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第十三節(jié)鼻囊腫第十三節(jié)鼻囊腫鼻前庭囊腫第十三節(jié)鼻囊腫概念:系指位于鼻翼根部,梨狀孔前方,上頜牙槽突表面軟組織內(nèi)的單房性囊腫。病理:囊腫呈圓型或橢圓型,生長(zhǎng)緩慢。囊腫體積大可引起周?chē)琴|(zhì)的吸收,合并感染可為膿性。概述第十三節(jié)鼻囊腫臨床表現(xiàn):局部組織隆起可表現(xiàn)為鼻翼、鼻前庭底部的隆起,伴局部不適感和疼痛。查體:鼻前庭底部、鼻翼根部隆起,可觸及囊性腫物,合并感染時(shí)疼痛加重。影像學(xué)提示梨狀孔底部低密度圓形或橢圓型陰影,邊緣清楚,無(wú)上列牙病變。臨床表現(xiàn)與查體第十三節(jié)鼻囊腫診斷:病史、體征結(jié)合X線檢查(CT檢查)可明確診斷。治療:囊腫引起面部畸形及影響鼻部功能者或合并感染者應(yīng)手術(shù)治療,完整切除囊腫,免術(shù)后復(fù)發(fā)。診斷與治療第十三節(jié)鼻囊腫鼻竇囊腫第十三節(jié)鼻囊腫
指原發(fā)于鼻竇或來(lái)源于牙或牙根向上頜竇內(nèi)發(fā)展的囊性腫物。概念第十三節(jié)鼻囊腫
多因竇口的阻塞、鼻竇黏膜的變化發(fā)病。若囊腫破壞骨質(zhì)可出現(xiàn):
眼部癥狀。
面部癥狀。
鼻部癥狀。診斷:病史、體征及輔助檢查。鼻腔鼻竇CT可明確病變的范圍。治療:以手術(shù)為主,多采用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)。黏液囊腫第十三節(jié)鼻囊腫上頜竇囊腫蝶竇囊腫(鼻內(nèi)鏡手術(shù)中)篩竇囊腫眶內(nèi)侵犯第十三節(jié)鼻囊腫額篩囊腫(外部表現(xiàn))額篩囊腫眶內(nèi)侵犯三維CT顯示額骨破壞(失狀位)額篩囊腫鼻內(nèi)鏡下顯示額竇囊腫第十三節(jié)鼻囊腫水平位CT:蝶篩囊腫眶內(nèi)侵犯冠狀位CT:囊腫侵犯眶內(nèi)第十三節(jié)鼻囊腫
多發(fā)生于上頜竇,常因炎癥或變態(tài)反應(yīng),經(jīng)毛細(xì)血管內(nèi)滲出的漿液潴留于粘膜下層,漸膨大而形成囊腫,臨床多無(wú)癥狀。鼻竇X光片及CT均有診斷意義。治療:小囊腫無(wú)癥狀可不予治療,大的囊腫有癥狀者可經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下予以切除。漿液囊腫第十三節(jié)鼻囊腫分為含牙囊腫及齒根囊腫兩種。含牙囊腫的發(fā)生與牙齒發(fā)育有關(guān),病理表現(xiàn)為囊腫中未長(zhǎng)出的牙齒和增殖的造釉細(xì)胞被包圍在囊腫內(nèi),侵入上頜竇腔。X光檢查囊腫可顯示竇腔的增大,內(nèi)含有牙影。治療以手術(shù)為主。上頜竇牙源性囊腫第十三節(jié)鼻囊腫含牙囊腫(牙齒)上頜竇含牙囊腫第十三節(jié)鼻囊腫
齒根囊腫則是由于齒根感染造成損害進(jìn)而形成的囊腫,囊腫的內(nèi)壁是鱗狀上皮,有時(shí)是柱狀上皮。齒根囊腫X光片示病牙根尖部圓形的囊影,伴周?chē)M織的吸收現(xiàn)
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