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手術(shù)室病人安全管理制度第一章總則第一條目的為保障手術(shù)室病人的人身安全和醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范手術(shù)室病人的管理工作,特訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于我院各手術(shù)室的病人管理工作。第三條定義手術(shù)室:指特地用于進(jìn)行手術(shù)的設(shè)區(qū)的醫(yī)療場(chǎng)合。病人:指接受手術(shù)治療的患者。第二章病人預(yù)約管理第四條預(yù)約方式病人需提前通過(guò)電話(huà)或線(xiàn)上平臺(tái)等方式預(yù)約手術(shù)室。預(yù)約時(shí)需供應(yīng)病情資料,并按要求進(jìn)行準(zhǔn)確描述。第五條接診確認(rèn)醫(yī)務(wù)人員在收到病人的預(yù)約申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)與病人確認(rèn)手術(shù)日期、時(shí)間,并進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備工作。第六條預(yù)約次序預(yù)約病人依照預(yù)約時(shí)間和手術(shù)的緊急程度進(jìn)行排隊(duì)。先進(jìn)先出原則,并依據(jù)病情的嚴(yán)重性和醫(yī)療資源的調(diào)配情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。第七條取消預(yù)約病人如需取消預(yù)約,應(yīng)提前至少24小時(shí)通知手術(shù)室,以便醫(yī)務(wù)人員調(diào)整手術(shù)布置。第八條特殊情況處理對(duì)于突發(fā)性疾病導(dǎo)致手術(shù)無(wú)法正常進(jìn)行的病人,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)與病人取得聯(lián)系,并依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。第三章手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備第九條病例資料整理醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前應(yīng)對(duì)病人的病例資料進(jìn)行準(zhǔn)確整理和審核,確保手術(shù)時(shí)有充分的了解和掌握。第十條術(shù)前討論醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視術(shù)前討論,組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面評(píng)估,確保手術(shù)方案的合理性和可行性,并對(duì)一些高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)進(jìn)行特地討論。第十一條術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)室應(yīng)依據(jù)手術(shù)類(lèi)型和術(shù)后需要的設(shè)備、藥品等,提前準(zhǔn)備,并對(duì)所使用的器械和藥品進(jìn)行消毒和質(zhì)量檢查。第十二條術(shù)前溝通醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與病人進(jìn)行術(shù)前溝通,認(rèn)真了解病人的病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并取患病人的同意。第四章手術(shù)室手術(shù)過(guò)程管理第十三條病人簽到病人進(jìn)入手術(shù)室后,應(yīng)按規(guī)定流程進(jìn)行手術(shù)簽到,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對(duì)病人身份和手術(shù)部位,并記錄相關(guān)信息。第十四條手術(shù)室準(zhǔn)入手術(shù)室準(zhǔn)入操作應(yīng)依照規(guī)定程序進(jìn)行,確保手術(shù)室衛(wèi)生和安全條件符合要求。第十五條手術(shù)間操作醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照手術(shù)操作流程進(jìn)行操作,保證手術(shù)的安全和準(zhǔn)確性。手術(shù)室內(nèi)不得擅自更換操作人員,如有需要應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和評(píng)估后方可操作。第十六條麻醉管理麻醉醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病人的具體情況,合理選擇麻醉方法,并監(jiān)測(cè)麻醉深度和生命體征,確保病人在手術(shù)過(guò)程中的安全。第五章手術(shù)室術(shù)后管理第十七條術(shù)后察看術(shù)后應(yīng)將病人轉(zhuǎn)移至恢復(fù)室進(jìn)行察看,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密關(guān)注病人的生命體征和傷口情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。第十八條術(shù)后宣教醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人及其家屬供應(yīng)術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)和相關(guān)知識(shí),讓其充分了解術(shù)后注意事項(xiàng),并搭配醫(yī)務(wù)人員的治療方案。第十九條術(shù)后隨訪(fǎng)病人出院后,應(yīng)進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)與病人取得聯(lián)系,詢(xún)問(wèn)病情并引導(dǎo)其日常護(hù)理。第六章突發(fā)事件處理第二十條突發(fā)事件應(yīng)急處理手術(shù)室發(fā)生突發(fā)事件時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻向院內(nèi)應(yīng)急管理中心報(bào)告,并依照院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。保證病人的安全和減少人員傷亡。第七章違規(guī)懲罰第二十一條違規(guī)行為違反本制度的行為包含但不限于不按規(guī)定預(yù)約手術(shù)、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自更換手術(shù)日期、不遵守手術(shù)室操作流程等。第二十二條懲罰措施對(duì)于違反本制度的醫(yī)務(wù)人員,將依據(jù)違規(guī)行為的嚴(yán)重性采取相應(yīng)的懲罰措施,包含口頭警告、扣減績(jī)效工資、暫時(shí)停止手術(shù)資格等。第八章附則第二十三條本制度的解釋權(quán)歸我院醫(yī)務(wù)部管理。第二十四條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。如有需要修改,應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部討論并報(bào)
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