’

6、腹瀉至少超過多長時(shí)間稱為慢性腹瀉【D】（三周）

A、5個(gè)月

B、4個(gè)月

C、3個(gè)月

D、2個(gè)月

E、1個(gè)月

7、胃腸粘膜分泌過多液體引起的腹瀉稱為【E】

A、動力性腹瀉

B、吸收不良性腹瀉

C、滲出性腹瀉

D、滲透性腹瀉

E、分泌性腹瀉

8、胃腸粘膜因炎癥等病變致血漿、粘液滲出所致的腹瀉稱為【C】

A、動力性腹瀉

B、吸收不良性腹瀉

C、滲出性腹瀉

D、滲透性腹瀉

E、分泌性腹瀉

9、嘔血最常見的原因是【C】

A、胃底、食管靜脈曲張破裂

B、食管癌

C、消化性潰瘍

D、鉤端螺旋體病

E、急性胃粘膜病變

10、哪種藥物試驗(yàn)治療可用來鑒別肝外阻塞性黃疸與非梗阻性膽汁淤積性黃疸

[D]

A、安體舒通

B、心得安

C、酚妥拉明

D、潑尼松

E、多巴胺

11、Meig綜合征是指[C]

A、粘液性水腫伴腹水

B、絲蟲病伴腹水

C、卵巢纖維瘤伴腹水

D、低蛋白血癥伴腹水

E、腹腔淋巴瘤伴腹水

12、肝硬化性腹水約占腹水患者的【D】

A、55%

B、60%

C、65%

D、70%

E、75%

13、重度肝大不見于【B】

A、肝癌

B、早期肝硬化

C、血吸蟲病

D、原發(fā)性膽汁性肝硬化

E、多囊肝

14、代謝異常原因性肝腫大，不包括【C】

A、血色病

B、肝淀粉樣變

C、結(jié)節(jié)病

D、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E、脂肪肝

15>Budd-Chiari綜合征時(shí)肝腫大是由于[A]

A、肝淤血

B、代謝異常

C、腫瘤

D、血液病

E、中毒

16、哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大【D】

A、急性咽炎

B、慢性鼻炎

C、再生障礙性貧血

D、鏈霉素過敏

E、足癬合并感染

17、皮下出血面積的直徑多大稱為紫瘢[C]

A、<2mm

B、2~3mm

C、3?5mm

D、>5mm

E、以上均可

18、皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑【D】

A、<2mm

B、2~3mm

C、3~5mm

D、>5mm

E、以上均可

19、皮下出血面積的直徑多大稱為淤點(diǎn)【A】

A、<2mm

B、2~3mm

C、3~5mm

D>>5mm

E、以上均可

20、引起出血性疾病較常見的因素是【E】

A、血管外因素

B、凝血因子缺乏

C、肝素或香豆類藥物

D、抗凝血物質(zhì)活性增加

E、血小板因素

21、正常人脾濁音界在左腋中線的第兒肋之間【D】

A、7-10

B、8-10

C、8?11

D、9~11

E、10?肋緣

22、輕度腫大的脾臟在仰臥位時(shí)觸不到，醫(yī)生可用雙手觸診，病人應(yīng)取哪種體

位[A]

A、右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲

B、右側(cè)臥位，右下肢屈曲，左下肢仰直

C、右側(cè)臥位，雙下肢屈曲

D、左側(cè)臥位，雙下肢屈曲

E、左側(cè)臥位，雙下肢位置同B

23、24小時(shí)尿量超過多少為多尿【B】

A、2000ml

B、2500ml

C、3000ml

D>3500ml

E、4000ml

24、24小時(shí)尿量少于多少為少尿【D】

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

25、24小時(shí)尿量少于多少為無尿【A】

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

26、血尿的正確概念是【A】

A、離心尿沉渣每高倍鏡視野2個(gè)以上紅細(xì)胞

B、離心尿沉渣低倍鏡下偶見個(gè)別紅細(xì)胞

C、尿呈洗肉水樣

D、顯微鏡下大量紅細(xì)胞

E、離心尿沉渣高倍鏡下每視野10個(gè)以上紅細(xì)胞

27、女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)治療后體溫下降,

其下降方式常為【D】

A、數(shù)周內(nèi)降至正常

B、數(shù)天內(nèi)降至正常

C、24小時(shí)內(nèi)降至正常

D、數(shù)小時(shí)內(nèi)降至正常

E、1小時(shí)內(nèi)降至正常

28、胸骨后痛可見于[E]

A、胸膜炎

B、心臟神經(jīng)官能癥

C>肺梗死

D、自發(fā)性氣胸

E、反流性食管炎

29、可出現(xiàn)牽涉痛的疾病是【I）】

A、帶狀皰疹

B、肋軟骨炎

C、肋間神經(jīng)炎

D、心絞痛

E、肺癌

30、胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項(xiàng)正確【B】

A、絞窄性痛-肺梗死

B、悶痛-肺癌

C、撕裂痛-帶狀皰疹

D、刀割樣痛-干性胸膜炎

E、尖銳刺痛-心絞痛

31、吸氣性呼吸困難見于[B]

A、腦外傷

B、甲狀腺腫大

C、心肌病

D、大量胸腔積液

E、有機(jī)磷中毒

32、呼氣性呼吸困難見于【C】

A、急性喉炎

B、氣管異物

C、阻塞性肺氣腫

D、老年性肺氣腫

E、肺不張

33、混合性呼吸困難見于【D】

A、急性喉炎

B、氣管異物

C、支氣管哮喘

D、大量胸腔積液

E、顱腦外傷

34、Kussmaul呼吸常見于【C】

A、急性傳染病

B、巴比妥類藥物中毒

C、尿毒癥

D、腦出血

E、重度貧血

35、Cheyne-Stokess呼吸常見于[B]

A、急性傳染病

B、巴比妥類藥物中毒

C、尿毒癥

D、瘴病

E、重度貧血

36、Biots呼吸常見于[B]

A、急性傳染病

B、巴比妥類藥物中毒

C、尿毒癥

D、瘴癥

E、重度貧血

37、按發(fā)生機(jī)制，呼吸遏制見于哪類呼吸困難【D】

A、肺源性

B、心源性

C、中毒性

D、呼吸中樞性

E、精神性

38、按發(fā)生機(jī)制，雙吸氣見于哪類呼吸困難【D】

A、肺源性

B、心源性

C、中毒性

D、呼吸中樞性

E、精神性

39、水腫這一術(shù)語不包括下列哪種情況【E】

A、陰囊積水

B、腹腔積水

C、心包積水

D、胸腔積水

E、腦水腫

40、原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是【C】

A、毛細(xì)血管濾過壓增高

B、毛細(xì)血管通透性增高

C、水與鈉潴留

D、血漿膠體滲透壓降低

E、淋巴液回流受阻

41、右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是【A】

A、毛細(xì)血管濾過壓增高

B、毛細(xì)血管通透性增高

C、水與鈉潴留

D、血漿膠體滲透壓降低

E、淋巴液回流受阻

42、急性腎炎時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是【B】

A、毛細(xì)血管濾過壓增高

B、毛細(xì)血管通透性增高

C、鈉與水的潴留

D、血漿膠體滲透壓降低

E、淋巴液回流受阻

43、腎病綜合征時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是【D】

A、毛細(xì)血管濾過壓增高

B、毛細(xì)血管通透性增高

C、鈉與水的潴留

D、血漿膠體滲透壓降低

E、淋巴液回流受阻

44、絲蟲病時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要因素是【E】

A、毛細(xì)血管濾過壓增高

B、毛細(xì)血管通透性

C、鈉與水的潴留

D、血漿膠體滲透壓降低

E、淋巴液回流受阻

45、正常人平臥時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在【B】

A、不顯露

B、下2/3以內(nèi)

C、下1/2以內(nèi)

D、下1/3以內(nèi)

E、以上都不對

46、正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是【A】

A、常不顯露

B、下2/3以內(nèi)

C、下1/2以內(nèi)

D、下1/3以內(nèi)

E、下2.5以內(nèi)

47、哪種體位時(shí)頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張【C】

A、10°?25°的半臥位

B、20°-25°的半臥位

C、30°?45°的半臥位

D、40°?55°的半臥位

E、50°?65°的半臥位

48、頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于【A】

A、三尖瓣關(guān)閉不全

B、三尖瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、主動脈瓣關(guān)閉不全

49、心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用【B】

A、全手掌

B、手掌尺側(cè)

C、手掌梯側(cè)

D、2?4指指腹

E、拇指指腹

50、下列哪種情況常有震顫【C】

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、肺動脈瓣關(guān)閉不全

C、動脈導(dǎo)管關(guān)閉

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、三尖瓣關(guān)閉不全

51、心臟觸診關(guān)于震顫的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤【E】

A、震顫又稱貓喘

B、器質(zhì)性心臟病不一定有震顫

C、震顫肯定有器質(zhì)性心臟病

D、有震顫可一定能聽到雜音

E、聽到雜音一定能觸到震顫

52、心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱【D】

A、二尖瓣聽診區(qū)

B、肺動脈瓣聽診區(qū)

C、主動脈瓣聽診區(qū)

D、主動脈瓣第二聽診區(qū)

E、三尖瓣聽診區(qū)

53、女，55歲，患Graves病3年，一周來心悸咳嗽，夜間重。查體：心房顫

動，兩肺底水泡音。下列哪種因素與其夜間咳嗽加重有關(guān)【B】

A、大腦皮層對延髓呼吸中樞抑制減弱

B、迷走神經(jīng)興奮性增高

C、交感神經(jīng)興奮性增高

D、痰量增多

E、以上均有關(guān)

54、男，55歲，冠心病史，6小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。

查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律【C】

A、左房奔馬律

B、右房奔馬律

C、左室奔馬律

D、右室奔馬律

E、C+D重疊奔馬律

55、男，55歲，冠心病史，6小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。

查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者奔馬律的發(fā)生機(jī)制是【B】

A、左室舒張末期壓力負(fù)荷過度

B、左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過度

C、左室收縮期負(fù)荷過度

D、左室舒張晚期容量負(fù)荷過度

E、左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度

56、男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張?jiān)缙谶f減型吹風(fēng)性雜音，可考慮主動

脈瓣關(guān)閉不全診斷。本雜音應(yīng)與哪種情況相鑒別【E】

A、動脈導(dǎo)管未閉

B、三尖瓣狹窄

C、心房間隔缺損

D、心室間隔缺損

E、肺動脈瓣相對關(guān)閉不全

57、男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張?jiān)缙谶f減型吹風(fēng)性雜音，可考慮主動

脈瓣關(guān)閉不全診斷。欲排除Graham-Steel雜音的可能，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值【B】

A、第一心音亢進(jìn)

B、左心室擴(kuò)大

C、奇脈

D、血壓正常

E、心尖搏動向左移位

58、男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張?jiān)缙谶f減型吹風(fēng)性雜音，可考慮主動

脈瓣關(guān)閉不全診斷。由于肺動脈擴(kuò)張引起瓣膜相對關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音稱為

[B]

A^Austin-Flint雜音

B、Graham-Steel雜音

C、Gibson雜音

D、Duroziez雜音

E、Oliver征

59、男,54歲，心前區(qū)反復(fù)疼痛及氣短4年,BP：20/4kPa(150/30mmHg),X線

示心臟呈靴型擴(kuò)大。以下哪項(xiàng)所見與本患者情況不符【口

A、心尖搏動向左向下移位

B、心尖搏動呈抬舉性感

C、心尖區(qū)開瓣音

D、心尖區(qū)舒張期雜音

E、Doroziez雜音

60、男，54歲，心前區(qū)反復(fù)疼痛及氣短4年,BP：20/4kPa(150/30mmHg),X線

示心臟呈靴型擴(kuò)大。以下哪項(xiàng)所見與本患者情況不符【D】

A、擴(kuò)張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、室間隔缺損

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、二尖瓣狹窄

61、男，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1?2年來心前區(qū)不適，心

悸,逐漸加重。查體：BP：21.3/8kPa(160/60mmHg),心濁音界增大呈靴型。該

患者心臟靴型增大說明【B】A、右室增大

B、左室增大

C、左右室均增大

D、主動脈擴(kuò)張

E、主動脈瘤

62、男，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1?2年來心前區(qū)不適，心

悸，逐漸加重。查體：BP：2L3/8kPa(160/60mmHg),心濁音界增大呈靴型。該

患者心臟靴型增大說明【D】

A、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

B、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

C、胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

D、胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

E、胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

63、男，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1?2年來心前區(qū)不適，心

悸,逐漸加重。查體:BP：2L3/8kPa(160/60mmHg),心濁音界增大呈靴型。該

患者心臟靴型增大說明【D】

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、主動脈瘤

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、陳舊性心肌梗死

64、男，35歲，腹痛一天,初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持

續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛的發(fā)生屬于【C】

A、牽涉痛

B、反射性腹痛

C、軀體性腹痛

D、中樞性腹痛

E、內(nèi)臟性腹痛

65、男，35歲，腹痛一天,初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持

續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛特點(diǎn)提示其病理基

礎(chǔ)是[C]

A、病變局限于闌尾本身

B、病變波及腹膜臟層

C、病變波及腹膜壁層

D、泛發(fā)性腹膜炎

E、闌尾內(nèi)糞石

66、40歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦，不安。

對該患者診治，緊急又有價(jià)值的處置是【E】

A、鎮(zhèn)痛藥止痛

B、抗生素消炎

C、急查血常規(guī)

D、行PTC檢查

E、緊急行腹部超聲檢查

67、40歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦，不安。

對該患者在確診前應(yīng)禁忌的處置是【A】

A、鎮(zhèn)痛藥止痛

B、抗生素消炎

C、急查血常規(guī)

D、行PTC檢查

E、緊急行腹部超聲檢查

68、40歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦，不安。

該患者可出現(xiàn)的體征是【D】

A、Grey-Turner征

B、Trousseau征

C、Cullen征

D、Murphy征

E、Courvoisver征

69、40歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦，不安。

該患者最可能的診斷是【B】

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性心肌梗死

D、急性闌尾炎

E、急性胃炎

70、女，45歲，右上腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超

聲示膽總管結(jié)石，血清總膽紅素26umol/L.關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項(xiàng)

[B]

A、無黃疸

B、隱性黃疸

C、輕度黃疸

D、中度黃疸

E、重度黃疸

71、女，45歲，右上腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超

聲示膽總管結(jié)石，血清總膽紅素26umol/L.該患者行血膽紅素測定時(shí)，可出現(xiàn)

哪種改變[B]

A、血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高

B、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高

C、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高

D、結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值<20強(qiáng)

E、結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值>35%

72、女，45歲，右上腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超

聲示膽總管結(jié)石，血清總膽紅素26umol/L.該患者的尿膽紅素代謝檢查，可出

現(xiàn)哪種改變【C】

A、尿膽元正常，膽紅素陰性

B、尿膽元明顯升高，膽紅素陰性

C、尿膽元減少，膽紅素強(qiáng)陽性

D、尿膽元中度升高，膽紅素陽性

E、尿膽元減少，膽紅素陰性

73、女，45歲，右上腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超

聲示膽總管結(jié)石，血清總膽紅素2611moi/L.該患者黃疸發(fā)生的機(jī)制為【D】

A、肝內(nèi)膽汁淤積

B、肝內(nèi)阻塞性黃疸

C、肝外膽管外阻塞

D、肝外膽管內(nèi)阻塞

E、肝細(xì)胞性黃疸

74、一腹水患者，腹水檢查：外觀微混，細(xì)胞數(shù)50X10的6次方/L,比重1.010.

該患者腹水蛋白質(zhì)定量測定時(shí)，其含量大約為【D】

A、<10g/L

B、<15g/L

C、<20g/L

D、<25g/L

E、<30g/L

75、一腹水患者，腹水檢查：外觀微混，細(xì)胞數(shù)50X10的6次方/L,比重1.010.

該患者腹水蛋白質(zhì)定量測定時(shí)，其含量大約為【G

A、腹水腺甘脫氨酶測定

B、腹水甘油三酯測定

C、腹水/血清乳酸脫氫酶比值測定

D、腹水賞試驗(yàn)

E、腹水乙醛試驗(yàn)

76、一腹水患者，腹水檢查：外觀微混，細(xì)胞數(shù)50X10的6次方/L,比重1.010.

該患者腹水蛋白質(zhì)定量測定時(shí)，其含量大約為【B】

A、腹水ADA測定

B、腹水細(xì)胞學(xué)檢查

C、腹水/血清LDH比值測定

D、腹水TG測定

E、腹水賞試驗(yàn)

77、男，49歲，上腹部隱痛10年，半年來消瘦、黑便。查體：左鎖骨上窩觸

及2cmX3cm淋巴結(jié)2枚。吸煙史20年。檢查左鎖骨上窩淋巴結(jié)的正確手法是

[A]

A、病人頭向前屈，右手觸診左鎖骨上區(qū)，由淺至鎖骨深部

B、病人頭向前屈，左手觸診，手法同上

C、病人頭向右側(cè)屈，右手觸診，手法同上

D、病人頭向左側(cè)屈，右手觸診，手法同上

E、病人頭向前屈，左手觸診，手法同上

78、男，49歲，上腹部隱痛10年，半年來消瘦、黑便。查體：左鎖骨上窩觸

及2cmX3cm淋巴結(jié)2枚。吸煙史20年。該患者哪些部位發(fā)生炎癥或腫瘤的可

能性大[D]

A、口底、頭面部

B、鼻咽部

C、咽喉部、甲狀腺

D、食管、胃

E、氣管、胸膜、肺

79、男，49歲，上腹部隱痛10年，半年來消瘦、黑便。查體：左鎖骨上窩觸

及2cmX3cm淋巴結(jié)2枚。吸煙史20年。Virchow淋巴結(jié)是哪種癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志

[B]

A、甲狀腺癌

B、胃癌

C、肺癌

D、乳癌

E、胸腺癌

80、女，18歲，皮膚反復(fù)紫瘢和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因

此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血。本患者

的診斷，不應(yīng)考慮哪種情況【C】

A、先天性血小板功能異常

B、獲得性血小板功能異常

C、血友病

D、維生素C缺乏

E、過敏性紫瘢

81、女，18歲，皮膚反復(fù)紫瘢和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因

此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血。該患者

紫瘢如疑為血小板功能不良所致，應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查【E】

A、阿司匹林耐量試驗(yàn)

B、復(fù)鈣試驗(yàn)

C、血小板相關(guān)抗體測定

D、血小板因子W測定

E、血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)

82、急性腎盂腎炎[A]

A、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

B、發(fā)熱伴口角皰疹

C、發(fā)熱伴肝脾腫大

D、發(fā)熱伴出血

E、發(fā)熱伴昏迷

83、流行性出血熱【D】

A、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

B、發(fā)熱伴口角皰疹

C、發(fā)熱伴肝脾腫大

D、發(fā)熱伴出血

E、發(fā)熱伴昏迷

84、流行性感冒[B]

A、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

B、發(fā)熱伴口角皰疹

C、發(fā)熱伴肝脾腫大

D、發(fā)熱伴出血

E、發(fā)熱伴昏迷

85、綠膿桿菌感染[B]

A、黃色膿性痰

B、黃綠色或翠綠色痰

C、微黃奶酪樣痰

D、痰粘稠牽拉成絲

E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物

86、化膿菌感染[A]

A、黃色膿性痰

B、黃綠色或翠綠色痰

C、微黃奶酪樣痰

D、痰粘稠牽拉成絲

E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物

87、肺結(jié)核干酪性肺炎[C]

A、黃色膿性痰

B、黃綠色或翠綠色痰

C、微黃奶酪樣痰

D、痰粘稠牽拉成絲

E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物

88、肺棘球蝌病[E]

A、黃色膿性痰

B、黃綠色或翠綠色痰

C、微黃奶酪樣痰

D、痰粘稠牽拉成絲

E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物

89、念珠菌感染【D】

A、黃色膿性痰

B、黃綠色或翠綠色痰

C、微黃奶酪樣痰

D、痰粘稠牽拉成絲

E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物

90、肺炎桿菌肺炎[C]

A、咯血顏色鮮紅

B、鐵銹色血痰

C、磚紅色膠凍樣粘痰

D、粉紅色乳樣痰

E、粉紅色漿液性泡沫樣痰

91、葡萄球菌肺炎【D】

A、咯血顏色鮮紅

B、鐵銹色血痰

C、磚紅色膠凍樣粘痰

D、粉紅色乳樣痰

E、粉紅色漿液性泡沫樣痰

92、出血性疾病[A]

A、咯血顏色鮮紅

B、鐵銹色血痰

C、磚紅色膠凍樣粘痰

D、粉紅色乳樣痰

E、粉紅色漿液性泡沫樣痰

93、左心衰竭肺水腫[E]

A、咯血顏色鮮紅

B、鐵銹色血痰

C、磚紅色膠凍樣粘痰

D、粉紅色乳樣痰

E、粉紅色漿液性泡沫樣痰

94、Eisenmenger綜合征【B】

A、肺性發(fā)綃

B、心性混血發(fā)綃

C、淤血性發(fā)結(jié)

D、缺血性發(fā)絹

E、混合性發(fā)綃

95、縮窄性心包炎［C］

A、肺性發(fā)納

B、心性混血發(fā)絹

C、淤血性發(fā)綃

D、缺血性發(fā)綃

E、混合性發(fā)組

96、休克［D］

A、肺性發(fā)綃

B、心性混血發(fā)綃

C、淤血性發(fā)絹

D、缺血性發(fā)綃

E、混合性發(fā)綃

97、全心衰竭［E］

A、肺性發(fā)州

B、心性混血發(fā)綃

C、淤血性發(fā)綃

D、缺血性發(fā)綃

E、混合性發(fā)納

98、二尖瓣脫垂［D］

A^Graham-Steel雜音

B、Austin-Flint雜音

C、胸骨左緣3?4肋間收縮期噴射性雜音

D、心尖區(qū)收縮中期喀喇音

E、胸骨左緣2肋間Gibson雜音

99、肥厚型梗阻性心斗病【C】

A、Graham-Steel雜音

B、Austin-Flint雜音

C、胸骨左緣3?4肋間收縮期噴射性雜音

D、心尖區(qū)收縮中期喀喇音

E、胸骨左緣2肋間Gibson雜音

100、動脈導(dǎo)管未閉［E1

A、Graham-Steel雜音

B^Austin-Flint雜音

C、胸骨左緣3?4肋間收縮期噴射性雜音

D、心尖區(qū)收縮中期喀喇音

E、胸骨左緣2肋間Gibson雜音

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選模擬試題及答案解析

1.血吸蟲性肝硬化、脾大、脾功能亢進(jìn)，但無嘔血、黑便。應(yīng)選擇的最合適的

術(shù)式是

A.脾腎靜脈分流術(shù)

B.門腔靜脈分流術(shù)

C.腸系膜上靜脈、下腔靜脈分流術(shù)

D.脾切除術(shù)

E.脾腔靜脈分流術(shù)

您所選的答案：

本題正確答案：D

2.股骨頭骨軟骨病保守治療最重要的目的是

A.止痛

B.糾正跛行

C.預(yù)防肌萎縮

D.預(yù)防股骨頭變形

E.減輕肌痙攣

您所選的答案：

本題正確答案：D

3.膿胸的致病菌多來自

A.縱隔內(nèi)臟器的病灶

B.繼發(fā)于膿毒血癥或敗血癥

C.肺內(nèi)感染灶

D.胸部外傷后感染

E.胸部手術(shù)后感染

您所選的答案：

本題正確答案：C

4.在X線平片上，脊柱結(jié)核主要依據(jù)下述哪項(xiàng)與惡性腫瘤鑒別

A.是否有死骨

B.是否侵犯周圍軟組織

C.骨破壞的程度

D.是否侵犯椎間盤

E.是否有骨修復(fù)

您所選的答案：

本題正確答案：D

5.腹部閉合性損傷最常累及的臟器是

肝

-此

A.)二

民

脾

比

「

結(jié)

C/I揚(yáng)

-=

腎

庇

D.,>■*

胰

E.恨

您所選的答案：

本題正確答案：B

6.關(guān)于膿腫切開引流，錯(cuò)誤的是

A.在波動最明顯處切口

B.切口應(yīng)有足夠長度，并在最低位

C.切口一定要與皮紋平行

D.切開深部膿腫前.，需先做穿刺抽膿

E.膿腫切開后以手指將膿腔內(nèi)的纖維隔分開

您所選的答案：

本題正確答案：c

7.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是

A.小指

B.示指

C.拇指

D.中、環(huán)指

E.以上均是

您所選的答案：

本題正確答案：D

8.10歲患者，脾下極多發(fā)裂傷，應(yīng)行

A.脾切除

B.脾修補(bǔ)

C.保守治療

D.脾下極切除術(shù)

E.以上均不對

您所選的答案：

本題正確答案：D

9.下列哪一項(xiàng)不是食管癌的臨床病理分型

A.髓質(zhì)型

B.縮窄型

C.菜花型

D.蕈傘型

E.潰瘍型

您所選的答案：

本題正確答案：C

10.下列哪項(xiàng)可用抗甲狀腺藥物治療

A.妊娠早期甲亢

B.妊娠中期甲亢

C.原發(fā)甲亢基礎(chǔ)代謝率為+20%~+30%

D.抗甲狀腺藥物過敏

E.胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢

您所選的答案：

本題正確答案：C

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案

第1題藥物依賴最主要表現(xiàn)在（）

A.對藥物強(qiáng)烈的渴求

B.對藥物的需要

C.軀體依賴

D.精神依賴

E.服藥后獲得的特殊快感

C【正確答案】A

【參考解析】依賴是指一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群，表明個(gè)體盡管知道使用

后的問題，但還繼續(xù)使用，導(dǎo)致耐受的增加、戒斷癥狀和沖動性覓藥行為。程

度上有失去控制的表現(xiàn)，所以不是簡單的需要，而是強(qiáng)烈的渴求狀態(tài)。依賴可

以分為軀體依賴和精神依賴，服藥后的特殊快感是精神依賴的表現(xiàn)。

第2題腔隙性腦梗死病灶發(fā)病率最高的位置是（）。

A.腦橋

B.中腦

C.基底節(jié)區(qū)及內(nèi)囊附近

D.小腦

E.腦葉

【正確答案】C

第3題隨機(jī)對象的特征（）。

A.能消除系統(tǒng)誤差

B.能消除測量誤差

C.能縮小抽樣誤差

D.能消除樣本偏差

E.能消除總體偏差

【正確答案】D

第4題二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）。

A.室性過早搏動

B.心房顫動

C.心室顫動

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.陣發(fā)性室性心動過速

【正確答案】B

【參考解析】二尖瓣狹窄時(shí)左房射血受阻，易致左房大，出現(xiàn)房性心律失常，

以心房顫動最常見。

第5題慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是（）

A.大氣道阻塞

B.小氣道阻塞

C.雙肺哮鳴音

D.桶狀胸

E.胸片示肺野透亮度增加

【正確答案】B

【參考解析】COPD系由多種有害因素的長期刺激致終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的病變，

造成不可逆的小氣道阻塞。大道氣阻塞見于異物、腫瘤等所導(dǎo)致氣流不能進(jìn)入

肺內(nèi)，與COPD所致氣流呼出不暢相反;雙肺哮鳴音雖可見于喘息型慢支，但更

多見于支氣管哮喘;桶狀胸見于嚴(yán)重肺氣腫患者，亦可發(fā)生于老年或矮胖體型者;

胸片示肺野透亮度增加僅能提示肺氣腫的存在。故本題正確選項(xiàng)為Bo

第6題神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)乙酰膽堿是通過什么方式進(jìn)行的（）

A.王動轉(zhuǎn)任

B.單純擴(kuò)散

C.易化擴(kuò)散

D.入胞作用

E.出胞作用

【正確答案】E

【參考解析】乙酰膽堿儲存于神經(jīng)末梢的囊泡里。當(dāng)興奮到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，接

頭前膜上的Ca2+通道開放，Ca2+進(jìn)入末梢內(nèi)，促使囊泡移動到突觸前膜內(nèi)表面,

與膜融合后，以出胞形式將遞質(zhì)排出。

第7題下列屬于減毒活疫苗的是（）。

A.卡介苗

B.霍亂疫苗

C.百日咳疫苗

D.破傷風(fēng)疫苗

E.狂犬疫苗

【正確答案】A

第8題下列各因素中毒，除哪一種外，均為職業(yè)中毒（）。

A.噴灑時(shí)中毒

B.熔煉時(shí)中毒

C.誤服中毒

D.運(yùn)輸引起中毒

E.原料加工引起中毒

【正確答案】C

第9題評價(jià)經(jīng)干預(yù)后健康狀況和社會效益的變化屬于（）。

A.形成評價(jià)

B.效益評價(jià)

C.過程評價(jià)

D.近期效果評價(jià)

E.遠(yuǎn)期效果評價(jià)

【正確答案】E

第10題常用的平均數(shù)指標(biāo)不包括（）。

A.算術(shù)平均數(shù)

B.幾何均數(shù)

C.均數(shù)

D.方差

E.中位數(shù)

【正確答案】D第11題胸腺口密咤在體內(nèi)合成時(shí)甲基來自（）。

A.N5-甲酰四氫葉酸

B.膽堿

C.N5,N10-甲烯四氫葉酸

D.S-腺甘甲硫氨酸

E.肉堿

【正確答案】C

第12題對風(fēng)濕病最具有診斷意義的病變（）。

A.纖維素樣壞死

B.黏液樣變性

C.風(fēng)濕小體

D.皮膚環(huán)形紅斑

E.小舞蹈病

【正確答案】C

第13題新生兒心肺復(fù)蘇中哪項(xiàng)恢復(fù)越快預(yù)后越好（）。

A.呼吸

B.心率

C.肌張力

D.喉反射

E.皮膚顏色

【正確答案】C

第14題免疫是指（）。

A.機(jī)體抗感染的過程

B.機(jī)體清除自身突變細(xì)胞的能力

C.機(jī)體對病原微生物的防御過程

D.機(jī)體清除自身衰老死亡細(xì)胞的過程

E.機(jī)體識別和排除抗原性異物的過程

［正確答案］E

【參考解析】免疫的本質(zhì)是機(jī)體識別和排除抗原性異物。

第15題缺鐵性貧血鐵減少期（ID）下列哪項(xiàng)指標(biāo)不正常（）。

A.血清鐵

B.總鐵結(jié)合力

C.運(yùn)鐵蛋白飽和度

D.血清鐵蛋白

E.紅細(xì)胞游離原口卜琳

B【正確答案】D

第16題乳牙出齊的最晚年齡是（）

A.1歲

B.1.5歲

C.2歲

D.2.5歲

E.3歲

D【正確答案】D

【參考解析】乳牙共20個(gè)，生后4?6個(gè)月開始萌出，2?2.5歲出齊。2歲內(nèi)

乳牙總數(shù)推算是月齡一（4?6）。

第17題下列對“有利原則”的描述，不正確的是（）。

A.有利原則，就是要求醫(yī)學(xué)界對服務(wù)對象實(shí)施有利的醫(yī)學(xué)行為

B.“有利于患者”是醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)職業(yè)應(yīng)有的品格和對其基本的要求

C.”有利于患者”是醫(yī)學(xué)界的古老傳統(tǒng)

D.在考慮“對患者本人有利”的同時(shí)，還要考慮對患者的“相關(guān)者”有利及對

“社會公益”有利

E.有利原則要求醫(yī)學(xué)界在任何情況下，要僅僅考慮患者本人的健康利益

C【正確答案】E

第18題手術(shù)后早期離床活動的目的，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。

A.預(yù)防肺部并發(fā)癥

B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

C.減少腹脹和尿潴留

D.減少感染擴(kuò)散

E.促進(jìn)切口愈合

B【正確答案】D

【參考解析】手術(shù)后早期離床活動的目的預(yù)防肺部感染并發(fā)癥，預(yù)防下肢靜脈

血栓形成，減輕腹脹和尿潴留，促進(jìn)切口愈