氣管切開術(shù)術(shù)后護(hù)理

氣管切開術(shù)匯報(bào)人：01概念及適應(yīng)癥02手術(shù)方法03術(shù)后護(hù)理目錄

感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板。請(qǐng)勿復(fù)制、傳播、銷售，否則將承擔(dān)法律責(zé)任！PART01概念及適應(yīng)癥概念及適應(yīng)癥氣管切開術(shù)：切開頸段氣管，放入氣管套管，以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術(shù)。適應(yīng)癥：喉阻塞：3-4度喉阻塞下呼吸道分泌物潴留預(yù)防性氣管切開：對(duì)于某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術(shù)取氣管異物頸部外傷伴有咽喉或氣管、頸段食管損傷者，對(duì)于損傷后立即出現(xiàn)呼吸困難者，應(yīng)及時(shí)施行氣管切開。PART02手術(shù)方法手術(shù)方法術(shù)前應(yīng)作好充分準(zhǔn)備，除準(zhǔn)備手術(shù)器械外，并應(yīng)備好氧氣、吸引器、氣管插管、或氣管鏡，以及各種搶救藥品。對(duì)于小兒，特別是嬰幼兒，術(shù)前先行插管或置入氣管鏡，待呼吸困難緩解后，再作氣管切開，更為安全。體位：仰臥、肩枕、頭后伸麻醉：一般用Procain獲Lydocain局麻。切口：縱切口：自然狀軟骨下緣至胸骨上切跡上2cm處，沿頸中線縱行切口。橫切口：在換裝軟骨蝦月3cm處，作頸前橫切口，切開皮膚，批皮下達(dá)頸前筋膜。切開氣管前筋膜：沿白線正中作銳性切開或鈍性分離，用用拉鉤側(cè)牽胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌。務(wù)必保持中線位置，是本手術(shù)的要領(lǐng)，方法是邊分離邊以手指觸診，確定氣管位置，以指示切開和分離的方向。暴露氣管：宜于甲狀腺峽部下緣分離組織，向下牽拉暴露3-4氣管環(huán)。若峽部較寬可將其切斷、縫扎。切開氣管：用尖刀切開第3-4氣管環(huán)。安防氣管套管：用氣管擴(kuò)張器擴(kuò)開切口，插入大小適宜的氣管套管，并證實(shí)無誤。固定套管：縫合套管上方創(chuàng)口。下方創(chuàng)口不予縫合，以免發(fā)生皮下氣腫。左后用帶子將套管束于頸部，松緊適度，宜打死結(jié)，以防脫落。PART03術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理1、床邊設(shè)備：應(yīng)備有氧氣、吸引器、氣管切開器械、導(dǎo)尿管及急救藥品，以及另一副同號(hào)氣管套管。2、體位和飲食：平臥或半臥位，營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食。3、保持呼吸道通暢：護(hù)理的關(guān)鍵保證氣管內(nèi)套管的通暢：4-6小時(shí)清洗內(nèi)管1次保持下呼吸道通暢：及時(shí)吸除套管內(nèi)的分泌物，每天數(shù)次。霧化吸入：定時(shí)通過氣管套管滴入少許生理鹽水，005%糜蛋白酶，抗生素等。室內(nèi)保持適當(dāng)溫度和濕度：溫度在22°C左右和濕度在90%以上。鼓勵(lì)患者有效地咳嗽、咳痰。鼓勵(lì)患者多飲水。4、防止切口感染：每日切口換藥一次，更換套管墊布，無菌操作及時(shí)吸除分泌物，更換被浸濕的墊布，按醫(yī)囑使用抗生素觀察體溫、切口、敷料，氣管內(nèi)分泌物性質(zhì)和量5、防止再次發(fā)生呼吸困難：如果發(fā)生再次呼吸困難，考慮：套管內(nèi)管阻塞：迅速拔除內(nèi)管套管外管或下呼吸道阻塞：吸除管內(nèi)深處分泌物套管脫出：套管太短，固定帶子過松，氣管切口過低，頸部腫脹或開口紗布過厚，皮下氣腫及劇烈咳嗽等，均可導(dǎo)致套管脫出術(shù)后護(hù)理6、預(yù)防套管脫出：氣管套管系帶應(yīng)打三個(gè)外科結(jié)，松緊可以容納一個(gè)手指。要經(jīng)常注意檢查系帶松緊度和牢固性。注意調(diào)整系帶松緊，皮下氣腫消退后重新系好。囑咐患者勿用力咳嗽，吸痰要輕。7、拔管待喉阻塞或下呼吸道分泌物解除，全身情況好轉(zhuǎn)后，即可考慮拔管。拔管前先堵管24-48小時(shí)，嚴(yán)密觀察。長(zhǎng)期帶管者，由于切開部位上皮長(zhǎng)入瘺孔內(nèi)與氣管粘膜愈合，形成瘺道，故應(yīng)行瘺孔修補(bǔ)術(shù)。8、并發(fā)癥的護(hù)理：皮下氣腫、氣胸、縱膈氣腫、出血、拔管困難、氣管食管瘺THANKS附：

做一個(gè)好PPT的原則01明確目標(biāo)與主題1-確定PPT目的2-緊扣主題內(nèi)容3-適應(yīng)受眾需求02結(jié)構(gòu)與布局規(guī)劃1-清晰邏輯框架2-突出重點(diǎn)信息3-統(tǒng)一風(fēng)格與配色方案03文字與圖片運(yùn)用1-簡(jiǎn)潔明了文字表達(dá)2-高質(zhì)量圖片素材選擇3-圖文結(jié)合增強(qiáng)視覺效果04幻燈片設(shè)計(jì)技巧1-簡(jiǎn)潔美觀幻燈片樣式2-恰當(dāng)使用圖表和數(shù)據(jù)展示3-注重版式和排版規(guī)范4-保持一致性和連貫性05演講技巧與配合1-自信流暢演講風(fēng)格2-掌握好時(shí)間節(jié)奏和進(jìn)度安排3-與觀眾互動(dòng)，提高參與度4-準(zhǔn)備好備用方案和應(yīng)對(duì)