2024年全國醫(yī)保系統(tǒng)練兵比武考試題庫大全-上（單選、多選題）

PAGEPAGE12024年全國醫(yī)保系統(tǒng)練兵比武考試題庫大全-上（單選、多選題匯總）一、單選題1.零售藥店申請定點協(xié)議管理辦結(jié)時限是不超過（）。A、20天B、1個月C、2個月D、3個月答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號2.用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，所需資金從（）中支付。A、養(yǎng)老保險基金B(yǎng)、失業(yè)保險基金C、工傷保險基金D、醫(yī)療保險基金答案：D解析：《中華人民共和國社會保險法》主席令第三十五號3.加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)組織實施主要包括：（）。①加強組織領(lǐng)導(dǎo)②強化監(jiān)督評價③加強經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)④嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問責(zé)A、①②④B、②③④C、①②③D、①②③④答案：D解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號4.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，對定點零售藥店的績效考核辦法由國家醫(yī)療保障部門制定，（）可制定具體考核細(xì)則，經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)組織實施。A、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障部門B、市級醫(yī)療保障部門C、省級醫(yī)療保障部門D、縣及以上級醫(yī)療保障部門答案：C解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號5.聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制，強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助（），實事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活，同時避免過度保障。A、基本醫(yī)療保障B、三重制度綜合保障C、綜合保險D、社會綜合保障答案：B解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號6.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確職工醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)年職工平均工資的（）。A、5%B、10%C、50%D、沒有明確答案：B解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號7.統(tǒng)一基金監(jiān)管，做好費用監(jiān)控、稽查審核，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，對開展（）的定點醫(yī)療機構(gòu)實行重點監(jiān)控，確?；鸢踩咝?、合理使用。A、門診治療B、住院治療C、特殊疾病治療D、醫(yī)療救助服務(wù)答案：D解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號8.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，應(yīng)當(dāng)與定點醫(yī)療機構(gòu)建立集體協(xié)商談判機制，促進定點醫(yī)療機構(gòu)集體協(xié)商，組織專家或委托第三方機構(gòu)開展（）、分值動態(tài)調(diào)整等工作，推動形成共建共治共享的醫(yī)保治理新格局。A、病種目錄B、醫(yī)藥價格C、費用管理D、權(quán)重答案：A解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號9.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，充分利用大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)手段，對醫(yī)療服務(wù)相關(guān)行為和費用進行監(jiān)測分析，重點對結(jié)算清單質(zhì)量和日常診療行為、（）的合理性、參保人住院行為等開展監(jiān)測。A、六類費用B、付費標(biāo)準(zhǔn)C、報銷比例D、費用增長答案：B解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號10.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，（）底前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系和經(jīng)辦管理服務(wù)體系更加健全，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺支撐作用持續(xù)強化，國家異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升。A、2024年B、2025年C、2026年D、2027年答案：B解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號11.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，（）等部門應(yīng)當(dāng)分工協(xié)作、相互配合，建立溝通協(xié)調(diào)、案件移送等機制，共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。A、醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督管理、公安B、醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政C、醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政、審計、公安D、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督、審計、公安答案：C解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號12.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，基金會計核算管理中，基金會計核算崗位設(shè)置的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號13.城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記辦結(jié)時限是（）辦結(jié)。A、5個工作日內(nèi)B、即時C、10個工作日內(nèi)D、以上都不對答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號14.單位名稱變更需辦理（）業(yè)務(wù)。A、單位參保信息變更登記B、居民參保信息變更登記C、職工參保信息變更登記D、以上都不對答案：A解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號15.（）應(yīng)提供業(yè)務(wù)宣傳、信息公開等功能。A、多媒體服務(wù)區(qū)B、檔案管理區(qū)C、等候休息區(qū)D、自助服務(wù)區(qū)答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號16.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的內(nèi)部管理措施，嚴(yán)格掌握（）。A、出入院指征B、出入院人數(shù)C、醫(yī)藥費用D、醫(yī)保協(xié)議答案：A解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號17.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，基金預(yù)決算管理中，基金預(yù)算調(diào)整的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號18.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，統(tǒng)計調(diào)查中，執(zhí)行醫(yī)療保障統(tǒng)計調(diào)查制度的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號19.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，參保人下列哪種情況發(fā)生的醫(yī)療費，醫(yī)保基金予以報銷（）。A、因交通事故、醫(yī)療事故造成的傷害B、因本人故意行為或違法行為造成的傷害C、因本人過失造成的意外傷害D、自行到國外、港澳臺就醫(yī)答案：C解析：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第三十五號20.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，信息系統(tǒng)安全中，系統(tǒng)故障應(yīng)急處理的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號21.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，手工報銷中，手工報銷待遇審核的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號22.職工大額醫(yī)療費用補助（含部分省份的職工大病保險）：對參保職工發(fā)生的符合規(guī)定的（）給予進一步保障。A、低額醫(yī)療費用B、全額醫(yī)療費用C、高額醫(yī)療費用D、自付費用答案：C解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號23.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，信息系統(tǒng)應(yīng)用中，信息系統(tǒng)經(jīng)辦權(quán)限管理的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：A解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號24.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，就醫(yī)地對于參保人員住院治療過程跨自然年度的，應(yīng)按（）結(jié)算。A、多筆費用B、1筆費用整體C、2筆費用D、以上都對答案：B解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號25.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，有條件的地區(qū)可定期開展病例評審，組織專家對實施DIP的偏差病例、特殊病例等按比例抽檢。病例評審結(jié)果與（）掛鉤。A、兩定準(zhǔn)入B、年度清算C、醫(yī)院評優(yōu)D、總額預(yù)算答案：B解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號26.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，第三方機構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)中，第三方機構(gòu)職責(zé)權(quán)限的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號27.省級醫(yī)療保障部門在制定清單時，對不在全國清單的經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項，要嚴(yán)格按照“（）”和“（）”的要求予以規(guī)范。A、五統(tǒng)一、四最B、六統(tǒng)一、四最C、四統(tǒng)一、六最D、六統(tǒng)一、五最答案：B解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號28.等候休息區(qū)公共設(shè)備包括：（）。①排椅②資料架③填單臺④電子顯示屏A、①④B、②④C、②③D、①③答案：D解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號29.國家《藥品目錄》中的西藥和中成藥分為“甲類藥品”和“乙類藥品”。同類藥品中“甲類藥品”和“乙類藥品”價格或治療費用哪一個略高。（）A、“甲類藥品”B、“乙類藥品”答案：B解析：《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第1號30.根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照（）原則，建立費率確定和調(diào)整機制。A、收支平衡B、收大于支C、支大于收答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》國辦發(fā)〔2019〕10號31.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，定點零售藥店有下列情形之一的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議：（）A、發(fā)生重大藥品質(zhì)量安全事件的B、以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請取得定點的C、日常檢查和績效考核發(fā)現(xiàn)對醫(yī)保基金安全和參保人員權(quán)益可能造成重大風(fēng)險的D、將醫(yī)保結(jié)算設(shè)備轉(zhuǎn)借或贈與他人，改變使用場地的答案：C解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號32.到（）年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)中有升，管理服務(wù)水平明顯提升，群眾獲得滿意度持續(xù)增強。A、2023B、2024C、2025D、2026答案：C解析：國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號33.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，退回的基金退回原醫(yī)療保障基金（）；罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫。A、財政專戶B、個人醫(yī)療保障卡C、國庫D、醫(yī)療機構(gòu)賬戶答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號34.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，定點醫(yī)藥機構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請（）。A、行政訴訟B、行政復(fù)議或者提起行政訴訟C、行政復(fù)議D、提起行政訟訴答案：B解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號；《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號35.參保單位參保信息查詢的辦結(jié)時限是（）辦結(jié)。A、5個工作日B、10個工作日C、即時D、30個工作日答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號36.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)存在違約情形的，應(yīng)當(dāng)及時責(zé)令（）按照醫(yī)保協(xié)議處理。A、行政部門B、醫(yī)院C、定點醫(yī)療機構(gòu)D、經(jīng)辦機構(gòu)答案：D解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號37.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，就醫(yī)地對于參保人員住院治療過程跨自然年度的，應(yīng)以（）日期為結(jié)算時點。A、出院結(jié)算B、入院登記C、辦理出院D、備案答案：A解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號38.全國醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一服務(wù)口號為（）。A、中國醫(yī)保，守護一生B、中國醫(yī)保，保障一生C、中國醫(yī)保，一生守護D、中國醫(yī)保，一生保障答案：C解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號39.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，辦理（）業(yè)務(wù)時，有條件的地區(qū)可利用與其他部門的信息共享平臺，核對用人單位注冊登記信息。A、稽核檢查B、繳費基數(shù)臨時代核C、參保登記D、個人賬戶劃撥支付答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號40.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由（）和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。A、用人單位B、國家C、財政D、醫(yī)保經(jīng)辦單位答案：A解析：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第三十五號41.按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由（）給予補貼。A、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)B、政府C、居民所屬社區(qū)（村組）D、以上均不是答案：B解析：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第三十五號42.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，（）有權(quán)要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改。A、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)B、醫(yī)療保障行政部門C、定點零售藥店D、定點零售藥店法人答案：C解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號43.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員辦理登記備案后，備案（）有效。A、6個月B、12個月C、24個月D、長期答案：D解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號44.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，定點零售藥店要按照公平、合理、誠實信用和質(zhì)價相符的原則制定價格，遵守醫(yī)療保障行政部門制定的（）。A、診療目錄B、藥品目錄C、藥品價格政策D、服務(wù)協(xié)議答案：C解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號45.低保對象、特困人員原則上全面取消救助門檻，暫不具備條件的地區(qū)，對其設(shè)定的年度起付標(biāo)準(zhǔn)不得高于統(tǒng)籌區(qū)上年居民人均可支配收入的（）。A、0.05B、0.1C、0.15D、0.2答案：A解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號46.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，DIP是深化醫(yī)保支付方式改革的重要組成部分，是符合中國國情的一種原創(chuàng)付費方式。DIP以大數(shù)據(jù)為支撐，把點數(shù)法和（）預(yù)算相結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值，保障參保人員基本醫(yī)療需求，推進醫(yī)?；鹌椒€(wěn)高效運行。A、醫(yī)療機構(gòu)總額B、統(tǒng)計法C、區(qū)域總額答案：C解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號47.住院待遇中的大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的（）。A、0.3B、0.4C、0.5D、0.6答案：C解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號48.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，定點零售藥店主動提出中止醫(yī)保協(xié)議、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽的，應(yīng)提前（）個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。A、1B、2C、3D、以上都不對答案：C解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號49.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，明確內(nèi)部控制工作標(biāo)準(zhǔn)及要求，實現(xiàn)經(jīng)辦全流程標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理，屬于內(nèi)部控制中的（）原則。A、全面性B、規(guī)范性C、有效性D、制衡性答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號50.定點醫(yī)療機構(gòu)信息變更申請材料內(nèi)容不全的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)自收到材料之日起（）個工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機構(gòu)補充。A、3B、5C、10D、20答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號51.引導(dǎo)咨詢區(qū)應(yīng)設(shè)置于（），保證與進入人流有直接接觸面。A、主要入口B、主要出口C、通道D、大門口答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號52.鼓勵醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險發(fā)展。支持商業(yè)健康保險發(fā)展，滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)加強產(chǎn)品創(chuàng)新，在產(chǎn)品定價、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾（）。A、適當(dāng)傾斜B、全額減免C、定額減免D、平等待遇答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號53.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各級醫(yī)保部門可通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出問題協(xié)同申請，明確待協(xié)同機構(gòu)、主要協(xié)同事項、問題類型等，針對特定參保人員的問題協(xié)同需標(biāo)明參保人員身份信息，其中備案類問題需在（）工作日內(nèi)回復(fù)。A、1個B、2個C、3個D、4個答案：B解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號54.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)建立激勵約束和風(fēng)險分擔(dān)機制，激勵定點醫(yī)療機構(gòu)建立健全與DIP相適應(yīng)的內(nèi)部管理機制，合理控制（），提高醫(yī)療（），有序推進與定點醫(yī)療機構(gòu)按病種分值付費方式結(jié)算。A、醫(yī)療費用、服務(wù)質(zhì)量B、醫(yī)保費用、服務(wù)質(zhì)量C、醫(yī)療費用、醫(yī)療效率D、醫(yī)保費用、醫(yī)療效率答案：A解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號55.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，（）有權(quán)要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改。A、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)B、醫(yī)療保障行政部門C、定點醫(yī)療機構(gòu)D、定點醫(yī)療機構(gòu)法人答案：C解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號56.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由（）先行支付。A、商業(yè)補充險B、自行墊付C、醫(yī)療保險基金D、醫(yī)院墊付答案：C解析：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第三十五號57.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，定點醫(yī)療機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行集中采購政策，（）使用集中采購中選的藥品和耗材。A、優(yōu)先B、應(yīng)當(dāng)C、必須D、可以答案：A解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號58.單位參保登記辦理時限不超過（）個工作日。A、10個工作日B、5個工作日C、15個工作日D、20個工作日答案：B解析：《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號59.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，基金風(fēng)險預(yù)警管理中，建立風(fēng)險應(yīng)對預(yù)案的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號60.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員收受賄賂或者取得其他非法收入的，沒收違法所得，對有關(guān)責(zé)任人員依法給予（）；違返其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。A、刑事處罰B、治安管理處罰C、處分D、記過答案：C解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號61.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次穩(wěn)步提高。（）與職工基本醫(yī)療保險合并實施。A、基本養(yǎng)老保險B、社會福利C、生育保險D、計劃生育答案：C解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》國辦發(fā)〔2021〕36號62.發(fā)展壯大慈善救助。鼓勵慈善組織和其他社會組織設(shè)立大病救助項目，發(fā)揮（）作用。建立慈善參與激勵機制，落實相應(yīng)稅收優(yōu)惠、費用減免等政策。A、補充救助B、保底補償C、定額補償D、免費醫(yī)療答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號63.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，定點醫(yī)療機構(gòu)有重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費的情形，拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門（）涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。A、6個月以上1年以下B、3個月C、3個月以上6個月以下D、1個月答案：A解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號64.加強基金監(jiān)督檢查能力建設(shè)，建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系，加強人員力量，強化（）手段。A、技術(shù)B、科學(xué)C、監(jiān)察D、管理答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2020〕20號65.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與評估合格的醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議的期限一般為（）個月。A、3B、6C、12D、24答案：C解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號66.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，參保人員涉嫌騙取醫(yī)?；鹬С銮揖懿慌浜险{(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)（）。A、解除服務(wù)協(xié)議B、處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款C、暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算D、對醫(yī)院作出行政處罰答案：C解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號67.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，當(dāng)年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費用，最晚應(yīng)于（）清算完畢。A、本年年底B、次年第1個月C、次年第2個月D、次年第1季度答案：D解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號68.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，2025年底前，住院費用跨省直接結(jié)算率提高到（）以上。A、60%B、65%C、70%D、75%答案：C解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號69.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，經(jīng)辦機構(gòu)的部門職能職責(zé)是否明確的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號70.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點醫(yī)療機構(gòu)被解除醫(yī)保協(xié)議，未滿（）的,不予受理定點申請。A、1年B、3年C、5年D、6個月答案：C解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號71.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，第三方機構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)中，信息安全管理的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號72.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，基金預(yù)決算管理中，編制基金決算草案的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號73.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期原則上不少于（）月。A、3個B、6個C、9個D、12個答案：B解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號74.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，第三方機構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)中，第三方機構(gòu)業(yè)務(wù)管理與考核的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號75.按救助對象家庭困難情況，分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱起付標(biāo)準(zhǔn)）。（）起付標(biāo)準(zhǔn)按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的10%左右確定，（）按25%左右確定。A、低保邊緣家庭成員；因病致貧重病患者B、低保對象；特困人員C、低保對象；低保邊緣家庭成員D、特困人員；因病致貧重病患者答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號76.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定的，執(zhí)行（）跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇政策。A、就醫(yī)地B、參保地C、備案地D、以上都對答案：B解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號77.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號）規(guī)定，全國清單“六統(tǒng)一”是指統(tǒng)一事項名稱、統(tǒng)一事項編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、（）。A、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)B、統(tǒng)一服務(wù)材料C、統(tǒng)一辦理標(biāo)準(zhǔn)D、統(tǒng)一服務(wù)環(huán)節(jié)答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號78.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出管理的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號79.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省臨時外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平，原則上，非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過（）百分點。A、10個B、15個C、20個D、25個答案：C解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號80.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，定點零售藥店被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理變更的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)（）醫(yī)保協(xié)議。A、中止B、暫停C、解除D、終止答案：C解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號81.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，生育保險待遇核準(zhǔn)支付中，生育保險待遇審核的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號82.醫(yī)療救助制度是對救助對象參加居民醫(yī)保的（）部分給予資助。A、總醫(yī)療費用B、自理醫(yī)療費用C、非醫(yī)保費用D、個人繳費答案：D解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號83.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，經(jīng)辦業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)中，業(yè)務(wù)操作規(guī)程制定及執(zhí)行的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號84.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，基金預(yù)決算管理中，編制基金預(yù)算草案的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號85.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，基金收支控制中，基金收支賬戶設(shè)置的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號86.定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算辦結(jié)時間不超過（）個工作日。A、20B、30C、10D、5答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號87.堅持“兩條腿”走路，充分運用老年人等群體熟悉的傳統(tǒng)服務(wù)方式，保障老年人等群體的基本需求，不得以線上可辦理為由拒絕窗口受理，切實發(fā)揮傳統(tǒng)服務(wù)方式（）。A、兜底作用B、幫辦作用C、代辦作用D、指引作用答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號88.參保單位參保信息查詢的受理材料是（）。A、單位有效證明文件B、個人有效證明文件C、個人身份證明D、醫(yī)保行政部門出具的相關(guān)材料答案：A解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號89.產(chǎn)前檢查費支付辦結(jié)時限是（）。A、15個工作日內(nèi)辦結(jié)B、備案成功后即時生效C、即時辦結(jié)D、不超過20個工作日答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號90.大病保險支付比例不低于60%。醫(yī)療救助對低保對象、特困人員可按不低于比例（）給予救助，其他救助對象救助水平原則上略低于低保對象，具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際確定。A、0.5B、0.6C、0.7D、0.8答案：C解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號91.（）是指負(fù)責(zé)對工作人員及其管理、服務(wù)工作的檢查、監(jiān)督、考核工作。A、信息化管理職能B、業(yè)務(wù)保障職能C、監(jiān)督管理職能D、經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù)職能答案：C解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號92.現(xiàn)場管理的物品包括：（）。①設(shè)備和公共事務(wù)用品②辦公物品③私人物品④遺失物品A、①②B、②③④C、①②③D、①②③④答案：D解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號93.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括（）。A、基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍B、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金、大病保險等的起付標(biāo)準(zhǔn)C、基金支付比例D、基金最高支付限額答案：A解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號94.分類健全因病致貧和因病返貧（），結(jié)合實際合理確定監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。重點監(jiān)測經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人年度醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口，做到及時預(yù)警。A、救助機制B、突發(fā)事件預(yù)警機制C、雙預(yù)警機制D、兩個責(zé)任機制答案：C解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號95.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，門診慢特病待遇認(rèn)定中，定點醫(yī)療機構(gòu)辦理待遇認(rèn)定的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號96.對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)仍然較重的，給予傾斜救助，具體救助標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)（）科學(xué)確定，避免過度保障。A、經(jīng)濟社會發(fā)展水平B、醫(yī)療救助基金籌資情況C、醫(yī)院發(fā)展需求D、人民健康需求答案：B解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號97.計劃生育醫(yī)療費支付辦結(jié)時限是（）。A、15個工作日內(nèi)辦結(jié)B、備案成功后即時生效C、即時辦結(jié)D、不超過20個工作日答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號98.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行（）規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定？A、就醫(yī)地B、參保地C、參保省D、參保市答案：A解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號99.各級醫(yī)保部門圍繞2020年1月1日以來的經(jīng)辦運行情況,主要包括異地就醫(yī)備案及直接結(jié)算、門診慢特病待遇認(rèn)定、手工報銷、與醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算和撥付情況,基金“（）”執(zhí)行和會計核算情況,對參保人享受醫(yī)療保障待遇及定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議履行核查情況等,做好對國家飛檢的迎檢準(zhǔn)備工作。A、經(jīng)辦兩條線B、收支兩條線C、收支一條線D、經(jīng)辦一條線答案：B解析：國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動工作方案》的通知（醫(yī)保辦函〔2022〕25號）100.下列哪項不是醫(yī)療機構(gòu)申請定點協(xié)議管理的受理材料。（）A、《定點醫(yī)療機構(gòu)申請表》B、《定點零售藥店申請表》C、與醫(yī)保政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度文本D、與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號101.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，建立特殊病例評議機制。對于（）明顯高于平均水平、費用偏離度較大、ICU住院天數(shù)較長或者運用新醫(yī)療技術(shù)等特殊病例，定點醫(yī)療機構(gòu)可提出按特殊病例結(jié)算的申請，積累到一定例數(shù)后賦予分值。經(jīng)協(xié)商談判后醫(yī)?；鹂捎枰灾Ц?。A、住院天數(shù)B、平均住院床日C、耗材占比D、藥占比答案：A解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號102.定點醫(yī)藥機構(gòu)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（）年內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機構(gòu)管理活動，由有關(guān)部門依法給予處分。A、1B、2C、5D、10答案：C解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》中華人民共和國國務(wù)院令第735號103.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保地醫(yī)保部門對一次性跨省住院醫(yī)療總費用超過（）的疑似違規(guī)費用，可以通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出費用協(xié)查申請。A、1萬元B、2萬元C、3萬元D、4萬元答案：C解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號104.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，原則上，當(dāng)月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費用應(yīng)于（）前完成申報并納入清算。A、本月10日B、本月20日C、次月10日D、次月20日答案：D解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號105.城鄉(xiāng)居民參保登記辦結(jié)時限是（）。A、即時辦結(jié)B、10個工作日C、15個工作日D、以上都不對答案：A解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號106.按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，生育津貼按照（）標(biāo)準(zhǔn)進行計發(fā)。A、女職工生育前工資B、用人單位上年度職工月平均工資C、職工繳納社會保險基數(shù)D、社會平均工資答案：B解析：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第35號107.深化醫(yī)保支付方式改革是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高（）的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是深化醫(yī)療保障改革、推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。A、組織領(lǐng)導(dǎo)B、工作機制C、思想認(rèn)識D、基金使用效率答案：D解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號108.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，經(jīng)辦機構(gòu)是否設(shè)置內(nèi)控管理部門（內(nèi)控崗位）的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號109.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在定點醫(yī)療機構(gòu)申報后（）個工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。A、10B、15C、20D、30答案：D解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號110.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，原則上，參保省應(yīng)每日完成當(dāng)日結(jié)算信息對賬，每月（）前完成上月所有結(jié)算費用的對賬。A、1日B、2日C、3日D、4日答案：C解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號111.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，零售藥店提出定點申請，對申請材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機構(gòu)自收到材料之日起（）個工作日內(nèi)1次性告知醫(yī)療機構(gòu)補充。A、5B、10C、15D、20答案：A解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號112.單位參保登記辦結(jié)時限是不超過（）個工作日內(nèi)辦結(jié)。A、5B、10C、15D、以上都不對答案：A解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號113.就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在次月（）日前完成與定點醫(yī)藥機構(gòu)對賬確認(rèn)工作，并按醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定，按時將確認(rèn)的費用撥付給定點醫(yī)藥機構(gòu)？A、5B、10C、15D、20答案：D解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號114.按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號），醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳選址應(yīng)（）。A、選址應(yīng)符合城市規(guī)劃要求，人員密集、交通便捷的地點B、選址應(yīng)符合城市規(guī)劃要求，宜選擇在交通便捷、公共設(shè)施較完善的地點C、選址應(yīng)符合城市規(guī)劃要求的政務(wù)服務(wù)大廳內(nèi)D、以上均不符合答案：B解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號115.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分包括:（）。①未建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度②未定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況③未履行服務(wù)協(xié)議管理、費用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé)④重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費A、①②④B、②③④C、①②③D、①②③④答案：C解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國令第735號116.夯實醫(yī)療救助托底保障功能，按照“先保險后救助”的原則，對基本醫(yī)保、大病保險等支付后（）的救助對象按規(guī)定實施救助，合力防范因病致貧返貧風(fēng)險。A、個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍然較重B、治愈情況較好C、個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較輕D、治愈情況較差答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號117.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算中，異地就醫(yī)直接結(jié)算的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號118.定點醫(yī)藥機構(gòu)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（）內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機構(gòu)管理活動，由有關(guān)部門依法給予處分。A、3年B、5年C、6年D、10年答案：B解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號119.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，參保登記中，人員參保登記的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號120.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的，可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，原則上（）參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。A、不低于B、不高于C、等于D、以上都不對答案：A解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號121.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算時，基本醫(yī)療保險基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額原則上執(zhí)行（）規(guī)定的本地就醫(yī)時的標(biāo)準(zhǔn)。A、就醫(yī)地B、參保地C、備案地D、以上都對答案：B解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號122.生育津貼支付辦結(jié)時限是（）。A、15個工作日內(nèi)辦結(jié)B、備案成功后即時生效C、即時辦結(jié)D、不超過20個工作日答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號123.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，每年1月底前，國家級經(jīng)辦機構(gòu)原則上根據(jù)上年第4季度醫(yī)保結(jié)算資金月平均值的（）核定年度預(yù)付金額度。A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍答案：B解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號124.推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施，參加職工基本醫(yī)療保險的()同步參加生育保險。A、在職職工B、靈活就業(yè)C、成年居民答案：A解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》國辦發(fā)〔2019〕10號125.職工醫(yī)保疊加大病保險的最高支付限額原則上達到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的（）倍左右。A、2B、4C、6D、8答案：C解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號126.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，變更登記中，參保人員變更登記的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號127.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向（）公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu)名單。A、政府B、社會C、經(jīng)辦機構(gòu)D、醫(yī)療機構(gòu)答案：B解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號128.參保人員異地就醫(yī)備案可以直接備案到省份的是（）？A、江蘇B、浙江C、四川D、海南答案：D解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號129.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，醫(yī)療保障事業(yè)堅持以（）為中心。A、發(fā)展B、經(jīng)濟C、人民D、人民健康答案：D解析：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第三十五號130.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)費用清算按照國家統(tǒng)一清分，省、市兩級清算的方式，按（）全額清算。A、日B、周C、月D、季答案：C解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號131.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，DIP業(yè)務(wù)的主要內(nèi)容包括：實施（）預(yù)算管理，合理制定DIP支付預(yù)算總額。A、住院患者支付標(biāo)準(zhǔn)B、科室單獨總額C、醫(yī)療機構(gòu)單獨總額D、區(qū)域總額答案：D解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號132.加快推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革，構(gòu)建（）的基金安全防控機制，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，維護社會公平正義，不斷提高人民群眾獲得感，促進我國醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。A、全領(lǐng)域、全監(jiān)管B、全流程、全監(jiān)管C、全流程、全公正D、全領(lǐng)域、全流程答案：D解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2020〕20號133.按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號），醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的服務(wù)對象包括為（）。A、應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的參保單位。B、應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的參保人。C、應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)。D、以上均是答案：D解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號134.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，內(nèi)控評估工作采取本級自評、上一級考評的形式進行，市級經(jīng)辦機構(gòu)每年至少檢查評估（）以上的縣（區(qū)）級經(jīng)辦機構(gòu)，原則上每3年為一個全面評估周期。A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號135.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，正式運營至少（）個月的可以申請醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)。A、1B、2C、3D、以上都不對答案：C解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號136.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各級醫(yī)保部門可通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出問題協(xié)同申請，明確待協(xié)同機構(gòu)、主要協(xié)同事項、問題類型等，針對特定參保人員的問題協(xié)同需標(biāo)明參保人員身份信息，其中系統(tǒng)故障類問題需在（）工作日內(nèi)回復(fù)。A、1個B、2個C、3個D、4個答案：A解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號137.原則上談判藥品協(xié)議有效期為（）年。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：B解析：《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第1號138.醫(yī)療救助幫助（）獲得基本醫(yī)療保險服務(wù)并減輕其醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。A、困難群眾B、參保群眾C、特殊群眾D、所有群眾答案：A解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號139.加強醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護工作，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以（）為基礎(chǔ)，促進數(shù)據(jù)安全應(yīng)用，推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。A、智慧醫(yī)保和安全醫(yī)保建設(shè)B、醫(yī)保信息安全技術(shù)C、醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全D、制度建設(shè)和人才隊伍建設(shè)答案：C解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護工作指導(dǎo)意見的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號140.醫(yī)療保障行政部門對依據(jù)監(jiān)督檢查職權(quán)或者通過投訴、舉報、其他部門移送、上級交辦等途徑發(fā)現(xiàn)的違法行為線索，應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)線索或者收到材料之日起（）個工作日內(nèi)予以核查，并決定是否立案；特殊情況下，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以延長（）個工作日。A、15，10B、10，10C、10，15D、15，15答案：D解析：《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》國家醫(yī)療保障局令第4號141.下列哪種情況可以辦理計劃生育醫(yī)療費支付。A、按時足額繳納生育保險費的參保女職工或男職工產(chǎn)生符合規(guī)定的計劃生育醫(yī)療費用。B、男職工的未就業(yè)配偶發(fā)生的生育住院醫(yī)療費用C、符合享受生育保險待遇的參保女職工已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的生育住院醫(yī)療費用D、不符合享受生育保險待遇的女職工因特殊情況未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的計劃生育醫(yī)療費用答案：A解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號142.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，考核指標(biāo)要與定點醫(yī)療機構(gòu)（）相結(jié)合，確定各項指標(biāo)的考核方式、評分主體、評分標(biāo)準(zhǔn)，確保指標(biāo)評價的客觀性及可操作性。A、人次增長B、績效考核C、盈余收入D、成本控制答案：B解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號143.積極推進醫(yī)保體系建設(shè)下沉基層,讓參保人能夠“就近辦、一次辦、快捷辦”,落實醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”要求,實現(xiàn)一次告知、一表申請、一窗辦成,醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項窗口可辦率達到（）%。A、100B、90C、80D、50答案：A解析：國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動工作方案》的通知（醫(yī)保辦函〔2022〕25號）144.視覺識別系統(tǒng)中所采用的符號、顏色、文字等要素及要素的表示方法應(yīng)符合相關(guān)法律、法規(guī)、（）標(biāo)準(zhǔn)的要求。A、縣級B、市級C、國家D、地區(qū)答案：C解析：國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動工作方案》的通知醫(yī)保辦函〔2022〕25號145.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，對DIP進行事前、事中、事后全流程監(jiān)測，依托信息化手段，開展日?；?，調(diào)動線上與線下資源，推動(）與稽核檢查聯(lián)動，提高管理效率。A、風(fēng)險金比例B、預(yù)留金比例C、預(yù)算審核D、費用審核答案：D解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號146.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，對定點醫(yī)療機構(gòu)年度履行協(xié)議、執(zhí)行醫(yī)保政策情況進行考核，為確定DIP（）支付金額、年度清算等提供依據(jù)。A、醫(yī)療費用B、風(fēng)險金C、預(yù)留金D、年度預(yù)清算答案：D解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號147.在職職工參保登記辦結(jié)時限是不超過（）個工作日內(nèi)辦結(jié)。A、10B、15C、5D、以上都不對答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號148.加強醫(yī)療救助基金管理，促進醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與（）統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)，提高救助資金使用效率，最大限度惠及貧困群眾。A、基本醫(yī)療保險B、大病保險C、自費補充保險D、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險答案：A解析：《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中發(fā)〔2020〕5號149.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障基金使用堅持（），保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循合法、安全、公開、便民的原則。A、以人民為中心B、以人民利益為中心C、以人民健康為中心D、以人民身體健康為中心答案：C解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號150.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，費用審核中，對疑似違規(guī)費用進行核實，審核查實的違規(guī)費用，按照抽查比例放大后拒付的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：A解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號151.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，定點醫(yī)藥機構(gòu)與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行、變更和解除發(fā)生爭議的，可以自行協(xié)商解決或者請求（）協(xié)調(diào)處理，也可提起行政復(fù)議或行政訴訟。A、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障部門B、同級醫(yī)療保障行政部門C、省級醫(yī)療保障部門D、地市級以上級醫(yī)療保障部門答案：B解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號；《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號152.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，定點零售藥店應(yīng)將參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品外配處方、購藥清單等保存（）年，以備醫(yī)療保障部門核查。A、1B、2C、3D、4答案：B解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號153.按救助對象家庭困難情況，分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱起付標(biāo)準(zhǔn)）。對低保對象、特困人員原則上取消起付標(biāo)準(zhǔn)，暫不具備條件的地區(qū)，其起付標(biāo)準(zhǔn)（）所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的5%，并逐步探索取消起付標(biāo)準(zhǔn)。A、不得低于B、等于C、高于D、不得高于答案：D解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號154.出具參保憑證辦理時限為（）。A、五個工作日B、一個工作日C、即時辦結(jié)D、十個工作日答案：C解析：《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號155.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各級醫(yī)保部門需在收到協(xié)同地區(qū)處理結(jié)果后進行“處理結(jié)果確認(rèn)”，明確問題處理結(jié)果。超過（）工作日未確認(rèn)的，國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)默認(rèn)結(jié)果確認(rèn)。A、5個B、10個C、15個D、20個答案：B解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號156.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，內(nèi)控管理檢查制度中，開展內(nèi)部控制檢查的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號157.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，醫(yī)療救助待遇核準(zhǔn)支付中，醫(yī)療救助對象參保繳費補貼的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號158.自動取號機應(yīng)安裝在經(jīng)辦服務(wù)大廳的入口處，自動排隊叫號區(qū)應(yīng)具備（）、呼叫顯示、查詢統(tǒng)計分析等功能。A、號票打印B、數(shù)據(jù)打印C、號票總數(shù)D、業(yè)務(wù)類型答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號159.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，零售藥店因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議未滿（）的，不予受理定點申請。A、6個月B、1年C、3年D、5年答案：B解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號160.國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的主要任務(wù)包括深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑（）次”。A、1次B、2次C、3次D、4次答案：A解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號161.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，在注冊地址正式經(jīng)營至少（）個月的零售藥店可以申請醫(yī)療保障定點。A、1B、3C、6D、12答案：B解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號162.()級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理機制和基金監(jiān)督管理執(zhí)法體制，加強醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理能力建設(shè)，為醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作提供保障。A、鄉(xiāng)級B、縣級C、市級D、省級答案：B解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號163.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療保障基金風(fēng)險評估、舉報投訴線索、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控等因素，確定檢查重點，組織開展（）。A、現(xiàn)場檢查B、聯(lián)合檢查C、專項檢查D、特殊檢查答案：C解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》中華人民共和國國務(wù)院令第735號164.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)至少有（）名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書且第一注冊地在該醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師，可以申請醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)。A、1B、2C、3D、以上都不對答案：A解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號165.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，通過全國統(tǒng)一的線上備案渠道申請辦理登記備案的，原則上參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在（）工作日內(nèi)辦結(jié)。A、1個B、2個C、3個D、4個答案：B解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號166.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，零售藥店以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿（）的，不予受理定點申請。A、6個月B、1年C、3年D、5年答案：C解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號167.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，內(nèi)控管理檢查制度中，聘請第三方機構(gòu)參與監(jiān)督檢查的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號168.職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工（）繳納生育保險費。A、需要B、不需要答案：B解析：《中華人民共和國社會保險法》主席令第三十五號169.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，預(yù)付金使用率達到70%，為（）預(yù)警。A、紅色B、黃色C、橙色D、以上都不對答案：B解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號170.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，（）可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。A、有雇主的個體工商戶B、無雇主的個體工商戶C、城鎮(zhèn)居民D、農(nóng)村居民答案：B解析：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第三十五號171.門診費用報銷時限不超過（）個工作日。A、30個工作日B、10個工作日C、15個工作日D、20個工作日答案：A解析：《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號172.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，定點零售藥店應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)保管理人員參加由（）組織的宣傳和培訓(xùn)。A、醫(yī)療保障行政部門B、醫(yī)療保障行政部門或經(jīng)辦機構(gòu)C、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)D、符合法定要求的第三方機構(gòu)答案：B解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號173.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，定點醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議：（）A、以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請取得定點的B、經(jīng)醫(yī)療保障部門和其他有關(guān)部門查實有欺詐騙保行為的C、定點醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)或歇業(yè)后未按規(guī)定向經(jīng)辦機構(gòu)報告的D、未按規(guī)定向經(jīng)辦機構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實的答案：D解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號174.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，生育保險待遇核準(zhǔn)支付中，生育津貼支付的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號175.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在定點零售藥店申報后（）個工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。A、10B、15C、20D、30答案：D解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號176.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，參保人員應(yīng)當(dāng)持本人（）就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗。A、身份證B、醫(yī)療保障憑證C、駕駛證D、戶口本答案：B解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號177.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，（）是指經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定。A、醫(yī)保協(xié)議中止B、醫(yī)保協(xié)議暫停C、醫(yī)保協(xié)議解除D、醫(yī)保協(xié)議終止答案：A解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號178.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）規(guī)定，加強醫(yī)保智能審核，運用均衡指數(shù)等大數(shù)據(jù)手段，開展運行監(jiān)測。重點對高套分值、（）等情形進行審核，發(fā)現(xiàn)有異常的情形，按規(guī)定作相應(yīng)處理。A、冒名頂替B、修改醫(yī)保文書C、診斷與操作不符D、操作碼非國家貫標(biāo)碼答案：C解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號179.國家醫(yī)療保障局第1號令《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定，協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入（）管理。A、甲類藥品B、乙類藥品C、丙類藥品D、其他藥品答案：B解析：《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局第1號令180.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，目錄更新維護中，目錄更新與維護的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：C解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號181.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，個人賬戶劃撥支付中，個人賬戶一次性支付的風(fēng)險等級為（）。A、極高風(fēng)險B、高風(fēng)險C、中等風(fēng)險D、低風(fēng)險答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號182.國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立定點醫(yī)藥機構(gòu)、人員等信用管理制度，根據(jù)信用評價等級分級分類監(jiān)督管理，將(）等情況納入全國信用信息共享平臺和其他相關(guān)信息公示系統(tǒng)，按照國家有關(guān)規(guī)定實施懲戒。A、日常巡查檢查結(jié)果B、行政處罰結(jié)果C、日常監(jiān)督檢查結(jié)果、行政處罰結(jié)果D、日常巡查檢查結(jié)果、行政處罰結(jié)果答案：C解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號183.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，定點醫(yī)療機構(gòu)請求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的，應(yīng)提前（）個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。A、1B、3C、6D、12答案：B解析：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號184.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，下列不屬于內(nèi)部控制方法的是（）。A、制度控制B、管理控制C、技術(shù)控制D、預(yù)算控制答案：D解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號185.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，對內(nèi)控工作采取上一級考評的形式進行檢查評估，市級經(jīng)辦機構(gòu)每年至少檢查評估1//3以上的縣（區(qū)）級經(jīng)辦機構(gòu)，原則上每（）年為一個全面評估周期。A、2B、3C、4D、5答案：B解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號186.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)每月26日零時生成上月26日至當(dāng)月25日全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算費用協(xié)查申請匯總表，就醫(yī)地醫(yī)保部門接到本期匯總表后，原則上需于次月（）