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工傷解除勞動(dòng)合同協(xié)議書甲方(用人單位):________________法定代表人:________________地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(勞動(dòng)者):________________身份證號(hào)碼:________________地址:________________聯(lián)系電話:________________協(xié)議背景:鑒于乙方因工傷事故導(dǎo)致無法繼續(xù)履行勞動(dòng)合同,甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成以下解除勞動(dòng)合同的協(xié)議,以明確雙方的權(quán)利與責(zé)任。第一條協(xié)議目的本協(xié)議的目的是為了合法、合理地解除甲乙雙方之間的勞動(dòng)合同關(guān)系,并明確因工傷所產(chǎn)生的相關(guān)權(quán)益及補(bǔ)償事宜。第二條協(xié)議范圍本協(xié)議適用于甲方與乙方之間因工傷解除勞動(dòng)合同的相關(guān)事宜,包括但不限于工傷賠償、工資結(jié)算、社會(huì)保險(xiǎn)等。第三條合同解除1.解除時(shí)間:本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,勞動(dòng)合同于簽字之日解除。2.解除原因:乙方因工傷導(dǎo)致工作能力受損,無法繼續(xù)履行勞動(dòng)合同,雙方同意解除勞動(dòng)合同。第四條乙方權(quán)益1.工傷賠償:甲方根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī),向乙方支付工傷賠償金,具體如下:傷殘補(bǔ)助金:____________元醫(yī)療費(fèi):____________元其他相關(guān)費(fèi)用:____________元2.工資結(jié)算:乙方在解除勞動(dòng)合同前的未支付工資應(yīng)于本協(xié)議簽字后____日內(nèi)結(jié)算完畢,甲方應(yīng)支付乙方的工資總額為____________元。3.社會(huì)保險(xiǎn):甲方應(yīng)為乙方辦理社會(huì)保險(xiǎn)的斷繳手續(xù),并告知乙方具體情況。第五條甲方責(zé)任1.信息通知:甲方應(yīng)及時(shí)向乙方告知工傷的處理進(jìn)展及相關(guān)賠償情況。2.協(xié)助辦理手續(xù):甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、賠償申請(qǐng)及社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)手續(xù)。第六條保密條款雙方承諾對(duì)在解除勞動(dòng)合同過程中獲取的商業(yè)秘密、技術(shù)信息等保密,不得向第三方泄露,違者應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。第七條違約責(zé)任1.違約責(zé)任:若任何一方未按照本協(xié)議的約定履行相應(yīng)義務(wù),違約方應(yīng)賠償對(duì)方因此產(chǎn)生的直接損失。2.爭(zhēng)議解決:本協(xié)議的爭(zhēng)議由甲乙雙方友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第八條其他事項(xiàng)1.協(xié)議的生效:本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。2.補(bǔ)充條款:本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第九條簽字甲方(用人單位):__________________(簽字)乙方(勞動(dòng)者):__________________(簽字)日期:__________________---附件:工傷事故相關(guān)證明材料1.工傷認(rèn)定書復(fù)印件2.醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)復(fù)印件3
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