2024年處方管理辦法實(shí)施細(xì)則范例（二篇）

第8頁(yè)共8頁(yè)2024年處方管理辦法實(shí)施細(xì)則范例1.對(duì)于非注射劑型的第二類精神藥品，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量；哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量。2.通常情況下，第二類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量。若患者患有慢性疾病或存在特殊狀況，醫(yī)師需在處方上注明合理理由，允許適當(dāng)增加用量。3.門(急)診患者使用第二類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量；對(duì)于控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量。4.住院患者的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)逐日開具，每張?zhí)幏綖開___日的常規(guī)用量。5.長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，應(yīng)每____個(gè)月進(jìn)行復(fù)診或隨診一次。6.只有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員才可從事處方調(diào)劑工作。藥師需在本院取得處方調(diào)劑資格，并在藥械科留樣備查其簽名或?qū)Ｓ煤炚隆?.藥師應(yīng)根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)劑藥品，非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。藥師需詳細(xì)檢查處方的合法性和完整性，并對(duì)用藥適宜性進(jìn)行審核，包括但不限于皮試記錄、用藥與診斷的相符性、劑量和用法的準(zhǔn)確性、劑型和給藥途徑的合理性、重復(fù)給藥情況、藥物相互作用和配伍禁忌等。8.若藥師發(fā)現(xiàn)用藥不適宜，應(yīng)告知處方醫(yī)師并請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方。對(duì)于嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，藥師應(yīng)拒絕調(diào)劑并記錄，同時(shí)通知處方醫(yī)師。9.藥師在處方調(diào)劑后，應(yīng)在處方上簽名或加蓋專用簽章。麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)按日期順序編號(hào)，不規(guī)范或無(wú)法判定合法性的處方不得調(diào)劑。10.醫(yī)務(wù)科應(yīng)監(jiān)管處方開具，藥械科負(fù)責(zé)處方調(diào)劑和保管。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)需制定并執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)不合理處方進(jìn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)警、登記和干預(yù)。11.對(duì)于連續(xù)____次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科應(yīng)提出警告并限制其處方權(quán)。限制后仍連續(xù)____次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，應(yīng)取消其處方權(quán)。12.出現(xiàn)特定情況，如被暫停執(zhí)業(yè)、考核不合格、執(zhí)業(yè)證書被注銷或吊銷，或因開具處方導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，醫(yī)院應(yīng)取消醫(yī)師的處方權(quán)。13.未取得處方權(quán)或已被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得特定藥品處方資格的醫(yī)師不得開具相應(yīng)藥品處方。未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。14.處方由藥械科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為____年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方及醫(yī)保處方保存期限為____年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為____年。保存期滿后，需經(jīng)批準(zhǔn)、登記備案后方可銷毀。15.藥械科應(yīng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名和用藥數(shù)量等。專冊(cè)保存期限為____年。16.相關(guān)的法律責(zé)任及處罰措施應(yīng)按照《處方管理辦法》執(zhí)行。2024年處方管理辦法實(shí)施細(xì)則范例（二）第三條唯有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，方有資格從事處方調(diào)劑工作。第二十六條在本院執(zhí)業(yè)的藥師需取得處方調(diào)劑資格，其簽名或?qū)Ｓ糜≌聵颖緫?yīng)留存于藥劑科以供查核。第二十七條藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方的審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及提供安全用藥指導(dǎo)；藥士則從事處方調(diào)配工作。第二十八條藥師應(yīng)依據(jù)醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得進(jìn)行調(diào)劑。第二十九條藥師在調(diào)劑處方藥品時(shí)，應(yīng)遵循操作規(guī)程。詳細(xì)審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名、藥品名稱、用法、用量，并在交付藥品時(shí)，依據(jù)藥品說(shuō)明書或處方用法，提供用藥指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。第三十條藥師需詳細(xì)檢查處方前記、正文和后記的書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。第三十一條藥師應(yīng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括但不限于以下幾點(diǎn)：(一)是否注明規(guī)定必須做皮試的藥品的過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果判定；(二)處方用藥與臨床診斷的一致性；(三)劑量和用法的準(zhǔn)確性；(四)劑型和給藥途徑的合理性；(五)是否存在重復(fù)給藥；(六)是否存在潛在的藥物相互作用和配伍禁忌；(七)抗生素是否超范圍使用；(八)其他用藥不適宜情況。第三十二條若藥師在審核后發(fā)現(xiàn)用藥不適宜，應(yīng)告知處方醫(yī)師并請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方。第三十三條藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)通知處方醫(yī)師，并記錄，按相關(guān)規(guī)定報(bào)告。第三十四條藥師完成處方調(diào)劑后，應(yīng)在處方上簽名或使用專用簽章。第三十五條藥房應(yīng)按年月日順序?yàn)槁樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏骄幪?hào)。第三十六條對(duì)于不規(guī)范或無(wú)法判斷其合法性的處方，藥師不得進(jìn)行調(diào)劑。第三十七條藥劑科需將本院基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)的同類藥品相關(guān)信息告知患者。第六章監(jiān)督管理第三十八條強(qiáng)化對(duì)我院處方開具、調(diào)劑和保管的管理，建立處方點(diǎn)評(píng)制度。1、醫(yī)務(wù)科和藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)執(zhí)行《處方點(diǎn)評(píng)制度》，對(duì)醫(yī)師用藥情況進(jìn)行日常監(jiān)督、管理和質(zhì)控，每月隨機(jī)抽查本院處方、病歷，進(jìn)行用藥點(diǎn)評(píng)，并將結(jié)果上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)不合理用藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)醫(yī)師用藥情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并定期公布。第三十九條對(duì)于連續(xù)出現(xiàn)超常處方一定次數(shù)以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科應(yīng)提出警告并限制其處方權(quán)。限制處方權(quán)后，若仍連續(xù)出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由，將取消其處方權(quán)。第四十條醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一，其處方權(quán)由醫(yī)務(wù)科予以取消：(一)被勒令暫停執(zhí)業(yè)；(二)考核不合格，需離崗培訓(xùn)；(三)被注銷或吊銷執(zhí)業(yè)證書；(四)未按規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果；(五)未按規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果；(六)因開具處方謀取私利。第四十一條未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具此類藥品處方。第四十二條除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。第四十三條未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。第四十四條普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為一定年限，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為另一年限，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為特定年限。保存期滿后，需經(jīng)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。第四十五條藥品調(diào)劑室應(yīng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期