神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-結(jié)核病

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-結(jié)核病

1、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列描述錯誤的是().

A.結(jié)核菌初次侵入機體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收快

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人

2、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列正確的是().

A.好發(fā)生于雙肺鎖骨上下

B.多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀

C.極少發(fā)生血行播散

D.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死

E.肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見

3、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是().

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C.結(jié)核菌素試驗強陽性

D.痰中找到結(jié)核菌

E.血沉明顯增快

4、肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是().

A.血壓監(jiān)測

B.測出血時間，預(yù)防DIC

C.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

D.保持呼吸道通暢

E.患側(cè)臥位

5、下列是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療最好方案的是().

A.異煙脫、利福平、乙胺丁醇2個月，然后異煙脫、利福平7個月

B.異煙脫、鏈霉素、對氨水楊酸1年

C.異煙脫、對氨水楊酸、氨硫胭1年

D.異煙脫、利福平、鏈霉素2個月，然后利福平、異煙脫3個月

E.利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年

6、關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下不正確的是().

A.結(jié)核菌素試驗可協(xié)助判斷病情

B.臨床治愈時，空洞仍可存在

C.臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

D.痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)

E.臨床治愈則不再有咯血

7、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用，錯誤的是().

A.異煙脫：肝功損害

B.利福平：肝功損害

C.叱嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

D.鏈霉素：耳鳴耳聾

E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

8、下列不是肺結(jié)核的化學(xué)治療原則的是().

A.早期

B.聯(lián)合

C.規(guī)律

D.足量

E.全程

9、確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是().

A.X線檢查

B.結(jié)核菌素實驗

C.血沉檢查

D.血結(jié)核抗體檢查

E.痰結(jié)核菌檢查

10、下列不是結(jié)核性腦膜炎并發(fā)癥的是().

A.腦出血

B.腦積水

C.繼發(fā)性癲癇

D.腦性癱瘓

E.腦神經(jīng)障礙

n、結(jié)核菌素試驗的描述正確的是（）.

A.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病

B.BCG接種后結(jié)核菌素試驗反應(yīng)為強陽性

C.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)

D.陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病

E.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗陽性不提示體內(nèi)有活

動性結(jié)核病

12、原發(fā)型肺結(jié)核最少見的癥狀是（）.

A.低熱

B.納差、乏力

C.盜汗、消瘦

D.咳嗽

E.咯血

13、結(jié)核菌素試驗假陰性應(yīng)排除（）.

A.重癥結(jié)核病

B.重度營養(yǎng)不良

C.接種BCG后4?8周

D.急性傳染病后

E.使用激素后

14、關(guān)于結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，下列不正確的是().

A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病

B.年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大

C.機體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性

D.強陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

E.兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶

15、結(jié)核性腦膜炎O。

A.腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千X10/L,以中性粒細(xì)胞為主

B.細(xì)胞數(shù)6mm

D.注射后48?72小時看結(jié)果

E.測量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強度

19、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是().

A.結(jié)核中毒癥狀

B.結(jié)核菌素試驗強陽性

C.腦脊液細(xì)胞計數(shù)和生化檢查

D.腦脊液中找到結(jié)核菌

E.胸片X線檢查

20、結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括().

A.臨床癥狀消失

B.腦脊液正常

C.療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)

D.結(jié)核菌素試驗陰性

E.血沉正常

21、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點是().

A.頭痛

B.驚厥

C.納差、嘔吐

D性情改變

E.嗜睡、雙眼凝視

22、嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時間是().

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

23、關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯誤的是().

A.多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來

B.患者免疫力下降時易發(fā)病

C.大量結(jié)核菌在較短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)

D.結(jié)核菌進(jìn)入肺間質(zhì)、侵入肺實質(zhì)后形成粟粒大小的結(jié)節(jié)

E.急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人，兒童和青少年少見

24、下列檢查可提高血行播散型結(jié)核的診斷率的是().

A.普通X線胸片

B.胸部超聲

C.高分辨率CT

D.肺通氣灌注掃描

E.肺彌散功能測定

25、血行播散型肺結(jié)核起病的特點是().

A.低熱、關(guān)節(jié)痛

B.乏力

C.盜汗、胸悶

D.消瘦、體重下降明顯

E.起病急，有高熱等中毒癥狀

26、繼發(fā)性肺結(jié)核不同于原發(fā)型肺結(jié)核的特點是().

A.起病急

B.常有高熱、乏力

C.青少年多見

D.一般不排菌

E.常有空洞或干酪樣壞死

27、結(jié)核病全身中毒癥狀中最多見的是().

A.夜間盜汗

B.疲乏無力

C.發(fā)熱

D.體重減輕

E.失眠

28、下列藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的是().

A.乙胺丁醇

B.氨硫月尿

C.叱嗪酰胺

D.鏈霉素

E.對氨基水楊酸

29、鏈霉素的主要不良反應(yīng)是().

A.過敏反應(yīng)

B.第八對腦神經(jīng)損害

C.蛋白尿

D.肝損害

E.血尿

30、下列抗結(jié)核藥物可通過血-腦脊液屏障的是().

A.利福平

B.鏈霉素

C.異煙肌

D.利福布汀

E.乙胺丁醇

31、對腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是().

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.毗嗪酰胺

D.鏈霉素

E.異煙脫

32、對耐藥結(jié)核病復(fù)合制劑的治療應(yīng)主要選擇（）.

A.異煙肌

B.氟唾諾酮類

C.丙硫異煙肌

D.卷曲霉素

E.羅紅霉素

33、某肺結(jié)核患者大咯血致血壓突然下降，首選治療是（）.

A.輸血、補液

B.垂體后葉素5-10單位+25%葡萄糖40mL緩慢靜脈注射

C.立即血壓監(jiān)測

D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射

E.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理鹽水1500ml靜滴

34、關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，不正確的是（）.

A.吸收

B.纖維化

C.癌變

D.鈣化和骨化

E.液化

35、腸結(jié)核最好發(fā)的部位是（）.

A.直腸、乙狀結(jié)腸

B.降結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.回盲部

36、女性，19歲。低熱，咳嗽1個月。查體：消瘦，右頸部可觸及

綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸片見右

上肺鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是().

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.結(jié)核性滲出性胸膜炎

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.血行播散型肺結(jié)核

37、女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個月，胸片顯示右上肺結(jié)

核，下列藥物不能使用的是().

A.安絡(luò)血

B.垂體后葉素

C.抗血纖溶芳酸

D.云南白藥

E.6-氨基己酸

38、女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是（）.

A.加強營養(yǎng)

B.臥床休息

C.合理化療

D.肝臟保護(hù)

E.預(yù)防咯血

39、男性，50歲?？┭?00nli后突然窒息，應(yīng)立即采取的措施是（）.

A.輸血

B.吸氧

C.去除呼吸道梗阻

D.靜滴呼吸興奮劑

E.推注垂體后葉素

40、一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小。

應(yīng)停用下列藥物中的（）.

A.利福平

B.異煙肌

C.乙胺丁醇

D.鏈霉素

E.毗嗪酰胺

41、男性，55歲。既往有高血壓病史7年，2年前，曾患腦血栓，

現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日兩小時內(nèi)咯血約

500mlo下列藥物不能使用的是（）.

A.2%普魯卡因

B.氨甲苯酸

C.垂體后葉素

D.安絡(luò)血

E.魚精蛋白

42、女性，30歲。過去有肺結(jié)核病史，近兩月咳嗽，無痰，少量間

斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（+）。

進(jìn)一步檢查首選（）.

A.血沉

B.肺部CT

C.結(jié)核菌素實驗

D.痰脫落細(xì)胞檢查

E.纖維支氣管鏡

43、女性，55歲。糖尿病12年，經(jīng)?？人园肽?，無發(fā)熱，1天前突

然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一個，直徑1cm左右。最可

能是（）.

A.肺癌

B.肺囊腫

C.肺結(jié)核

D.肺炎

E.支氣管擴張合并感染

44、女性，30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出

性胸膜炎。治療應(yīng)選().

A.異煙脫、鏈霉素、對氨基水楊酸

B.異煙脫、鏈霉素、青霉素

C.異煙脫、鏈霉素

D.利福平、對氨基水楊酸

E.利福平、異煙脫、乙胺丁醇

45、女性，26歲。低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1

周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cmX5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸

痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67nlm/h,PPD皮試強陽性。最可能的疾病是

O.

A.腸結(jié)核(潰瘍型腸結(jié)核)

B.盲腸癌

C.右側(cè)卵巢囊腫

D.闌尾炎

E.闌尾周圍膿腫

46、女性，20歲。近兩月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫

大，心肺(-)-胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2X10/L,結(jié)核

菌素實驗(1：10000)48小時觀察(+++)0診斷應(yīng)首先考慮().

A.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

B.肺結(jié)節(jié)病

C.淋巴細(xì)胞白血病

D.支氣管肺癌

E.淋巴肉瘤

47、男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3?37.8℃,疲

乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣

短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。為確

定診斷應(yīng)做下列檢查中的().

A.血清PPD抗體

B.血沉

C.腫瘤標(biāo)記物

D.痰標(biāo)本用聚合酶鏈反應(yīng)方法檢查結(jié)核菌

E.結(jié)核菌素試驗

48、男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3?37.8℃,疲

乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣

短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。確診

后治療應(yīng)選擇的藥物治療是().

A.青霉素靜滴

B.阿奇霉素靜滴

C.抗結(jié)核聯(lián)合化療

D.慶大霉素靜滴

E.氟唾諾酮類藥物靜滴

49、男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3?37.8℃,疲

乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣

短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患

者1個月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個月后再

次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳血性痰，每日約20ml,極度疲乏，不能堅持

正常學(xué)習(xí)，再次來診。需做以下檢查以協(xié)助確診的是().

A.血常規(guī)

B.痰細(xì)菌培養(yǎng)

C.血沉測定

D.肺CT

E.肝功檢測

50、患者女，22歲，職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在

37.5?38.3℃,夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先

前多次注射頭抱類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋

巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若患

者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?).

A.可待因0.03g

B.垂體后葉素5?10U

C.6-氨基己酸4?6g

D.10%葡萄糖酸鈣10ml

E.安靜休息，避免緊張情緒

51、患者女，22歲，職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在

37.5?38.3℃,夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先

前多次注射頭抱類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋

巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想

進(jìn)一步確診，則最主要的方法是().

A.痰菌檢查

B.X線檢查

C.纖維支氣管鏡

D.血沉檢查

E.結(jié)核菌素實驗

52、患者女，22歲，職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在

37.5?38.3℃,夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先

前多次注射頭抱類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋

巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若胸

片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷

是（）.

A.支原體肺炎

B.細(xì)菌性肺炎

C.變態(tài)反應(yīng)性肺炎

D.肺膿腫

E.干酪性肺炎

53、女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未

聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤影，似有透光區(qū)，血

WBC9.5X10/Lo下列檢查對診斷有意義的是（）.

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.血沉

C.血培養(yǎng)

D.痰抗酸桿菌檢查

E.纖維支氣管鏡

54、女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未

聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤影，似有透光區(qū)，血

WBC9.5X10/Lo應(yīng)首先考慮的診斷是().

A.肺癌

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺結(jié)核

D.克雷白桿菌肺炎

E.肺囊腫繼發(fā)感染

55、女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未

聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤影，似有透光區(qū)，血

WBC9.5X10/Lo采取的治療措施是().

A.抗結(jié)核藥+胰島素

B.抗結(jié)核藥+口服降糖藥

C.萬古霉素

D.廣譜抗生素

E.氨基糖昔類抗生素

56、女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽,

痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空

洞，血沉40nlm/h,PPD5IU(-)0對該患者PPD實驗結(jié)果的解釋錯誤

的是().

A.強陽性可支持結(jié)核診斷

B.陰性可排除結(jié)核

C.陽性表示結(jié)核感染

D.弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)

E.免疫抑制者診斷價值受影響

57、男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙脫半年，2周前突發(fā)言語

不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部

分有融合，顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮().

A.繼發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌

D.細(xì)支氣管肺泡癌

E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

58、男性，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低

熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。你認(rèn)為最可能

的診斷是().

A.肺結(jié)核

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.肺癌

D.支氣管炎

E.支原體肺炎

59、男性，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低

熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征?；颊邞?yīng)首先做

的檢查是().

A.肺功能

B.痰細(xì)菌培養(yǎng)

C.痰脫落細(xì)胞檢查

D.胸部X線片

E.纖維支氣管鏡

60、男性，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低

熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。確診的主要手

段是O.

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.痰脫落細(xì)胞檢查

C.肺CT

D.纖維支氣管鏡檢查

E.胸部X線片

61、男性，28歲。咳嗽2個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低

熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。該患者宜采取

的治療是().

A.青霉素+丁胺卡那

B.紅霉素放療

C.手術(shù)+放療+化療

D.鏈霉素+異煙脫+利福平

E.青霉素并用止血藥

62、男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+）,應(yīng)用

常規(guī)量異煙脫、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者

仍有低熱盜汗。應(yīng)考慮以下情況中的（）.

A.診斷無誤

B.合并肺外結(jié)核

C.肺內(nèi)可能合并感染

D.抗結(jié)核藥量相對不足

E.同時患有其他發(fā)熱性疾病

63、男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+）,應(yīng)用

常規(guī)量異煙脫、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者

仍有低熱盜汗。該患者治療20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行下

列處置中的（）.

A.暫停異煙脫、利福平

B.停用鏈霉素

C.停用乙胺丁醇

D.停用異煙脫

E.臥床休息，對癥治療

64、男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌(+),應(yīng)用

常規(guī)量異煙脫、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者

仍有低熱盜汗。該患者需要進(jìn)行下列處置中的().

A.加大抗結(jié)核藥物劑量

B.加用糖皮質(zhì)激素

C.繼續(xù)目前治療不變

D.安宮牛黃丸每日1次口服

E.進(jìn)行其他疾病相關(guān)檢查

65、男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙脫半年，2周前突發(fā)言語

不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部

分有融合，顱腦CT示腦梗死。其治療方案為().

A.2HRE/4HR

B.2HRS2/4HR

C.4HRE/2HE

D.順柏+長春堿酰胺

E.順柏+異環(huán)磷酰胺

66、男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙脫半年，2周前突發(fā)言語

不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部

分有融合，顱腦CT示腦梗死?；颊咧委熀蟪霈F(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)

停用O.

A.異煙肌

B.鏈霉素

C.利福平

D.順柏

E.叱嗪酰胺

67、亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核().

A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀

陰影

D.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影,

肺門被牽拉向上

E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺

透過度增加，膈肌下移

68、原發(fā)綜合征().

A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)