普通外科主治醫(yī)師題-專業(yè)實(shí)踐能力-3

普通外科主治醫(yī)師題-專業(yè)實(shí)踐能力

1、該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查（冰凍）：”甲狀腺乳頭狀腺癌”為主，

部分為“濾泡狀腺癌”，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大

淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是

A.腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除

B.腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除

C.有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除

E.應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

2、手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)1cm大小腫大淋巴結(jié)，應(yīng)

采取的治療是

A.再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

B.對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療

C.口服甲狀腺素，使血中TSH下降至“0”

D.手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時(shí)探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié)，對(duì)可

疑者行病理檢查

E.放射性性I治療

3、最可能發(fā)生的輸血并發(fā)癥是

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.溶血反應(yīng)

F.以上都不是

4、除立即停止輸血外，首先應(yīng)采取的措施是

A.抗休克

B.抗休克,堿化尿液

C.抗休克,堿化尿液,利尿

D.利尿

E.堿化尿液

F.以上都不是

5、輸血除了會(huì)引起溶血反應(yīng)意外，其他并發(fā)癥包括

A.低體溫

B.堿中毒

C.酸中毒

D.暫時(shí)性低血鈣

E.高鉀血癥

F.循環(huán)超負(fù)荷

6、診斷首先要考慮

A.急性淋巴結(jié)炎

B.慢性淋巴結(jié)炎

C.轉(zhuǎn)移癌

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.惡性淋巴瘤

F.頸深部化膿性蜂窩織炎

7、對(duì)該患者目前首要的是

A.進(jìn)一步詢問病史

B.全面細(xì)致的查體

C.明確原發(fā)病灶

D.制訂診療計(jì)劃

E.組織會(huì)診

F.手術(shù)切除病灶

8、需要進(jìn)行的檢查有

A.胸部正側(cè)位片

B.鼻咽部，喉部內(nèi)鏡檢查

C.甲狀腺核素掃描

D.淋巴結(jié)活檢

E.胃鏡

F.以上都不是

9、最可能的原因是

A.原發(fā)性尿路結(jié)石

B.腎癌

C.胰腺癌

D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.甲狀腺癌

F.以上都不是

10、患者行手術(shù)治療，術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐，最恰當(dāng)?shù)?/p>

處理是

A.靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

B.靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D

C.應(yīng)用氫化可的松

D.應(yīng)用二氫速固醇

E.應(yīng)用降鈣素

F.注射糖皮質(zhì)激素

11、患者出現(xiàn)手足抽搐的原因是

A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

B.喉上神經(jīng)外支損傷

C.喉返神經(jīng)前支

D.喉返神經(jīng)后支

E.甲狀旁腺受累

F.甲狀旁腺的血液供應(yīng)受累

12、明確乳腺包塊性質(zhì)，臨床最有意義的檢查是

A.紅外線攝影圖像

B.鋁靶X線檢查

C.CT檢查

D.切除或穿刺活檢病理檢查

E.A+C

F.B+D

13、最可能的診斷是

A.乳腺癌

B.乳腺纖維瘤

C.乳房脂肪瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

F.漿細(xì)胞性乳腺炎

14、根據(jù)患者情況，手術(shù)方式宜采取

A.乳房單純切除術(shù)

B.腫瘤局部切除術(shù)

C.乳腺癌根治術(shù)

D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.乳腺癌改良根治術(shù)

F.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

15、患者的TMN分期為

A.T1N1M0

B.T1N2M0

C.T2N0M0

D.T3N1M0

E.T2N2M0

F.T3N2M0

16、患者的臨床分期為

A.0期

B.I期

CIIA期

D.IIB期

E.III期

F.IV期

17、患者術(shù)后可考慮的后續(xù)治療是

A.免疫治療

B.化學(xué)治療

C.內(nèi)分泌治療

D.放射治療

E.中藥治療

F.分子靶向治療

18、最可能的診斷

A.炎性乳癌

B.乳腺膿腫

C.急性乳腺炎

D.積乳癥

E.乳房脂肪液化

F.乳腺結(jié)核

19、可以選用的藥物

A.青霉素

B.紅霉素

C.甲硝喋

D.頭抱菌素

E.蒲公英,野菊花

F.以上都不是

20、該病形成的主要原因?yàn)?/p>

A.乳汁淤積

B.細(xì)菌主要沿淋巴管入侵

C.乳汁分泌過多

D.乳汁分泌過少

E.哺乳期過久

F.哺乳期過短

21、應(yīng)考慮的疾病是

A.胃，十二指腸穿孔

B.急性闌尾炎

C.急性腸梗阻

D.脾破裂

E.急性胃腸炎

F.急性膽囊炎

G.胃癌

22、應(yīng)予以的檢查是

A.腹部B超

B.血常規(guī)

C.凝血功能

D.腹部平片

E.腎功能

F.大便常規(guī)，隱血試驗(yàn)

G.腹腔穿刺

23、患者可能為

A.急性闌尾炎

B.急性腸梗阻

C.胃癌

D.胃潰瘍穿孔

E.急性胃腸炎

F.急性膽囊炎

24、胃潰瘍最常發(fā)生于

A.胃后壁

B.胃大彎

C.胃小彎

D.幽門前壁

E.幽門后壁

F.以上都不是

25、胃，十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥有

A.穿孔

B.出血

C.幽門梗阻

D.癌變

E.多器官功能衰竭

F.以上都不是

26、此患者首先應(yīng)該做的檢查是

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肛門指診

D.腹部平片

E.胃鏡檢查

F.腹部CT

27、該患者最可能的診斷是

A.胃穿孔

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.輸尿管結(jié)石

D.急性出血壞死性胰腺炎

E.闌尾炎穿孔

F.急性腸梗阻

28、恰當(dāng)?shù)闹委熖幚矸椒?/p>

A.留置胃管，持續(xù)胃腸減壓

B.胃大部切除術(shù)

C.穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.積極術(shù)前準(zhǔn)備

E.抗感染補(bǔ)液治療

F.全胃切除術(shù)

29、胃大部切除手術(shù)后早期的并發(fā)癥為

A.吻合口出血

B.低血糖綜合征

C.傾倒綜合征

D.貧血

E.十二指腸殘端破裂

F.胃排空障礙

30、提示：患者術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大

量膽汁?？赡艿脑?/p>

A.術(shù)后胃滯留

B.術(shù)后胃腸吻合口梗阻

C.術(shù)后輸出襠空腸口梗阻

D.術(shù)后胃腸吻合口輸入祥梗阻

E.術(shù)后麻痹性腸梗阻

F.胃空腸吻合口漏

31、常見的處理辦法是

A.禁食，胃腸減壓

B.胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)

C.立即手術(shù)探查

D.觀察1周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查

E.觀察4?6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查

F.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

32、下列哪些檢查有助于診斷

A.血常規(guī),肝功能

B.X線胸片

C.血培養(yǎng)

D.腹腔B超檢查

E.痰培養(yǎng)

F.胃鏡檢查

33、該病人的診斷應(yīng)為

A.急性彌漫性腹膜炎

B.上消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.膽囊炎

E.膽石癥

F.腎結(jié)石

34、需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是

A.靜脈腎盂造影

B.血尿淀粉酶

C.腹腔穿刺，腹水常規(guī)及淀粉酶測定

D.上消化道造影

E.腹部CT

F.腹部MRI

35、應(yīng)進(jìn)行的治療是

A.密切觀察病情，有感染征象時(shí)，可手術(shù)探查

B.立即剖腹探查

C.適當(dāng)應(yīng)用抗生素及生長抑素類制劑

D.大劑量應(yīng)用抗生素

E.禁食，胃腸減壓

F.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

36、主要考慮的疾病是

A.闌尾炎

B.膽囊炎

C.潰瘍性穿孔

D肝炎

E.胰腺炎

F.腸結(jié)核

37、應(yīng)予以的檢查是

A.腹部B超

B.血常規(guī)

C.血尿淀粉酶

D.診斷性腹穿

E.凝血功能

F.CT檢查

38、患者現(xiàn)應(yīng)予以的處理包括

A.予以急診手術(shù)

B.予以抗生素靜滴

C.予以禁食

D.予以止痛藥物治療

E.予以補(bǔ)足大量液體

F.予以糖皮質(zhì)激素