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醫(yī)療轉(zhuǎn)診互惠協(xié)議范本合同編號:__________甲方(轉(zhuǎn)出方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(轉(zhuǎn)入方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療資源的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為需要特定醫(yī)療服務(wù)的患者,為更好地保障乙方患者的醫(yī)療需求,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就甲方轉(zhuǎn)出醫(yī)療資源,乙方轉(zhuǎn)入醫(yī)療服務(wù)事項(xiàng),達(dá)成如下協(xié)議:一、互惠內(nèi)容1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際醫(yī)療需求,為乙方提供相應(yīng)的醫(yī)療資源,包括但不限于醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、專家團(tuán)隊(duì)等。1.2乙方應(yīng)在甲方提供醫(yī)療資源的前提下,按照甲方的規(guī)定支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。1.3甲方應(yīng)確保提供的醫(yī)療資源符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),保證醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。1.4乙方應(yīng)配合甲方的工作安排,提供必要的患者信息,遵守甲方的管理制度。二、合作期限2.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自____年__月__日至____年__月__日。2.2除非一方提前終止本協(xié)議,否則雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議。2.3提前終止本協(xié)議應(yīng)提前____天書面通知對方。三、保密條款3.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。3.2雙方因履行本協(xié)議所獲悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等,應(yīng)予以嚴(yán)格保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。四、違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償損失。4.2若因不可抗力導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議,該方應(yīng)立即通知對方,并在合理時(shí)間內(nèi)提供相關(guān)證明文件。對方應(yīng)在收到證明文件后及時(shí)協(xié)商解決辦法。五、爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:____年__月__日一、附件列表:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件2.乙方患者身份證明文件3.醫(yī)療資源詳細(xì)清單4.醫(yī)療費(fèi)用支付憑證5.醫(yī)療安全事故應(yīng)急預(yù)案6.雙方簽訂的保密協(xié)議7.法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定提供醫(yī)療資源,或提供的醫(yī)療資源不符合國家法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.乙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用。3.甲方未履行保密義務(wù),泄露乙方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密或患者信息。4.乙方未配合甲方工作,違反甲方管理制度。5.雙方未按約定解決爭議,一方拒絕協(xié)商或協(xié)商無果。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.醫(yī)療資源:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的設(shè)備、技術(shù)、專家團(tuán)隊(duì)等用于醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵資源。3.患者:指接受醫(yī)療服務(wù)的個(gè)體。4.保密義務(wù):指雙方在履行協(xié)議過程中,對獲悉的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等予以保密的義務(wù)。5.違約金:指一方違反協(xié)議約定,向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.醫(yī)療資源調(diào)配問題:如甲方無法按約定提供醫(yī)療資源,應(yīng)及時(shí)與乙方溝通,尋求其他替代方案或協(xié)商延期。2.醫(yī)療費(fèi)用支付問題:如乙方未能按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用,甲方應(yīng)暫停提供醫(yī)療服務(wù),待乙方支付后再繼續(xù)。3.醫(yī)療安全事故處理:如發(fā)生醫(yī)療安全事故,雙方應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,按預(yù)案規(guī)定處理,并互相協(xié)助調(diào)查原因,采取預(yù)防措施。4.爭議解決:如雙方在履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商,協(xié)商不成時(shí)可向甲方所在地法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為具備一定醫(yī)療資源的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙
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