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文檔簡介
干貨:臨床工作中常見各種聯(lián)征及解釋
1、貝克三聯(lián)征(Beck):動脈血壓降低、心音遙遠、頸靜脈擴張。
見于疾病:心包積液、心包積血或縮窄性心包炎等限制心臟擴張疾病
2、圍絕經(jīng)期綜合征:①月經(jīng)紊亂②雌激素下降相關癥狀③消化系統(tǒng)的變化。
3、腹膜刺激征:壓痛、反跳痛、腹肌緊張。
見于疾?。杭毙愿鼓ぱ椎奶囟ǜ共矿w征
4、喉外傷診斷三聯(lián)征:聲音嘶啞、皮下氣腫、明顯骨折。
5、夏柯三聯(lián)征(Charcottriad):腹部劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。
見于疾?。杭毙阅懝苎?/p>
6、腦膜刺激征:頸強直、Kernig征(克匿格)、Brudzinski征(布魯津斯基)。
見于疾?。鹤畛R娪谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染性疾病,如腦炎、腦膜炎、腦膿腫以及寄生蟲感染等疾病。
在臨床上,腦膜剌激征還見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫、腦積水、顱內(nèi)壓增高等疾病,
7、三凹征:在吸氣時,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷。
見于疾病:鼻咽喉疾患、縱隔腫塊或支氣管異物
8、膀胱刺激征:尿頻、尿急、尿痛。
見于疾?。撼R娪诩毙缘陌螂籽?,以及前列腺增生癥等疾病
9、溶血三聯(lián)征:貧血、黃疸、脾大。
10、膽道出血三聯(lián)征:絞痛、黃疸、出血。
11、阿司匹林三聯(lián)征:哮喘、鼻竇炎、阿司匹林類過敏。
12、血脂異常三聯(lián)征:血清TG、VLDL濃度升高、HDL濃度下降。
13、肺栓塞三聯(lián)征:胸痛、咯血、呼吸困難。
14、肝肺綜合征三聯(lián)征:基礎肝臟病、肺血管擴張、動脈血氧和功能障礙。
15、痢疾后綜合癥三聯(lián)征:結膜炎、尿道炎、關節(jié)炎。
16、植物神經(jīng)功能障礙的典型三聯(lián)征:潮紅、出汗、頭暈。
17、腹主動脈瘤破裂三聯(lián)征:劇烈腹痛或腰背部疼痛、低血壓或休克、腹部搏動性腫大。
18、白塞病三聯(lián)征:復發(fā)性口腔潰瘍、陰部潰瘍、眼色素膜炎。
見于疾?。喊兹≡卺t(yī)學上叫做貝赫切特病,以反復口腔潰瘍、外阻潰瘍,及眼炎和皮膚損害為主要癥狀
的一種疾病,是一種累及多個系統(tǒng)的慢性疾病,呈反復發(fā)作和緩解交替的病程。
19、腎癌的三聯(lián)征:血尿、疼痛、腫塊。
20、21-三體綜合征:特殊面容、智能低下、體格發(fā)育遲緩、伴發(fā)畸形。
21、法洛四聯(lián)征:肺動脈狹窄、心室間隔缺損、主動脈騎跨、右心房肥大。
22、產(chǎn)褥感染三聯(lián):發(fā)熱、疼痛、異常惡露。
23、慢性胰腺炎的四聯(lián)征:腹痛、體重下降、糖尿病、脂肪瀉。
24、戶頁內(nèi)高壓三主征:頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。
25、肺出血腎炎綜合征:肺出血、急性腎小球腎炎、血清抗腎小球基膜(GBM)抗體陽性。
26、妊娠高血壓綜合征:高血壓、蛋白尿、水腫。
27、腸易激綜合征:腹痛、腹脹、大便習慣改變、大便形狀異常。
28、庫欣綜合征:①向心性肥胖②糖尿病和糖耐量低減③負氮平衡引起的臨床表現(xiàn)④高血壓和低
血鉀⑤生長發(fā)育障礙⑥性腺功能紊亂⑦精神癥狀⑧易有感染⑨高尿鈣⑩眼部表現(xiàn)。
見于疾病:腎上腺分泌過多膠原蛋白激素而引起的綜合征,又稱為皮質醇增多癥。
29、嗎啡中毒典型征象:昏迷、瞳孔縮小或針尖樣瞳孔、呼吸抑制。
30、肛裂三聯(lián)征:前哨痔、肛裂、肛乳頭肥大。
31、擠壓綜合征(肌肉豐富部位重物長期壓迫):肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀(急性腎衰)。
32、堿性返流性食管炎三聯(lián)征:上腹或胸骨后燒灼痛,膽汁性嘔吐物,體重減輕。
33、G+細菌膿毒征三聯(lián)征:昏迷,膿腫轉移,心肌炎。
34、G-細菌三低:低體溫,低白細胞,低血壓。
35、Alport三聯(lián)征:球星晶狀體,神經(jīng)性耳聾,腎功能異常。
見于疾?。河址Q為遺傳性腎炎、家族性腎炎及遺傳性進行^生腎炎
36、主動脈狹窄三聯(lián)征:呼吸困難、暈厥、胸痛。
37、梅尼埃爾病四聯(lián):反復發(fā)作性眩暈、聽力障礙、耳鳴、耳脹滿感。
38、房顫三聯(lián)征:第一心音強弱不等,心律絕對不齊,脈率,
39、慢性胰腺炎五聯(lián)征:腹痛,脂肪瀉,糖尿病,胰腺鈣化,胰腺假囊腫。
40、胰腺癌三聯(lián)征:腹痛、黃疸、體重減輕。
41、腸套疊三聯(lián)征:果醬色便,陣發(fā)性腹痛,蠟腸樣包塊。
42、Plummer-Vinson綜合征:缺鐵性貧血、吞咽困難、頸段食管諼。
見于疾?。喝辫F性吞咽困難
43.骨折三聯(lián)征:骨摩擦音/感,異?;顒?,畸形。
44、美尼爾綜合征四聯(lián)癥:反復發(fā)作性暈厥、聽力障礙、耳鳴、耳脹滿感。
見于疾?。旱湫偷囊葝u素瘤的表現(xiàn)
45、輸卵管腫瘤三聯(lián):盆腔腫塊、腹痛、陰道排液。
46、Reynold五聯(lián)征:Charcot三聯(lián)征是指腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸,即急性化膿性膽管炎的典
型癥狀。加休克,神經(jīng)系統(tǒng)受抑制。
見于疾病:急性化膿性膽管炎的典型癥狀
47、法洛四聯(lián)癥(tetralogyofFallot)是聯(lián)合的先天性心臟血管畸形,包括肺動脈
口狹窄、心室間隔缺損、主動脈右位(騎跨于缺損的心室間隔上)、右心室肥大等四種
情況。
49、堿性反流性食管炎三聯(lián)征:上腹或胸骨后燒灼痛、膽汁性嘔吐物、體重減輕。
見于疾?。耗懼戳餍晕秆滓卜Q堿性反流性食管炎
50、橫紋肌溶解三聯(lián)征:肌痛、肌無力、尿色加深(檢驗三聯(lián):尿液色素顆粒管型、尿上清液紅褐色、血
漿肌酸激酶CK上升)。
51.乳堿綜合征:高鈣血癥、代謝性堿中毒、急性腎損傷。
見于疾?。捍罅繑z入鈣劑
52、癌癥相關性視網(wǎng)膜病變?nèi)?lián)征:光敏感、環(huán)形暗點、視網(wǎng)膜小動脈管徑變細。
53、低鈣性白內(nèi)障三聯(lián)征:骨質軟化、手足搐眉、白內(nèi)障。
54、青光眼三聯(lián)征:色素性角膜后沉積物、青光眼斑、扇形虹膜萎縮。
55、原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性四聯(lián)征:夜盲、進行性視力下降、視網(wǎng)膜色素變性、光感受器功能障礙。
56、腸梗阻四聯(lián)征:痛(腹痛)、吐(惡心嘔吐)、脹(腹脹)、閉(停止排氣排便)。
57、柯薩可夫三聯(lián):近事遺忘、定向障礙、虛構。
見于疾?。嚎扑_科夫綜合征(Korsakovsyndrome)又稱遺忘綜合征。
58、雷諾三聯(lián)征:四肢末端蒼白、充血、發(fā)紫。
見于疾病:多見于系統(tǒng)性硬化病。由于系統(tǒng)性硬化病屬于自身免疫性疾病
59、雷諾五聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
見于疾病:雷諾五聯(lián)征是指急性梗阻性化膿性膽管炎繼發(fā)化膿性感染
60、先兆子宮破裂四聯(lián)征:血尿、下腹痛、病理性縮復環(huán)、胎心率異常。
60、HELLP三聯(lián):溶血、肝酶升高、血小板減少
見于疾?。篐ELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥,該病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點,
常危及母兒生命;H代表溶血,EL代表肝酶的升高,LP是血小板降低,這三個特征組成的一個表現(xiàn)就稱為
HELLP綜合癥;HELLP綜合征的典型癥狀為全身不適,右上腹疼痛,惡心,嘔吐,體量驟增,水腫;其治
療主要是激素治療,糖皮質激素的治療;通過激素治療,HELLP綜合征一般在產(chǎn)后逐漸恢復。
61、梅干腹綜合征(prune-bellysyndrome,PBS):腹壁肌肉缺損、嚴重泌尿道急性、男性雙側隱睪。
見于疾?。盒喊櫭犯咕C合征是指先天腹部肌肉完全或部分缺如,伴有多器官畸形或發(fā)育不全的疾病。小
兒皺梅腹綜合征是一種罕見病,主要病因與遺傳和環(huán)境有關。
63、G+細菌膿毒癥三聯(lián)征:昏迷、膿腫轉移、心肌炎。
64、Horner三聯(lián)征(交感神經(jīng)壓迫):眼瞼下垂(眼裂縮小)、瞳孔縮小、面部無汗。
見于疾?。夯艏{綜合征,即為頸交感神經(jīng)麻痹綜合征
65、慢性胰腺炎的五聯(lián)征:腹痛、胰腺鈣化、胰腺假囊腫、糖尿病、脂肪瀉。
66、漢坦病毒心肺綜合癥:血小板減少、粒系細胞核左移、免疫母細胞超淋巴樣細胞數(shù)量10%以上。
、急性動脈栓塞征:疼痛(,感覺異常(,癱瘓(,蒼白(
675PPain)Paresthesia)paralysis)pallor)r
無脈搏(pulselessness)。
見于疾病:急性動脈栓塞
68、Reynolds五聯(lián)征:腹痛,黃疸,寒戰(zhàn)發(fā)熱,休克,中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
見于疾?。杭毙怨W栊曰撔阅懝苎?/p>
69、急性閉角青光眼發(fā)作后三聯(lián)征:①角膜后色素KP②虹膜階段萎縮③青光眼斑。
70、周圍神經(jīng)卡壓三聯(lián)征:受累部位腫脹疼痛、卡壓遠端感覺異常、肌無力。
見于疾?。褐車窠?jīng)卡壓綜合征(常見四肢各神經(jīng))
71、Beck三聯(lián):心音遙遠,靜脈壓升高(>15cmH2O,頸靜脈擴張),動脈壓降低(脈壓差減少)。
見于疾?。盒陌s窄性疾病一心包積液、心包積血、縮容性心包炎
72、Ortner's綜合征:心血管疾病、左側聲帶麻痹、聲音嘶啞。
見于疾病:心臟-聲帶綜合征,肺動脈擴張壓迫喉返神經(jīng)
73、Mirizzi三聯(lián)征:膽囊炎、膽管炎、梗阻性黃疸。
見于疾病:膽囊結石、膽管結石
74、先天性厚甲癥:肥厚性指甲營養(yǎng)不良、足底角化病、足底痛。
見于疾?。合忍煨院窦装Y是一種罕見的常染色體顯性遺傳性疾病,分為四型。臨床表現(xiàn)有指(趾)甲顯著肥厚、
手掌或腳掌角化過度、掌跖多汗、角膜白斑、色素沉著等。
75、Widal綜合征(阿司匹林不耐受三聯(lián)征):哮喘、鼻竇炎、阿司匹林類過敏。
76、播散性淋病三聯(lián)征:腱鞘炎、皮炎、多關節(jié)痛。
77、Kallmann綜合征:低促性腺激素型性腺功能減退、嗅覺缺失。
見于疾?。禾匕l(fā)性低促性腺激素型性腺功能減退癥
78、TTP三聯(lián)征:溶血性貧血,血小板降低,精神異常。
見于疾?。貉ㄐ匝“鍦p少性紫瘢(TTP)是一種由血管性血友病因子裂解醐13(ADAMTS13)
活性重度降低引起的血栓性微血管病,其病理特征為微血管內(nèi)出現(xiàn)富含血小板的血栓,引起血小板減
少及血管病性溶血性貧血。
79、TTP五聯(lián)征:溶血性貧血,血小板降低,精神異常,腎功能損傷,發(fā)熱,
80、Whipple三聯(lián)征:①低血糖發(fā)作,表現(xiàn)為空腹、勞累及精神緊張時出現(xiàn)心悸、蒼白、冷汗、震顫、
乏力及饑餓感。②發(fā)作時血糖<2.8mmol/L。③迸食、口眼或靜注葡萄糠后發(fā)作緩解。
見于疾?。阂葝u素瘤
81、DiGeorge綜合征:上額、心臟、顏面畸形。
見于疾病:22qll單體綜合征,腭心面綜合征
82、Verner-Morrison綜合征:嚴重水樣腹瀉、低鉀血癥、胃酸缺乏。
見于疾?。篧DHA綜合征(水樣腹瀉和低血鉀癥伴有胰島細胞腺瘤綜合征),血管活性腸肽瘤,
胰島D1細胞
83、腎病綜合征:尿蛋白>3.5g/d,血漿白蛋白<30g/L,水腫,高脂血癥。
84、肺動脈栓塞的三聯(lián)癥:呼吸困難.咯血.胸疼。
85、Meltzer's三聯(lián)征:紫癲、關節(jié)疼痛、虛弱乏力.
見于疾?。豪淝虻鞍籽Y(CG)是指人體血液中含有冷球蛋白的一類疾病。此病常繼發(fā)于淋巴增殖
性疾病、感染性疾病、結締組織疾病。
86、脂肪栓塞三聯(lián)征:低氧血癥、神經(jīng)系統(tǒng)異常、瘀點狀皮疹。
87、Zollinger-Ellison綜合征:難治性消化性潰瘍,腹瀉。
見于疾?。何该谒亓?/p>
88、肺栓塞典型心電圖三聯(lián)征:SI(I導聯(lián)S波加深),QHI(皿導聯(lián)出現(xiàn)Q或q波),TIH(HI導聯(lián)
T波低平或倒置)。
89、Wiskott-Aldrich綜合征:濕疹、血小板減少、反復感染。
見于疾?。篧iskott-Aldrich綜合征(WAS)相關疾病是一類由WAS基因突變引起的X連鎖隱性
遺傳病,包括WAS.X連鎖血小板減少癥(XLT)和X連鎖中性粒細胞減少癥(XLN)
90、Alport三聯(lián)征(耳■腎綜合征):國錐形晶狀體、神經(jīng)性耳聾、腎功能異常。
見于疾病:Alport綜合征又稱遺傳性的進行性腎炎,是最常見的遺傳性腎臟病之一,該病臨床主要表現(xiàn)為
血尿和進行性的腎功能減退,感應神經(jīng)性耳聾和眼部的異常。
91、CREST綜合征:皮膚鈣化,雷諾現(xiàn)象,食管功能障礙,趾/指硬化,毛細血管擴張。
見于疾?。合到y(tǒng)性硬皮病中的亞型
92、Caplan綜合征:類風濕關節(jié)炎、塵肺綜合征(快速進展的多發(fā)性外周基底結節(jié),并伴有輕度氣流阻
塞。
見于疾?。禾囟殬I(yè)如煤礦工人,若長期吸入大量含有游離二氧化硅的粉塵,會導致肺的損害,形成永久
性瘢痕,稱為硅沉著病,又叫矽肺,是塵肺的一種最常見的類型。
93、原發(fā)綜合征(肺結核):肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結結核。
94、Adams-Stokes綜合征:嚴重心律失常,腦缺血,突然神志喪失/暈厥。
見于疾病:阿-斯綜合征,即心源性腦缺血綜合征
95、Wolff-Parkinson-White(WPW)綜合征(心室旁路預激)心電圖三聯(lián)征:寬QRS波、PR間期
相對縮短、心室肌異常激動產(chǎn)生的6波。
見于疾病:典型預激綜合征;
96、Felty三聯(lián)征:類風濕性關節(jié)炎、粒細胞減少、牌大。
見于疾?。侯愶L濕關節(jié)炎的一種特殊類型
97、急性細菌性腦膜炎三聯(lián)征:發(fā)熱、頸強直、精神狀態(tài)改變。
98、生長抑素過量綜合征:糖尿病、不明原因腹瀉、膽石癥。
99、低鈣性白內(nèi)障三聯(lián):骨質軟化、手足、白內(nèi)障。
100、肺淋巴瘤樣肉芽腫病病理三聯(lián):多形性淋巴樣浸潤、動脈和靜脈被淋巴細胞透壁性浸潤(血管炎)、
淋巴樣浸潤灶內(nèi)局部壞死
見于疾?。阂环NEB病毒相關肺多結節(jié)病變
101.HUS三聯(lián)征:溶血性貧血,血小板降低,急性腎損傷。
見于疾?。喝苎阅蚨揪C合征(hemolyticuremicsyndrome,HUS)
102.Evans綜合征:自身免疫性溶血性貧血,血小板減少性紫痛。
見于疾?。鹤陨砻庖咝匀苎载氀?/p>
103、先天性膽管擴張:腹痛、腹部包塊、黃疸。
104、抗磷脂抗體綜合征:血栓形成、血小板減少、習慣性流產(chǎn)。
見于疾?。嚎沽字C合征(APS)為一種以反復動脈或者靜脈血栓、病態(tài)妊娠和抗磷脂抗體(APL)持續(xù)
陽性的疾患。APS可繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者其他自身免疫病,但也可單獨出現(xiàn)(原發(fā)APS)0
105、MScharcot三聯(lián):吟詩樣語言,共濟失調(diào)、眼顫。
見于疾?。憾喟l(fā)性硬化(multiplesclerosis,MS)是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)白質脫髓鞘病變?yōu)樘攸c,
遺傳易感個體與環(huán)境因素作用發(fā)生的自身免疫性疾病。MS是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中最常見最主
要的疾病。
106、Bartter綜合征:低血鉀血鎂、高腎素、代謝性堿中毒(無高血壓)、高尿鈣、、拌利尿劑反應遲鈍。
見于疾?。汉嗬槁然c重吸收障礙,繼發(fā)醛固酮增多癥
107.沃-弗綜合征:皮膚大片紫痛、周圍循環(huán)衰竭,急性腎上腺皮質功能衰竭。
見于疾病:暴發(fā)型腦膜炎雙球菌敗血癥
108.哈欽森三聯(lián)征(:哈欽森齒、神經(jīng)性耳聾、間質性角膜炎。
見于疾?。合忍煨悦范净颊?/p>
109、神經(jīng)系統(tǒng)萊姆病三聯(lián)征:淋巴細胞性腦膜炎、顱神經(jīng)病變(尤其面神經(jīng)麻痹八神經(jīng)根神經(jīng)炎。
見于疾?。喝R姆病的神經(jīng)系統(tǒng)損害又稱神經(jīng)萊姆病,以神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)多樣化且無特異性為特點,
Iio.Reiter綜合征(反應性關節(jié)炎):感染后關節(jié)炎、尿道炎、結膜炎。
見于疾?。毫〖埠缶C合癥(PostdysentericSyndrome),也稱Reiter綜合征、腸病后類風濕(Postenteric
Rhematoid)、眼尿道關節(jié)炎綜合征(OculourebroarticularSyndrome),臨床上以結膜炎、尿道炎和關
節(jié)為為特征。多發(fā)于兒童,以男性為多見。
111.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征(SIADH):抗利尿激素熠多,水潴留,稀性低鈉血癥。
112、Muckle-Wells綜合征:間歇發(fā)作發(fā)熱/頭痛/尊麻疹/關節(jié)疼痛、進行性感音神經(jīng)性聾、繼發(fā)性淀粉
樣變伴腎病。
見于疾?。弘[熱蛋白病-周期性自身炎癥性疾病
113.抗J??诳贵w綜合征(抗合成酶綜合征):急性發(fā)熱、對稱性關節(jié)炎、技工手、雷諾現(xiàn)象、肌炎、肺
間質病變。
見于疾?。汉铣擅妇C合征,是一種因自身的肌炎特異性抗體功能紊亂,而產(chǎn)生的臨床疾病。
114,心臟填塞三聯(lián):靜脈壓升高頸靜脈怒張,心音遙遠脈搏微弱,動脈壓下降脈壓減小。
115、正常壓力腦積水三聯(lián)征:癡呆、步態(tài)障礙、尿失禁。
116.嗜倍細胞瘤三聯(lián)征:陣發(fā)性頭痛、發(fā)汗、心動過速。
117、延髓背外側綜合征(Wallenbergsyndrome,小腦后下動脈/椎動脈血栓):前庭神經(jīng)損害癥狀(眩
暈、惡心、嘔吐、眼震),疑核-舌咽■迷走損傷(軟腭、咽喉肌調(diào)控吞咽困難、構音障礙),繩狀體損害(患
側共濟失調(diào)),交感神經(jīng)損害(Horner綜合征),交叉性偏身感覺障礙(同側面部痛溫覺,對側軀體痛溫
覺)。
118、Albright綜合征(多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良伴性早熟):皮膚咖啡斑、性早熟、多發(fā)性骨纖維發(fā)育不
良。
見于疾?。憾喙抢w維發(fā)育不良又叫Albright氏病,是一種骨生長發(fā)育性病變
119.Wernicke腦病三聯(lián)征:腦病(精神、定向、認知)、眼球運動障礙、步態(tài)共濟失調(diào)。
見于疾?。憾喑霈F(xiàn)于酗酒患者中
120.Liddle綜合征:高血壓、低血鉀、代謝性堿中毒、低腎素血癥,醛固酮分泌低(螺內(nèi)酯治療無效)。
見于疾?。杭傩匀┕掏龆喟Y
121、主動脈瓣狹窄三聯(lián):胸痛、暈厥、呼吸困難。
122、Fisher3聯(lián):腱反射消失、共濟失調(diào)、眼外肌麻痹。
見于疾?。?/p>
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