衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案

XXXX衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件所造成的危害，規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，提高醫(yī)療救治水平，最大限度地減少人員傷亡和健康危害，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我中心實(shí)際，制定本預(yù)案。一、啟動條件：有下列情形之一的，由首診醫(yī)師立即向相關(guān)職能科室報(bào)告，由相關(guān)職能科室啟動本應(yīng)急預(yù)案：1、發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；2、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；4、發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其他重大傷害事件。本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物、職業(yè)中毒以及影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件的防控、治療和發(fā)生其他因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件，接上級行政部門指示承擔(dān)醫(yī)療救援防控工作等。二、災(zāi)情判斷：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療救治事件分為一級事件（特別重大）、二級事件（重大）、三級事件（較大）和四級事件（一般）四級。1、一級事件：一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡（死亡和危重病例超過5例）的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或引起市級以上政府高度重視的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2、二級事件：一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡（死亡和危重病例超過3例）的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或引起市級政府重視的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3、三級事件：一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡（死亡和危重病例超過1例）的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或引起衛(wèi)生局重視的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。4、四級事件：一次事件出現(xiàn)7人及以上的群體事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件后可能出現(xiàn)現(xiàn)場秩序混亂、擁擠、驚慌失措，醫(yī)務(wù)人員人手不夠，床位不夠，醫(yī)療器械設(shè)備及藥品不夠等諸多問題。受傷患者具有數(shù)量多、傷情復(fù)雜、病情變化快、死亡率高、并發(fā)癥多，易漏診等特點(diǎn)，故需全院多部門多科室協(xié)調(diào)、合作，爭分奪秒的對患者進(jìn)行有效地救護(hù)與處置，為后續(xù)治療贏得時機(jī)，對提高救治率具有重大意義。三、組織機(jī)構(gòu)（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：全面領(lǐng)導(dǎo)本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作，承擔(dān)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作的組織、協(xié)調(diào)、指揮任務(wù)，并負(fù)責(zé)與上級的動態(tài)聯(lián)絡(luò)。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作組職責(zé)：參與并指導(dǎo)危重病人的救治工作。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作組下設(shè)創(chuàng)傷應(yīng)急、中毒應(yīng)急、其他應(yīng)急三個方面的院內(nèi)救治隊(duì)和院外救治隊(duì)，共2個隊(duì)伍，具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治和增援救治工作。發(fā)生各類事件時由相關(guān)救治隊(duì)的第一梯隊(duì)執(zhí)行任務(wù)，第二梯隊(duì)增補(bǔ)。四、應(yīng)急處理程序：1、報(bào)告程序（1）我中心值班大夫接到調(diào)度中心命令，參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件搶救，須立即派出第一批救護(hù)人員及一線急救車前往現(xiàn)場，同時電話報(bào)告全科主任及護(hù)士長。（2）值班人員接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者，接診醫(yī)師立即電話報(bào)告全科主任，接診護(hù)士立即報(bào)告科護(hù)士長。（3）全科主任接到報(bào)告后立即上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)（非正常上班時間向總值班報(bào)告，下同），分管領(lǐng)導(dǎo)（或總值班）接到報(bào)告后立即啟動我院“突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案”，通過微信群發(fā)布方式，抽調(diào)院內(nèi)、外創(chuàng)傷應(yīng)急救治隊(duì)第一梯隊(duì)隊(duì)員及救治專家組成員，同時向救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長和醫(yī)院應(yīng)急辦公室報(bào)告。（4）救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長接報(bào)告后立即通知領(lǐng)導(dǎo)小組成員，并按規(guī)定上報(bào)中心主任和衛(wèi)生局。2、救治流程（1）應(yīng)急救治隊(duì)或救治專家組成員立即趕赴全科或指定地點(diǎn)（在崗人員10分鐘內(nèi)、不在崗人員15分鐘內(nèi)），聽從指揮，參與救治。（2）全科主任、護(hù)士長立即部署急診救治工作并15分鐘內(nèi)到達(dá)科室。（3）分管領(lǐng)導(dǎo)（總值班）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）必須15分鐘內(nèi)親臨院內(nèi)搶救現(xiàn)場，指揮協(xié)調(diào)救治工作。（4）先期急救人員到達(dá)院外事件現(xiàn)場后，立即進(jìn)行必要的評估，做好現(xiàn)場緊急救護(hù)，并向“120”調(diào)度室匯報(bào)事故現(xiàn)場情況、傷病員人數(shù)，基本病情。驗(yàn)傷標(biāo)志要求一律系在傷病員左上肢（黑色——死亡；紅色——危重；黃色——中度；綠色——輕度）。急救人員及院外應(yīng)急救治隊(duì)員，按照傷病員病情危重程度，危重傷病員優(yōu)先搶救，做好院前急救工作，迅速送往院內(nèi)搶救。（5）院外應(yīng)急救治隊(duì)第一梯隊(duì)隊(duì)員集結(jié)完畢，由科主任帶領(lǐng)趕往事故現(xiàn)場。（6）領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)“120”調(diào)度室現(xiàn)場信息反饋，與醫(yī)院應(yīng)急辦公室共同做好人員、場地、物資、交通、技術(shù)、藥品準(zhǔn)備，通知檢驗(yàn)科、影像科、超聲科、輸血科、手術(shù)室做好應(yīng)急準(zhǔn)備。（7）領(lǐng)導(dǎo)小組（總值班）根據(jù)事故現(xiàn)場信息反饋情況，必要時抽調(diào)院內(nèi)、外應(yīng)急救治隊(duì)第二梯隊(duì)隊(duì)員。（8）第一批傷病員到達(dá)全科后，全科及院內(nèi)應(yīng)急救治第一梯隊(duì)隊(duì)員立即展開救治工作。（9）病情危重，救治困難，由醫(yī)療救治專家組參與指導(dǎo)救治。（10）院內(nèi)應(yīng)急救治隊(duì)根據(jù)傷病員病情進(jìn)行合理分流，盡快收入相應(yīng)病區(qū)救治，危重病人優(yōu)先收入重癥醫(yī)學(xué)科。（11）如遇傷病員人數(shù)過多或情況極其嚴(yán)重，超出我中心全院救治能力，在積極救治的同時，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長負(fù)責(zé)向中心主任和上級衛(wèi)生主管部門匯報(bào)，請求支援。五、應(yīng)急處置后舉措1、全科負(fù)責(zé)將本次突發(fā)事件救治情況初步匯總，救治結(jié)束后立即書面（含電子版）上報(bào)醫(yī)務(wù)科。2、收治傷病員的科室負(fù)責(zé)患者的進(jìn)一步救治工作，并在24小時內(nèi)將傷病員基本情況、目前傷情、下步治療方案、預(yù)后等情況書面（含電子版）上報(bào)醫(yī)務(wù)科。3、醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)參與搶救人員對本次突發(fā)事件進(jìn)行全面總結(jié)分析，查找不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成書面材料上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)規(guī)定報(bào)衛(wèi)生局。六、組織紀(jì)律（1）全中心醫(yī)務(wù)人員必須聽從救治工作組指揮，全力以赴搶救病人，任何人不得以任何理由推諉、延誤救治，不得無故缺席。（2）對危及生命的病人，應(yīng)立即開通“綠色通道”。相關(guān)診療科室，對進(jìn)入“綠色通道”的病人應(yīng)優(yōu)先檢查、診斷和治療，不得以任何借口推諉病人或延誤搶救。（3）當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)來院傷員的統(tǒng)計(jì)登記，對所有傷員進(jìn)行詳細(xì)的登記姓名、年齡、性別、單位、出事現(xiàn)場地址、進(jìn)入急診科時間，傷員最后的去向。（4）原則上一個病人由固定的一個醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)，參與傷病員搶救、檢查、治療、收治的全過程，直至傷病員被妥善安置。（5）對病