建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案表

PAGE1-建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案表設(shè)備信息設(shè)備名稱型號(hào)生產(chǎn)單位出廠日期制造許可證號(hào)出廠編號(hào)廠家地址（聯(lián)系電話）設(shè)備購(gòu)置時(shí)間產(chǎn)權(quán)單位信息法人（產(chǎn)權(quán)人）產(chǎn)權(quán)單位地址營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼聯(lián)系人聯(lián)系電話需提供的材料1．產(chǎn)權(quán)單位法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本。2．特種設(shè)備制造許可證（復(fù)印件）。3．產(chǎn)品合格證。4．建筑起重機(jī)械設(shè)備購(gòu)銷合同、發(fā)票或相應(yīng)有效憑證。5．設(shè)備備案機(jī)關(guān)規(guī)定的其它材料。以上資料（除2外）均需驗(yàn)原件，存復(fù)印件。復(fù)印件加蓋公章，并標(biāo)明原件存放處。產(chǎn)權(quán)單位聲明本人（法定代表人）（身份證號(hào)碼）鄭重聲明，本企業(yè)填報(bào)的《建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案表》及所提供的材料全部?jī)?nèi)容是真實(shí)的，無(wú)任何隱瞞和欺騙行為。若不屬實(shí)，自愿接受處罰。企業(yè)法定代表人（簽名）：（企業(yè)公章）年月日備案部門意見(jiàn)□資料齊全，予以備案。備案部門（公章）年月日備案號(hào)碼備注注：本表一式2份，備案部門和產(chǎn)權(quán)單位各一份。建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案編號(hào)規(guī)則起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案登記編號(hào)組成：起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案登記編號(hào)由漢字、字母和數(shù)字共10位組成，格式如下：XX－X-XXX–XXXX（1）（2）（3）（4）其中：（1）起重機(jī)械備案屬桂；第二位南寧市為“桂A”、柳州市為“桂B(yǎng)”，各市英文字母代號(hào)詳見(jiàn)表一：《建筑起重機(jī)械備案屬地代號(hào)各市英文字母代號(hào)對(duì)照表》。（2）第三位為起重機(jī)械規(guī)格型號(hào)X。（3）第四～六位為單位代碼，以先后為序。（4）第七～十位為該單位的設(shè)備序列號(hào)。示例：桂A-T-001-0001表示：南寧市塔式起重機(jī)第一家租賃（產(chǎn)權(quán)）單位備案的第一臺(tái)塔式起重機(jī)，其單位增加起重機(jī)械都在其單位的序列號(hào)內(nèi)，是唯一的編號(hào)。表一：建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案屬地代號(hào)各市英文字母代號(hào)對(duì)照表名稱代號(hào)名稱代號(hào)名稱代號(hào)南寧市A崇左市F防城港市P柳州市B來(lái)賓市G欽州市N桂林市C百色市L貴港市R梧州市D河池市M玉林市K北海市E賀州市J建筑起重機(jī)械名稱類別塔式起重機(jī)施工升降機(jī)提升機(jī)（龍門架、井架物料提升機(jī)）其它起重機(jī)械代號(hào)TSW另定建筑起重機(jī)械備案登記牌備案編號(hào)出廠編號(hào)規(guī)格型號(hào)出廠日期年月日建筑起重機(jī)械備案部門：各市可根據(jù)此樣式進(jìn)行調(diào)整。建議此牌大?。洪L(zhǎng)×寬為26cm×18cm，金屬材質(zhì)，永久性地固定在設(shè)備底部明顯的部位?！敖ㄖ鹬貦C(jī)械備案登記牌”字樣使用小二號(hào)黑體字體，其它使用三號(hào)仿宋字體。產(chǎn)權(quán)單位將登記牌釘在設(shè)備顯眼不易損壞的地方，如有損壞要及時(shí)補(bǔ)回。建筑起重機(jī)械使用登記表工程名稱安裝地址監(jiān)督登記號(hào)設(shè)備租賃單位（全稱）聯(lián)系人及電話產(chǎn)權(quán)備案編號(hào)出廠編號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)設(shè)備安裝告知日期檢測(cè)單位（全稱）需提交資料1．建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案證明2．建筑起重機(jī)械租賃合同3.建筑起重機(jī)械檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告和安裝驗(yàn)收資料4.特種作業(yè)人員資格證書5.建筑起重機(jī)械維護(hù)保養(yǎng)等管理制度6.建筑起重機(jī)械生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案7.《建筑起重機(jī)械使用登記表》8.使用登記機(jī)關(guān)規(guī)定的其它資料特種作業(yè)人員名單（空格如不夠，名單可附后）姓名工種資格證編號(hào)備注上述資料已經(jīng)安裝（拆卸）單位、施工總承包（使用）單位和監(jiān)理單位共同確認(rèn)符合要求并承諾嚴(yán)格執(zhí)行！租賃（產(chǎn)權(quán)）單位（章）租賃（產(chǎn)權(quán)）負(fù)責(zé)人簽名：年月日安裝（拆卸）單位（章）安裝（拆卸）負(fù)責(zé)人簽名：年月日施工總承包（使用）單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理簽名：年月日監(jiān)理單位（章）項(xiàng)目總監(jiān)簽名：年月日登記部門（章）使用登記牌編號(hào)：起登字——號(hào)登記人：年月日注：1.使用單位填寫此表，安裝單位、租賃（產(chǎn)權(quán)）、監(jiān)理單位審核并簽署意見(jiàn)。作業(yè)人員名單填寫空間不足的，可另附名單。使用塔式起重機(jī)時(shí)，指揮人員、司索每個(gè)工種不得少于2人。2.本表一式五份，安裝、租賃、總承包、監(jiān)理、當(dāng)?shù)刈》砍青l(xiāng)建設(shè)行政主管部門各一份。3.編號(hào)規(guī)則：當(dāng)?shù)乇O(jiān)督機(jī)構(gòu)行政區(qū)劃代碼+“起登字”+[年份]+設(shè)備類別號(hào)+流水號(hào)（四位數(shù)）。如南寧市：450100起登字[2015]-T-0001。當(dāng)?shù)乇O(jiān)督機(jī)構(gòu)行政區(qū)劃代碼詳見(jiàn)各地監(jiān)督機(jī)構(gòu)所在行政區(qū)劃代碼表。建筑起重機(jī)械使用移交書工程名稱：：（使用單位）由我單位安裝的起重機(jī)械（產(chǎn)品名稱：，型號(hào)：，產(chǎn)權(quán)備案號(hào)：）已安裝完畢，并經(jīng)檢測(cè)合格（檢測(cè)報(bào)告編號(hào)：）。根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，現(xiàn)向你單位移交，并就該起重機(jī)械的安全使用作如下說(shuō)明：使用過(guò)程中如有疑問(wèn)，可與我單位聯(lián)系。聯(lián)系人：；聯(lián)系電話：。附件：《檢測(cè)報(bào)告》安裝單位移交人簽名：（公章）使用單位接收人簽名：（項(xiàng)目部業(yè)務(wù)章）發(fā)出日期：年月日簽收日期：年月日注：本表由安裝單位填寫，一式3份，租賃（產(chǎn)權(quán)）、安裝單位、使用單位各一份。建筑起重機(jī)械安裝□/拆卸□告知書設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)備案編號(hào)產(chǎn)權(quán)單位擬安裝□/拆卸□日期工程名稱安裝□/拆卸□高度項(xiàng)目地址安裝拆卸單位單位名稱安裝拆卸負(fù)責(zé)人及電話資質(zhì)證書編號(hào)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)安裝單位提交總承包單位、監(jiān)理單位審核的文件資料序號(hào)文件資料名稱施工總承包單位審核監(jiān)理單位審核1建筑起重機(jī)械備案證明已核□未提供□已核□未提供□2安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證副本已核□未提供□已核□未提供□3安裝單位特種作業(yè)人員證書已核□未提供□已核□未提供□4建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）工程專項(xiàng)施工方案已核□未提供□已核□未提供□5安裝單位與使用單位簽訂的安裝（拆卸）合同及安裝單位與施工總承包單位簽訂的安全協(xié)議書已核□未提供□已核□未提供□6安裝單位負(fù)責(zé)建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）工程專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員名單已核□未提供□已核□未提供□7建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案已核□未提供□已核□未提供□8輔助起重機(jī)械資料及其特種作業(yè)人員證書已核□未提供□已核□未提供□9其它問(wèn)題說(shuō)明我單位擬于年月日在工程進(jìn)行建筑起重機(jī)械安裝□/拆卸□作業(yè)，特此告知。（公章）負(fù)責(zé)人：