一氧化碳中毒急救護(hù)理主題班會(huì)

老師：

時(shí)間：20XX.XX一氧化碳中毒急救與護(hù)理中學(xué)生安全教育系列主題班會(huì)MIDDLESCHOOLSTUDENTSSAFETYEDUCATIONSERIESTHEMECLASSMEETINGYOURLOGOAUNIVERSITY01能說(shuō)出一氧化碳中毒的概述及發(fā)病機(jī)制02通過(guò)臨床癥狀能判斷一氧化碳中毒03在生活及臨床工作中會(huì)應(yīng)用CO中毒的急救措施目錄CONTENTS01能說(shuō)出一氧化碳中毒的概述及發(fā)病機(jī)制01能說(shuō)出一氧化碳中毒的概述及發(fā)病機(jī)制CO中毒是吸入高濃度一氧化碳后引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。俗稱煤氣中毒。在生產(chǎn)和生活中，含碳物質(zhì)燃燒不完全，均可產(chǎn)生CO。暴露于CO濃度較高的環(huán)境一定時(shí)間，就會(huì)發(fā)生中毒。什么是CO中毒？01能說(shuō)出一氧化碳中毒的概述及發(fā)病機(jī)制COO2HbCOHbO2Hb02COHb不能帶氧，且不易分解，是O2Hb解離速度的1/3600倍01CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織缺氧，對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重02通過(guò)臨床癥狀能判斷一氧化碳中毒01一氧化碳中毒的表現(xiàn)輕度中毒神經(jīng)系統(tǒng)一般癥狀，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、無(wú)力、眼花、耳鳴、無(wú)昏迷。中度中毒除上述癥狀外,可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈速、多汗、煩躁、譫妄，口唇粘膜可呈“櫻桃紅色”，出現(xiàn)淺昏迷的表現(xiàn)。重度中毒深昏迷，常并發(fā)腦水腫、肺水腫、休克、嚴(yán)重心肌損害、心律失常、心梗、驚厥、皮膚黏膜蒼白或者青紫，血呈櫻桃紅色。各臟器充血水腫和點(diǎn)狀出血01輔助檢查0254%-97%的中毒患者可發(fā)現(xiàn)異常腦電圖，表現(xiàn)為低波、慢波增多。腦電圖檢查04急性一氧化碳中毒患者動(dòng)脈血中PaO2和SaO2降低血?dú)夥治?110-30%輕度中毒；30-50%中度中毒50%以上重度中毒血液中COHb的含量（%）03部分患者可出現(xiàn)ST-T改變，亦可見(jiàn)到室早、傳導(dǎo)阻滯或一過(guò)性竇性心動(dòng)過(guò)速。心電圖檢查01是什么原因?qū)е碌腃O中毒？密閉空調(diào)車內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)02燃?xì)鉄崴靼惭b不當(dāng)04家用煤爐使用不當(dāng)01火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)高濃度CO0303在生活及臨床工作中會(huì)應(yīng)用CO中毒的急救措施03在生活及臨床工作中會(huì)應(yīng)用CO中毒的急救措施給予高流量吸氧，盡早行高壓氧治療：可以降低病死率，縮短昏迷時(shí)間和病程，減少神經(jīng)、精神后遺癥，防治腦水腫。2.氧療：抽搐者給予鎮(zhèn)靜藥；昏迷及呼吸障礙者應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予機(jī)械通氣；積極防治感染，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。3.對(duì)癥支持治療迅速脫離中毒環(huán)境，保持呼吸道通暢，如發(fā)生心搏、呼吸驟停，應(yīng)立即行CPR1、現(xiàn)場(chǎng)急救腦水腫24—48小時(shí)達(dá)高峰，可持續(xù)多天。應(yīng)及早應(yīng)用高滲脫水劑。3.防治腦水腫03治愈后如何？幸存者留有后遺癥，如：遲發(fā)型腦病及神經(jīng)精神并發(fā)癥。重度中毒脫離環(huán)境，及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，吸入新鮮空氣，或氧療，癥狀消失，一般不留后遺癥。輕度中毒采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥。中度中毒03治愈后如何？急性一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)約2-60天的“假愈期”，可出現(xiàn)精神意識(shí)障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙、周圍神經(jīng)炎。遲發(fā)性腦病03治愈后如何？02嚴(yán)禁在有煤氣灶的室內(nèi)睡覺(jué)，臨睡前應(yīng)檢查煤氣總開(kāi)關(guān)是否關(guān)閉。04使用煤氣灶或使用燃?xì)鉄崴骰蚴褂妹籂t時(shí)應(yīng)特別注意室內(nèi)通風(fēng)，預(yù)防一氧化碳中毒。01應(yīng)經(jīng)常檢查煤氣管道和煤氣灶具是否漏氣，使用煤氣器具燒煮時(shí)應(yīng)有人看管03應(yīng)由專業(yè)人員正確安裝各種煤氣淋浴器，定期維護(hù)保養(yǎng)。尤其要注意的是煤氣淋浴器應(yīng)與浴室分房安裝。03發(fā)生煤氣泄漏以下事情不能做切勿觸動(dòng)任何電器開(kāi)關(guān)切勿在室內(nèi)使用電話或手機(jī)切勿用火檢漏切勿使用火柴或者打火機(jī)切勿按動(dòng)鄰居的門(mén)鈴切勿開(kāi)啟任何煤氣用具，直至漏氣情況得到控制020103050604老師：

時(shí)間：20XX.XX一氧化碳中毒急救與護(hù)理中學(xué)生安全教育系