90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）即：癥狀自評(píng)量表

90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）即：癥狀自評(píng)量表90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90），又名癥狀自評(píng)量表（Self-reportingInventory)，有時(shí)也叫做Hopkin's癥狀清單（HSCL，編制年代早于SCL-90，作者為同一人，HCSL最早版編于1954年）。于1975年編制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis)。該量表共有90個(gè)項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。因子結(jié)構(gòu)1，軀體化：主要反映主觀的軀體不適感；2，強(qiáng)迫癥狀：與臨床強(qiáng)迫癥表現(xiàn)的癥狀、定義基本相同；3，人際關(guān)系敏感：主要反映人際關(guān)系障礙，如不自在干、自卑感，尤其是與他人比較時(shí)更突出；4，抑郁：指臨床上已與癥狀群相聯(lián)系的廣泛概念；5，焦慮：指臨床上明顯與焦慮癥狀群相聯(lián)系的癥狀及體驗(yàn)；6，敵對(duì)：主要從思維、情感以及行為來(lái)反映被試者的敵對(duì)表現(xiàn)；7，恐怖：與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場(chǎng)恐怖所反映的內(nèi)容基本一致，也包括社交恐怖的項(xiàng)目；8，偏執(zhí)：主要指思維方面，如投射思維、猜疑、妄想等；9，精神病性：主要反映精神分裂癥狀，如幻聽、思維播散、被控制感等；10，其他：主要反映睡眠以及飲食情況。測(cè)驗(yàn)步驟SCL-90的每一個(gè)項(xiàng)目均采用5級(jí)評(píng)分制，具體如下：1，沒有：自覺無(wú)該項(xiàng)問(wèn)題；2，很輕，自覺有該項(xiàng)癥狀，但對(duì)被試者并無(wú)實(shí)際影響，或者影響輕微；3，中度：自覺有該項(xiàng)癥狀，對(duì)被試者有一定影響；4，偏重：自覺有該項(xiàng)癥狀，對(duì)被試者有相當(dāng)程度的影響；5，嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對(duì)被試者的影響嚴(yán)重。這里的“影響”包括癥狀所致的痛苦和煩惱，也包括癥狀造成的心理社會(huì)功能損害?！拜p、中、重”的具體定義，由被試者自己體會(huì)，不必做硬性規(guī)定。評(píng)定的時(shí)間，是“現(xiàn)在”或者是“最近一個(gè)星期”的實(shí)際感覺。統(tǒng)計(jì)測(cè)驗(yàn)SCL-90的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)主要為兩項(xiàng)，即總分、因子分。1，總分：90個(gè)項(xiàng)目評(píng)分之和，能反映其病情嚴(yán)重程度；總均分：總分/90，表示從總體情況看，該受試者的自我感覺位于1~5級(jí)間的哪一個(gè)分值程度上；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：90題中，單項(xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)，表示被試者在多少項(xiàng)目上呈現(xiàn)“癥狀”；陰性項(xiàng)目數(shù)：90題中，單項(xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù)，或者90-陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)，表示被試者“無(wú)癥狀”的項(xiàng)目有多少；陽(yáng)性癥狀均分：（總分-陰性項(xiàng)目數(shù)）/陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)，表示被試者“有癥狀”項(xiàng)目中的平均得分，反映被試者自我感覺不佳的項(xiàng)目，其嚴(yán)重程度究竟介于哪個(gè)范圍。2，因子分：各因子的平均分，總共10個(gè)因子，即90項(xiàng)目分為10大類。每一因子反映被試者某一方面的情況，因而通過(guò)因子分可以了解被試者的癥狀分布特點(diǎn)，病可以做廓圖分析。結(jié)果解釋按中國(guó)常模結(jié)果，總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，可以考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。篩查陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：總分≥160分（新版規(guī)定）陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)>43任一因子分>2分【因子分】SCL-90包括9個(gè)因子，每一個(gè)因子反映出個(gè)體某方面的癥狀情況，通過(guò)因子分可了解癥狀分布特點(diǎn)。當(dāng)個(gè)體在某一因子的得分大于2時(shí)，即超出正常均分，則個(gè)體在該方面就很有可能有心理健康方面的問(wèn)題。⑴．軀體化主要反映身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的不適，和頭痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦慮等軀體不適表現(xiàn)。該分量表的得分在0-48分之間。得分在24分以上，表明個(gè)體在身體上有較明顯的不適感，并常伴有頭痛、肌肉酸痛等癥狀。得分在12分以下，軀體癥狀表現(xiàn)不明顯?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，軀體的不適感越強(qiáng)；得分越低，癥狀體驗(yàn)越不明顯。⑵．強(qiáng)迫癥狀主要指那些明知沒有必要，但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想、沖動(dòng)和行為，還有一些比較一般的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，強(qiáng)迫癥狀較明顯。得分在10分以下，強(qiáng)迫癥狀不明顯?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，表明個(gè)體越無(wú)法擺脫一些無(wú)意義的行為、思想和沖動(dòng)，并可能表現(xiàn)出一些認(rèn)知障礙的行為征兆。得分越低，表明個(gè)體在此種癥狀上表現(xiàn)越不明顯，沒有出現(xiàn)強(qiáng)迫行為。⑶．人際關(guān)系敏感主要是指某些人際的不自在與自卑感，特別是與其他人相比較時(shí)更加突出。在人際交往中的自卑感，心神不安，明顯的不自在，以及人際交流中的不良自我暗示，消極的期待等是這方面癥狀的典型原因。該分量表的得分在0-36分之間。得分在18分以上，表明個(gè)體人際關(guān)系較為敏感，人際交往中自卑感較強(qiáng)，并伴有行為癥狀（如坐立不安，退縮等）。得分在9分以下，表明個(gè)體在人際關(guān)系上較為正常?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，個(gè)體在人際交往中表現(xiàn)的問(wèn)題就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表現(xiàn)出消極的期待。得分越低，個(gè)體在人際關(guān)系上越能應(yīng)付自如，人際交流自信、胸有成竹，并抱有積極的期待。⑷．抑郁苦悶的情感與心境為代表性癥狀，還以生活興趣的減退，動(dòng)力缺乏，活力喪失等為特征。還表現(xiàn)出失望、悲觀以及與抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體方面的感受，另外，還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。該分量表的得分在0-52分之間。得分在26分以上，表明個(gè)體的抑郁程度較強(qiáng)，生活缺乏足夠的興趣，缺乏運(yùn)動(dòng)活力，極端情況下，可能會(huì)有想死亡的思想和自殺的觀念。得分在13分以下，表明個(gè)體抑郁程度較弱，生活態(tài)度樂觀積極，充滿活力，心境愉快?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，抑郁程度越明顯，得分越低，抑郁程度越不明顯。⑸．焦慮一般指那些煩躁，坐立不安，神經(jīng)過(guò)敏，緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫等。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，表明個(gè)體較易焦慮，易表現(xiàn)出煩躁、不安靜和神經(jīng)過(guò)敏，極端時(shí)可能導(dǎo)致驚恐發(fā)作。得分在10分以下，表明個(gè)體不易焦慮，易表現(xiàn)出安定的狀態(tài)?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，焦慮表現(xiàn)越明顯。得分越低，越不會(huì)導(dǎo)致焦慮。⑹．?dāng)硨?duì)主要從三方面來(lái)反映敵對(duì)的表現(xiàn)：思想、感情及行為。其項(xiàng)目包括厭煩的感覺，摔物，爭(zhēng)論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上，表明個(gè)體易表現(xiàn)出敵對(duì)的思想、情感和行為。得分在6分以下表明個(gè)體容易表現(xiàn)出友好的思想、情感和行為?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，個(gè)體越容易敵對(duì)，好爭(zhēng)論，脾氣難以控制。得分越低，個(gè)體的脾氣越溫和，待人友好，不喜歡爭(zhēng)論、無(wú)破壞行為。⑺．恐怖恐懼的對(duì)象包括出門旅行，空曠場(chǎng)地，人群或公共場(chǎng)所和交通工具。此外，還有社交恐怖。該分量表的得分在0-28分之間。得分在14分以上，表明個(gè)體恐怖癥狀較為明顯，常表現(xiàn)出社交、廣場(chǎng)和人群恐懼，得分在7分以下，表明個(gè)體的恐怖癥狀不明顯。總的說(shuō)來(lái)，得分越高，個(gè)體越容易對(duì)一些場(chǎng)所和物體發(fā)生恐懼，并伴有明顯的軀體癥狀。得分越低，個(gè)體越不易產(chǎn)生恐怖心理，越能正常的交往和活動(dòng)。⑻．偏執(zhí)主要指投射性思維，敵對(duì)，猜疑，妄想，被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上，表明個(gè)體的偏執(zhí)癥狀明顯，較易猜疑和敵對(duì)，得分在6分以下，表明個(gè)體的偏執(zhí)癥狀不明顯?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，個(gè)體越易偏執(zhí)，表現(xiàn)出投射性的思維和妄想，得分越低，個(gè)體思維越不易走極端。⑼．精神病性反映各式各樣的急性癥狀和行為，即限定不嚴(yán)的精神病性過(guò)程的癥狀表現(xiàn)。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，表明個(gè)體的精神病性癥狀較為明顯，得分在10分以下，表明個(gè)體的精神病性癥狀不明顯?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，越多的表現(xiàn)出精神病性癥狀和行為。得分越低，就越少表現(xiàn)出這些癥狀和行為。(10)．其它項(xiàng)目作為附加項(xiàng)目或其他，作為第10個(gè)因子來(lái)處理，以便使各因子分之和等于總分。適用范圍1，在精神科和心理咨詢門診中，作為了解就診者或者受咨詢者心理衛(wèi)生問(wèn)題的一種評(píng)定工具；2，綜合性醫(yī)院中，常以該量表了解軀體疾病求助者的精神癥狀，并認(rèn)為結(jié)果滿意；3，應(yīng)用SCL-90調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題，從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題。90項(xiàng)癥狀清單注意：下面有90條測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目，列出了有些人可能會(huì)有的問(wèn)題，請(qǐng)仔細(xì)地閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)，您的實(shí)際感覺，選擇適合的答案點(diǎn)擊，請(qǐng)注意不要漏題。您的姓名：您的性別：男女您的年齡段：請(qǐng)選擇編號(hào)1.頭痛沒有很輕中等偏重嚴(yán)重2.神經(jīng)過(guò)敏，心中不踏實(shí)沒有很輕中等偏重嚴(yán)重3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋沒有很輕中等偏重嚴(yán)重4.頭昏或昏倒沒有很輕中等偏重嚴(yán)重5.對(duì)異性的興趣減退沒有很輕中等偏重嚴(yán)重6.對(duì)旁人責(zé)備求全沒有很輕中等偏重嚴(yán)重7.感到別人能控制你的思想沒有很輕中等偏重嚴(yán)重8.責(zé)怪別人制造麻煩沒有很輕中等偏重嚴(yán)重9.忘記性大沒有很輕中等偏重嚴(yán)重10.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正沒有很輕中等偏重嚴(yán)重11.容易煩惱和激動(dòng)沒有很輕中等偏重嚴(yán)重12.胸痛沒有很輕中等偏重嚴(yán)重13.害怕空曠的場(chǎng)所或街道沒有很輕中等偏重嚴(yán)重14.感到自己的精力下降，活動(dòng)減慢沒有很輕中等偏重嚴(yán)重15.想結(jié)束自己的生命沒有很輕中等偏重嚴(yán)重16.聽到旁人聽不到的聲音沒有很輕中等偏重嚴(yán)重17.發(fā)抖沒有很輕中等偏重嚴(yán)重18.感到大多數(shù)人都不可信任沒有很輕中等偏重嚴(yán)重19.胃口不好沒有很輕中等偏重嚴(yán)重20.容易哭泣沒有很輕中等偏重嚴(yán)重21.同異性相處時(shí)感到害羞不自在沒有很輕中等偏重嚴(yán)重22.感到受騙，中了圈套或有人想抓您沒有很輕中等偏重嚴(yán)重23.無(wú)緣無(wú)故地突然感到害怕沒有很輕中等偏重嚴(yán)重24.自己不能控制地大發(fā)脾氣沒有很輕中等偏重嚴(yán)重25.怕單獨(dú)出門沒有很輕中等偏重嚴(yán)重26.經(jīng)常責(zé)怪自己沒有很輕中等偏重嚴(yán)重27.腰痛沒有很輕中等偏重嚴(yán)重28.感到難以完成任務(wù)沒有很輕中等偏重嚴(yán)重29.感到孤獨(dú)沒有很輕中等偏重嚴(yán)重30.感到苦悶沒有很輕中等偏重嚴(yán)重31.過(guò)分擔(dān)憂沒有很輕中等偏重嚴(yán)重32.對(duì)事物不感興趣沒有很輕中等偏重嚴(yán)重33.感到害怕沒有很輕中等偏重嚴(yán)重34.我的感情容易受到傷害沒有很輕中等偏重嚴(yán)重35.旁人能知道您的私下想法沒有很輕中等偏重嚴(yán)重36.感到別人不理解您不同情你沒有很輕中等偏重嚴(yán)重37.感到人們對(duì)你不友好，不喜歡您沒有很輕中等偏重嚴(yán)重38.做事必須做得很慢以保證做得正確沒有很輕中等偏重嚴(yán)重39.心跳得很厲害沒有很輕中等偏重嚴(yán)重40.惡心或胃部不舒服沒有很輕中等偏重嚴(yán)重41.感到比不上他人沒有很輕中等偏重嚴(yán)重42.肌肉酸痛沒有很輕中等偏重嚴(yán)重43.感到有人在監(jiān)視您談?wù)撃鷽]有很輕中等偏重嚴(yán)重44.難以入睡沒有很輕中等偏重嚴(yán)重45.做事必須反復(fù)檢查沒有很輕中等偏重嚴(yán)重46.難以作出決定沒有很輕中等偏重嚴(yán)重47.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車沒有很輕中等偏重嚴(yán)重48.呼吸有困難沒有很輕中等偏重嚴(yán)重49.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱沒有很輕中等偏重嚴(yán)重50.因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西，場(chǎng)合或活動(dòng)沒有很輕中等偏重嚴(yán)重51.腦子變空了沒有很輕中等偏重嚴(yán)重52.身體發(fā)麻或刺痛沒有很輕中等偏重嚴(yán)重53.喉嚨有梗塞感沒有很輕中等偏重嚴(yán)重54.感到對(duì)前途沒有希望沒有很輕中等偏重嚴(yán)重55.不能集中注意力沒有很輕中等偏重嚴(yán)重56.感到身體的某一部分較弱無(wú)力沒有很輕中等偏重嚴(yán)重57.感到緊張或容易緊張沒有很輕中等偏重嚴(yán)重58.感到手或腳發(fā)沉沒有很輕中等偏重嚴(yán)重59.想到有關(guān)死亡的事沒有很輕中等偏重嚴(yán)重60.吃得太多沒有很輕中等偏重嚴(yán)重61.當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在沒有很輕中等偏重嚴(yán)重62.有一些不屬于您自己的想法沒有很輕中等偏重嚴(yán)重63.有想打人或傷害他人的沖動(dòng)沒有很輕中等偏重嚴(yán)重64.醒得太早沒有很輕中等偏重嚴(yán)重65.必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西沒有很輕中等偏重嚴(yán)重66.睡得不穩(wěn)不深沒有很輕中等偏重嚴(yán)重67.有想摔壞或破壞東西的沖動(dòng)沒有很輕中等偏重嚴(yán)重68.有一些別人沒有的想法或念頭沒有很輕中等偏重嚴(yán)重69.感到對(duì)別人神經(jīng)過(guò)敏沒有很輕中等偏重嚴(yán)重70.在商店或電影院等人多的地方感到不自在沒有很輕中等偏重嚴(yán)重71.感到任何事情都很難做沒有很輕中等偏重嚴(yán)重72.一陣陣恐懼或驚恐沒有很輕中等偏重嚴(yán)重73.感到在公共場(chǎng)合吃東西很不舒服沒有很輕中等偏重嚴(yán)重74.經(jīng)常與人爭(zhēng)論沒有很輕中等偏重嚴(yán)重75.單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張沒有很輕中等偏重嚴(yán)重76.別人對(duì)您的成績(jī)沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)沒有很輕中等偏重嚴(yán)重77.即使和別人在一起也感到狐單沒有很輕中等偏重嚴(yán)重78.感到坐立不安心神不寧沒有很輕中等偏重嚴(yán)重79.感到自己沒有什么價(jià)值沒有很輕中等偏重嚴(yán)重80.感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的沒有很輕中等偏重嚴(yán)重81.