2024年墜床與跌倒報告制度及防范措施范本（三篇）

第4頁共4頁2024年墜床與跌倒報告制度及防范措施范本(一)對于意識模糊且表現(xiàn)出躁動的患者，應(yīng)設(shè)置床欄，并確保有家屬在旁陪伴。(二)對于極度躁動的患者，可采用約束帶進行保護性約束，但需輕柔操作，并定期檢查皮膚狀況，以防止對患者造成傷害。(三)對于需要在床邊活動的患者，應(yīng)告誡其活動時要謹(jǐn)慎，僅做力所能及的事情，必要時可尋求護士的協(xié)助。(四)對于可能病情惡化的患者，需進行詳盡的健康教育，告知患者避免做出可能導(dǎo)致____突然變化的動作，以防止血壓快速下降，引發(fā)短暫性腦供血不足，進而出現(xiàn)暈厥等癥狀，增加危險性。(五)____患者在出現(xiàn)不適癥狀時，應(yīng)避免活動，使用信號設(shè)備通知醫(yī)護人員，并接受必要的處理措施。(六)一旦患者不慎跌倒或墜床，護士應(yīng)立即到達患者身邊，通知醫(yī)生迅速評估全身狀況和局部受傷情況，初步判斷是否存在危及生命的癥狀、骨折或軟組織損傷等。(七)與醫(yī)生協(xié)作對患者進行全面檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時向護士長報告。(八)加強巡查直至患者病情穩(wěn)定。在巡查過程中密切監(jiān)測病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需立即向醫(yī)生匯報。(九)確保病情變化的準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真執(zhí)行交接班程序?！咎幚沓绦颉繉嵤┌踩A(yù)防措施→發(fā)生跌倒/墜床事件→護士立即響應(yīng)→通知醫(yī)生→評估受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡查→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班【上報程序】發(fā)生跌倒/墜床事件→護士立即趕到→通知醫(yī)生→評估受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據(jù)情況逐級上報1.____患者在出現(xiàn)不適時，應(yīng)避免活動，使用信號設(shè)備通知醫(yī)療人員，以獲取必要的處理措施。2.與醫(yī)生共同對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的救治措施，并及時上報護士長。3.加強巡查直至病情穩(wěn)定。在巡查期間密切注意病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，需立即向醫(yī)生報告。4.跌倒(墜床)預(yù)防措施包括加強護理人員的教育和培訓(xùn)，提高對高危患者評估和預(yù)防策略的認(rèn)識。指導(dǎo)高?；颊咴诟淖僟___時動作應(yīng)緩慢。5.確?；颊咴谌朐簳r得到明確的指導(dǎo)，讓他們熟悉病房設(shè)施，并知道如何尋求幫助。6.確?；颊吆图覍倭私獾癸L(fēng)險，包括可能造成的傷害和安全活動注意事項。指導(dǎo)他們正確使用呼叫系統(tǒng)。7.要求家屬整理好床邊的物品，保持通道暢通無阻。8.提供充足的光線，確保活動區(qū)域明亮。夜間巡查高危患者時，不要讓病房過于昏暗，開啟夜燈或衛(wèi)生間的燈。9.將常用物品放在患者容易觸及的地方，確保便器處于適當(dāng)位置并清空。10.責(zé)任護士或夜班護士對有跌倒風(fēng)險的患者(如跌倒史、意識障礙、____歲及以上老年人、使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等)進行評估，并在床頭卡上掛防跌倒、墜床警示標(biāo)志。11.將評估結(jié)果告知家屬，要求留陪人員進行監(jiān)管，并提供相關(guān)指導(dǎo)。12.注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)置防滑標(biāo)識。使用輪椅時，確?；颊咧廊绾喂潭_輪，下床時應(yīng)提供協(xié)助。13.對于可能病情變化的患者，需進行詳細(xì)的健康教育，告知患者____不宜突然改變，以避免____性低血壓，造成短暫性腦供血不足，引發(fā)暈厥等癥狀，增加危險性。14.____患者在出現(xiàn)不適時，應(yīng)避免活動，使用信號設(shè)備通知醫(yī)護人員，接受必要的處理。15.對于需要在床邊活動的患者，應(yīng)提醒其活動時要小心，如有需要，可請求護士協(xié)助。16.對于意識不清、麻醉后未清醒及年長者等，應(yīng)拉起并固定好兩側(cè)床欄。對于極度躁動的患者，可使用約束帶進行保護性約束，但需輕柔操作，定期檢查皮膚，防止對患者造成損傷。17.一旦患者不慎跌倒或墜床，護士應(yīng)立即到達患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷是否存在危及生命的癥狀、骨折或軟組織損傷等。18.配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。19.加強巡查直至病情穩(wěn)定。在巡查過程中密切監(jiān)測病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需立即向醫(yī)生匯報。20.確保病情變化的準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真執(zhí)行交接班程序。2024年墜床與跌倒報告制度及防范措施范本（二）(一)對于意識模糊且表現(xiàn)出躁動的病人，應(yīng)設(shè)置床欄，并確保有家屬在旁監(jiān)護。(二)對于極度不安的患者，可采用保護性約束帶，但需謹(jǐn)慎操作，定期檢查皮膚狀況，以防止對患者造成傷害。(三)對于需要在床邊活動的病人，應(yīng)指導(dǎo)其謹(jǐn)慎行事，僅做力所能及的動作，必要時可尋求護士的協(xié)助。(四)對于可能出現(xiàn)病情波動的患者，需進行詳盡的健康教育，提醒患者避免突然變換體位，以防止血壓快速變化導(dǎo)致腦供血不足，引發(fā)暈厥等狀況，從而增加風(fēng)險。(五)應(yīng)教育患者在出現(xiàn)不適癥狀時，應(yīng)避免活動，利用信號系統(tǒng)通知醫(yī)護人員，以便及時采取必要的處理措施。(六)若患者不慎跌落，護士應(yīng)迅速到達患者身邊，通知醫(yī)生評估全身狀況及局部損傷，初步判斷是否存在生命威脅、骨折或軟組織損傷等狀況。(七)配合醫(yī)生對患者進行全面檢查，根據(jù)傷情采取緊急救治措施，并立即向護士長報告。(八)加強巡查直至患者病情穩(wěn)定。在巡查過程中密切監(jiān)測病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需立即向醫(yī)生匯報。(九)確保病情變化的記錄準(zhǔn)確無誤，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。2024年墜床與跌倒報告制度及防范措施范本（三）一、對于意識模糊且情緒不穩(wěn)定的患者，應(yīng)設(shè)置床檔，并確保有家屬在旁陪伴。1、加強護理人員的教育和培訓(xùn)，提升他們對高風(fēng)險患者評估和預(yù)防策略的意識。2、建立一套患者跌倒(墜床)預(yù)防和應(yīng)對的流程。3、增強患者和家屬的教育，涵蓋跌倒風(fēng)險、最大傷害以及安全活動的注意事項。指導(dǎo)高風(fēng)險患者在改變體位時要緩慢行動。4、提供清晰的入院指導(dǎo)，使患者熟悉床單位和病房的布局，了解如何尋求幫助。5、通過示范確保患者和家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屬整理床邊的物品，保持通道暢通無阻。7、提供充足的光線以利于活動。在夜間巡查高風(fēng)險患者時，保持病房適度照明，開啟夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常用物品放在患者視線范圍內(nèi)且方便取用的地方。便器應(yīng)清空并置于適當(dāng)位置。9、責(zé)任護士或夜班護士應(yīng)對有高風(fēng)險狀況（如跌倒史、意識障礙、特定年齡以上的老年人、使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院患者進行跌倒評分，當(dāng)評分超過特定閾值時，填寫評分表，護理記錄中應(yīng)有相應(yīng)記錄，以提示患者存在跌倒風(fēng)險，并實施預(yù)防措施。同時，根據(jù)患者狀況進行動態(tài)評估并持續(xù)追蹤，加強教育。10、將評估結(jié)果告知家屬并要求簽名，要求陪護進行監(jiān)管。發(fā)放健康教育資料，進行相關(guān)指導(dǎo)。11、確保環(huán)境安全，走廊和洗手間應(yīng)設(shè)置防滑標(biāo)識。12、教會患者正確使用輪椅和助行器，使用輪椅或上下床時注意固定腳輪，患者下床時應(yīng)提供協(xié)助。13、對于需要臥床的高風(fēng)險患者，應(yīng)拉起遠離家屬一側(cè)的床欄，避免拉起兩側(cè)，以免妨礙患者活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及老年人等，應(yīng)拉起兩側(cè)床欄并固定好。14、在住院信息卡右上角做明顯標(biāo)記，床頭卡上插入警示標(biāo)志，并在備注欄中詳細(xì)記錄高風(fēng)險患者的床號。二、對于極度躁動的患者，可使用約束帶進行保護性約束，但需輕柔操作，并定期檢查局部皮膚，以防止對患者造成傷害。三、對于需要在床活動的患者，應(yīng)提醒其活動時要謹(jǐn)慎，只做力所能及的事情，如有需要，可尋求護士的幫助。四、對于可能出現(xiàn)病情變化的患者，需進行詳盡的健康教育，告知患者避免突然改變體位，以免引起血壓快速變化，造成短暫性腦供血不足，引發(fā)暈厥等癥狀，增加風(fēng)險。五、教育患者一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)避免活動，使用信號燈通知醫(yī)護人員，以便及時采取必要的處理措施。六、如果