內(nèi)分泌科主治醫(yī)師考試模擬題（101~150）

內(nèi)分泌科主治醫(yī)師考試模擬題（101?150）

內(nèi)分泌科主治醫(yī)師考試模擬題

(101^150)

101：體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下

降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多

次這種熱型是

A:間歇熱

B:波狀熱

C:回歸熱

D:稽留熱

E:弛張熱

正確答案：B

102：一發(fā)熱患者，近5天來體溫維持在39?40℃,

24小時(shí)內(nèi)體溫波動相差不超過1C。查體：腹部玫瑰

疹，肝脾腫大。該患者最可能的診斷是

A:大葉肺炎

B:瘧疾

C:傷寒

D:流行性出血熱

E:敗血癥

正確答案：C

解析：傷寒典型的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、表情淡

漠、腹部不適、肝脾腫大和周圍血象白細(xì)胞減少，部

分患者有玫瑰疹和相對緩脈。

103：傷寒患者。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該患者

的腹瀉屬于

A:分泌性

B:滲透性

C:滲出性

D:動力性

E:吸收不良性

正確答案：C

104：嘔血伴黃疸見于

A:慢性胃炎

B:消化性潰瘍

C:膽道疾病

D:胃黏膜脫垂癥

E:胃癌

正確答案：C

解析：黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血可能是

由肝膽疾病所引起。

105：洗肉水血樣糞便可見于

A:腸結(jié)核

B:急性出血性壞死性腸炎

C:急性腸炎

D:潰瘍性結(jié)腸炎

E:阿米巴性痢疾

正確答案：B

解析：急性出血性壞死性腸炎的臨床表現(xiàn)主要為急性

腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、便血及全身中毒癥狀，腹

痛呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性伴陣發(fā)加劇，多由臍周或上

中腹開始，隨之發(fā)生腹瀉，多數(shù)為血水樣或果醬樣腥

臭血便。

106：左心衰竭患者呼吸困難的機(jī)制不包括

A:肺淤血

B:肺泡張力增高

C:肺泡彈性減退

D:右心房與上腔靜脈壓升高

E:肺循環(huán)壓力升高

正確答案：D

解析：左心衰竭呼吸困難時(shí)左房壓升高。

107：左心衰竭患者咳痰最可能是

A:鐵銹色痰

B:粉紅色泡沫樣痰

C:膿痰

D:黃綠色痰

E:干咳無痰

正確答案：B

解析：左心衰竭時(shí)肺毛細(xì)血管壓急劇而且持續(xù)增高引

起肺水腫，患者可有頻繁咳嗽、極度呼吸困難、咳粉

紅色泡沫樣痰等癥狀。雙肺滿布大、中水泡音伴哮鳴

音。

108：左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是

A:雙肺底濕啰音

B:雙肺滿布濕啰音

C:心率增快

D:三凹征

E:哮鳴音

正確答案：D

解析：三凹征是大氣道阻塞時(shí)的體征。

109：對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包

括

A:坐位

B:強(qiáng)心劑

C:利尿劑

D:平臥位

E:降壓

正確答案：D

解析：急性左心衰時(shí)立即讓患者取坐位或半坐位，兩

腿下垂或放低，減輕肺水腫。

110：柏油樣便可見于

A:潰瘍性結(jié)腸炎

B:痔瘡

C:腸結(jié)核

D:十二指腸潰瘍

E:阿米巴痢疾

正確答案：D

解析：柏油樣便多由于上消化道及小腸出血并在腸內(nèi)

停留時(shí)間較長，紅細(xì)胞破壞后血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫

化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色。更由于附有

黏液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏油便。本題其余選

項(xiàng)均為下消化道出血。

Ill:氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于

A:吸氣性

B:呼氣性

C:混合性

D:血源性

E:心源性

正確答案：A

解析：吸入異物較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆

凸處，可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴(yán)重障礙，發(fā)生

吸氣性呼吸困難，可出現(xiàn)三凹征。

112：氣管異物，診斷的主要依據(jù)是

A:發(fā)維

B:三凹征陽性

C:年齡

D:呼吸困難的程度

E:胸悶

正確答案：B

113：便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了

A:敗血癥

B:鉤端螺旋體病

C:流行性出血熱

D:腸道淋巴瘤

E:血友病

正確答案：E

解析：便血伴發(fā)熱常見于傳染性疾病，如敗血癥、流

行性出血熱、鉤端螺旋體病或部分惡性腫瘤，如腸道

淋巴瘤、白血病等。

114：酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是

A:陳-施呼吸

B:畢奧呼吸

C:庫斯莫爾呼吸

D:抑制性呼吸

E:嘆氣樣呼吸

正確答案：C

115：對于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施會使心臟

雜音減弱的是

A:深吸氣

B:下蹲后站立

C:運(yùn)動

D:Valsalva動作

E:含服硝酸甘油

正確答案：A

116：肥厚梗阻型心肌病患者查體可有的體征是

A:主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

B:胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣粗糙雜音

C:胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音

D:心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

E:肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

正確答案：C

117：慢性腹痛的病因包括

A:腹腔臟器急性炎癥

B:腫瘤壓迫及浸潤

C:空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)

D:胸腔疾病的牽涉痛

E:臟器破裂

正確答案：B

解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔臟器的慢性炎

癥、空腔臟器的張力變化、胃十二指腸潰瘍、腹腔臟

器的扭轉(zhuǎn)或梗阻、臟器包膜的牽張、中毒與代謝障

礙、腫瘤壓迫及浸潤、胃腸神經(jīng)功能紊亂。

118：二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是

A:心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

C:主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D:肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E:胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

正確答案：B

解析：二尖瓣狹窄心臟聽診心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的

隆隆樣雜音，呈遞增型、局限性，左側(cè)臥位時(shí)明顯，

可伴有舒張期震顫。

119：二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜

音，該雜音的特點(diǎn)不包括

A:雜音呈遞增型

B:舒張中晚期出現(xiàn)

C:心尖區(qū)最清楚

D:向頸部傳導(dǎo)

E:左側(cè)臥位明顯

正確答案：D

解析：二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣

雜音，呈遞增性，左側(cè)臥位、呼吸末及活動后雜音更

明顯，不傳導(dǎo)。

120：內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是

A:定位準(zhǔn)確

B:常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

C:疼痛較強(qiáng)

D:有反跳痛，肌緊張

E:腹痛隨體位改變而加重

正確答案：B

解析：內(nèi)臟痛的機(jī)制為腹內(nèi)某一器官受到刺激，信號

經(jīng)交感神經(jīng)通路傳入脊髓。其疼痛特點(diǎn)為：疼痛部位

含混，接近腹中線，疼痛感覺模糊，多為痙攣、不

適、鈍痛、灼痛，常伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)

興奮癥狀。

121：腹痛伴黃疸應(yīng)考慮

A:膽石癥

B:腸扭轉(zhuǎn)

C:潰瘍性結(jié)腸炎

D:胃穿孔

E:急性闌尾炎

正確答案：A

解析：腹痛伴黃疸者考慮與肝膽胰疾病有關(guān)。

122：二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心界呈

A:靴形

B:梨形

C:燒瓶樣

D:普大型

E:正常

正確答案：B

123：二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是

A:Si強(qiáng)弱不等

B:大炮音

C:S2增強(qiáng)

D:S2逆分裂

E:S2通常分裂

正確答案：D

解析：S2逆分裂見于主動脈瓣關(guān)閉遲于肺動脈瓣時(shí)。

124：有關(guān)腹痛特點(diǎn)，下述錯誤的是

A:消化性潰瘍—周期、節(jié)律性上腹痛

B:胃黏膜脫垂一一左側(cè)臥位可緩解

C:反流性食管炎——直立位減輕

D:十二指腸壅滯癥一一仰臥位緩解

E:卵泡破裂——月經(jīng)間期發(fā)作

正確答案：D

解析：十二指腸淤滯癥的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性

上腹部飽脹、腹痛、呃逆，發(fā)病時(shí)采取俯臥位或胸膝

位可使約2/3患者的癥狀得到緩解。

125：二尖瓣關(guān)閉不全患者，如能聽到雜音，該雜音性

質(zhì)是

A:胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音

B:胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音

C:胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音

D:心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

E:胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音

正確答案：D

126：二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜

音，關(guān)于該雜音不正確的是

A:心功能改善后雜音明顯

B:心率越快雜音越明顯

C:左側(cè)臥位雜音明顯

D:雜音局限

E:Valsalva動作時(shí)雜音可減輕

正確答案：B

127：女性，24歲。1天前進(jìn)食不潔食物后腹痛，為陣

發(fā)性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38C。該患者

的診斷是

A:急性菌痢

B:急性闌尾炎

C:急性胰腺炎

D:急性膽囊炎

E:早孕

正確答案：A

解析：近周內(nèi)有不潔的飲食史或與菌痢患者密切接觸

史。輕型菌痢多無全身中毒癥狀，體溫正?；蛘呱?/p>

高，腹痛不明顯，腹瀉每日3?5次，糞便為黃色糊狀

或水樣，帶有少量黏液，里急后重也不明顯，可有嘔

吐。病程3~6天。

128：急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是

A:右下腹反跳痛

B:右上腹反跳痛

C:全腹壓痛，肌緊張

D:臍周壓痛

E:Murphy征陽性

正確答案：D

129：急性菌痢患者的腹瀉屬于

A:分泌性

B:滲透性

C:滲出性

D:動力性

E:吸收不良性

正確答案：C

解析：滲出性腹瀉是由黏膜炎癥、潰瘍等引起血漿、

黏液、膿血滲出所致，見于各種腸道炎癥疾病。

130：急性菌痢患者腹瀉的特點(diǎn)為

A:暗紅色

B:果醬樣

C:洗肉水樣

D:糞便帶黏液無病理成分

E:可有膿血便

正確答案：E

解析：細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹

痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣糞便。

131：膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是

A:燒灼樣痛

B:絞痛

C:鉆頂樣疼痛

D:刀割樣劇痛

E:隱痛

正確答案：C

解析：膽道蛔蟲引起腹痛的癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)生

的劍突下方鉆頂樣絞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患

者疼痛難以忍受，輾轉(zhuǎn)不安、呻吟痛苦。疼痛可突然

平息，又可突然再發(fā)，無一定規(guī)律。

132：診斷急性膽囊炎，有意義的體征是

A:麥?zhǔn)宵c(diǎn)有無壓痛

B:Murphy征是否陽性

C:季肋點(diǎn)有無壓痛

D:腸鳴音是否改變

E:有無反跳痛

正確答案：B

133：男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患

者腹痛的性質(zhì)是

A:燒灼樣

B:陣發(fā)性絞痛

C:劍突下鉆頂樣痛

D:隱痛

E:脹痛

正確答案：B

解析：膽總管結(jié)石患者有上腹部或右上腹部疼痛或絞

痛，可放射至右肩背部。絞痛是由于結(jié)石嵌頓于膽總

管下端壺腹部后，膽總管梗阻并刺激Oddi括約肌和膽

管平滑肌所致。

134：與陣發(fā)性絞痛腹痛性質(zhì)相同的疾病有

A:十二指腸潰瘍

B:膽道蛔蟲

C:泌尿系結(jié)石

D:急性胰腺炎

E:急性闌尾炎

正確答案：c

解析：陣發(fā)性絞痛與空腔臟器的收縮有關(guān)，收縮的時(shí)

候就痛，所以是陣發(fā)性的。

135：男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患

者腹痛的部位為

A:中上腹

B:右下腹

C:右上腹

D:臍周

E:左下腹

正確答案：C

136：膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括

A:發(fā)熱

B:黃疸

C:嘔吐

D:貧血

E:Murphy征

正確答案：D

解析：膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)：①膽絞痛或上腹痛；②

惡心與嘔吐；③消化不良；④畏寒、發(fā)熱；⑤黃疸；

⑥右上腹壓痛；⑦M(jìn)urphy征陽性。

137：下列引起腹瀉的疾病中是腸道感染病變的是

A:結(jié)腸多發(fā)性息肉病

B:血吸蟲病

C:Crohn病

D:吸收不良綜合征

E:潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：B

解析：腸道感染病變包括腸結(jié)核、慢性菌痢、慢性阿

米巴性痢疾、血吸蟲病、梨形鞭毛蟲病、鉤蟲病、絳

蟲病，而其余選項(xiàng)均屬腸道非感染性疾病。

138：診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A:臍周有無壓痛

B:Murphy征是否陽性

C:MeBurney點(diǎn)是否壓痛

D:腸鳴音是否改變

E:季肋點(diǎn)有無壓痛

正確答案：C

解析：急性闌尾炎時(shí)MeBurney點(diǎn)壓痛陽性具有診斷

意義。

139：下列性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾的是

A:果醬樣便

B:柏油樣便

C:水樣便

D:黏液膿血便

E:鮮紅血便

正確答案：D

解析：細(xì)菌性痢疾的主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后

重、膿血便、發(fā)熱等。

140：腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于

A:急性細(xì)菌性痢疾

B:傷寒

C:霍亂

D:潰瘍性結(jié)腸炎

E:Crohn病

正確答案：B

解析：腹瀉伴皮疹或皮下出血者見于敗血癥、傷寒或

副傷寒、麻疹、過敏性紫瘢、糙皮病等。

141：頭痛伴癲癇發(fā)作最可能患的疾病是

A:青光眼

B:腦出血

C:JWJ血壓

D:三叉神經(jīng)痛

E:腦囊蟲

正確答案：E

142：負(fù)性心尖搏動可見于

A:肺氣腫

B:大量胸腔積液

C:重度右心室肥大

D:大量心包積液

E:重度左心室肥大

正確答案：C

143：下列與腹水有關(guān)的體征不包括

A:搔彈音

B:液波震顫

C:叩診濁音

D:腹壁揉面感

E:移動性濁音陽性

正確答案：D

144：心尖搏動增強(qiáng)見于

A:右心室肥大

B:氣胸

C:心包積液

D:左心室肥大

E:肺氣腫

正確答案：D

145：下列引起意識障礙的疾病屬顱內(nèi)感染的是

A:癲癇

B:腦栓塞

C:尿毒癥

D:高血壓腦病

E:腦型瘧疾

正確答案：E

146：關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是

A:收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性

B: