實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)

#XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10第八章機(jī)械安全本院實(shí)驗(yàn)室所有工作中，均不涉及放射源，因此對(duì)此章節(jié)進(jìn)行刪減，為保持與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)特此保留章節(jié)號(hào)。XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10第九章電氣安全1基本要求實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理員，負(fù)責(zé)落實(shí)實(shí)驗(yàn)室電氣設(shè)備維護(hù)、檢查、維修等事宜。電氣設(shè)備使用人員應(yīng)接受正確規(guī)范操作的培訓(xùn)，操作方式應(yīng)以不降低電氣安全性能為原則。對(duì)所有電器設(shè)備都必須定期進(jìn)行檢查和測(cè)試，包括接地系統(tǒng)。所有的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備都應(yīng)當(dāng)接地尤其是通過三相插座接地。重要的設(shè)備應(yīng)采用專用插座和單獨(dú)線路控制。新的改裝過的或修理過的電氣設(shè)備在未經(jīng)專業(yè)人員完成電氣安全測(cè)試和設(shè)備符合安全使用要求之前，不允許使用。應(yīng)采取措施對(duì)設(shè)備去污染以減少維護(hù)人員受化學(xué)或生物性污染的風(fēng)險(xiǎn)。必須確保在設(shè)備和電源之間使用合適的保險(xiǎn)措施（如保險(xiǎn)絲等）。實(shí)驗(yàn)室電路中應(yīng)當(dāng)安裝電路斷路器和漏電保護(hù)器。電路斷路器不能保護(hù)人免受傷害，它們主要是保護(hù)配線溫度過高引起火災(zāi)。漏電保護(hù)器主要是保護(hù)人免受電擊。大型、貴重精密儀器設(shè)備必須由專人負(fù)責(zé)管理，專人使用。儀器設(shè)備管理員要定期落實(shí)人員對(duì)其負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)和維修，并將有關(guān)情況定期向?qū)嶒?yàn)室安全負(fù)責(zé)人報(bào)告，保證負(fù)責(zé)管理的儀器設(shè)備性能完好，防止由于使用和保管不當(dāng)面造成損壞。實(shí)驗(yàn)人員使用設(shè)備時(shí)，應(yīng)向儀器設(shè)備管理員提出申請(qǐng)，辦理使用登記手續(xù)，在儀器設(shè)備管理員指導(dǎo)下使用設(shè)備。未經(jīng)允許者，不得擅自使用設(shè)備。非本實(shí)驗(yàn)室人員使用大型、貴重、精密儀器設(shè)備，必須在儀器設(shè)備管理員監(jiān)督下使用并建立嚴(yán)格的登記手續(xù)。操作人員必須具有熟悉儀器的性能、用途、使用方法等技能，嚴(yán)格按照使用說明書的要求，遵守操作規(guī)程。儀器使用過程中，應(yīng)注意有無異常情況，如發(fā)生故障必須及時(shí)查找原因，及時(shí)登記、報(bào)告，設(shè)法盡快排除。遇特殊情況，須立即向儀器設(shè)備管理員及生物安全實(shí)驗(yàn)室主任報(bào)告，以便按具體情況XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10進(jìn)行處理。電動(dòng)機(jī)械的操作開關(guān)，不得設(shè)置于人員須跨越操作的位置防止人員觸電的圍棚、屏障等設(shè)備，如發(fā)現(xiàn)損壞應(yīng)即修補(bǔ)。低溫冰箱在開啟取放物品時(shí)應(yīng)戴防凍手套，取放物品動(dòng)作迅速，防止冰箱溫度波動(dòng)過大。使用高壓天菌器應(yīng)注意等內(nèi)膽壓力降到零后再打開蓋子，取出高壓物品時(shí)應(yīng)小心蒸汽,防止?fàn)C傷，一般等高壓結(jié)束半小時(shí)以后開蓋，必要時(shí)戴防燙手套。2停電應(yīng)迅速啟動(dòng)雙路電源、備用電源或通知總務(wù)科啟用自備發(fā)電機(jī)。電源轉(zhuǎn)換期間應(yīng)保護(hù)好呼吸道：如時(shí)間較短，應(yīng)屏住呼吸，待正常或佩帶好面具后恢復(fù)正常呼吸；如時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)該加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，如配戴專用的頭盔。3實(shí)驗(yàn)室正壓、安全柜負(fù)壓有潛在危險(xiǎn)時(shí)停止工作。繼續(xù)保持生物安全柜的負(fù)壓10-20min,人員對(duì)房間進(jìn)行常規(guī)處理后撤離。生物安全柜出現(xiàn)正壓若生物安全柜出現(xiàn)正壓，應(yīng)被視為房間有試驗(yàn)因子污染并對(duì)實(shí)驗(yàn)人員危害較大，應(yīng)立即關(guān)閉安全柜電源，停止工作，緩慢撤出雙手，離開操作位置，避開從安全柜出來的氣流。在保持房間負(fù)壓和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)的條件下進(jìn)行消毒處理，撤離實(shí)驗(yàn)室。生物安全柜和房間同時(shí)出現(xiàn)正壓2.1若生物安全柜和房間同時(shí)出現(xiàn)正壓,應(yīng)被視為房間有試驗(yàn)因子污染并對(duì)實(shí)驗(yàn)人員危害較大，同時(shí)對(duì)環(huán)境也有污染的可能，應(yīng)立即關(guān)閉安全柜電源，停止工作，啟動(dòng)備用排風(fēng)機(jī),加強(qiáng)個(gè)入防護(hù)，消毒和撤離實(shí)驗(yàn)室。進(jìn)入第二緩沖間，進(jìn)行淋浴或其他消毒，換鞋洗手噴霧消毒離開，開門進(jìn)入半污染區(qū)，鎖住或封住緩沖間的外門。22對(duì)半污染區(qū)進(jìn)行消毒，完成個(gè)人消毒后進(jìn)入第一緩沖間，鎖住或封住進(jìn)入半污染區(qū)的門。在第一緩沖間進(jìn)行消毒凈化處理，用肥皂水洗澡，離開實(shí)驗(yàn)室，鎖住或封住實(shí)驗(yàn)室進(jìn)口并明示實(shí)驗(yàn)室處于污染狀態(tài)。3.23所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)學(xué)咨詢與醫(yī)學(xué)觀察。應(yīng)XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10當(dāng)立即通知實(shí)驗(yàn)室主任和生物安全負(fù)責(zé)人。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，至少1h內(nèi)嚴(yán)禁人員入內(nèi)。如果中央通風(fēng)系統(tǒng)因故停止工作，應(yīng)當(dāng)推遲24h后方可進(jìn)入。在此期間應(yīng)當(dāng)張貼“嚴(yán)禁進(jìn)入的標(biāo)志。過了適當(dāng)時(shí)間后，在生物安全負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下進(jìn)行清除污染程序。在清除污染工作中應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和防護(hù)用具。XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10第十章低溫、高熱設(shè)備的安全低溫冰箱及試劑冷庫(kù)每日記錄溫度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，進(jìn)行維修時(shí)應(yīng)切斷電源，以免凍傷或觸電；在冷庫(kù)放取試劑先查看登記本，找到存放架位置，取出試劑后進(jìn)行登記簽字。從低溫冰箱或液氮罐中取放標(biāo)本、試劑時(shí)應(yīng)注防護(hù)，必須戴防凍手套操作防止凍傷；從液氮罐取標(biāo)本時(shí)要戴防護(hù)眼鏡，防止眼部受傷。在使用電磁爐、微波爐、酒精燈時(shí)按操作流程進(jìn)行，注意安全，有疑問時(shí)停止使用，請(qǐng)示上級(jí)主管。生物安全柜內(nèi)禁止使用酒精燈。XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10第十一章消防1實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)的常見因素超負(fù)荷用電。電器保養(yǎng)不良，如電纜的絕緣層破舊或損壞。電線過長(zhǎng)。儀器設(shè)備在不使用時(shí)未關(guān)閉電源。使用的儀器設(shè)備不是專為實(shí)驗(yàn)室環(huán)境設(shè)計(jì)。易燃、易爆品處理、保存不當(dāng)不相容化學(xué)品沒有正確隔離。在易燃物品和蒸氣附近有能產(chǎn)生火花的設(shè)備。L9通風(fēng)系統(tǒng)不當(dāng)或不充分。2實(shí)驗(yàn)室防火要求2.1每個(gè)房間的顯著位置和走廊里都應(yīng)該有火災(zāi)警告、說明和逃脫線路的指示。2.2應(yīng)定期檢測(cè)消防報(bào)警系統(tǒng)，確保其功能正常并使所有人員熟知其運(yùn)行。2.3工作場(chǎng)所應(yīng)配備相應(yīng)的消防設(shè)施。并放置于醒目易取的地點(diǎn)。消防設(shè)施應(yīng)當(dāng)包括水龍帶以及水，干粉或泡沫等。2.4培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室工作人員的防火意識(shí)、出現(xiàn)火災(zāi)后的應(yīng)急反應(yīng)防火設(shè)備的使。5應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員及輔助人員進(jìn)行消防指導(dǎo)和培訓(xùn)。包括火險(xiǎn)的識(shí)別及評(píng)估：制訂減少火險(xiǎn)的計(jì)劃：失火時(shí)應(yīng)采取的全部行動(dòng)。當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)，趕快報(bào)警。現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)立即判斷是否有能力和措施撲滅火情。如果有能力可以撲滅，則盡快撲滅；如果無能力，則安全有序地撤離。所有出口都有合適的黑暗中可見的應(yīng)急照明標(biāo)識(shí)。8當(dāng)出現(xiàn)緊急狀況時(shí)，實(shí)驗(yàn)室所有門鎖都應(yīng)處于開啟狀態(tài)，便于實(shí)驗(yàn)人員安全撤離。2.9出口的設(shè)計(jì)保證在不經(jīng)過高危險(xiǎn)區(qū)域就能逃脫，所有出口都能通向一個(gè)開放安全的空間。10走廊、流通區(qū)域不得放置障礙物，且不受人員流動(dòng)和滅火設(shè)備移動(dòng)的影響。所有的防火設(shè)備都有固定的顏色便于識(shí)別。XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10消防器材應(yīng)放置在靠近實(shí)驗(yàn)室的門邊，以及走廊和過道的適當(dāng)位置。這些器材應(yīng)包括軟管以及滅火器。滅火器要定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，使用期維持在有效期內(nèi)。3滅火器的使用先將開啟把上的保險(xiǎn)銷拔下：握住噴射軟管前端噴嘴部，另一只手將開啟壓把壓下，打開滅火器，對(duì)準(zhǔn)著火處進(jìn)行滅火。滅火的方法.1在撲救固體可燃物火災(zāi)時(shí)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)燃燒最猛烈處噴射，并上下、左右掃射。如條件許可，使用者可提著滅火器沿著燃燒物的四周邊走邊噴，使干粉滅火劑均勻地噴在燃燒物的表面,直至將火焰全部撲滅。.2撲救可燃、易燃液體火災(zāi)，應(yīng)對(duì)準(zhǔn)火焰根部掃射，如果被撲教的液體呈流淌燃燒時(shí),應(yīng)對(duì)準(zhǔn)火焰根部由近到遠(yuǎn)，并左右掃射，直至把火焰全部撲滅。1.3撲滅容器內(nèi)燃燒的可燃液體，應(yīng)對(duì)準(zhǔn)火焰根部左右晃動(dòng)掃射，使噴射出的干粉流覆蓋整個(gè)容器開口表面：當(dāng)火焰被趕出容器時(shí)，使用者仍應(yīng)繼續(xù)噴射，直至將火焰全部撲滅。1.4在撲救容器內(nèi)可燃液體火災(zāi)時(shí)，應(yīng)注意不能將噴嘴直接對(duì)準(zhǔn)液面噴射，防止噴流的沖擊力使可燃液體濺出而致火勢(shì)擴(kuò)大，造成滅火困難。1.5當(dāng)可燃液體在金屬容器中燃燒時(shí)間過長(zhǎng)，容器的壁溫已高于可燃液體的自燃點(diǎn)，此時(shí)極易造成滅火后再?gòu)?fù)燃的現(xiàn)象。3.2滅火器的維護(hù)和保養(yǎng)每隔一段時(shí)間，對(duì)滅火器進(jìn)行一次清潔保養(yǎng)，用溫濕軟布擦滅火器的外表面，并檢查其有效使用期。2.2污臟嚴(yán)重時(shí)，可先用500mg/L施康進(jìn)行擦拭，然后再用洗凈的軟布擦凈水漬：滅火器使用一次，須更換一次。4火災(zāi)時(shí)遵循的原則當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)保持清醒的頭腦，在判斷火勢(shì)不會(huì)蔓延時(shí)，盡可能地?fù)錅缁蚩刂苹馂?zāi)如火勢(shì)不能控制，應(yīng)立即考慮人員的緊急撤離。2如感染性材科發(fā)生火災(zāi)，工作人員應(yīng)先用浸有消毒液的濕巾覆蓋住失火點(diǎn)，再用滅火器進(jìn)行滅火。

XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-105消防人員消防人員只有在專業(yè)人員陪同下才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，不得用水滅火。消防部門負(fù)責(zé)控制火情，以便火災(zāi)不會(huì)殃及鄰居。XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10第十二章個(gè)體防護(hù)1禁止在實(shí)驗(yàn)室范圍內(nèi)禁止吸煙。禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域放置食物、飲料及類似的存在有潛在的從手到口的接觸途徑的其他物質(zhì)。禁止用實(shí)驗(yàn)室區(qū)域內(nèi)的冰箱儲(chǔ)存食用物品、飲料。2實(shí)驗(yàn)室內(nèi)個(gè)人防護(hù)器材的要求二級(jí)生物安全防護(hù)崗位，適用于二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，包括微生物室、PCR室、HIV初篩室、病理取材室等，不排除其他需要時(shí)。必須防護(hù)用品有：工作衣、褲，實(shí)驗(yàn)室外套（隔服），外科口手套，工作帽，工作鞋。必要時(shí)配備防護(hù)眼鏡。3其他要求3.1對(duì)于來訪者、非實(shí)驗(yàn)室員工，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域內(nèi)必須穿實(shí)驗(yàn)室外套。3.2在非實(shí)驗(yàn)區(qū)（如休息室、辦公室、會(huì)議室等）不應(yīng)穿著實(shí)驗(yàn)室外套和實(shí)驗(yàn)室工作衣。3.3應(yīng)穿著舒適、防滑并能保護(hù)整個(gè)腳面的鞋。4在實(shí)驗(yàn)工作區(qū)頭發(fā)不可下垂，避免與污染物質(zhì)接觸或影響實(shí)驗(yàn)操作，由此類危險(xiǎn)的飾物應(yīng)避免帶入工作區(qū)。不可留長(zhǎng)胡須。3.5由試驗(yàn)工作區(qū)進(jìn)入非污染區(qū)要洗手，接觸污染物后要立即洗手。6禁止堆積過多的垃圾，至少應(yīng)每日清理一次。3.7禁止在實(shí)驗(yàn)工作區(qū)存放個(gè)人物品。3.8非本室工作人員未經(jīng)許可禁止進(jìn)入工作區(qū)。附件個(gè)體防護(hù)用品的使用實(shí)驗(yàn)室使用的個(gè)人防護(hù)裝備應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，按不同級(jí)別的防護(hù)要求和實(shí)際操作的需要選擇適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備。1個(gè)人防護(hù)用品為防止工作人員受到物理、化學(xué)和生物等有害因子傷害的器材和用品。在生XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10物安全實(shí)驗(yàn)室中，這些器材和用品主要是保護(hù)實(shí)驗(yàn)人員避免暴露于生物危害物質(zhì)（氣溶膠、噴煤物以及意外接種等）危險(xiǎn)的一種物理屏障。2需要防護(hù)的部位及對(duì)應(yīng)防護(hù)裝備為：眼睛——眼鏡（安全鏡、護(hù)目鏡）；頭面部、呼吸道——口罩、面罩、防毒面具、帽子；軀體——防護(hù)服（實(shí)驗(yàn)服、隔離衣、連體衣、圍群）；手、足一一手套、鞋套；耳（聽力）——聽力保護(hù)器等。3工作人員實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)穿工作服，戴手套，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡。離開實(shí)驗(yàn)室，必須脫下工作服，留在實(shí)驗(yàn)區(qū)，不得穿著進(jìn)入辦公區(qū)。工作服應(yīng)定期消毒。4如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。5當(dāng)微生物的操作不可能在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，而必須采取外部操作時(shí)，為防止感染性材料濺出或霧化危害，必須使用面部保護(hù)裝置（護(hù)目鏡、面罩、個(gè)體呼吸保護(hù)用品或其他防濺出保護(hù)設(shè)備）O工作人員在生物安全實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)不得配戴隱型眼鏡。6在工作人員可能暴露于腐蝕性材料的所有場(chǎng)所均需提供緊急洗眼設(shè)備，且該設(shè)備應(yīng)于緊急情況下易接近的位置。7安全脫卸個(gè)人防護(hù)裝備的脫卸順序：外層手套--面罩/或護(hù)目鏡-一隔離衣--口罩、防毒面具、防護(hù)帽一-鞋套。注意：所有個(gè)人防護(hù)裝備不得帶離實(shí)驗(yàn)室。8各種防護(hù)的具體要求8.1眼睛防護(hù)裝備8.1.1護(hù)目鏡（物理、化學(xué)和生物因素）1）所選用的眼睛防護(hù)裝備的類型取決于外界危害因子對(duì)眼睛危害程度；2）進(jìn)行有可能發(fā)生化學(xué)和生物污染物質(zhì)濺出的實(shí)驗(yàn)時(shí)必須佩戴護(hù)目鏡；3）進(jìn)行有潛在爆炸的反應(yīng)和使用或混合強(qiáng)腐蝕性和強(qiáng)酸溶液時(shí)，必須佩戴面罩或同時(shí)佩戴面罩和護(hù)目鏡；4）不得戴眼鏡防護(hù)裝備離開實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-108.1.2洗眼裝置1）如發(fā)生腐蝕性液體或生物危害液體噴濺至工作人員的眼睛時(shí)，應(yīng)該（或在同事的幫助下）在就近的洗眼臺(tái)（洗眼裝置）用大量緩流清水沖洗眼睛表面至少15-30分鐘；2）洗眼裝置應(yīng)安裝在室內(nèi)明顯和易取的地方，并保持洗眼水管的通暢，便于工作人員緊急時(shí)使用。3）工作人員應(yīng)掌握其操作方法。8.1.3應(yīng)急噴淋裝置1）必要時(shí)在設(shè)置應(yīng)急噴淋裝置；2）保持管道的通暢、必須告知工作人員應(yīng)急噴淋裝置的擺放位置、培訓(xùn)其操作方法；3）在使用中可用大量溫水淋洗污染的部位，如果為化學(xué)物品濺出污染，用大量急水沖洗。8.2頭面部防護(hù)裝備8.2.1口罩口罩僅可以保護(hù)部分面部免受生物危害物質(zhì)如血液、體液、分泌液以及排泄物等噴濺物的污染。以下為佩戴N95口罩的要點(diǎn)：1）使用前需試戴、測(cè)試，選擇合適和合格的N95口罩；2）遮蓋住鼻子、口和下顆3）用橡皮筋（松緊帶）固定在頭部4）調(diào)整在合適的面部位置并加以檢驗(yàn)：吸氣時(shí)口罩應(yīng)該有塌陷狀，呼氣時(shí)在面具周圍不應(yīng)該漏氣。8.2.2防護(hù)面罩1）對(duì)整個(gè)臉部進(jìn)行防護(hù)：必須使用一種標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)面罩以罩住整個(gè)臉部，或使用口罩加護(hù)目鏡（或口罩加安全鏡）。2）保護(hù)部分面部：配戴護(hù)目鏡，但必須戴口罩以保護(hù)部分面部或配戴標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)面罩。8.2.3防護(hù)帽1）佩戴簡(jiǎn)易防護(hù)帽可以保護(hù)工作人員避免化學(xué)和生物危害物質(zhì)飛濺至頭部（頭發(fā)）所造成的污染，同時(shí)保護(hù)負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室的空氣過濾器2）工作人員在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)應(yīng)佩帶防護(hù)帽，罩住全部頭發(fā)。XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-108.2.4呼吸防護(hù)裝備1）當(dāng)實(shí)驗(yàn)室操作不能安全有效的將氣溶膠限定在一定的范圍內(nèi)要求使用呼吸防護(hù)裝備。2）使用和維護(hù)指導(dǎo)書包括在相應(yīng)活動(dòng)的安全操作程序手冊(cè)中，并按指導(dǎo)書及培訓(xùn)的要求使用。8.3手部防護(hù)裝備：手套（略）8.4足部防護(hù)裝置當(dāng)實(shí)驗(yàn)室中存在物理、化學(xué)和生物危險(xiǎn)因子的情況下，穿合適的鞋子和鞋套或靴套。可以防止實(shí)驗(yàn)人員足部（鞋襪）避免受到損傷。禁止在生物安全實(shí)驗(yàn)室中穿涼鞋、拖鞋、露趾和機(jī)織物鞋面的鞋。XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10第十三章感染性廢物的處理和處置1廢棄物禁止行為實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的廢棄物在經(jīng)過有效消毒滅菌處理前嚴(yán)禁攜帶出實(shí)驗(yàn)室，對(duì)不同種類的廢棄物,應(yīng)采用不同的包裝和消毒滅菌方法進(jìn)行處置。2廢棄物分類收集2.1實(shí)驗(yàn)室的每個(gè)房間，均設(shè)有收集適用各類廢棄物并帶有專用標(biāo)識(shí)的污染物存放桶（袋），并進(jìn)行分類收集。2.2實(shí)驗(yàn)人員用過的一次性用品置于污物袋內(nèi)，經(jīng)高壓滅菌，消毒用專用污物袋包裝后送指定臨時(shí)存放點(diǎn)存放，再由專門人員進(jìn)行處置。3所有廢棄的硬性材料（各種容器加樣頭和注射器材）、尖銳物品應(yīng)置于耐扎的專用銳器盒內(nèi)。3廢棄物的處置方式凡直接或間接接觸樣本或?qū)嶒?yàn)病原微生物的器材應(yīng)視為有感染性，均應(yīng)經(jīng)121℃,30mm量）壓滅國(guó)O3.1金屬器材玻璃器皿可用壓力蒸汽的方法。適用于耐高溫、高濕的器械和物品的滅菌。2使用過的玻璃吸管、試管離心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等玻璃器皿應(yīng)立即浸入0.5%過氧乙酸或有效氯為0.5%的含氯消毒劑（1：100施康）中，并經(jīng)121C,30min高壓滅處理。3一次性帽子、口罩、手套、工作服、防護(hù)服等使用后應(yīng)放入專用耐高壓污物袋內(nèi)經(jīng)121°C30min高壓滅菌后統(tǒng)一處置。3.4塑料器材、橡膠手套、吸液球、血清反應(yīng)板受污染后，用0.5%含氯消毒劑（1：100施康）浸泡后，經(jīng)121℃,30min高壓滅菌處理。5接觸過感染性物質(zhì)的塑料和紙質(zhì)廢棄物，裝入0.5%含氯消毒劑（1：100施康）的廢物收集盒中經(jīng)121℃,30min高壓處置。6污染了感染性物質(zhì)的破碎物品，包括小瓶或容器以及包括培養(yǎng)物在內(nèi)的感染性物質(zhì)濺出,應(yīng)該先用布巾蓋上，再把消毒劑倒到上面，至少靜置30min,然后才可把布巾及打碎的物品XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10清理走。玻璃碎片應(yīng)用鏡子夾取，污染區(qū)應(yīng)用消毒劑拖干凈。如果使用了簸箕清理打碎的器皿，應(yīng)該將簸箕121℃30min高壓處理，布巾和清理用的拖布也應(yīng)經(jīng)121℃,30min高壓處理。7污染的銳性器械（如手術(shù)刀、針頭尖銳設(shè)備和破碎玻璃），處理同3.2,浸泡于0.5%含氯消毒液（1：100施康）中，121℃,30min高壓滅菌后，放入專門收集容器中統(tǒng)一處置。加樣器吸頭視做“銳性”固體廢棄物。8被污染的玻璃器皿，用0.5%含氯消青劑（1：100施康）浸泡，121℃,30mm高壓處理后按正常洗滌程序洗滌處理。9福爾馬林固定的組織或新鮮/冷凍感染性廢棄液體物質(zhì)，放入盛有0.5%含氯消毒（1：100施康）容器中，121C,30mi高壓處理。10廢棄的液體和次氯酸鈉之間可能發(fā)生危險(xiǎn)的化學(xué)反反應(yīng)，應(yīng)將廢棄液體倒入0.5%次酸鈉溶液的容器中，121℃,30min高壓處理。11污染廢棄的福爾馬林倒入裝有足量鋸末（能吸收所要處理的福爾馬林）的袋中，密封袋□o再套上另一個(gè)袋，封口。待統(tǒng)一處理。4高壓滅菌后的廢棄物應(yīng)用專用廢物袋包裝后，按規(guī)定時(shí)間送廢棄物臨時(shí)存放點(diǎn)，并做好交接記錄。單位收集的廢棄物應(yīng)交于具有處理資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。5實(shí)驗(yàn)設(shè)備管理部應(yīng)定期開展消毒滅菌方法的確認(rèn)和消毒滅菌設(shè)備的檢定、自校和驗(yàn)證，確保消毒滅菌效果的可靠。6實(shí)驗(yàn)室管理部門應(yīng)經(jīng)常性地對(duì)實(shí)驗(yàn)廢棄物的安全處置工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)要求整改。

XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10第十四章事件、事故處理的規(guī)定和程序1實(shí)驗(yàn)室事故的報(bào)告遵循以下程序和原則發(fā)生上述突發(fā)事件或事故，實(shí)驗(yàn)人員在妥善處理的同時(shí)向?qū)嶒?yàn)室主任口頭報(bào)告，并如實(shí)填寫事故記錄和事故處理記錄。實(shí)驗(yàn)室主任立即向安全負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)）報(bào)告，在必要時(shí)應(yīng)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；安全負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)）應(yīng)立即報(bào)告生物安全委員會(huì)主任（院長(zhǎng)）應(yīng)急處理后，實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)立即向生物安全委員會(huì)作詳細(xì)匯報(bào)，由生物安全委員會(huì)牽頭組織實(shí)驗(yàn)室人員，及時(shí)對(duì)事故作出危險(xiǎn)程度評(píng)估。經(jīng)評(píng)估后認(rèn)為必要時(shí)，應(yīng)在2h內(nèi)向上級(jí)行政主管部門進(jìn)行匯報(bào)。對(duì)事故的經(jīng)過以及事故的原因和責(zé)任進(jìn)行實(shí)事求是的分析，對(duì)感染者的發(fā)病過程作詳細(xì)記錄和檢驗(yàn)。事故有了結(jié)果以后，當(dāng)事人、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)深入仔細(xì)地找出事故的根源，總結(jié)教訓(xùn)寫出書面總結(jié)。生物安全委員會(huì)要向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門寫出書面報(bào)告。報(bào)告事情的經(jīng)過、后果原因和影響。2感染性物質(zhì)濺入眼晴XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-102.1眼睛濺入感染性液體，在同伴的配合下，到準(zhǔn)備間，用緊急洗眼器進(jìn)行沖洗，然后用生理鹽水連續(xù)沖洗（注意動(dòng)作不要過猛，以免損傷眼睛）02.2在同伴的配合下，按照退出路線退出實(shí)驗(yàn)室。3處理后安全撤離。視情況隔離觀察，期間根據(jù)條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。4填寫意外事故報(bào)告，并報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)人。3皮膚刺傷在發(fā)生銳利物刺傷、切割傷或擦傷等情況，應(yīng)采取以下措施：實(shí)驗(yàn)人員保持鎮(zhèn)靜，并立即停止工作，進(jìn)行必要的消毒處理。2脫掉手套，在同伴的配合下用清水和肥皂水清洗受傷部位。3從近心端向四肢末端盡量擠出損傷部處的血液,取出急教箱,對(duì)污染的皮膚和傷口用碘酒或75%的酒精擦洗多次。4傷口進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌?，在同伴的配合下，按照退出程序退出?shí)驗(yàn)室。5及時(shí)送定點(diǎn)醫(yī)院救治告知醫(yī)生所受傷的原因及污染的微生物，在具有潛在感染性危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。3.6事后記錄受傷原因、從事的病原微生物，并應(yīng)保留完整。7視情況隔離觀察，其間根據(jù)條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。4中毒的救護(hù)實(shí)驗(yàn)人員在掌握一定中毒預(yù)防常見毒物的中毒途徑和中毒癥狀的基礎(chǔ)上，還要學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的救護(hù)知識(shí)，以便在應(yīng)急狀況下，能果斷采取正確的救治措施。準(zhǔn)確判斷與處置。在發(fā)生急性中毒時(shí)應(yīng)迅速、準(zhǔn)確判斷是何種毒物通過什么途徑侵入人體，以便采取準(zhǔn)確的措施，將中毒者急救出中毒現(xiàn)場(chǎng)，使其擺脫危險(xiǎn)。如果中毒人員能夠主述中毒經(jīng)過和感覺癥狀，一般比較容易確診。同時(shí)，也給救護(hù)、醫(yī)治創(chuàng)造方便條件。例如，中毒者處于昏迷狀態(tài)，意識(shí)模糊，就必須送醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷，并由了解情況的實(shí)驗(yàn)人員向醫(yī)生介紹中毒的情況。注意不要將一般疾病與慢性中毒相混淆，如誤將慢性汞中毒誤認(rèn)為是神經(jīng)衰弱等。常見毒物侵入人體后除在侵入部位，如皮膚黏膜。消化道、呼吸道等有刺激和損傷外，XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、肝和腎。1.5根據(jù)中毒癥狀確診是很重要的，但并不是絕對(duì)的。除中毒癥狀外，應(yīng)對(duì)中毒人員的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、接觸毒物類型與劑量、實(shí)驗(yàn)環(huán)境、身體健康狀況和情緒等做綜合分析，輔以必要的理化檢驗(yàn)，單純的癥狀判斷，在某些特定條件下，容易誤診。1.6強(qiáng)酸性物質(zhì)以大量清水和2%碳酸鈉溶液沖洗，強(qiáng)堿性物質(zhì)用大量2%硼酸溶液沖洗。眼部沖洗可用清水、生理鹽水，洗后涂以抗菌藥物。毒物侵入口中，但尚未進(jìn)入胃里的毒物可用漱口、刷牙方法洗出；已經(jīng)進(jìn)入胃里的毒物用1/5000高鎰酸鉀溶液洗或催吐，有的用輕瀉劑使其迅速排出體外。胃里毒物催吐后，可服用牛奶、雞蛋沖水、淀粉糊等。2急性鋁酸鹽中毒時(shí)，可先用溫開水少量多次洗胃，接著口服氧化鎂乳劑。銘中毒一定要去醫(yī)院觀察治療。銘中毒后遺癥相當(dāng)嚴(yán)重。高鎰酸鉀是種氧化劑，在醫(yī)療上作為消毒劑。低濃度的高鎰酸鉀液用為口腔含漱劑，在生活保健方面有廣泛用途，是經(jīng)?？梢越佑|到的。高濃度的高鎰酸鉀具有腐蝕性。誤服高鎰酸鉀會(huì)引起消化道系統(tǒng)黏膜的損害，有時(shí)能導(dǎo)致血液循環(huán)衰竭。誤服高濃度或結(jié)晶的高鎰酸鉀的急救措施是用10-20g骨炭粉洗胃，以1%碳酸鈉液沖洗口腔或口服液體石蠟油或篦麻油使緩瀉排出。二氧化氮的嗅覺閥是2-8mg/m3o當(dāng)濃度增加到98mg/m3時(shí)會(huì)刺激呼吸道發(fā)生咳嗽。長(zhǎng)期接觸9mg/m3以上濃度會(huì)引起肺水腫、肺出血。氮的氧化物作用于血液中的血紅素生成變性血紅素，接觸后出現(xiàn)紫絹現(xiàn)象眩暈、無力。高濃度的氮氧化物會(huì)很快造成接觸者窒息、痙攣而致病。在實(shí)驗(yàn)中，硝酸、亞硝酸鹽類均不同程度地散發(fā)氮氧化合物，接觸機(jī)率很高。當(dāng)有感到氨氫化合物刺激時(shí)，實(shí)際的濃度已經(jīng)很高，早已發(fā)生了嚴(yán)重中毒。急救時(shí)應(yīng)使中毒者呼吸新鮮空氣、吸氧并送往醫(yī)院搶救。6強(qiáng)酸主要指硫酸、硝酸、鹽酸等，主要刺激皮膚、黏膜。其中，硫酸、硝酸為強(qiáng)，鹽酸次之。強(qiáng)酸主要發(fā)生腐蝕作用，刺激皮膚和黏膜，引起發(fā)炎和潰瘍。吸入酸蒸氣可引起咽喉、呼吸道和氣管發(fā)炎，以至肺水腫，對(duì)牙齒酸蝕嚴(yán)重。皮膚、黏膜灼傷可用清水或者2%碳酸鈉溶液淋洗，水泡部分涂抗菌素。強(qiáng)堿主要有氫氧化鈉、氫氧化鉀。皮膚和粘膜沾染高濃度堿液和堿固體后，首先會(huì)出現(xiàn)XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10皮膚紅腫接著起泡，發(fā)展形成化學(xué)灼傷。值得注意的是，眼睛受到強(qiáng)堿的化學(xué)性灼傷是很危險(xiǎn)的，就是治愈后也將留有后遺癥。皮膚、黏膜沾染后要用大量清水沖洗或以2%硼酸溶液沖洗。誤服強(qiáng)堿后采取弱酸稀溶液中和或口服牛奶雞蛋沖水、淀粉糊。嚴(yán)重時(shí)，必須去醫(yī)院診治。氨氣會(huì)使嗅覺減退，以致完全喪失，氨進(jìn)入呼吸道會(huì)引起咽喉、呼吸道腐蝕。嚴(yán)重者,發(fā)生腦水腫。皮膚接觸濃氨后，開始紅腫，并可發(fā)展為化學(xué)性灼傷。接觸濃氨后應(yīng)用清水沖洗或2%硼酸液沖洗，涂以抗菌素藥物或去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。甲醛為無色氣體，具特殊的刺激臭。40%甲醛水溶液，就是市售的消毒劑福爾馬林。它在日常生活、工作中用作消毒劑，是經(jīng)常接觸的。濃度較高的甲醛主要損傷皮膚和粘膜，尤其是對(duì)眼部損害為重，導(dǎo)致結(jié)膜、鼻、咽喉、支氣管炎癥。皮膚接觸會(huì)出現(xiàn)各種炎癥或皮疹。嚴(yán)重的甲醛中毒，有時(shí)出現(xiàn)視力減退。急救方法是首先給以新鮮空氣氧氣。皮膚黏膜沾染時(shí)，先以清水沖洗并涂以抗菌素藥物。甲醇，俗稱木精。甲醇通過呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚和黏膜侵入人體，是一種常見的毒性物質(zhì)。在日常生活中，多存在于質(zhì)量低劣的乙醇及配制的酒精性飲料中。甲醇的主要毒害在于損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。特別是損害視神經(jīng)，并在體內(nèi)積累，很難排出體外。輕度癥狀為視力模糊、視野縮小。甲醇中毒對(duì)人體的損害是很嚴(yán)重的，且非常容易被忽視。搶救急性中毒人員時(shí)，如洗胃吸氧等，都不可能完全排出毒物，定要去醫(yī)院診治。嚴(yán)重的甲醇中毒或已經(jīng)導(dǎo)致失明，治愈較難。高濃度的臭氧對(duì)呼吸系統(tǒng)、皮膚、黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激。臭氧作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起頭昏、頭痛、無力，肝和眼部充血，肺水腫；嚴(yán)重者心力衰竭，中毒急救時(shí)皮膚黏膜可用大量清水沖洗。灼傷的簡(jiǎn)單處理，實(shí)驗(yàn)室只能對(duì)灼傷做簡(jiǎn)單的處置。如果實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)院、診所距離不遠(yuǎn)，應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員給予診治處置，以減輕傷痛，為治愈創(chuàng)造條件。酸堿的輕度灼傷可用大量清水沖洗或用稀硼酸沖洗。4.12.1眼睛的化學(xué)灼傷是最危險(xiǎn)的灼傷，要抓緊時(shí)間立即用大量清水沖洗，同時(shí)，準(zhǔn)備2%硼酸溶液沖洗，并迅速送往醫(yī)院。4.12.2氟氫酸的灼傷是相當(dāng)嚴(yán)重的,要非常迅速地用大量清水反復(fù)沖洗后,用5%碳酸鈉浸濕XX市人民醫(yī)院文件編號(hào)：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊(cè)版本：第6版，第0次修改修改頁(yè)生效日期：2024-12-10的藥紗布包好，送往醫(yī)院診治灼傷程度分類表分類灼傷深度灼傷特點(diǎn)1表層皮膚紅腫、發(fā)干、灼熱、疼痛2淺真皮淺層皮膚紅腫、灼熱疼痛、起水泡2深真皮深層皮膚底部發(fā)白、小紅點(diǎn)、疼痛、起水泡3全層、肌肉、骨骼皮膚灰白、焦黑、潰爛、稍疼痛4.12.3輕度燙傷，在表層不破損的情況下可將患處浸于冷水中，以減輕灼痛。待緩解后,擦干涂以抗菌消炎藥物。4.12.4保護(hù)灼傷部位盡量不脫皮、不破損，水泡不要碰破。在灼傷部位脫去工作服或手套時(shí)，也要注意保護(hù)表皮不被擦破。必要時(shí)，可用剪刀小心地將工作服或手套剪開脫下，以保護(hù)灼傷部位表皮的完整。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)淮備簡(jiǎn)單的應(yīng)急救護(hù)用品和藥品，但是化學(xué)性灼傷在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)做簡(jiǎn)單的處置是臨時(shí)的應(yīng)急措施，一定要到醫(yī)院診治，以防傷情發(fā)展，大面積的灼傷創(chuàng)面在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置時(shí)，要盡量保持干凈，為給治療和搶救創(chuàng)造條件。5傷口緊急處理外傷常會(huì)出現(xiàn)傷口，外界細(xì)菌、異物極易進(jìn)入傷口，引起感染，有血管損傷時(shí)出血多，會(huì)導(dǎo)致受傷者休克。所以，出現(xiàn)傷口后，要防止傷口進(jìn)一步感染，減少感染機(jī)會(huì)，及時(shí)止血，防止出血過多，預(yù)防休克。無論是什么情況下出現(xiàn)的傷口，處理前要仔細(xì)判斷傷口的位置、大小、污染程度，血管、肌肉肌腱損傷及骨折情況，以便對(duì)不同的傷口做不同的處理。S.1一般傷口：一般傷口比較淺，沒有血管神經(jīng)損傷，容易止血。傷口周圍皮膚用75%酒精消毒，然后創(chuàng)可貼或無菌敷料包扎，再轉(zhuǎn)送至醫(yī)院處理。5.2頭部傷口：頭部受傷比較常見。一旦頭部出現(xiàn)傷口要盡快用無菌紗布或潔凈布?jí)浩戎寡?出血較多時(shí)用手按壓約1