雙向轉診合作合同樣本

雙向轉診合作合同樣本合同編號：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療條件和專業(yè)技術人員的醫(yī)療機構，乙方為需要轉診患者的醫(yī)療機構，為更好地服務患者，實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理利用，雙方本著平等互利的原則，就患者雙向轉診事宜達成如下協(xié)議：一、雙向轉診范圍1.甲方同意在接到乙方轉診請求后，按照乙方提供的患者信息，對患者進行初步篩查，并在必要時接收乙方轉診患者。2.乙方同意在接到甲方轉診請求后，按照甲方提供的患者信息，對患者進行初步篩查，并在必要時接收甲方轉診患者。二、轉診患者程序1.乙方在需要轉診患者時，應向甲方提供患者的姓名、性別、年齡、病情及轉診原因等詳細信息。2.甲方在接到乙方轉診請求后，應及時對患者情況進行初步篩查，并在必要時接收患者。3.甲方在接收患者后，應立即通知乙方，并將患者的治療情況及時反饋給乙方。4.患者治療結束后，如需返回原就診機構，乙方應負責安排患者返回。三、患者安全保障1.甲方在接收乙方轉診患者時，應確?；颊叩陌踩?，并提供必要的醫(yī)療救治。2.乙方在轉診患者時，應確?；颊卟∏榉€(wěn)定，并告知患者及家屬轉診風險。3.雙方應共同承擔患者在轉診過程中出現(xiàn)意外的責任，具體責任劃分按法律規(guī)定執(zhí)行。四、保密條款1.雙方應對患者信息予以保密，未經患者同意，不得向第三方透露患者信息。2.雙方在合作過程中獲取的商業(yè)秘密、技術秘密等敏感信息，應予以保密，未經對方同意，不得向第三方透露。五、合作期限及終止1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。2.協(xié)議期滿后，如雙方愿意繼續(xù)合作，可提前____個月協(xié)商續(xù)約事宜。3.雙方在任何一方提前終止協(xié)議時，應提前____天書面通知對方。六、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院起訴。2.雙方在解決爭議時，應遵循公平、公正、公開的原則，維護雙方合法權益。七、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。3.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________甲方代表（簽名）：__________乙方代表（簽名）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.患者轉診申請單2.患者病歷資料3.醫(yī)療機構資質證明4.雙方簽署的補充協(xié)議5.患者知情同意書6.轉診記錄表7.醫(yī)療服務質量評估報告二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定接收乙方轉診患者2.甲方未及時將患者治療情況反饋給乙方3.乙方未按照約定提供患者信息4.乙方未告知患者及家屬轉診風險5.雙方泄露患者信息或商業(yè)秘密6.雙方未履行保密義務7.提前終止協(xié)議未按照約定通知對方三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機構：指依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)療服務的單位。2.雙向轉診：指患者在醫(yī)療機構間進行的病歷和醫(yī)療資源的流動。3.轉診請求：指醫(yī)療機構間因患者治療需要，向對方提出的接收患者的要求。4.違約行為：指合同一方或雙方未履行合同約定的義務。5.患者信息：指患者的個人身份信息、病情資料以及其他與醫(yī)療相關的信息。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按照約定接收乙方轉診患者解決辦法：乙方應及時與甲方溝通，說明患者病情及轉診原因，要求甲方履行接收義務。2.問題：患者在轉診過程中出現(xiàn)意外解決辦法：雙方應及時溝通，共同處理意外情況，并根據(jù)協(xié)議約定承擔相應責任。3.問題：雙方泄露患者信息或商業(yè)秘密解決辦法：雙方應加強信息安全管理，簽訂保密協(xié)議，并對泄露信息的行為進行追責。五、所有應用場景：1.醫(yī)療機構間因患者治療需要，進行患者信息的交流和醫(yī)療資源的共享。2.醫(yī)療機構在遇到醫(yī)療資源不足或專業(yè)特長時，向其他醫(yī)療機構尋求幫助。3.醫(yī)療機構在接到其他醫(yī)療機