2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試病理學(xué)(中級351)專業(yè)知識試題與參考答案

2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試病理學(xué)(中級351)專業(yè)知識模擬試題(答案在后面)一、A1型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、題干：下列哪項不是病理學(xué)中常見的良性腫瘤？A、纖維瘤B、癌C、腺瘤D、脂肪瘤2、題干：以下哪種細胞類型在腫瘤細胞中具有特征性的形態(tài)？A、成纖維細胞B、平滑肌細胞C、肥大細胞D、鱗狀細胞3、下列哪種細胞在慢性炎癥中最常見？A.嗜酸性粒細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.肥大細胞E.漿細胞4、下列哪一項不是腫瘤性增生的特點？A.生長旺盛B.相對無限制生長C.與機體協(xié)調(diào)一致地生長D.增生組織的分化成熟障礙E.對機體有害5、題干：以下哪種細胞形態(tài)變化提示細胞可能處于凋亡狀態(tài)？A.細胞體積增大，胞質(zhì)豐富B.細胞核固縮，染色質(zhì)聚集C.細胞膜出現(xiàn)皺縮，細胞質(zhì)出現(xiàn)空泡D.細胞核分裂，染色體數(shù)目正常6、題干：下列哪種病理變化與慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)？A.肥大細胞浸潤B.纖維母細胞浸潤C.中性粒細胞浸潤D.淋巴細胞浸潤7、關(guān)于HE染色的描述，哪項是不正確的？A、H—蘇木精使細胞核著紫藍色B、E—乙醇作為分化劑使用C、H—可以使細胞質(zhì)著紅色D、E—乙醇使細胞核易被染料染色8、在病理學(xué)中，酶免疫組織化學(xué)技術(shù)主要用于檢測：A、細胞表面的受體蛋白B、細胞內(nèi)的酶蛋白C、細胞膜上的脂質(zhì)成分D、細胞內(nèi)的核酸含量9、在病理學(xué)中，以下哪種情況不屬于腫瘤的分化？A.腫瘤組織與相應(yīng)正常組織的分化程度相同B.腫瘤組織分化程度高，細胞異型性小C.腫瘤組織與相應(yīng)正常組織的形態(tài)和功能相似D.腫瘤細胞呈幼稚狀態(tài)，異型性大10、關(guān)于纖維瘤病，以下哪項描述是錯誤的？A.纖維瘤病是一種良性腫瘤B.纖維瘤病常見于皮膚和軟組織C.纖維瘤病鏡下特征主要是膠原纖維增多D.纖維瘤病不會發(fā)生惡變11、在病理學(xué)上，下列哪項不是慢性胃炎的病理變化？A.胃黏膜固有腺體萎縮B.胃黏膜層出現(xiàn)大量中性粒細胞C.胃黏膜層出現(xiàn)淋巴濾泡增生D.胃黏膜層出現(xiàn)彌漫性炎細胞浸潤12、下列哪項是惡性淋巴瘤的主要病理特征？A.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)淋巴濾泡增生B.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)大量嗜酸性粒細胞C.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)大量漿細胞D.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)大量未分化的淋巴母細胞13、下列哪種細胞變化不屬于適應(yīng)性改變？A.肥大B.增生C.化生D.萎縮E.變性14、下列哪一項不是急性炎癥的特征？A.起病急驟B.病程短促C.以增生為主D.有明顯的血流動力學(xué)改變E.滲出性病變明顯15、題干：在病理學(xué)中，以下哪種細胞是構(gòu)成正常乳腺小葉的主要細胞？A.纖維細胞B.腺上皮細胞C.腺泡細胞D.巨噬細胞16、題干：以下哪種疾病與慢性炎癥過程密切相關(guān)？A.急性細菌性肺炎B.良性甲狀腺瘤C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.良性前列腺增生17、多發(fā)性骨髓瘤腎損害最常見、最早出現(xiàn)的病理改變是（）A、腎小管損傷，表現(xiàn)為腎小管性酸中毒B、腎小球損傷，表現(xiàn)為蛋白尿C、腎小管和腎小球同時損傷，表現(xiàn)為腎功能不全D、腎小球硬化，表現(xiàn)為慢性腎炎18、病理診斷中，以下哪種情況通常不采用活組織檢查（）A、位于隱蔽部位的深部腫瘤B、疑似惡性腫瘤但無法直視或穿刺取樣的病灶C、皮膚淺表良性腫瘤D、需進行定性病理診斷的病變19、下列哪種病理變化屬于晚期腫瘤細胞的特征？A、核仁增大B、細胞分裂象增多C、細胞邊界模糊D、出現(xiàn)多核巨細胞20、關(guān)于硬化性甲狀腺癌的描述，下列哪項是正確的？A、老年人多發(fā)B、惡性程度低C、顯微鏡下可見典型的乳頭狀結(jié)構(gòu)D、活檢查見不典型核分裂象21、題干：以下哪種病理改變屬于良性腫瘤的典型特征？A.細胞異型性明顯B.核分裂象多C.細胞排列紊亂D.細胞核大，染色質(zhì)深22、題干：關(guān)于病毒性肝炎的病理變化，以下哪項描述是正確的？A.肝細胞廣泛壞死，僅殘留少量正常肝細胞B.肝細胞彌漫性水腫，肝索結(jié)構(gòu)消失C.肝細胞核大，核仁明顯，肝細胞排列紊亂D.肝細胞內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性小體23、下列哪種細胞在慢性炎癥中最常見？A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.肥大細胞E.巨噬細胞24、關(guān)于腫瘤的異型性，下列說法錯誤的是？A.異型性越大，腫瘤的分化程度越低B.異型性的大小與腫瘤的惡性程度成正比C.異型性是指腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織存在差異D.高分化的腫瘤通常異型性較大E.異型性的觀察有助于判斷腫瘤的良惡性25、題干：以下哪項不是腫瘤的良性特征？A.細胞形態(tài)規(guī)則B.有包膜或邊界清晰C.生長速度慢D.對周圍組織無侵襲性E.有明顯的新生血管生成26、題干：關(guān)于腫瘤的分期，以下哪項描述是錯誤的？A.TNM分期系統(tǒng)根據(jù)腫瘤的體積、浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來分期B.病理學(xué)分期通常根據(jù)腫瘤的惡性程度來分期C.臨床分期是在治療前對腫瘤進行評估，以確定治療方案D.病理分期是在腫瘤切除后根據(jù)病理檢查結(jié)果來分期E.分期可以幫助醫(yī)生評估腫瘤的預(yù)后和制定治療方案27、免疫組織化學(xué)技術(shù)中最常用的二抗是哪種動物的抗體檢測試劑？A、綿羊B、山羊C、兔子D、馬28、在進行免疫組化染色時，用于封閉技術(shù)中抑制非特異性染色的物質(zhì)是？A、兔血清B、10%BSAC、魚肝油酸鈉D、羊血清29、在病理學(xué)檢查中，以下哪種細胞肥胖、呈泡沫狀，常出現(xiàn)在痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)滑膜組織中？A.纖維細胞B.單核細胞C.漿細胞D.水腫細胞30、下列哪種病理變化反映出器官組織代謝功能不全？A.病理學(xué)上稱其為“硬化”B.細胞內(nèi)出現(xiàn)透明小體C.組織內(nèi)出現(xiàn)纖維母細胞增生D.細胞發(fā)生液化壞死二、A2型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、一位65歲的男性患者，有長期吸煙史，近一個月出現(xiàn)咳嗽并伴有血絲痰，胸部X線片顯示右上肺有占位性病變，最可能的診斷是什么？A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張D.原發(fā)性支氣管肺癌E.肺囊腫2、一名40歲女性患者，因發(fā)現(xiàn)頸部無痛性腫塊就診，超聲檢查提示甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)性結(jié)節(jié)，實驗室檢查TSH水平降低，最可能的疾病是？A.橋本甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進癥E.甲狀腺癌3、題干：下列哪種疾病屬于良性腫瘤？A.乳腺癌B.惡性黑色素瘤C.胃腺瘤D.膽囊腺肌瘤4、題干：以下哪種病理現(xiàn)象稱為細胞凋亡？A.細胞壞死B.細胞衰老C.細胞程序性死亡D.細胞再生5、患者出現(xiàn)肉眼可見的血尿和蛋白尿，尿色呈洗肉水樣或濃茶色。下列哪種疾病最有可能與此癥狀相關(guān)？A、前列腺增生B、腎小球腎炎C、尿路結(jié)石D、膀胱炎E、輸尿管炎6、一患者被診斷為急性髓系白血病M1型，病理學(xué)檢查可見原始粒細胞形態(tài)和大小均較一致，以小細胞為主，核染色質(zhì)較粗顆粒狀，POX染色呈弱陽性。請問這種急性髓系白血病的特征不包括以下哪一項？A、REYE體B、POX染色呈陽性C、Auer小體D、葉酸水平降低E、原始粒細胞以小細胞為主7、患者，女性，45歲，進行性消瘦3個月，乏力，食欲減退，反復(fù)發(fā)熱，發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、細菌性肝膿腫B、病毒性肝炎C、肝癌D、結(jié)核性肝浸潤8、男性，60歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，口角歪斜，言語不清。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)面部感覺減退，左側(cè)大腦半球額葉有新鮮梗死灶。該病患者的最可能診斷是：A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦腫瘤9、患者男，58歲，有長期吸煙史，近來出現(xiàn)咳嗽加重，咳血絲痰，胸痛等癥狀。X線檢查顯示右肺上葉有腫塊影。最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管擴張10、女性患者，67歲，因腹部不適入院。超聲波檢查顯示肝臟內(nèi)有多發(fā)性低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白(AFP)水平顯著升高。最可能的診斷是：A.肝囊腫B.肝血管瘤C.原發(fā)性肝癌D.轉(zhuǎn)移性肝癌E.肝硬化11、患者，男性，45歲，因反復(fù)腹痛、腹瀉5年，加重伴里急后重2個月入院。病理切片顯示結(jié)腸黏膜層有大量中性粒細胞浸潤，伴隱窩膿腫形成。以下哪項疾病可能性最大？A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.慢性細菌性腸炎12、患者，女性，60歲，因雙下肢水腫、呼吸困難1個月入院。心臟彩超檢查顯示右心室增大，三尖瓣返流。以下哪項病理學(xué)檢查結(jié)果支持該患者的診斷？A.肺部炎癥細胞浸潤B.肺部纖維化C.心肌細胞肥大、增生D.心臟瓣膜鈣化13、患者，男，45歲，車禍后1小時出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐。血壓75/55mmHg，心率120次/分，神志清楚，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是：A、消化性潰瘍急性穿孔B、腸梗阻C、胃癌穿孔D、脾破裂14、患者，女，62歲，體檢時發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，病理檢查顯示腫塊主要由體積小、多形性顯著、核分裂象易見的嗜酸性顆粒細胞組成。其病理診斷為：A、纖維瘤B、子宮平滑肌瘤C、子宮內(nèi)膜癌D、卵巢顆粒細胞瘤15、患者在經(jīng)過化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，最常見的化療藥物相關(guān)不良現(xiàn)象是：A.合并感染B.肝功能損害C.骨髓抑制D.惡心嘔吐16、以下哪種病理類型屬于良性腫瘤？A.髓母細胞瘤B.紅細胞肉瘤C.海綿狀血管瘤D.惡性黑色素瘤17、題干：患者，男性，45歲，因右上腹疼痛、黃疸3個月入院。查體：右上腹可觸及腫大的膽囊，肝功能異常，膽總管結(jié)石。病理學(xué)檢查示：膽囊壁水腫，黏膜層及肌層可見膽固醇結(jié)晶沉積，膽固醇息肉形成。請問以下哪項是此病例最可能的病理診斷？A.膽囊炎B.膽囊膽固醇息肉C.膽囊腺肌病D.膽囊癌18、題干：患者，女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛3個月入院。查體：恥骨上區(qū)可觸及包塊，腎區(qū)無壓痛。尿檢：白細胞計數(shù)升高，尿培養(yǎng)陽性。病理學(xué)檢查示：腎盂黏膜增厚，可見炎癥細胞浸潤，腎盂壁增厚。請問以下哪項是此病例最可能的病理診斷？A.腎盂炎B.腎盂癌C.腎盂積水D.腎盂結(jié)石19、某患者肺部病變活檢結(jié)果顯示癌細胞邊界不清，胞漿嗜堿性，核大深染，核仁明顯且較大，呈空泡狀。最可能的病理診斷是：A、腺癌B、鱗狀細胞癌C、小細胞癌D、大細胞癌20、一個45歲的男性患者因持續(xù)性發(fā)熱和頸部淋巴結(jié)腫大前來就診，病理活檢顯示部分區(qū)域的組織結(jié)構(gòu)被淋巴細胞和組織細胞破壞，形成大小不等的結(jié)節(jié)，并伴有散在的嗜酸性粒細胞和漿細胞浸潤，應(yīng)考慮的病理診斷是：A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌B、淋巴結(jié)結(jié)核C、霍奇金淋巴瘤D、非霍奇金淋巴瘤21、下列關(guān)于病理生理學(xué)概念的描述，錯誤的是：A.病理生理學(xué)是研究疾病過程中機體功能和器官功能發(fā)生改變的學(xué)科。B.病理生理學(xué)包括生理病理學(xué)和組織病理學(xué)。C.病理生理學(xué)研究內(nèi)容主要包括疾病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。D.病理生理學(xué)有利于疾病的防治和診斷。22、下列疾病中，哪一種疾病屬于炎癥反應(yīng)性疾??？A.糖尿病B.高血壓C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.急性腎小球腎炎23、患者，男性，50歲，因反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿1個月余就診。體檢發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一腫塊，質(zhì)地硬，表面不平。該患者最可能的診斷是：A.腎癌B.腎盂癌C.腎囊腫D.腎小球腎炎24、患者，女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉伴體重下降1年余就診。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血清抗線粒體抗體陽性。該患者最可能的診斷是：A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.自身免疫性肝炎25、患者男，胃鏡提示胃息肉，呈現(xiàn)在胃竇引起的慢性胃炎的基礎(chǔ)上，明確診斷，確診息肉良性的最佳手段是()A、胃鏡活檢B、胃黏膜病理C、胃竇局部黏膜染色D、異型核細胞數(shù)E、大體見胃竇部息肉，雙極染色呈淡粉至紅色26、女性患者，55歲，胃潰瘍病史10年，近期出現(xiàn)黑便，懷疑為胃癌。病理診斷時，需通過病理檢查發(fā)現(xiàn)特異性的癌細胞成分，下列哪種不是胃腺癌細胞的指標(biāo)()A、細胞異型性B、核分裂象C、印戒樣癌細胞D、明確的腺體結(jié)構(gòu)E、漿細胞27、患者，女性，45歲，因“左側(cè)乳房腫塊伴疼痛”入院。體檢：腫瘤位于乳房外上象限，質(zhì)地堅硬，活動度差。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最可能診斷為：A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺導(dǎo)管擴張癥28、患者，男性，56歲，因“反復(fù)便血、排便習(xí)慣改變3個月”入院。體檢：結(jié)腸鏡檢查提示“結(jié)腸多發(fā)息肉”。根據(jù)病理學(xué)檢查，結(jié)腸多發(fā)性息肉的病理性改變?yōu)椋篈.增生性病變B.惡性腫瘤C.化生性病變D.混合性病變29、在病理學(xué)檢查中，以下哪項細胞學(xué)特征最有助于診斷急性淋巴細胞白血?。ˋLL）？A.細胞核染色質(zhì)細致，核仁明顯B.細胞核染色質(zhì)粗糙，核仁不明顯C.細胞核與細胞質(zhì)比例失調(diào)，細胞質(zhì)嗜堿性D.細胞核圓形，核仁一個，細胞質(zhì)內(nèi)含有Auer小體30、在病理學(xué)檢查中，以下哪種病變通常與風(fēng)濕性心臟病相關(guān)？A.纖維化B.膠原纖維增生C.纖維蛋白滲出D.纖維蛋白樣壞死三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題【案例材料】患者，男性，36歲，因“發(fā)熱、咳嗽伴痰中帶血10天”入院?；颊?0天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.9°C，伴有咳嗽，咳少量痰，痰中偶有血絲，不伴胸痛、氣促。曾自行服用多種抗生素治療，癥狀未見明顯緩解，遂來院就診。入院查體：T38.5°C，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及少量濕啰音，心率100次/分，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。輔助檢查：血常規(guī)：WBC9.6×10^9/L，N78%，L22%；血沉55mm/h；PPD試驗強陽性；動脈血氣分析：PaO285mmHg，PaCO235mmHg；胸部CT示左下肺葉密度增高，可見小空洞；痰涂片找到抗酸桿菌。初步診斷為左下肺結(jié)核合并空洞形成，根據(jù)痰涂片結(jié)果高度懷疑為活動性結(jié)核。1、該患者診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是：A、胸部CT示左下肺葉密度增高，可見小空洞B、雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及少量濕啰音C、痰涂片找到抗酸桿菌D、PPD試驗強陽性2、該患者最可能的病原菌是：A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、結(jié)核分枝桿菌D、肺炎克雷伯菌3、該患者最主要的治療方案是：A、手術(shù)切除左下肺葉B、大劑量糖皮質(zhì)激素治療C、抗結(jié)核治療D、對癥支持治療第二題患者，男性，58歲。因胸痛、咳血絲痰3個月入院。查體：血壓120/80mmHg，體溫37.5℃，脈搏85次/分，呼吸20次/分。胸部CT示：左肺門附近腫塊影，伴周圍肺紋理扭曲、肺泡滲出。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞計數(shù)4.5×109/L，血小板計數(shù)150×109/L，血清腫瘤標(biāo)志物CA199輕度升高。1、根據(jù)上述病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？A、良性肺癌B、肺癌（鱗狀細胞癌）C、肺癌（腺癌）D、良性肺腫瘤2、如果患者確診為肺癌，其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是什么？A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、直接侵犯3、針對該患者的治療方案，以下哪一項是不適宜的？A、手術(shù)切除B、放射治療C、化療D、中藥治療第三題1、該患者的病理診斷為何？A、急性淋巴細胞白血病B、慢性粒細胞性白血病C、急性髓細胞性白血病D、慢性髓細胞性白血病伴骨髓纖維化2、該患者的血液學(xué)特征不包括以下哪項？A、血紅蛋白降低B、白細胞計數(shù)升高C、血小板計數(shù)升高D、骨髓增生明顯活躍3、針對該患者的治療方案，以下哪項是不恰當(dāng)?shù)模緼、羥基脲治療B、干擾素治療C、白消安（馬利蘭）治療D、異基因造血干細胞移植第四題【案例背景】患者，女性，45歲，已婚，主因“發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物1月余”就診?；颊哂?個月前無意間觸及右乳外上象限可及一約3cm×3cm×2cm大小腫塊，質(zhì)地較硬，活動度欠佳。無明顯疼痛，無發(fā)熱，無皮膚改變，無乳頭溢液。為進一步診治就診，門診查全項未見明顯異常，鉬靶提示右乳外上象限腫物，遂收入我院乳腺外科。患者否認腫瘤家族史，查體見雙乳對稱，表面光滑，皮膚無凹陷，無紅腫，無桔皮樣改變，右乳外上象限觸及4CM×4CM×3CM大小腫塊，邊界欠清，質(zhì)硬，活動度可，雙腋窩可觸及一約0.5CM×0.5CM大小淋巴結(jié)，質(zhì)中，活動度可，雙側(cè)均為乳頭、乳暈無紅腫、無無破潰。為明確診斷，行右乳區(qū)段切除+右腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理回報：（右乳）浸潤性導(dǎo)管癌伴右腋窩（1-10/13）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。免疫組化結(jié)果：ER（+），PR（++），HER2（2+），KI-67（20%+）。患者回訪繼續(xù)治療中?！締芜x題】1、根據(jù)病史及術(shù)后病理結(jié)果，該患者的免疫組化結(jié)果提示該腫瘤的分子分型為以下哪一種？A、luminalA型B、luminalB型C、HER2擴增型D、三陰性2、該患者的化療方案中最可能推薦使用的是哪種藥物？A、紫杉醇B、吉西他濱C、多柔比星D、卡鉑3、根據(jù)患者術(shù)后病理結(jié)果及化療建議，下一步治療計劃中最可能包括哪種輔助治療措施？A、靶向治療B、放療C、激素治療D、免疫治療第五題患者，男，40歲，因“左側(cè)腹部隱痛2個月，加重1周”入院?；颊呒韧鶡o特殊病史。入院查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。左側(cè)腹部輕壓痛，無反跳痛，墨菲氏征陰性。實驗室檢查：白細胞計數(shù)8.5×10^9/L，中性粒細胞比例75%。腹部CT檢查提示左側(cè)腎實質(zhì)占位性病變。以下是根據(jù)上述臨床案例的A3型單選題：1、根據(jù)患者癥狀和檢查結(jié)果，最可能的診斷為：A、腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、腎盂癌D、腎血管瘤2、為了進一步確診，需要進行以下哪種檢查？A、尿常規(guī)B、腎功能檢查C、泌尿系超聲D、腎穿刺活檢3、若確診為腎盂癌，以下哪種治療方法最適宜？A、手術(shù)治療B、放療C、化療D、激素治療四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，男，45歲，因“右側(cè)腰部疼痛伴乏力1個月，加重伴惡心、嘔吐3天”入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛，呈間歇性，勞累后加重，休息后可緩解。近3天來，疼痛加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡色樣物。既往有高血壓病史5年。查體：右側(cè)腰部可觸及腫塊，質(zhì)地較硬，活動度差。實驗室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，白細胞計數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細胞85%。尿常規(guī)：隱血試驗（+）。B超：右側(cè)腎臟增大，可見多發(fā)囊性結(jié)構(gòu)。1、根據(jù)上述病例，該患者最可能的診斷為：A、腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、腎癌D、腎盂積水2、為明確診斷，下列檢查方法中最有意義的是：A、尿脫落細胞學(xué)檢查B、腎臟穿刺活檢C、腹部CTD、腎動脈造影3、該患者治療首選方案是：A、保守治療B、腎切除術(shù)C、腎部分切除術(shù)D、放療第二題背景材料：患者，男，52歲，高血壓病史5年，3個月前因勞累后出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，不能持物，伴言語不清，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院MRI檢查示左側(cè)大腦半球高信號病灶，考慮急性腦梗死，予抗凝、降纖等治療后病情逐漸穩(wěn)定，但左側(cè)肢體肌力尚在2級左右，為進一步明確診斷，行神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科會診，建議行腦血管造影術(shù)及頭顱增強CT檢查。查體示神志清，言語欠流利，左側(cè)肢體肌力2級，深淺感覺正常，病理征陽性，雙側(cè)眼底視網(wǎng)膜小動脈硬化，右側(cè)肢體肌力5級，深淺感覺正常，病理征陰性。1、根據(jù)患者病史及檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A、高血壓性腦出血B、腦淀粉樣血管病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、顱內(nèi)動脈瘤E、多發(fā)性硬化1、為進一步明確診斷，最需要做哪項檢查？A、腰穿B、顱內(nèi)動脈CT血管成像（CTA）C、心臟超聲D、眼底熒光素血管造影E、腦電圖1、患者需進行進一步的治療，以下哪項治療不是必要的？A、抗凝治療B、降纖治療C、神經(jīng)保護治療D、積極控制血壓E、康復(fù)訓(xùn)練第三題患者，男性，58歲，農(nóng)民。主訴：間歇性上腹痛1個月，加重1周。病史：1個月前開始出現(xiàn)上腹痛，為飯后疼痛，伴飽脹感，偶有惡心，無嘔吐。疼痛性質(zhì)隱痛，持續(xù)時間一般不超過10分鐘。近期無明顯消瘦，無腹瀉，無發(fā)熱?；颊哂卸嗄晡鼰熓?。體格檢查：腹部平坦，無明顯壓痛，無明顯包塊。肝、脾未觸及。腸鳴音正常。實驗室檢查：血紅蛋白120g/L，白細胞計數(shù)10.0×109/L，血小板計數(shù)220×109/L。影像學(xué)檢查：胸部X光片未見明顯異常。腹部CT提示胃竇部小彎側(cè)浸潤性潰瘍。1、根據(jù)患者的病史和體檢，最可能的診斷是什么？A、消化性潰瘍B、胃癌C、急性胃炎D、胃神經(jīng)官能癥2、以下哪項檢查對于確診患者病情最為重要？A、腹部B超B、胃鏡檢查C、血液腫瘤標(biāo)志物D、血清胃泌素3、如果患者確診為胃癌，下列哪種手術(shù)方式治療最合適？A、胃部分切除術(shù)B、胃全切除術(shù)C、胃旁路術(shù)D、局部切除第四題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因持續(xù)性上腹部疼痛、食欲減退、體重下降2個月入院。既往有慢性胃炎病史。查體：上腹部壓痛，無明顯肌緊張及反跳痛。實驗室檢查：血紅蛋白85g/L，白細胞計數(shù)正常，血小板計數(shù)正常。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍。1、根據(jù)上述病例，以下哪項檢查最有助于明確患者胃潰瘍的性質(zhì)？A、胃液分析B、血清胃泌素測定C、腹部CT掃描D、胃黏膜活檢2、若胃黏膜活檢結(jié)果顯示胃潰瘍?yōu)榱夹?，但患者仍有持續(xù)性上腹部疼痛，以下哪項治療措施最為合適？A、抗酸藥B、胃黏膜保護劑C、質(zhì)子泵抑制劑D、胃切除術(shù)3、患者經(jīng)過一段時間治療后，胃鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)潰瘍愈合，但患者出現(xiàn)黑便。以下哪種情況最可能是黑便的原因？A、潰瘍出血B、胃黏膜糜爛C、胃黏膜炎癥D、胃黏膜下血管瘤第五題患者，35歲女性，因持續(xù)發(fā)熱、乏力和間歇性右下腹痛1個月入院?；颊咂綍r有輕度消化不良癥狀。體格檢查：T38.5°C，有消瘦，右下腹有輕微壓痛。腹部B超提示右下腹有一4cm×4cm的囊性腫塊。腰大肌注射用廣譜抗生素治療2周后，腫塊無明顯縮小。問題：1、下一步診療計劃中最需要進行的檢查是哪些？A、血常規(guī)B、腹部CTC、肛門指診D、右下腹穿刺1、D、右下腹穿刺問題：2、在右下腹穿刺后，抽出了100ml米湯樣液體，且在鏡檢下發(fā)現(xiàn)了脂肪成分。這最支持何種診斷？A、急性闌尾炎B、克羅恩病C、結(jié)核性腹膜炎D、腸系膜囊腫2、B、克羅恩病問題：3、如果穿刺物是膿液，最廣泛的輔助檢查是？A、血培養(yǎng)B、腹腔鏡檢查C、結(jié)腸鏡檢查D、影像學(xué)檢查（超聲、CT或MRI）3、D、影像學(xué)檢查（超聲、CT或MRI）2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試病理學(xué)(中級351)專業(yè)知識模擬試題與參考答案一、A1型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、題干：下列哪項不是病理學(xué)中常見的良性腫瘤？A、纖維瘤B、癌C、腺瘤D、脂肪瘤答案：B解析：本題考查的是病理學(xué)中良性腫瘤的常見類型。纖維瘤、腺瘤、脂肪瘤均為良性腫瘤，而癌是一種惡性腫瘤。因此，正確答案為B。2、題干：以下哪種細胞類型在腫瘤細胞中具有特征性的形態(tài)？A、成纖維細胞B、平滑肌細胞C、肥大細胞D、鱗狀細胞答案：D解析：本題考查的是腫瘤細胞中具有特征性的細胞類型。鱗狀細胞在腫瘤細胞中具有特征性的形態(tài)，如鱗狀細胞癌。成纖維細胞、平滑肌細胞、肥大細胞在腫瘤細胞中也可能存在，但并非特征性形態(tài)。因此，正確答案為D。3、下列哪種細胞在慢性炎癥中最常見？A.嗜酸性粒細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.肥大細胞E.漿細胞答案：C解析：在慢性炎癥過程中，主要浸潤的是淋巴細胞和漿細胞，這些細胞與機體的免疫反應(yīng)密切相關(guān)。其中，淋巴細胞因其長期存在和增殖能力，在慢性炎癥病灶中最為常見，它們參與了特異性免疫反應(yīng)，對抗原刺激作出響應(yīng)。而選項中的嗜酸性粒細胞和中性粒細胞更多見于急性炎癥或過敏反應(yīng)；肥大細胞則通常與過敏反應(yīng)相關(guān)聯(lián)；雖然漿細胞也常見于慢性炎癥，但它們是由B淋巴細胞分化而來，負責(zé)產(chǎn)生抗體，因此淋巴細胞更為普遍。4、下列哪一項不是腫瘤性增生的特點？A.生長旺盛B.相對無限制生長C.與機體協(xié)調(diào)一致地生長D.增生組織的分化成熟障礙E.對機體有害答案：C解析：腫瘤性增生的一個重要特點是它失去了正常的生長控制機制，導(dǎo)致其生長相對不受限制，并且這種生長并不與機體的正常需求相協(xié)調(diào)。相反，腫瘤的生長往往會對周圍組織造成壓迫或破壞，從而對機體產(chǎn)生不利影響。此外，腫瘤細胞還表現(xiàn)出分化障礙，即不能像正常細胞那樣完成從未成熟到成熟的過程，這使得腫瘤細胞具有不同于正常細胞的形態(tài)和功能特性。因此，選項C描述的情況并不是腫瘤性增生的特點。5、題干：以下哪種細胞形態(tài)變化提示細胞可能處于凋亡狀態(tài)？A.細胞體積增大，胞質(zhì)豐富B.細胞核固縮，染色質(zhì)聚集C.細胞膜出現(xiàn)皺縮，細胞質(zhì)出現(xiàn)空泡D.細胞核分裂，染色體數(shù)目正常答案：B解析：細胞凋亡（apoptosis）是一種程序性細胞死亡的過程，其特征是細胞核固縮，染色質(zhì)聚集。B選項描述的細胞核固縮和染色質(zhì)聚集是細胞凋亡的典型特征。6、題干：下列哪種病理變化與慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)？A.肥大細胞浸潤B.纖維母細胞浸潤C.中性粒細胞浸潤D.淋巴細胞浸潤答案：B解析：慢性炎癥反應(yīng)中，纖維母細胞浸潤是一種常見現(xiàn)象。纖維母細胞能夠分泌大量的細胞外基質(zhì)，如膠原蛋白和彈性纖維，導(dǎo)致組織纖維化和瘢痕形成。其他選項中的肥大細胞、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤通常與急性炎癥反應(yīng)相關(guān)。7、關(guān)于HE染色的描述，哪項是不正確的？A、H—蘇木精使細胞核著紫藍色B、E—乙醇作為分化劑使用C、H—可以使細胞質(zhì)著紅色D、E—乙醇使細胞核易被染料染色答案：C解析：HE染色中，H（蘇木精）用于染細胞核，使細胞核著紫藍色；E（乙醇）主要用于脫水和分化。乙醇不會使細胞質(zhì)著色，細胞質(zhì)的顏色主要是由自身結(jié)構(gòu)和成分決定，HE染色并不改變其顏色性質(zhì)。8、在病理學(xué)中，酶免疫組織化學(xué)技術(shù)主要用于檢測：A、細胞表面的受體蛋白B、細胞內(nèi)的酶蛋白C、細胞膜上的脂質(zhì)成分D、細胞內(nèi)的核酸含量答案：B解析：酶免疫組織化學(xué)技術(shù)是一種經(jīng)典的技術(shù)，用于定位細胞或組織內(nèi)的特定蛋白，特別是在細胞內(nèi)部的酶類蛋白。通過標(biāo)記特定抗體，特定的酶可以被用于識別和定位細胞內(nèi)的特定蛋白。9、在病理學(xué)中，以下哪種情況不屬于腫瘤的分化？A.腫瘤組織與相應(yīng)正常組織的分化程度相同B.腫瘤組織分化程度高，細胞異型性小C.腫瘤組織與相應(yīng)正常組織的形態(tài)和功能相似D.腫瘤細胞呈幼稚狀態(tài)，異型性大答案：A解析：腫瘤的分化是指腫瘤組織在形態(tài)和功能上不同程度地類似其起源的相應(yīng)正常組織。A選項提到的“腫瘤組織與相應(yīng)正常組織的分化程度相同”是正確的，因此不是正確答案。B選項描述的是分化程度高，細胞異型性小，C選項描述的是形態(tài)和功能相似，都是分化的表現(xiàn)。而D選項描述的是腫瘤細胞呈幼稚狀態(tài)，異型性大，這是腫瘤細胞分化程度低的表現(xiàn)，因此是不屬于腫瘤的分化。10、關(guān)于纖維瘤病，以下哪項描述是錯誤的？A.纖維瘤病是一種良性腫瘤B.纖維瘤病常見于皮膚和軟組織C.纖維瘤病鏡下特征主要是膠原纖維增多D.纖維瘤病不會發(fā)生惡變答案：D解析：纖維瘤病是一種常見的良性腫瘤，A選項正確。它主要發(fā)生皮膚和軟組織，B選項正確。在鏡下，纖維瘤病的特征是膠原纖維和成纖維細胞增多，C選項正確。但是，任何良性腫瘤都有一定的惡變風(fēng)險，所以D選項“纖維瘤病不會發(fā)生惡變”是錯誤的。在極少數(shù)情況下，纖維瘤病可能發(fā)生惡變，形成纖維肉瘤。11、在病理學(xué)上，下列哪項不是慢性胃炎的病理變化？A.胃黏膜固有腺體萎縮B.胃黏膜層出現(xiàn)大量中性粒細胞C.胃黏膜層出現(xiàn)淋巴濾泡增生D.胃黏膜層出現(xiàn)彌漫性炎細胞浸潤答案：D解析：慢性胃炎的病理變化主要包括胃黏膜固有腺體萎縮、胃黏膜層出現(xiàn)大量中性粒細胞和淋巴濾泡增生。彌漫性炎細胞浸潤并不是慢性胃炎的典型病理變化，而是其他炎癥性疾病如感染性胃炎的病理特征。因此，正確答案是D。12、下列哪項是惡性淋巴瘤的主要病理特征？A.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)淋巴濾泡增生B.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)大量嗜酸性粒細胞C.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)大量漿細胞D.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)大量未分化的淋巴母細胞答案：D解析：惡性淋巴瘤的主要病理特征是淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)大量未分化的淋巴母細胞，這些細胞在形態(tài)上與正常淋巴母細胞相似，但具有明顯的異型性。淋巴濾泡增生和漿細胞增多見于某些良性淋巴增生性疾病，而大量嗜酸性粒細胞增多見于嗜酸性粒細胞增多性淋巴結(jié)炎。因此，正確答案是D。13、下列哪種細胞變化不屬于適應(yīng)性改變？A.肥大B.增生C.化生D.萎縮E.變性答案：E解析：適應(yīng)性改變是指細胞及其構(gòu)成組織對內(nèi)外環(huán)境變化所作出的功能代謝及形態(tài)結(jié)構(gòu)上的調(diào)整，主要形式包括肥大、增生、化生和萎縮。而變性則是指細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象，屬于病理狀態(tài)，不是適應(yīng)性改變的一部分。14、下列哪一項不是急性炎癥的特征？A.起病急驟B.病程短促C.以增生為主D.有明顯的血流動力學(xué)改變E.滲出性病變明顯答案：C解析：急性炎癥的特點是起病急、病程短、反應(yīng)強烈，主要表現(xiàn)為局部組織的血管擴張、通透性增加以及白細胞滲出等血流動力學(xué)改變，滲出物中以中性粒細胞為主。而以增生為主的病變多見于慢性炎癥，此時機體為了修復(fù)損傷或?qū)钩掷m(xù)存在的刺激因素，會出現(xiàn)成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞等的增生。15、題干：在病理學(xué)中，以下哪種細胞是構(gòu)成正常乳腺小葉的主要細胞？A.纖維細胞B.腺上皮細胞C.腺泡細胞D.巨噬細胞答案：B解析：在病理學(xué)中，正常乳腺小葉主要由腺上皮細胞構(gòu)成。腺上皮細胞負責(zé)分泌乳汁，是乳腺小葉的主要構(gòu)成細胞。纖維細胞主要負責(zé)支撐組織結(jié)構(gòu)，巨噬細胞則參與免疫反應(yīng)。腺泡細胞則是腺上皮細胞的一種，但不是構(gòu)成乳腺小葉的主要細胞。16、題干：以下哪種疾病與慢性炎癥過程密切相關(guān)？A.急性細菌性肺炎B.良性甲狀腺瘤C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.良性前列腺增生答案：C解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病，其病理特征為滑膜的慢性炎癥和纖維化。急性細菌性肺炎是急性感染性疾病，良性甲狀腺瘤和良性前列腺增生則為良性腫瘤，與慢性炎癥過程無直接關(guān)系。因此，選項C類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與慢性炎癥過程密切相關(guān)。17、多發(fā)性骨髓瘤腎損害最常見、最早出現(xiàn)的病理改變是（）A、腎小管損傷，表現(xiàn)為腎小管性酸中毒B、腎小球損傷，表現(xiàn)為蛋白尿C、腎小管和腎小球同時損傷，表現(xiàn)為腎功能不全D、腎小球硬化，表現(xiàn)為慢性腎炎答案：A解析：多發(fā)性骨髓瘤腎損害最早期最常見的病理改變是腎小管損傷，表現(xiàn)為腎小管性酸中毒，隨后可發(fā)展為蛋白尿、血尿、腎功能不全等。18、病理診斷中，以下哪種情況通常不采用活組織檢查（）A、位于隱蔽部位的深部腫瘤B、疑似惡性腫瘤但無法直視或穿刺取樣的病灶C、皮膚淺表良性腫瘤D、需進行定性病理診斷的病變答案：C解析：皮膚淺表良性腫瘤通?？梢灾苯邮中g(shù)切除或激光治療，通常不需要進行活組織檢查，因為這類腫瘤常常不一定需要明確病理類型來決定治療方式。19、下列哪種病理變化屬于晚期腫瘤細胞的特征？A、核仁增大B、細胞分裂象增多C、細胞邊界模糊D、出現(xiàn)多核巨細胞答案：D、出現(xiàn)多核巨細胞解析：多核巨細胞是腫瘤細胞的晚期特征之一，通常出現(xiàn)在腫瘤組織經(jīng)過反復(fù)分裂修飾后，其細胞核可能因多次分裂產(chǎn)生多個核，或由多個腫瘤細胞融合而成。20、關(guān)于硬化性甲狀腺癌的描述，下列哪項是正確的？A、老年人多發(fā)B、惡性程度低C、顯微鏡下可見典型的乳頭狀結(jié)構(gòu)D、活檢查見不典型核分裂象答案：A、老年人多發(fā)解析：硬化性甲狀腺癌常見于老年人，與老年人甲狀腺腺瘤的惡變有關(guān)。其惡性程度相對較低，但是顯微鏡下并非一定可見典型的乳頭狀結(jié)構(gòu)，而活檢查診時可能會發(fā)現(xiàn)不典型核分裂象。21、題干：以下哪種病理改變屬于良性腫瘤的典型特征？A.細胞異型性明顯B.核分裂象多C.細胞排列紊亂D.細胞核大，染色質(zhì)深答案：C解析：良性腫瘤的典型特征是細胞排列紊亂，但細胞異型性不明顯，核分裂象少，細胞核大小和染色質(zhì)深淺變化不大。選項A、B、D描述的均為惡性腫瘤的典型特征。因此，正確答案為C。22、題干：關(guān)于病毒性肝炎的病理變化，以下哪項描述是正確的？A.肝細胞廣泛壞死，僅殘留少量正常肝細胞B.肝細胞彌漫性水腫，肝索結(jié)構(gòu)消失C.肝細胞核大，核仁明顯，肝細胞排列紊亂D.肝細胞內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性小體答案：D解析：病毒性肝炎的病理變化包括肝細胞變性、壞死和炎癥反應(yīng)。其中，嗜酸性小體是病毒性肝炎的典型病理特征，是由于肝細胞內(nèi)病毒復(fù)制過程中，肝細胞變性、壞死和凋亡形成的。選項A、B、C描述的均為其他病理情況的表現(xiàn)。因此，正確答案為D。23、下列哪種細胞在慢性炎癥中最常見？A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.肥大細胞E.巨噬細胞答案：C解析：在慢性炎癥中，淋巴細胞和巨噬細胞是最常見的細胞類型，它們參與了免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)和組織修復(fù)過程。其中，淋巴細胞對于維持長期的免疫應(yīng)答至關(guān)重要，因此在慢性炎癥病灶中更為多見。24、關(guān)于腫瘤的異型性，下列說法錯誤的是？A.異型性越大，腫瘤的分化程度越低B.異型性的大小與腫瘤的惡性程度成正比C.異型性是指腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織存在差異D.高分化的腫瘤通常異型性較大E.異型性的觀察有助于判斷腫瘤的良惡性答案：D解析：腫瘤的異型性是指腫瘤細胞在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上的異常變化，通常情況下，異型性越大，表示腫瘤的分化程度越低，惡性程度越高。而高分化的腫瘤其細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)更接近于正常組織，異型性較小，故選項D的說法是錯誤的。25、題干：以下哪項不是腫瘤的良性特征？A.細胞形態(tài)規(guī)則B.有包膜或邊界清晰C.生長速度慢D.對周圍組織無侵襲性E.有明顯的新生血管生成答案：E解析：腫瘤的良性特征包括細胞形態(tài)規(guī)則、有包膜或邊界清晰、生長速度慢、對周圍組織無侵襲性等。明顯的新生血管生成通常是惡性腫瘤的特征，因為惡性腫瘤生長迅速，需要更多的血液供應(yīng)以支持其代謝。26、題干：關(guān)于腫瘤的分期，以下哪項描述是錯誤的？A.TNM分期系統(tǒng)根據(jù)腫瘤的體積、浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來分期B.病理學(xué)分期通常根據(jù)腫瘤的惡性程度來分期C.臨床分期是在治療前對腫瘤進行評估，以確定治療方案D.病理分期是在腫瘤切除后根據(jù)病理檢查結(jié)果來分期E.分期可以幫助醫(yī)生評估腫瘤的預(yù)后和制定治療方案答案：B解析：腫瘤的分期主要分為病理分期和臨床分期。病理分期是在腫瘤切除后根據(jù)病理檢查結(jié)果來分期，包括TNM分期系統(tǒng)，它根據(jù)腫瘤的體積、浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來分期。臨床分期是在治療前對腫瘤進行評估，以確定治療方案。腫瘤的惡性程度通常是通過病理學(xué)檢查來評估的，而不是作為分期的基礎(chǔ)。因此，選項B描述錯誤。27、免疫組織化學(xué)技術(shù)中最常用的二抗是哪種動物的抗體檢測試劑？A、綿羊B、山羊C、兔子D、馬答案：A解析：在免疫組織化學(xué)中，綿羊抗血清是最常用的第二抗體。綿羊抗抗體因其高親和力、低背景信號以及廣泛的物種交叉反應(yīng)性而被廣泛使用。28、在進行免疫組化染色時，用于封閉技術(shù)中抑制非特異性染色的物質(zhì)是？A、兔血清B、10%BSAC、魚肝油酸鈉D、羊血清答案：B解析：在免疫組化染色中，常用的封閉劑包括含有血清蛋白的緩沖液，如10%正常血清、10%脫脂奶粉或10%的干酪素，它們的作用是通過與游離的抗原部位結(jié)合來封閉未結(jié)合抗原的抗體結(jié)合位點，從而減少非特異性染色。29、在病理學(xué)檢查中，以下哪種細胞肥胖、呈泡沫狀，常出現(xiàn)在痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)滑膜組織中？A.纖維細胞B.單核細胞C.漿細胞D.水腫細胞答案：B解析：痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)滑膜組織中，泡沫狀細胞是指單核細胞吞噬尿酸鹽結(jié)晶后的形態(tài)，這種細胞被稱為泡沫細胞。泡沫細胞的形成是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的特征性病變之一。因此，正確答案是B。30、下列哪種病理變化反映出器官組織代謝功能不全？A.病理學(xué)上稱其為“硬化”B.細胞內(nèi)出現(xiàn)透明小體C.組織內(nèi)出現(xiàn)纖維母細胞增生D.細胞發(fā)生液化壞死答案：B解析：細胞內(nèi)出現(xiàn)透明小體是器官組織代謝功能不全的表現(xiàn)之一。透明小體，也稱為亨氏體（Hyalinebodies），是由細胞漿中的細胞器，如粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體等變性、凝集形成的一種結(jié)構(gòu)，是細胞代謝障礙、變性的一種表現(xiàn)。而A選項中的“硬化”是組織的纖維化；C選項中的“纖維母細胞增生”是組織炎癥或修復(fù)過程中的反應(yīng)；D選項的“液化壞死”是一種細胞或組織的壞死形式。因此，正確答案是B。二、A2型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、一位65歲的男性患者，有長期吸煙史，近一個月出現(xiàn)咳嗽并伴有血絲痰，胸部X線片顯示右上肺有占位性病變，最可能的診斷是什么？A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張D.原發(fā)性支氣管肺癌E.肺囊腫答案：D解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)（咳嗽、血絲痰）以及影像學(xué)檢查結(jié)果（胸部X線片顯示右上肺占位性病變），結(jié)合其長期吸煙史，原發(fā)性支氣管肺癌是最可能的診斷。長期吸煙是肺癌的重要危險因素，而血絲痰和肺部占位性病變都是肺癌的典型癥狀。2、一名40歲女性患者，因發(fā)現(xiàn)頸部無痛性腫塊就診，超聲檢查提示甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)性結(jié)節(jié)，實驗室檢查TSH水平降低，最可能的疾病是？A.橋本甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進癥E.甲狀腺癌答案：D解析：該患者的臨床特征包括頸部無痛性腫塊、甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)以及TSH水平降低，這些都指向了甲狀腺功能亢進癥的可能性較大。在甲狀腺功能亢進癥中，由于甲狀腺激素分泌過多，反饋抑制垂體前葉分泌促甲狀腺激素(TSH)，因此血液中的TSH水平會下降。然而，值得注意的是，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也可以表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，但通常TSH水平正?；蚱?。因此，對于此類患者，還需要進一步的檢查來確診，如甲狀腺功能測試等。3、題干：下列哪種疾病屬于良性腫瘤？A.乳腺癌B.惡性黑色素瘤C.胃腺瘤D.膽囊腺肌瘤答案：C解析：胃腺瘤是起源于胃黏膜上皮細胞的良性腫瘤，屬于腺瘤性腫瘤。而乳腺癌、惡性黑色素瘤屬于惡性腫瘤，膽囊腺肌瘤則是一種交界性腫瘤，具有良性和惡性的雙重特征。因此，正確答案是C。4、題干：以下哪種病理現(xiàn)象稱為細胞凋亡？A.細胞壞死B.細胞衰老C.細胞程序性死亡D.細胞再生答案：C解析：細胞凋亡是指由基因調(diào)控的細胞程序性死亡過程，是一種正常的細胞死亡方式。而細胞壞死是由于細胞受到嚴重損傷或感染導(dǎo)致的非程序性死亡；細胞衰老是指細胞生物學(xué)功能逐漸下降的過程；細胞再生是指細胞分裂、增殖和分化，以修復(fù)受損組織或器官的過程。因此，正確答案是C。5、患者出現(xiàn)肉眼可見的血尿和蛋白尿，尿色呈洗肉水樣或濃茶色。下列哪種疾病最有可能與此癥狀相關(guān)？A、前列腺增生B、腎小球腎炎C、尿路結(jié)石D、膀胱炎E、輸尿管炎答案：B、解析：患者的血尿和蛋白尿表現(xiàn)，尤其是肉眼可見且尿色呈洗肉水樣或濃茶色，通常是腎小球腎炎的典型癥狀。腎小球腎炎是由多種原因引起的腎小球炎癥性疾病，可導(dǎo)致腎小球濾過功能受損，從而引起血尿和蛋白尿。其他選項如前列腺增生、尿路結(jié)石、膀胱炎和輸尿管炎也可能引起血尿，但沒有明顯的蛋白尿特征特別明顯。6、一患者被診斷為急性髓系白血病M1型，病理學(xué)檢查可見原始粒細胞形態(tài)和大小均較一致，以小細胞為主，核染色質(zhì)較粗顆粒狀，POX染色呈弱陽性。請問這種急性髓系白血病的特征不包括以下哪一項？A、REYE體B、POX染色呈陽性C、Auer小體D、葉酸水平降低E、原始粒細胞以小細胞為主答案：C、解析：急性髓系白血病M1型的一個主要特征是原始粒細胞形態(tài)和大小較為一致，以小細胞為主，核染色質(zhì)較粗顆粒狀，POX染色呈弱陽性。這些特征描述較為符合M1型的病理學(xué)表現(xiàn)。然而，急性髓系白血病M1型通常不會表現(xiàn)出Auer小體，Auer小體是急性髓系白血病M2型和M4型的特征之一。其他選項中的REYE體、POX染色呈陽性（這是一個錯誤項，因為按描述該病應(yīng)該是POX弱陽性）和原始粒細胞以小細胞為主都是正確的描述。葉酸水平降低可能與白血病患者的營養(yǎng)狀況有關(guān)，但不是白血病特征性的病理變化。7、患者，女性，45歲，進行性消瘦3個月，乏力，食欲減退，反復(fù)發(fā)熱，發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、細菌性肝膿腫B、病毒性肝炎C、肝癌D、結(jié)核性肝浸潤答案：C解析：患者表現(xiàn)為消瘦、乏力、食欲減退、發(fā)熱及肝臟腫大，這些癥狀組合提示可能為肝癌。雖然肝臟細菌性感染、病毒性肝炎和結(jié)核也可能導(dǎo)致肝臟腫大和發(fā)熱，但肝癌的典型表現(xiàn)是進行性消瘦和肝臟腫大。因此，最可能的診斷是肝癌。8、男性，60歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，口角歪斜，言語不清。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)面部感覺減退，左側(cè)大腦半球額葉有新鮮梗死灶。該病患者的最可能診斷是：A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦腫瘤答案：A解析：患者出現(xiàn)急性起病的右側(cè)肢體無力、口角歪斜、言語不清，這些癥狀符合卒中（中風(fēng)）的典型表現(xiàn)。左側(cè)肢體肌力減退和左側(cè)大腦半球額葉新鮮梗死灶的發(fā)現(xiàn)，明確提示病變位于大腦半球，結(jié)合患者的癥狀，最可能的診斷是腦梗死。腦出血通常表現(xiàn)為急性嚴重頭痛、意識障礙和嘔吐，蛛網(wǎng)膜下腔出血可能伴有劇烈頭痛和噴射性嘔吐，而腦腫瘤的癥狀通常進展更慢。9、患者男，58歲，有長期吸煙史，近來出現(xiàn)咳嗽加重，咳血絲痰，胸痛等癥狀。X線檢查顯示右肺上葉有腫塊影。最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管擴張答案：C解析：長期吸煙史是肺癌的重要危險因素，而咳嗽加重、咳血絲痰及胸痛等臨床表現(xiàn)，加上影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部腫塊影，均高度提示肺癌的可能性。其他選項雖然也可能引起類似癥狀，但在該病例中，肺癌是最可能的診斷。10、女性患者，67歲，因腹部不適入院。超聲波檢查顯示肝臟內(nèi)有多發(fā)性低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白(AFP)水平顯著升高。最可能的診斷是：A.肝囊腫B.肝血管瘤C.原發(fā)性肝癌D.轉(zhuǎn)移性肝癌E.肝硬化答案：C解析：甲胎蛋白(AFP)水平的顯著升高通常與原發(fā)性肝癌相關(guān)。多發(fā)性低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果，支持原發(fā)性肝癌的診斷。其他選項中，肝囊腫和肝血管瘤AFP水平通常正常；轉(zhuǎn)移性肝癌AFP水平可能升高，但通常與原發(fā)腫瘤的性質(zhì)有關(guān)；肝硬化的AFP水平可輕度升高，但通常不會顯著升高。因此，根據(jù)提供的信息，原發(fā)性肝癌是最合理的診斷。11、患者，男性，45歲，因反復(fù)腹痛、腹瀉5年，加重伴里急后重2個月入院。病理切片顯示結(jié)腸黏膜層有大量中性粒細胞浸潤，伴隱窩膿腫形成。以下哪項疾病可能性最大？A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.慢性細菌性腸炎答案：A解析：潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病，病理特征為黏膜層有大量中性粒細胞浸潤，伴隱窩膿腫形成?；颊吲R床表現(xiàn)及病理切片符合潰瘍性結(jié)腸炎的特征。12、患者，女性，60歲，因雙下肢水腫、呼吸困難1個月入院。心臟彩超檢查顯示右心室增大，三尖瓣返流。以下哪項病理學(xué)檢查結(jié)果支持該患者的診斷？A.肺部炎癥細胞浸潤B.肺部纖維化C.心肌細胞肥大、增生D.心臟瓣膜鈣化答案：C解析：患者表現(xiàn)為右心室增大，三尖瓣返流，提示可能存在心衰。心肌細胞肥大、增生是心衰的常見病理改變，支持該患者的診斷。肺部炎癥細胞浸潤和肺部纖維化與心衰關(guān)系不大，心臟瓣膜鈣化常見于風(fēng)濕性心臟病，但與患者癥狀不符。13、患者，男，45歲，車禍后1小時出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐。血壓75/55mmHg，心率120次/分，神志清楚，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是：A、消化性潰瘍急性穿孔B、腸梗阻C、胃癌穿孔D、脾破裂答案：D解析：患者有外傷史，腹腔穿刺抽出不凝血，提示腹腔內(nèi)出血，脾破裂是腹部損傷后最常見的內(nèi)臟損傷之一，常伴有腹腔內(nèi)出血和腹痛的表現(xiàn)，結(jié)合患者情況，最可能的診斷是脾破裂。14、患者，女，62歲，體檢時發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，病理檢查顯示腫塊主要由體積小、多形性顯著、核分裂象易見的嗜酸性顆粒細胞組成。其病理診斷為：A、纖維瘤B、子宮平滑肌瘤C、子宮內(nèi)膜癌D、卵巢顆粒細胞瘤答案：D解析：卵巢顆粒細胞瘤是一種來源于卵巢性索間質(zhì)的腫瘤，特點之一是在腫瘤中可觀察到大圓形或多邊形嗜酸性顆粒細胞，這些細胞具有豐富的核分裂象和形態(tài)多變的核，符合題目中的病理特征。15、患者在經(jīng)過化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，最常見的化療藥物相關(guān)不良現(xiàn)象是：A.合并感染B.肝功能損害C.骨髓抑制D.惡心嘔吐答案：D解析：惡心嘔吐是化療中常見的副反應(yīng)之一，主要是化療藥物對胃腸道的刺激作用。合并感染、肝功能損害、骨髓抑制等雖然也是化療中可能會出現(xiàn)的不良現(xiàn)象，但不是最常見。16、以下哪種病理類型屬于良性腫瘤？A.髓母細胞瘤B.紅細胞肉瘤C.海綿狀血管瘤D.惡性黑色素瘤答案：C解析：海綿狀血管瘤是由大量擴大的薄壁血管竇狀空腔組成，病理性質(zhì)屬于良性腫瘤。而髓母細胞瘤、紅細胞肉瘤、惡性黑色素瘤均為惡性腫瘤。17、題干：患者，男性，45歲，因右上腹疼痛、黃疸3個月入院。查體：右上腹可觸及腫大的膽囊，肝功能異常，膽總管結(jié)石。病理學(xué)檢查示：膽囊壁水腫，黏膜層及肌層可見膽固醇結(jié)晶沉積，膽固醇息肉形成。請問以下哪項是此病例最可能的病理診斷？A.膽囊炎B.膽囊膽固醇息肉C.膽囊腺肌病D.膽囊癌答案：B解析：根據(jù)病理學(xué)檢查結(jié)果，膽囊壁水腫，黏膜層及肌層可見膽固醇結(jié)晶沉積，膽固醇息肉形成，符合膽囊膽固醇息肉的病理特點。18、題干：患者，女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛3個月入院。查體：恥骨上區(qū)可觸及包塊，腎區(qū)無壓痛。尿檢：白細胞計數(shù)升高，尿培養(yǎng)陽性。病理學(xué)檢查示：腎盂黏膜增厚，可見炎癥細胞浸潤，腎盂壁增厚。請問以下哪項是此病例最可能的病理診斷？A.腎盂炎B.腎盂癌C.腎盂積水D.腎盂結(jié)石答案：A解析：根據(jù)病理學(xué)檢查結(jié)果，腎盂黏膜增厚，可見炎癥細胞浸潤，腎盂壁增厚，符合腎盂炎的病理特點。19、某患者肺部病變活檢結(jié)果顯示癌細胞邊界不清，胞漿嗜堿性，核大深染，核仁明顯且較大，呈空泡狀。最可能的病理診斷是：A、腺癌B、鱗狀細胞癌C、小細胞癌D、大細胞癌答案：C解析：小細胞癌是肺癌的一種亞型，其細胞形態(tài)特征包括胞漿嗜堿性，核大深染，核仁明顯并且可能呈空泡狀，邊界不清晰。這些特征符合題目中患者的病理檢查結(jié)果。20、一個45歲的男性患者因持續(xù)性發(fā)熱和頸部淋巴結(jié)腫大前來就診，病理活檢顯示部分區(qū)域的組織結(jié)構(gòu)被淋巴細胞和組織細胞破壞，形成大小不等的結(jié)節(jié)，并伴有散在的嗜酸性粒細胞和漿細胞浸潤，應(yīng)考慮的病理診斷是：A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌B、淋巴結(jié)結(jié)核C、霍奇金淋巴瘤D、非霍奇金淋巴瘤答案：C解析：霍奇金淋巴瘤的特征之一是R-S細胞的存在，這是一種特殊的組織細胞，形態(tài)上具有巨核細胞樣核、雙核或多核，有時伴有顯著的包涵體（Macegra小體）。同時，患者表現(xiàn)出發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大的癥狀，結(jié)合病理檢查結(jié)果中的組織結(jié)構(gòu)破壞、嗜酸性粒細胞和漿細胞浸潤，提示最可能的診斷是霍奇金淋巴瘤。21、下列關(guān)于病理生理學(xué)概念的描述，錯誤的是：A.病理生理學(xué)是研究疾病過程中機體功能和器官功能發(fā)生改變的學(xué)科。B.病理生理學(xué)包括生理病理學(xué)和組織病理學(xué)。C.病理生理學(xué)研究內(nèi)容主要包括疾病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。D.病理生理學(xué)有利于疾病的防治和診斷。答案：B解析：病理生理學(xué)是研究疾病過程中機體功能和器官功能發(fā)生改變的學(xué)科，它包含生理病理學(xué)和細胞病理學(xué)兩部分內(nèi)容。組織病理學(xué)是病理學(xué)的分支之一，主要研究組織和器官的病理改變，而不屬于病理生理學(xué)的范疇。22、下列疾病中，哪一種疾病屬于炎癥反應(yīng)性疾??？A.糖尿病B.高血壓C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.急性腎小球腎炎答案：C解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，屬于炎癥反應(yīng)性疾病。它是由機體免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜而引起炎癥反應(yīng)。其他選項如糖尿病、高血壓和急性腎小球腎炎雖然也可能伴隨著炎癥反應(yīng)，但它們分別是代謝性疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病和泌尿系統(tǒng)疾病，不屬于炎癥反應(yīng)性疾病。23、患者，男性，50歲，因反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿1個月余就診。體檢發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一腫塊，質(zhì)地硬，表面不平。該患者最可能的診斷是：A.腎癌B.腎盂癌C.腎囊腫D.腎小球腎炎答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀和體檢發(fā)現(xiàn)，無痛性血尿、腎區(qū)腫塊以及質(zhì)地硬、表面不平等特點，最可能的診斷是腎癌。腎癌通常表現(xiàn)為無痛性血尿、腰部或腹部腫塊，且質(zhì)地較硬。24、患者，女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉伴體重下降1年余就診。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血清抗線粒體抗體陽性。該患者最可能的診斷是：A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.自身免疫性肝炎答案：B解析：根據(jù)患者的癥狀（腹痛、腹瀉、體重下降）和實驗室檢查結(jié)果（抗線粒體抗體陽性），最可能的診斷是克羅恩病?？肆_恩病是一種炎癥性腸病，其特點是腸道炎癥，抗線粒體抗體陽性是其特征性表現(xiàn)之一。潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核和自身免疫性肝炎雖然也可能出現(xiàn)類似癥狀，但抗線粒體抗體通常不陽性。25、患者男，胃鏡提示胃息肉，呈現(xiàn)在胃竇引起的慢性胃炎的基礎(chǔ)上，明確診斷，確診息肉良性的最佳手段是()A、胃鏡活檢B、胃黏膜病理C、胃竇局部黏膜染色D、異型核細胞數(shù)E、大體見胃竇部息肉，雙極染色呈淡粉至紅色答案：E解析：該題考察胃息肉病理確診的最佳手段。明確息肉良惡性需要有更好的形態(tài)學(xué)特征來確定，通過胃鏡下直接觀察息肉的顏色、大小和形態(tài)特點，特別是雙極染色下息肉的表現(xiàn)能夠更直觀地判斷息肉的良性或惡性特征。因此，E選項“大體見胃竇部息肉，雙極染色呈淡粉至紅色”為主要診斷依據(jù)。26、女性患者，55歲，胃潰瘍病史10年，近期出現(xiàn)黑便，懷疑為胃癌。病理診斷時，需通過病理檢查發(fā)現(xiàn)特異性的癌細胞成分，下列哪種不是胃腺癌細胞的指標(biāo)()A、細胞異型性B、核分裂象C、印戒樣癌細胞D、明確的腺體結(jié)構(gòu)E、漿細胞答案：E解析：該題考察胃腺癌病理診斷的標(biāo)志物。胃腺癌細胞的病理檢查通常會顯示細胞異型性、核分裂象以及印戒樣細胞，明確的腺體結(jié)構(gòu)也是診斷的重要依據(jù)，而漿細胞并不是胃腺癌的特異性細胞成分。因此，E選項“漿細胞”不是胃腺癌細胞的特異性指標(biāo)。27、患者，女性，45歲，因“左側(cè)乳房腫塊伴疼痛”入院。體檢：腫瘤位于乳房外上象限，質(zhì)地堅硬，活動度差。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最可能診斷為：A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺導(dǎo)管擴張癥答案：B解析：乳腺癌早期癥狀為乳房腫塊，質(zhì)地堅硬，表面不光滑，活動度差，晚期可侵犯皮膚和深部組織。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，最可能診斷為乳腺癌。28、患者，男性，56歲，因“反復(fù)便血、排便習(xí)慣改變3個月”入院。體檢：結(jié)腸鏡檢查提示“結(jié)腸多發(fā)息肉”。根據(jù)病理學(xué)檢查，結(jié)腸多發(fā)性息肉的病理性改變?yōu)椋篈.增生性病變B.惡性腫瘤C.化生性病變D.混合性病變答案：A解析：結(jié)腸多發(fā)性息肉的病理學(xué)特征是增生性病變，包括腺瘤性和非腺瘤性息肉。其中腺瘤性息肉屬于癌前病變，有惡變的可能性。而非腺瘤性息肉則相對良性。根據(jù)題目描述，結(jié)腸多發(fā)性息肉的病理性改變?yōu)樵錾圆∽儭?9、在病理學(xué)檢查中，以下哪項細胞學(xué)特征最有助于診斷急性淋巴細胞白血病（ALL）？A.細胞核染色質(zhì)細致，核仁明顯B.細胞核染色質(zhì)粗糙，核仁不明顯C.細胞核與細胞質(zhì)比例失調(diào)，細胞質(zhì)嗜堿性D.細胞核圓形，核仁一個，細胞質(zhì)內(nèi)含有Auer小體答案：C解析：急性淋巴細胞白血病的特征是細胞核與細胞質(zhì)比例失調(diào)，細胞質(zhì)通常呈嗜堿性，核染色質(zhì)細致，核仁不明顯。這些特征有助于與急性髓系白血病等疾病相鑒別。Auer小體通常出現(xiàn)在急性髓系白血病中，而不是急性淋巴細胞白血病中。因此，選項C是正確的。30、在病理學(xué)檢查中，以下哪種病變通常與風(fēng)濕性心臟病相關(guān)？A.纖維化B.膠原纖維增生C.纖維蛋白滲出D.纖維蛋白樣壞死答案：D解析：風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱引起的慢性炎癥性心臟病。在風(fēng)濕性心臟病中，心臟瓣膜和心肌間質(zhì)會發(fā)生纖維蛋白樣壞死，這是一種特殊類型的壞死，常見于風(fēng)濕性心臟病和某些自身免疫性疾病。纖維化、膠原蛋白增生和纖維蛋白滲出雖然也可能在心臟病中出現(xiàn)，但不是風(fēng)濕性心臟病的主要病變特征。因此，選項D是正確的。三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題【案例材料】患者，男性，36歲，因“發(fā)熱、咳嗽伴痰中帶血10天”入院?；颊?0天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.9°C，伴有咳嗽，咳少量痰，痰中偶有血絲，不伴胸痛、氣促。曾自行服用多種抗生素治療，癥狀未見明顯緩解，遂來院就診。入院查體：T38.5°C，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及少量濕啰音，心率100次/分，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。輔助檢查：血常規(guī)：WBC9.6×10^9/L，N78%，L22%；血沉55mm/h；PPD試驗強陽性；動脈血氣分析：PaO285mmHg，PaCO235mmHg；胸部CT示左下肺葉密度增高，可見小空洞；痰涂片找到抗酸桿菌。初步診斷為左下肺結(jié)核合并空洞形成，根據(jù)痰涂片結(jié)果高度懷疑為活動性結(jié)核。1、該患者診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是：A、胸部CT示左下肺葉密度增高，可見小空洞B、雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及少量濕啰音C、痰涂片找到抗酸桿菌D、PPD試驗強陽性答案：C2、該患者最可能的病原菌是：A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、結(jié)核分枝桿菌D、肺炎克雷伯菌答案：C3、該患者最主要的治療方案是：A、手術(shù)切除左下肺葉B、大劑量糖皮質(zhì)激素治療C、抗結(jié)核治療D、對癥支持治療答案：C第二題患者，男性，58歲。因胸痛、咳血絲痰3個月入院。查體：血壓120/80mmHg，體溫37.5℃，脈搏85次/分，呼吸20次/分。胸部CT示：左肺門附近腫塊影，伴周圍肺紋理扭曲、肺泡滲出。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞計數(shù)4.5×109/L，血小板計數(shù)150×109/L，血清腫瘤標(biāo)志物CA199輕度升高。1、根據(jù)上述病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？A、良性肺癌B、肺癌（鱗狀細胞癌）C、肺癌（腺癌）D、良性肺腫瘤答案：B2、如果患者確診為肺癌，其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是什么？A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、直接侵犯答案：A3、針對該患者的治療方案，以下哪一項是不適宜的？A、手術(shù)切除B、放射治療C、化療D、中藥治療答案：A第三題1、該患者的病理診斷為何？A、急性淋巴細胞白血病B、慢性粒細胞性白血病C、急性髓細胞性白血病D、慢性髓細胞性白血病伴骨髓纖維化答案：B2、該患者的血液學(xué)特征不包括以下哪項？A、血紅蛋白降低B、白細胞計數(shù)升高C、血小板計數(shù)升高D、骨髓增生明顯活躍答案：C3、針對該患者的治療方案，以下哪項是不恰當(dāng)?shù)?？A、羥基脲治療B、干擾素治療C、白消安（馬利蘭）治療D、異基因造血干細胞移植答案：C第四題【案例背景】患者，女性，45歲，已婚，主因“發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物1月余”就診?；颊哂?個月前無意間觸及右乳外上象限可及一約3cm×3cm×2cm大小腫塊，質(zhì)地較硬，活動度欠佳。無明顯疼痛，無發(fā)熱，無皮膚改變，無乳頭溢液。為進一步診治就診，門診查全項未見明顯異常，鉬靶提示右乳外上象限腫物，遂收入我院乳腺外科?；颊叻裾J腫瘤家族史，查體見雙乳對稱，表面光滑，皮膚無凹陷，無紅腫，無桔皮樣改變，右乳外上象限觸及4CM×4CM×3CM大小腫塊，邊界欠清，質(zhì)硬，活動度可，雙腋窩可觸及一約0.5CM×0.5CM大小淋巴結(jié)，質(zhì)中，活動度可，雙側(cè)均為乳頭、乳暈無紅腫、無無破潰。為明確診斷，行右乳區(qū)段切除+右腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，