內科題庫血液

貧血

一、Al型題

1.貧血是指外周血單位容積內

A血紅蛋白濃度低于正常

B紅細胞計數低于正常

C紅細胞壓積低于正常

D血紅蛋白濃度和紅細胞計數低于正常

E紅細胞計數，血紅蛋白濃度和紅細胞壓積低于正常

2.根據國內貧血診斷標準，下列哪項可診斷為貧血

A成年男性低于130g/L

B成年男性低于120g/L

C成年女性低于115g/L

D成年女性低于105g/L

E以上都不是

3.在診斷貧血時;最常用和最重要的指標是

A紅細胞計數低于正常

B血紅蛋白濃度低于正常

C紅細胞壓積低于正常

D平均紅細胞血紅蛋白濃度低于正常

E循環(huán)血容量減少

4.按貧血病因和發(fā)病機制可分為

A增生性貧血和增生低下貧血

B紅細胞內在缺陷和紅細胞外在因素

C紅細胞生成減少，紅細胞破壞

過多和失血

D血紅蛋白合成缺陷，紅細胞膜異常和紅細胞酶缺陷

E紅細胞破壞過度，紅細胞生成減少和造血功能不良

5.按紅細胞形態(tài)特點分類，貧血可分為

A大細胞性，正常細胞性和小細胞低色素性貧血

B大細胞性，正常細胞性和小細胞性貧血

C大細胞性，正常細胞性和低色素性貧血

D大細胞性，正常細胞性和鐵粒幼細胞性貧血

E高色素性，正常色素性和低色素性貧血

6.MCHC是指

A平均紅細胞體積

B平均血紅蛋白濃度

C紅細胞壓積

D平均紅細胞血紅蛋白濃度

E平均紅細胞血紅蛋白量

7.小細胞低色素性貧血是指

AMCV<100fl,MCHC<32%

BMCV<95fl,MCHC<32%

CMCV<85fl,MCHC<32%

DMCV<80fl,MCHC<32%

EMCV<70fl,MCHC<32%

8.下列貧血中哪一項為小細胞低色素性貧血？

A再生障礙性貧血

B溶血性貧血

C缺鐵性貧血

D急性失血性貧血

E鐵粒幼細胞性貧血

9.根據貧血的病因機制下列哪項組合是錯誤的？

A紅細胞生成減少-脾功能亢進

B紅細胞破壞過多--陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C造血原料缺乏-缺鐵性貧血

D骨髓被異常組織浸潤-骨髓轉移癌

E紅細胞內在缺陷一G6PD缺乏性貧血

10.根據貧血的病理生理基礎-血液攜氧能力降低，下列哪項是錯誤的

A頭痛、頭暈、精神不集中

B皮膚出血點、淤點、淤斑

C心跳加快、脈壓增寬

D月經紊亂、性功能減退

E惡心、腹脹、腹瀉或便秘

11.對于增生性貧血，下列哪項是錯誤的

A骨髓增生活躍

B骨髓增生減低

C網織紅細胞計數升高

D血涂片可見有核紅細胞

E骨髓幼紅細胞增多

12.下列哪項組合符合缺鐵性貧血的診斷？

A血清鐵降低、血清鐵蛋白降低總鐵結合力增高

B血清鐵降低、血清鐵蛋白降低總鐵結合力降低

C血清鐵降低、血清鐵蛋白正?？傝F結合力增高

D血清鐵降低、血清鐵蛋白增高總鐵結合力降低

E血清鐵降低、血清鐵蛋白增高總鐵結合力增高

13.對于慢性病貧血，下列哪項是錯誤的？

A正色素小細胞性貧血

B正色素正細胞性貧血

C總鐵結合力正?；蚪档?/p>

D骨髓貯存鐵增多

E血清鐵降低

14.下列哪項不符合鐵粒幼細胞性貧血的診斷

A正色素及低色素性貧血

B血清鐵降低

C總鐵結合力降低

D骨髓見環(huán)形鐵粒幼細胞

E血清鐵蛋白增多

15.對于貧血的治療，下列哪項組合是不正確的

A慢性再生障礙性貧血-雄性激素

B自身免疫性溶血性貧血輸新鮮血

C鐵粒幼細胞性貧血一大劑量維生素B6

D遺傳性球形紅細胞增多癥一脾切除

E腎性貧血一促紅細胞生成素

16.鐵劑主要在消化道哪一部位吸收？

A胃

B十二指腸及空腸上部

C空腸

D回腸

E??盲部

17.缺鐵性貧血的初期稱鐵缺乏期，下列哪項指標符合其診斷

A血清鐵減低

B血清總鐵結合力增高

C小細胞低色素性貧血血象

D骨髓貯存鐵減少

E血紅蛋白減低

18.血清鐵減低，總鐵結合力增高及血清鐵蛋白減低見于

A再生障礙性貧血

B慢性病貧血

C缺鐵性貧血

D地中海貧血

E鐵粒幼細胞性貧血

19.下列骨髓象的描述，那項符合再障的診斷

A骨髓增生活躍，巨核細胞增多，有成熟障礙

B骨髓增生活躍，粒系和紅系增生，粒系有成熟障礙

C骨髓增生減低，粒紅比例正常，巨核細胞正常

D骨髓增生減低，骨髓小粒非造血細胞增多，巨核細胞減少

E以上都不是

20.缺鐵性貧血治療有效時，下列哪項指標最早升高

A紅細胞計數上升

B紅細胞壓積上升

C血紅蛋白上升

D網織紅細胞數上升

E血清鐵蛋白上升

21.骨髓巨核細胞減少可見于

A再生障礙性貧血

B溶血性貧血

C缺鐵性貧血

D鐵粒幼紅細胞性貧血

E失血性貧血

22.關于鐵劑治療缺鐵性貧血，下列哪項不正確

A去除導致缺鐵病因

B口服二價鐵容易吸收

C口服至血紅蛋白正常時停藥

D貧血糾正后再服3-6個月

E忌與茶同服

23.關于再障的病因描述，下列那項不正確

A與放射性物質有關

B與某些化學因素有關

C與某些病毒有關

D是克隆性惡性疾病

E與某些藥物有關

24.下列那項最支持再障的診斷

A有貧血、出血和感染

B血象三系減低

C網織紅細胞減少

D骨髓涂片呈增生不良、巨核細胞缺如

E肝脾淋巴結不腫大

25.骨慣涂片檢查，下列那項不支持再障的診斷

A骨髓增生減低

B骨髓非造血細胞團增多

C巨核細胞增多

D脂肪滴增多

E骨髓淋巴細胞比例增高

26.下列那項符合重型再障的診斷

A網織紅細胞絕對值＜15xlO9/L,中性粒細胞絕對值＜0.5xl09/L,血小板＜2x

109/L

B網織紅細胞絕對值＜20X109/L,中性粒細胞絕對值＜1.00X109/L,血小板＜2X

109/L

C網織紅細胞絕對值＜30x109/L,中性粒細胞絕對值＜0.5x109/L,血小板＜5、

109/L

D網織紅細胞絕對值＜40109/L,中性粒細胞絕對值＜0.5xl09/L,血小板＜5x

109/L

E網織紅細胞絕對值＜50x109/L,中性粒細胞絕對值＜0.5x109/L,血小板＜5

x109/L

27.雄激素對治療慢再障有效，其機制為

A促進蛋白合成

B改變骨髓微環(huán)境

C刺激骨髓造血

D興奮中樞神經改善微環(huán)境

E抑制免疫

28.下列那項檢查對鑒別慢性再障與PNH最有意義

A血常規(guī)

B尿常規(guī)

C肝脾B超

D酸溶血和糖水試驗

E尿含鐵血黃素試驗

29.下列那項符合再障血象骨髓象特點

A細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大

B骨髓增生活躍，全血細胞減少

C骨髓巨核細胞增多，血片血小板計數減少

D骨髓增生不良、巨核細胞缺如

E骨髓增生減低、巨核細胞正常

30.溶血性貧血是指

A紅細胞破壞過多

B紅細胞壽命縮短

C骨髓造血功能減低

D紅細胞破壞過多，骨髓造血不足以代償

E以上都不是

31.下列哪項屬于紅細胞外部異常引起的溶貧

A海洋性貧血

BG6PD缺乏

C自身免疫性溶血性貧血

DPNH

E遺傳性球形細胞增多癥

32.原位溶血是指

A紅細胞主要在骨髓破壞

B紅細胞主要在肝臟破壞

C紅細胞主要在脾臟破壞

D紅細胞主要在血循環(huán)中破壞

E紅細胞主要在淋巴結破壞

33.下列那項有助于急性溶血的診斷

A尿膽原增多，尿膽紅素陰性

B網織紅細胞增多

C尿含鐵血黃素陽性

D血紅蛋白尿

E以上都不是

34.下列哪項不支持溶血性貧血的診斷

A血漿游離血紅蛋白增高

B網織紅細胞增加

C尿中尿膽原增加

D血清結合珠蛋白增加

E血中間接膽紅素增加

35.下列那項實驗室檢查最支持血管外溶血

A尿含鐵血黃素陽性

B網織紅細胞增高

C血清結合珠蛋白減低

D血紅蛋白尿

E紅細胞壽命縮短

36.抗人球蛋白試驗陽性的貧血可見于

A6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏

B自身免疫性溶血性貧血

C海洋性貧血

D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E遺傳性球形細胞增多癥

37.對于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，下列那?項不正確？

A正色素或低色素貧血。

B網織紅細胞增高。

C酸化血清溶血試驗陽性。

DCoomb's試驗陽性。

E全血細胞減少。

38.對初治的重型再生障礙性貧血，下列那項治療方法為首選

A雄性激素

B輸血、輸血小板等支持療法

C糖皮質激素

D細胞因子

E異基因骨髓移植

39.男性，18歲，自幼起反復發(fā)生黃疸貧血，確診為遺傳性球形細胞增多

癥，應采用何種治療最好

A少量輸血

B糖皮質激素

C應用免疫抑制劑

D脾切除

E不必治療

二、B1型題

（40-44題共用備選答案）

A抗人球蛋白試驗陽性

B高鐵血紅蛋白還原試驗陽性

C酸化血清溶血試驗陽性

D紅細胞滲透脆性增高

E血紅蛋白電泳異常

40.G6PD缺乏

41.自身免疫性溶血性貧血

42.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

43.遺傳性球形紅細胞增多癥

44.海洋性貧血

（45-49題共用備選答案）

A再生障礙性貧血

B缺鐵性貧血

C遺傳性球形紅細胞增多癥

D溶血性貧血

E鐵粒幼細胞性貧血

45.脾切除

46.糖皮質激素

47.鐵劑

48.雄性激素

49.大劑量維生素B6

三、A2型題

50.35歲菜農，心悸乏力6個月，血紅蛋白80g/L,大便鉤蟲卵（++）。治療

方法是

A驅鉤蟲

B驅鉤蟲+輸血

C口服鐵劑+維生素C

D輸血+口服鐵劑

E驅鉤蟲+口服鐵劑+維生素C

51.骨髓炎病人，血紅蛋白90g/L,為小細胞正色素性貧血，骨髓增生活躍,

骨髓外鐵（什），最可能的診斷是

A再生障礙性貧血

B缺鐵性貧血

C慢性感染性貧血

D鐵粒幼細胞性貧血

E巨幼紅細胞性貧血

52.女性，35歲，月經過多，查血紅蛋白70g/L,網織紅細胞004,為小細

胞低色素性貧血，最可能的診斷是

A再生障礙性貧血

B缺鐵性貧血

C慢性感染性貧血

D鐵粒幼細胞性貧血

E巨幼紅細胞性貧血

53.女性，25歲，一年來逐漸面色蒼白，疲乏無力。檢查血紅蛋白60g/L，

白細胞2.5xlO9/L,N0.35,血小板40xl09/L,網織紅細胞0.002,最可能的

診斷是

A缺鐵性貧血

B巨幼紅細胞性貧血

C溶血性貧血

D再生障礙性貧血

E感染性貧血

54.女性，20歲，頭暈面色蒼白2年，吞咽困難，血紅蛋白65g/L,網織紅

細胞0.02,白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，中心淺染，首選

抗貧血制劑為

A雄激素

B維生素B12

C強的松

D口服鐵劑

E以上都不是

55.男性，50歲，胃切除后3年，頭暈2年。舌表面光滑，血紅蛋白50g/L,

MCV150fl，中性粒細胞核分葉增多，應考慮什么病

A胃癌復發(fā)？閆堆？

B再生障礙性貧血

C缺鐵性貧血

D鐵粒幼細胞性貧血

E巨幼細胞性貧血

56.男性，40歲，服抗瘧疾藥后腰背酸痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，尿色濃茶

樣，尿膽紅素陰性，尿隱血陽性，診斷

A急性溶血性貧血

B膽石癥

C急性黃疸型肝炎

D慢性肝炎急性發(fā)作

E急性膽囊炎

57.女性，25歲，面色蒼黃，肝脾輕度腫大，血紅蛋白80g/L,Coombs試驗

陽性。診斷應先考慮

A慢性肝炎？閆堆？

B黃疸型肝炎

C自身免疫性溶血性貧血

D早期肝硬化

E缺鐵性貧血

四、A3和A4型題

（58?61題共用題干）

男性，26歲，1年來疲乏無力面色蒼白逐漸加重，脾不大，血紅蛋白70g/

L,白細胞3.2x109/L,血小板45x109/L,網織紅細胞0.003。

58.本例最可能的診斷是

A陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B急性白血病

C脾功能亢進

D自身免疫性溶血性貧血

E再生障礙性貧血

59.為確診首選哪項檢查

A骨髓穿刺

BB超

C鐵代謝檢查

D淋巴結活檢

E酸溶血試驗

60.首選治療應考慮使用

A輸血

B雄性激素

C強的松

D葉酸、維生素B12

E硫酸亞鐵

61.該藥發(fā)生療效的時間往往在服藥

A1周以后

B2周以后

C1個月以后

D2?3個月以后

E6個月以后

（62?66題共用題干）

女性，30歲，月經量增多2年，頭暈乏力3個月，淺表淋巴結及肝脾末觸及,

血紅蛋白60g/L,白細胞6.0X1O9/L,血小板165X1O9/L,血片紅細胞大小不

等，中心淡染區(qū)擴大，網織紅細胞0.005。

62.該患者最可能的診斷是

A缺鐵性貧血

B再生障礙性貧血

C溶血性貧血

D鐵粒幼細胞性貧血

E骨髓增生異常綜合征

63.應進一步做那項檢查

A血清葉酸、B12測定

B鐵代謝

C血清鐵測定

D染色體檢查

E骨髓活檢

64.除病因治療外，治療還應考慮使用

A葉酸、B12

B康力龍

C強的松

D硫酸亞鐵+維生素C

E促紅細胞生成素

65.治療有效時，下列那項指標首先升高

A血紅蛋白含量

B中性粒細胞數

C網織紅細胞計數

D血清葉酸，維生素B12含量，

E鐵蛋白濃度

66.貧血糾正后應繼續(xù)服用該藥

A2周

B1個月

C2個月

D3?6個月

E1年

（67?70題共用題干）

女性，40歲，面色蒼白眼睛發(fā)黃2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下1.5cm,

血紅蛋白61g/L,白細胞4.8X109/L,血小板15OX109/L,網織紅細胞計數0.3

5,紅細胞形態(tài)正常，尿膽紅素陰性，尿隱血試驗陰性。

67.本例最可能的診斷是

A急性黃疸性肝炎

B溶血性貧血

C急性膽囊炎

D肝癌骨髓轉移

E淋巴瘤

68.明確診斷應做下列那項檢查

A骨髓檢查

B肝脾B超

C免疫球蛋白

DCoombs試驗

E乙肝兩對半

69.該病首選治療為

A糖皮質激素

B促紅細胞生成素

C免疫抑制劑

D脾切除

E造血干細胞移植

70.該病對藥物治療無效，反復發(fā)作，可考慮

A造血干細胞移植

B干擾素

C脾切除

D放射治療

E以上都不是

（71?73題共用題干）

女性，28歲，面色蒼白，反復拉醬油色尿4個月，鞏膜輕度黃染，脾左肋下

1cm,血紅蛋白78g/L,血小板和白細胞計數正常，網織紅細胞0.15,尿隱血

試驗陰性。

71.最可能的診斷是

A急性黃疸性肝炎

B急性溶血性貧血

C淋巴瘤

D骨髓增生異常綜合征

E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

72.明確診斷應做哪項檢查

ACoombs試驗

B脾活檢

C酸溶血試驗

D骨髓檢查

E肝脾B超

73.應采取哪項治療措施

A保肝治療

B糖皮質激素短期應用

C雄性激素

D長春新堿

E少量新鮮全血

《貧血》參考答案

l.E2.B3.B4.E5.A6.D7.D8.C9.A10.Bll.B12.A13.B14.B15.B1

6.B17.D18.C19.D20.D21.A22.C23.D24.D25.C26.A27.C28.D29.

D30.D31.C32.A33.D34.D35.A36.B37.D38.E39.D40.B41.A42.C

43.E44.D45.C46.D47.B48.A49.E50.E51.C52.B53.D54.D55.E5

6.A57.C58.E59.A60.B61.D62.A63.B64.D65.C66.D67.B68.D69.

A70.C71.E72.C73.B

出血性疾病

一、A1型題

L下列哪個因子屬于外源性凝血因子

A凝血因子XII

B凝血因子XI

C凝血因子IX

D凝血因子vin

E凝血因子VII

2.出血性疾病根據發(fā)病機制來分類，可分為

A遺傳性、獲得性和病理性

B原發(fā)性和繼發(fā)性

C血管壁因素、血小板因素和凝血因素

D外源性、內源性和抗凝物質增多

E凝血障礙和抗凝物質增多

3.下列哪種出血性疾病的發(fā)病機制不是由血管壁因素引起

A過敏性紫瘢

B遺傳性出血性毛細血管擴張癥

C家族性單純性紫瘢

D特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E機械性紫瘢

4.下列哪種出血性疾病的發(fā)病機制不是由血小板因素引起

A原發(fā)性血小板增多癥

B血友病甲

C血小板無力癥

D脾功能亢進

E再生障礙性貧血

5.下列哪種出血性疾病的發(fā)病機制不是由凝血因素引起

A血友病乙

B嚴重肝病

C老年性紫瘢

D維生素K缺乏癥

E抗凝物質增多

6.用于測定血管壁異常的篩選試驗是

AAPTT

B束臂試驗

C血小板計數

DPT

E3P試驗

7.用于測定纖溶亢進的試驗是

AD-二聚體測定

BPT

CKPTT

D出血時間

E凝血時間

8.下列哪項組合是錯誤的

A過敏性紫瘢-束臂試驗陽性

B嚴重肝病-PT延長

C血友病乙-凝血因子IX缺乏

D血管性血友病-VWF缺乏

E特發(fā)性血小板減少性紫瘢一血小板壽命正常

9.哪項檢查是特發(fā)性血小板減少性紫瘢的直接證據

APAIgG陽性

B血小板壽命縮短

C血小板計數減低

D骨髓涂片巨核細胞增生

E出血時間延長

10.維生素K依賴因子是

AV、VIILIX、XII

BII、V、VILX

CIkVII、IX、X

DV、VILX、XII

EVII、VIILIX、X

11.下列哪項不符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷?

A血小板計數減低

B血清中存在抗血小板抗體

C血小板壽命縮短

D骨髓中巨核細胞減少

E巨核細胞成熟障礙

12.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療是

A脾切除

B達那哇

C大劑量免疫球蛋白

D糖皮質激素

E免疫抑制劑

13.下列哪項不符合單純型過敏性紫瘢的診斷

A好發(fā)于下肢和臀部

B常分批出現，大小不等

C可伴血管神經性水腫和尋麻疹

D皮膚紫?？稍跀等諆认?/p>

E可發(fā)生陣發(fā)性腹絞痛

14.下列哪項能鑒別特發(fā)性血小板減少性紫瘢和過敏性紫瘢

A皮膚粘膜出血的多少

B強的松治療是否有效

C是否有貧血

D血小板數量有否減少

E束壁試驗是否陽性

15.急性白血病伴出血患者，根據下列哪一項可確診DIC

A血小板100x109/L,PT延長4秒，3P試驗陽性

BAPTT延長10秒，纖維蛋白原1.0g/L,FDP40mg/L

CPT延長10秒，纖維蛋白原O.5g/L,3P試驗陽性

DPT延長10秒，纖維蛋白原2.0g/L,3P試驗陽性

E血小板80xl09/L,PT延長4秒,FDP15mg/L

16.DIC的四大臨床表現是

A出血、休克、心衰、微血管病性溶血

B出血、休克、微循環(huán)栓塞、微血管病性溶血

C出血、休克、微循環(huán)栓塞、腎功能衰竭

D出血、微循環(huán)栓塞、微血管病性溶血、顱內出血

E出血休克呼吸衰竭微血管病性溶血

17.特發(fā)性血小板減少性紫瘢發(fā)病的主要機制是

A血中有抗血小板抗體

B原因還不明確

C血小板功能障礙

D骨髓巨核細胞生成障礙

E骨慣巨核細胞成熟障礙

18.對于慢性ITP,下列哪項是正確的

A多見于兒童

B出血較嚴重

C血小板壽命正常

D巨核細胞顯著增多，產板巨增多，有成熟障礙

E80%有上呼吸道感染史

19.過敏性紫瘢最常見是哪一種類型

A混合型

B單純型

C腹型

D腎型

E關節(jié)型

20.簡易凝血活酶糾正試驗中所用的BaSO4吸漿提供哪一組凝血因子？

A凝血因子VIH、XI、XII

B凝血因子IX、XI、XII

C凝血因子XI、X、XII

D凝血因子V、VII、IX

E凝血因子V、X、XII

21.APTT延長，TT正常，提示

A外源性凝血系統(tǒng)障礙

B內源性凝血系統(tǒng)障礙

C血中抗凝物質增多

D纖溶亢進

E以上都不是

二、B1型題

（22?26題共用備選答案）

A血液中存在抗血小板抗體

BVIII因子先天缺乏

C消耗性凝血障礙

D骨髓巨核細胞減少或缺如

EvWF缺乏

22.再生障礙性貧血D

23.血管性假血友病E

24.DICC

25.特發(fā)性血小板減少性紫瘢A

26.血友病甲B

三、A2型題

27.女性，21歲，雙下肢出現紫瘢3天，逐漸發(fā)展至雙側臀部，顏色鮮紅，

高出皮面，同時伴有關節(jié)及腹痛，應考慮

A單純性紫瘢

BDIC

C過敏性紫瘢

D風濕性關節(jié)炎

E特發(fā)性血小板減少性紫瘢

28.女性，25歲，早幼粒細胞白血病伴DIC,已發(fā)展到消耗性低凝期，下列

哪項檢查結果不符合此期的診斷

A血小板數明顯減少

B凝血酶原時間延長

C抗凝血酶III水平減低

D纖溶酶原含量及活性減低

E纖維蛋白原濃度升高

29.女性，8歲，發(fā)熱，鼻出血，四肢大量瘀點瘀斑2天，發(fā)病前1周有感冒

史，血小板15X1O9/L,骨髓增生活躍，巨核細胞增多，幼稚型巨核細胞占0.

5,產血小板型巨核細胞0.05,診斷為

A急性ITP

B再生障礙性貧血

C慢性ITP

D過敏性紫瘢

EDIC

四、A3和A4型題

(30-32題共用題干)

男性，18歲，發(fā)熱，四肢瘀點瘀斑伴血尿3天，胸骨壓痛(+),白細胞2”109

/L,幼稚細胞占15%,血小板35X1O9/L,骨穿診斷為急性早幼粒細胞白血病。

30.為明確出血原因，應進一步檢查

A束臂試驗

BDIC篩選試驗

C血小板功能檢查

D凝血酶時間測定

E凝血活酶生成和糾正試驗

31.篩選檢查結果：PT與正常對照延長10秒，纖維蛋白原LOg,FDP80mg/

Lo應診斷為

A急性早幼粒細胞白血病伴纖維蛋白原缺乏癥

B急性早幼粒細胞白血病伴纖溶亢進癥

C急性早幼粒細胞白血病伴血小板減少

D急性早幼粒細胞白血病伴DIC

E以上都不是

32.首選的治療是

A輸新鮮全血

B輸機采血小板

C輸纖維蛋白原

D補充凝血因子和血小板+肝素治療

E應用止血劑

（33-37題共用題干）

女性，20歲,反復四肢紫瘢三年，感冒時尤甚。WBC5.0X1O9/L,血小板計

數30xlO9/L,HblOOg/L,脾無腫大，PAIgG升高。

33.最可能的診斷是

A過敏性紫瘢

B特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C單純性紫瘢

D血友病

E慢性DIC

34.為進一步確診，需做哪項檢查

A束臂試驗

BAPTT

C血小板功能檢查

D骨髓檢查

E3P試驗

35.首選的治療是

A輸新鮮血

B糖皮質激素

C血漿交換

D止血敏

E大劑量免疫球蛋白

36.如上述治療無效可合用

A環(huán)磷酰胺

B維生素C

C6-氨基己酸

D云南白藥

E肝素

37.該患者治療6個月后無效，應考慮

A輸血小板

B脾切除

C長春新堿

D異基因造血干細胞移植

E干擾素

（38-40共用題干題）

男性，6歲，反復右膝關節(jié)腫痛、外傷后流血不止5年，其兄也有類似癥狀。

血：WBC4.5xlO9/L,Hbllg/L,Pit300xlO9/Lo

38.該患者可能的診斷是

A血友病

B慢性幼年性關節(jié)炎

C過敏性紫瘢（關節(jié)型）

D維生素K缺乏癥

E血小板無力癥

39.要明確診斷，需做哪一項檢查

A類風濕因子

B束壁試驗

C凝血活酶生成和糾正試驗

DAPTT

E關節(jié)腔穿刺

40.首選的治療是

A抗風濕治療

B6-氨基己酸

C補充凝血因子

D糖皮質激素

E補充維生素K

《淋巴瘤》參考答案

l.E2.C3.D4.B5.C6.B7.A8.E9.B10.Cll.D12.D13.E14.D15.C1

6.B17.A18.D19.B20.A21.B22.D23.E24.C25.A26.B27.C28.E29.

A30.B31.D32.D33.B34.D35.B36.A37.B38.A39.C40.C

白血病

一、A1型題

1.對急性白血病的FAB分類，下列哪項描述不正確

A可分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病

B可分為B和T淋巴細胞白血病

C急性非淋巴細胞白血病可分為M0?M7

D急性淋巴細胞白血病可分為L1?L3

EM5為急性單核細胞白血病

2.下列各型急性白血病中，哪型POX反應陰性，而PAS反應陽性

AANLL-M1

BANLL-M3

CALL-L1

DANLL-M5

EANLL-M7

3.急性單核細胞白血病細胞化學染色的特點是

APOX(+),非特異性酯酶(++),能被FNA抑制

BPOX(+),非特異性酯酶(++),不能被FNA抑制

CPOX(-),PAS(+),非特異性酯酶(-)

DPOX(-),PAS(-)非特異性酯酶(-)

E以上都不是

4.急性白血病出血的主要原因是

A血管脆性增加

B血中凝血因子減少

C血中有抗凝物質

D血小板減少

E纖溶亢進

5.下列哪一型急性白血病易發(fā)生DIC

AALL-L1

BALL-L3

CANLL-M3

DANLL-M6

EANLL-M7

6.中樞神經系統(tǒng)白血病多見于

AANLL-M1

BANLL-M2

CANLL-M3

DANLL-M5

EALL-L1

7.白血病的牙齦腫脹、皮膚硬節(jié)狀浸潤多見于

AALL-L1

BANLL-M1

CANLL-M3

DANLL-M5

EANLL-M7

8.關于急性白血病貧血原因的描述，哪項是不正確的

A出血

B骨髓受白血病細胞浸潤

C紅細胞生成受抑

D紅細胞生存時間縮短

E缺乏造血原料

9.費城染色體是指

At(9；22)(q34;qll)

Bt(8；14)(q24;q32)

Ct(l;19)(q23;pl3)

Dt(l;14)(p32;qll)

Et(6;9)(q23;q34)

10.對于急性淋巴細胞白血病，下列哪項是錯誤的

A兒童發(fā)病率比較高

B容易引起睪丸白血病

C容易引起中樞神經系統(tǒng)白血病

D容易引起DIC

E對糖皮質激素有效

11.Auer小體常見于

A急性淋巴細胞白血病

B慢性淋巴細白血病

C慢性粒細胞白血病

D慢性粒單細胞白血病

E急性粒細胞白血病

12.慢粒伴巨脾患者，WBC65X109/L,突發(fā)左上腹劇痛，最可能的診斷是

A心肌梗塞

B急性胰腺炎

C脾梗死、脾周炎

D急性膽囊炎

E急性爛尾炎

13.對于急性淋巴細胞白血病，下列哪是錯誤的

A骨髓幼稚淋巴細胞大于30%

B過氧化物酶染色大于3%

C血涂片檢出幼稚淋巴細胞

D氯化醋酸AS-D蔡酯酶染色陰性

E糖原染色陽性

14.急性白血病最常見浸潤部位是

A肝脾、淋巴結

B睪丸

C皮膚

D中樞神經系統(tǒng)

E心臟

15.bcr/abl融合基因見于

A慢性淋巴細胞白血病

B急性早幼粒細胞白血病

C急性單核細胞白血病

D慢性粒細胞白血病

E急性紅白血病

16.下列組合哪項正確

A急性淋巴細胞白血病-常見Auer小體

B急性粒細胞白血病-皮膚損害多見

C慢性粒細胞白血病-中樞神經系統(tǒng)白血病多見

D急性單核白血病-費城染色體陽性

E急性早幼粒細胞白血病-D1C發(fā)生率高

17.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低見于

A骨髓纖維化

B再生障礙性貧血。

C慢性粒細胞白血病。

D葡萄球菌肺炎。

E真性紅細胞增多癥。

18.對于急性淋巴細胞白血病的診斷，下列哪項實驗室檢查是錯誤的

A骨髓幼稚淋巴細胞大于30%

B過氧化物酶染色大于3%

C血涂片檢出幼稚淋巴細胞

D氯化醋酸AS-D蔡酯酶染色陰性

E堿性磷酸酶染色積分增高

19.下列哪項檢查支持慢性粒細胞白血病的診斷

A疲乏無力，脾臟進行性腫大，中性粒細胞顯著增高

B骨髓中原粒細胞＞20%

C明顯出血貧血

D外周血出現有核紅細胞

E外周血嗜酸粒細胞增高

20.請選擇初治急淋白血病的化療方案

AHOAP

BCHOP

CVDP

DDA

ETAD

21.請選擇初治急粒白血病的化療方案

AHOAP

BVP

CVDP

DDA

ETAD

22.下列哪一型白血病首選維甲酸治療

A急性單核細胞白血病

B急性淋巴細胞白血病

C急性粒單細胞白血病

D急性早幼粒細胞白血病

E慢性粒細胞白血病

23.慢性粒細胞白血病首選的化療藥物是

A馬利蘭

B羥基胭

C馬法蘭

D維甲酸

E強的松

24.對于骨髓增生異常綜合征，下面哪項描述是錯誤的

A是非造血干細胞克隆性疾病

B血象和骨髓有病態(tài)造血

C按FAB可分為5型

D難治性貧血是其中一種類型

E治療效果差

25.中樞神經系統(tǒng)白血病首選的治療方法是

A大劑量化療

B鞘內注射氨甲喋吟+地塞米松

C鞘內注射阿糖胞甘

D顱腦放射治療

E延長化療時間

26.發(fā)生中樞神經系統(tǒng)白血病的主要原因是

A多數化療藥物不能通過血腦屏障

B化療藥物劑量不夠大

C化療療程不夠長

D白血病細胞產生耐藥

E以上都不是

27.下列哪項檢查對慢粒白血病和類白血病的鑒別有意義

A白細胞總數增高

B血片可見中幼粒細胞

C中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低

D中性粒細胞胞漿可見中毒性顆粒

E血片嗜酸細胞梢增高

二、B1型題

（28-32題共用備選答案）

AALL-L1

BANLL-MO

CANLL-M2

DANLL-M6

EMDS

28.骨橫增生異常綜合征

29.急淋白血病-L1型

30.原粒細胞白血病微分化型

31.原粒細胞白血病部分分化型

32.紅白血病

（33-37題共用備選答案）

A疲乏無力、體檢時發(fā)現脾顯著腫大

BDIC

C牙齦增生、皮膚硬結狀浸潤

D睪丸浸潤

E反復感冒、慢性淺表淋巴結腫大

33.急性單核細胞白血病

34.慢性粒細胞白血病

35.急性淋巴細胞白血病

36.急性早幼粒細胞白血病

37.慢性淋巴細胞白血病

三、A2型題

38.男性，20歲，面色蒼白伴全身皮膚出血點2周，胸骨壓痛(+),脾臟輕度腫

大，白細胞1L2X109/L,可見幼稚細胞，血小板50X109/L,血紅蛋白70g/L,最

可能診斷：

A再生障礙性貧血

BDIC

C急性白血病

D惡性淋巴瘤

E類白血病反應

39.女性，35歲，發(fā)熱伴牙跟增生7天，胸骨壓痛(+),白細胞15.2X109/L,血紅

蛋白60g/L,血小板4OX109/L，骨髓原始細胞0.32,POX(+),非特異性醋酶(+++),

能被NaF抑制,診斷為

A慢性粒細胞白血病

B急性單核細胞白血病

C急性淋巴細胞白血病

D急性早幼粒細胞白血病

E急性巨核細胞白血病

40.男性，30歲，全血細胞減少，外周血無幼稚細胞，為鑒別白血病與再生障礙

性貧血，應做何種檢查

A淋巴結活檢

B肝脾B超

C骨掃描

D皮膚粘膜有無浸潤

E骨髓細胞學檢查

41.男性，45歲，發(fā)熱皮膚瘀點瘀斑2周，骨髓原始細胞0.55,過氧化物酶(+

+)，非特異性醋酶(+)，幼粒細胞可見Auer小體，可能的診斷

A慢性粒細胞白血病急淋變

B急性淋巴細胞白血病

C急性單核細胞白血病

DMDS

E急性粒細胞白血病

42.男性，35歲，患慢粒已1年，近日發(fā)熱，脾大平臍，血紅蛋白45g/L,白細胞

25X109/L,原粒占0.35,血小板45X109/L,應診斷

A慢性粒細胞白血病急粒變

B慢性粒細胞白血病急淋變

C慢性粒細胞白血病合并感染

D慢性粒細胞白血病合伴類白血病反應

E慢性粒細胞白血病加速期

四、A3型題

(43?47題共用題干)

男性，24歲，高熱伴口腔雙眼瞼結膜出血1周，淺表淋巴結不大，胸骨壓痛(+

+)，脾輕度腫大，白細胞3.0x]09/L,血紅蛋白50g/L,血小板30X109/L,骨髓原

始幼稚細胞占60%,大部分胞漿內有粗大顆粒，P0X(+++)o

43.該患者的診斷是

A急性淋巴細胞白血病

B急性單核細胞白血病

C慢性粒細胞白血病

D急性早幼粒細胞白血病

E急性紅白血病

44.首選的治療方法

ADA方案

BVP方案

C全反式維甲酸

D馬利蘭

E?u基胭

45.該患者最常見的并發(fā)癥是

A腦出血

B腦缺氧

C高尿酸血癥

D彌散性血管內凝血

E腫瘤溶解綜合征

46.治療該？惴(18)?銀行y拇朧T?

A應用止血劑，如6氨基己酸

B應用甘露醇，迅速脫水

C治療原發(fā)病同時盡早應用肝素

D口服別喋吟醇，堿化尿液

E大劑量化療

47.為了對該并發(fā)癥的動態(tài)觀測，每日應監(jiān)測

A血常規(guī)

B尿常規(guī)

CPT、KPTT

DDIC全套

E生化全套

(48?51題共用題干)

男性，35歲，多汗疲乏無力3個月，體檢時發(fā)現脾左肋下4.5cm,查血象:白細

胞120X109/L,血紅蛋白UOg/L,血小板350X109/L,血象中性粒細胞比例增多，

可見晚幼粒、桿狀、嗜酸、嗜堿粒細胞，NAP(-)o

48.要明確診斷，應先做哪項檢查

A乙肝兩對半

B肝脾B超

C脾穿刺病理檢查

D骨髓檢查+活檢

E胸部CT平掃

49.進一步要做哪項檢查

A染色體

B肝功

C結核菌素試驗

D血清維生B12濃度

E找Auer小體

50.治療首選的藥物是

A馬利蘭

B強的松

C羥基尿+干擾素

D馬法蘭

E阿糖胞甘

51.治愈該病的最好方法是

A維甲酸

B脾切除

CHOAP聯合化療

D羥基胭+干擾素

E同種異基因外周血干細胞移植

《白血病》參考答案

l.B2.C3.A4.D