神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-考前沖刺三

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-考前沖刺三

1、一側面神經(jīng)及外展神經(jīng)癱瘓，伴對側上，下肢中樞性癱瘓，其病變

部位在

A.內(nèi)囊

B.中腦

C.大腦皮層

D.橋腦

E.延腦

2、患者雙腳有踩棉花感，睜眼時站立稍不穩(wěn)，閉目時加重（Romberg

征陽性），病變部位在：

A.丘腦

B.頸膨大

C.小腦

D.后索

E.側索

3、患者右側瞳孔縮小，眼裂稍小，右側上下肢輕癱，肌張力增高，

病理反射陽性，左頸以下皮膚痛溫覺減退，右上下肢深感覺缺失，病

變在

A.左側頸膨大

B.右側頸脊髓

C.右側頸膨大

D.左側頸脊髓

E.右側延髓

4、用大頭針的針尖輕刺病人皮膚，病人左半身無疼痛感覺，病變在

A.脊髓丘腦束

B.薄束

C.楔束

D.中央后回

E.錐體束

5、患者13歲，突然發(fā)生左上肢痙攣，自己不能控制，半分鐘左右

停止，一年內(nèi)反復發(fā)作7次，應首選何種藥物

A.安定

B.氯硝安定

C.卡馬西平

D.乙琥胺

E.暫不予治療

6、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者于治療過程中，家屬發(fā)現(xiàn)不能喚醒患者，查

體：對深淺刺激都無反應，雙巴氏征陽性，患者可能為

A.昏睡

B.昏迷

C.嗜睡

D.追妄狀態(tài)

E.植物狀態(tài)

7、男，62歲，因左側面頰部陳發(fā)性燒灼痛三月就診。每次發(fā)作持續(xù)

10余分鐘。體檢：左側眼眶下面頰部痛覺減退，咀嚼肌無力，角膜

反射似較右側遲鈍，下列哪項處理正確的

A.首選卡馬西平口服

B.對癥處理

C.積極查找病因

D.手術切斷三叉神經(jīng)周圍支

E.神經(jīng)營養(yǎng)治療

8、錐體束損害最主要的體征表現(xiàn)為

A.巴彬斯基征陽性

B.肢體癱瘓

C.腱反射亢進

D.淺反射消失

E.肌肉萎縮

9、男性，56歲，在演講中突然頭痛，意識不清，血壓

26/16kPa(195/120mmHg),左上下肢偏癱。最不可能的診斷是：

A.底節(jié)出血

B.腦血栓形成

C.丘腦出血

D.腦葉出血

E.橋腦出血

10、患者男性，65歲，記憶力進行性下降4年，言語減少，行為異常

1年。，查體：神清，問話可簡單回答，四肢肌力基本正常，為明確

是否是癡呆，應首先完成下列哪一項檢查，

A.血脂

B.頭CT

C.腦組織活檢

D.頭MRI

E.MMSE評分

11、患者28歲，癲癇病史10年，今日突然意識喪失，四肢先強直

后陣攣，口吐白沫，小便失禁，約4-5分鐘后發(fā)作停止，一天中出現(xiàn)

10次類似發(fā)作，意識始終不恢復，當時治療的首選藥物是

A.苯妥英鈉肌注

B.安定肌注

C.安定靜脈推注

D.水合氯醛灌腸

E.利多卡因靜滴

12、男性，17歲，10天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達39.6C,逐漸出現(xiàn)反應

遲鈍，意識障礙，伴大發(fā)作2次。頭MRI顯示雙顆葉局灶性出血性壞

死灶，為進一步確診，應首選下列哪項檢查

A.頭CT

B.腦組織活檢

C.腦電圖

D.腦脊液病原學檢查

E.腦血流圖

13、患者既往健康，近三日連續(xù)看足球賽，今日突然意識喪失，四

肢先強直后陣攣，口吐白沫，小便失禁，約4-5分鐘后發(fā)作停止，來

院時未見陽性體征，應給予何種處置

A.卡馬西平口服

B.魯米那肌注

C.丙戊酸鈉口服

D.安定肌注

E.等到下次發(fā)作再決定是否用藥

14、男性，21歲，發(fā)燒38度，三天后好轉(zhuǎn)。一周后覺雙下肢無力，

逐漸加重，次日雙下肢呈完全性癱瘓，大小便排不出，T以下深淺感

覺消失。最可能的診斷是：

A.急性硬脊膜外膿腫

B.脊髓出血

C.格林-巴利綜合征

D.急性脊髓炎

E.脊髓腫瘤

15、男40歲，截癱。神經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)感覺障礙在臍水平以下。需作脊

髓X線檢查，攝片部位首先選擇：

A.上胸椎

B.T8中胸椎

C.頸髓

D.下胸椎

E.腰椎

16、男性，25歲，感冒一周后迅速出現(xiàn)四肢對稱性遲緩性癱瘓，無

尿便障礙，腦脊液蛋白0.9克/升，細胞數(shù)8個/立方毫米。首先應想

到的診斷是：

A.急性脊髓炎

B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

C.全身型重癥肌無力

D.周期性麻痹

E.急性脊髓灰質(zhì)炎

17、女性，15歲，一周前發(fā)熱后出現(xiàn)舞蹈樣運動，生化檢查：血沉

和抗“0”升高，最可能的診斷是

A.Sydenham舞蹈病

B.特發(fā)性震顫

C.老年舞蹈病

D.手足徐動癥

E.面肌痙攣

18、男性，36歲，四肢無力伴吞咽困難3天。今突起呼吸困難，大

汗淋漓，喉中痰鳴。查體：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脈

搏H0次/分，血壓130/80MMHG,雙側周圍性面癱，四肢肌力3級，

肌張力低。此時首要的處理是：

A.氣管插管

B.插鼻飼管

C.使用激素

D.呼吸興奮劑

E.大劑量抗生素

19、男性，16歲，近2年逐漸出現(xiàn)震顫，強直，運動減少，近2個月

出現(xiàn)無力,黃疸,肝區(qū)疼痛，最可能的診斷是

A.手足徐動癥

B.舞蹈癥

C.扭轉(zhuǎn)痙攣

D.特發(fā)性震顫

E.肝豆狀核變性

20、患者處于熟睡狀態(tài)，強刺激能喚醒，作簡單模糊的回答，隨即

熟睡，此為()狀態(tài)。

A.昏睡

B.淺昏迷

C.嗜睡

D.深昏迷

E.朦朧狀態(tài)

21、女性患者，40歲，活動中突然發(fā)病，劇烈頭痛，嘔吐，腦膜刺

激征陽性，四肢無癱瘓，眼底可見玻璃膜下出血，最可能的診斷是

A.腦栓塞

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦出血

D.腦膜炎

E.高血壓腦病

22、男，54歲，有腦動脈硬化史3年余，因左側肢體無力伴視物成

雙3天住院。檢查：神清，口齒不清；右眼處于外展位，不能內(nèi)收；

右瞳孔擴大，對光反射消失；左鼻唇溝變淺，口角歪向右側，伸舌偏

向左側；左側肢體肌力3級，肌張力增高；左側病理征陽性。最合適

的輔助檢查

A.頭CT

B.腦電圖

C.頭MRI

D.腰穿

E.肌電圖

23、30歲男患，因手部割傷后無痛覺來診，查體發(fā)現(xiàn)雙上肢,胸背部

痛溫覺減退，深感覺保留，進一步檢查首選

A.脊髓CT

B.脊髓MRI

C.脊髓X線片

D.肌電圖

E.脊髓造影

24、青年農(nóng)民，32歲，反復發(fā)作抽搐一年，神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體

征，血常規(guī)示嗜酸粒細胞增多，頭CT示多發(fā)性點狀鈣化灶，此病人

最可能的診斷是

A.多發(fā)性硬化

B.腦囊蟲病

C.腦腫瘤

D.病毒性腦炎

E.肝豆狀核變性

25、參與瞳孔對光反射的傳導徑路的結構不包括

A.E-W核

B.睫狀神經(jīng)節(jié)

C.中腦頂蓋前區(qū)

D.枕葉視中樞

E.視束

26、非疼痛刺激誘發(fā)疼痛感覺是

A.感覺倒錯

B.感覺過度

C.感覺過敏

D.感覺異常

E.感覺減退

27、以下哪個不是感覺性共濟失調(diào)的臨床表現(xiàn)

A.閉目難立征陽性

B.吟詩樣語言

C.睜眼時共濟失調(diào)不明顯，閉眼時明顯

D.關節(jié)位置覺缺失

E.走路踩棉花感

28、病變累及內(nèi)側縱束，出現(xiàn)單眼的內(nèi)直肌或外直肌的分離性麻痹,

可合并分離性水平眼震，屬于()眼肌麻痹。

A.核性

B.核上性

C.周圍性

D.核間性

E.中樞性

29、以下哪個不是下運動神經(jīng)元癱瘓的臨床表現(xiàn)。

A.肌張力降低

B.病理征陽性

C.肌力下降或喪失

D.肌肉萎縮

E.腱反射減弱

30、肱二頭肌反射的反射中心為

A.C

B.C?T

C.C

D.C

E.C

31、病變對側視野同向性偏盲，病變部位不包括

A.視交叉

B.枕葉視皮質(zhì)

C.視束

D.外側膝狀體

E.上丘

32、高血壓病腦出血破裂的血管多為

A.大腦基底動脈

B.豆紋動脈

C.大腦中動脈

D.內(nèi)囊動脈

E.大腦前動脈

33、以下哪個為假性球麻痹的表現(xiàn)

A.舌肌萎縮

B.強哭強笑

C.咽部感覺缺失

D.咽反射消失

E.軟腭上抬無力

34、以下哪個是脊髓半切綜合征的表現(xiàn)

A.同側深,淺感覺障礙，對側上運動神經(jīng)元癱瘓

B.同側深感覺障礙，同側上運動神經(jīng)元癱瘓，對側痛，溫感覺障礙

C.同側深,淺感覺障礙，同側上運動神經(jīng)元癱瘓

D.對側深感覺障礙，同側上運動神經(jīng)元癱瘓，同側痛，溫感覺障礙

E.對側深感覺障礙,上運動神經(jīng)元癱瘓，同側痛,溫感覺障礙

35、脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是

A.對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙

B.不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙

C.對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙

D.不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙

E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙

36、以下哪個為牽張反射

A.Oppenheim征

B.Pussep征

C.Chaddock征

D.Rossolimo征

E.Babinski征

37、男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左

側上，下肢癱瘓，腱反射亢進，左側眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向

左側。左半身深,淺感覺消失。雙眼左側半視野缺失，瞳孔對光反射

存在。考慮病變的部位在

A.右側中央前回

B.左側內(nèi)囊

C.左側中央前，后回

D.右側內(nèi)囊

E.右側中央后回

38、驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時，每「2分鐘

注射速度最多不應大于

A.20mg

B.50mg

C.10mg

D.70mg

E.lOOmg

39、在上運動神經(jīng)元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示

A.右側胸髓節(jié)段病損

B.右側胸髓節(jié)段病損

C.右側胸髓節(jié)段病損

D.右側胸髓節(jié)段病損

E.右側胸髓節(jié)段病損

40、腦脊液放置后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜樣凝固，可見于

A.化膿性腦膜炎

B.霉菌性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.結核性腦膜炎

E.囊蟲病性腦膜炎

41、一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心和嘔吐，意識清，四肢無癱

瘓,頸項有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，

宜采用的主要方法是

A.顱腦CT掃描

B.反復測量體溫

C.血白細胞總數(shù)和分類檢查

D.抽血作細菌培養(yǎng)

E.腰椎穿刺查腦脊液

42、黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是

A.氨基酸脫竣酶

B.酪氨酸羥化酶

C.單胺氧化酶

D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶

E.膽堿脂酶

43、脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見病變?yōu)?/p>

A.膿腫

B.結核

C.神經(jīng)纖維瘤

D.轉(zhuǎn)移瘤

E.血管瘤

44、男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側馬蹄內(nèi)翻足畸形,

脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關節(jié)運動，其肌力為

A.1級

B.2級

C.0級

D.3級

E.5級

45、最易發(fā)生小腦天幕疝的腦出血是

A.橋腦出血

B.半球大出血

C.小腦出血

D.殼核出血

E.丘腦出血

46、帕金森病患者的典型震顫是

A.意向性震顫

B.姿態(tài)性震顫

C.靜止性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動作性震顫

47、短暫性腦缺血發(fā)作應用阿斯匹林治療的目的是

A.保護腦細胞

B.增加再灌注

C.改善神經(jīng)功能的缺失

D.預防復發(fā)

E.擴張血管

48、開口時下頜向右側偏斜，為下列哪對腦神經(jīng)損害

A.右三叉神經(jīng)

B.右三叉神經(jīng)運動支

C.右面神經(jīng)

D.左面神經(jīng)

E,左三叉神經(jīng)

49、檢查對光反射時手電筒的光線不能

A.從左側射入瞳孔

B.從右側射入瞳孔

C.從正前方射入瞳孔

D.從上方射入瞳孔

E.從下方射入瞳孔

50、檢查嗅覺不能用

A.香水

B.松節(jié)油

C.茶葉

D.氨水

E.香煙

51、可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是

A.錐體系損害

B.舞蹈病

C.帕金森病

D.腦干疾病

E.肌張力障礙

52、穿腦脊液三管均勻血性見于

A.蛛網(wǎng)下腔出血

B.腦梗塞

C.腦膜炎

D.脊髓壓迫癥

E.腦腫瘤

53、用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森病），不能緩

解的癥狀是

A.隨意運動減少

B.動作緩慢

C.肌肉強直

D.面部表情呆板

E.靜止性震顫

54、左側繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體

癥為

A.左角膜反射存在，下頜向右偏斜

B.左角膜反射消失，下頜無偏斜

C.左角膜反射消失，下頜向右偏斜

D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜

E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

55、雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起

A.下肢癱瘓

B.面舌及上肢感覺障礙

C.下肢感覺障礙

D.面舌及上肢癱瘓

E.痙攣性截癱，復合性感覺障礙及尿便障礙

56、成年人腦脊液總量為

A.110"200ml

B.180~300ml

C.80~100ml

D.280?400nli

E.400?600nli

57、大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)

A.完全性均等性偏癱

B.交叉性癱

C.單癱或不均等偏癱

D.四肢癱

E.截癱

58、偏頭痛的預防治療藥物是

A.英明格

B,苯睡咤

C.咖啡因麥角胺

D.小劑量阿司匹林

E.消炎痛

59、成人平均每天生成腦脊液約0ml。

A.300

B.500

C.100

D.600

E.700

60、Weber綜合征的病損部位

A.皮質(zhì)脊髓束

B.腦橋

C.中央前回

D.延髓

E.中腦

61、易出現(xiàn)“三偏”綜合征的病損部位在

A.腦干

B.小腦

C.脊髓

D.丘腦

E.內(nèi)囊

62、腦干病損時癱瘓的特點

A.單癱

B.截癱

C.完全性均等性偏癱

D.交叉性癱瘓

E.伴明顯肌肉萎縮

63、右利手患者，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達自己的意圖,

病變在

A.左側額中回后部

B.左側額下回后部

C.左側額上回后部

D.左側角回

E.左側頂上小葉

64、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動和內(nèi)分泌活動的皮質(zhì)下中樞是

A.延髓

B.下丘腦

C.上丘腦

D.丘腦

E.底丘腦

65、某患者雙上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常，病損部位在

A.右側頸5胸8前根

B.雙側臂叢

C.雙側頸5~胸8后根

D.頸5?胸2脊髓前聯(lián)合

E.雙側頸膨大后索

66、交叉性感覺障礙的病變水平位于

A.中腦下丘

B.腦橋

C.中腦上丘

D.延髓

E.頸髓

67、內(nèi)囊受損的感覺障礙特點

A.對側偏身感覺減退或消失

B.對側偏身感覺減退伴有自發(fā)性疼痛

C.對側單肢感覺減退或缺失

D.對側偏身感覺減退或消失伴感覺過度

E.交叉性感覺減退或缺失

68、1^112「（1-611131€1'綜合征的表現(xiàn)不包括

A.病灶側周圍性面神經(jīng)麻痹

B,對側舌下神經(jīng)癱瘓

C.病灶側眼球不能外展

D.對側中樞性偏癱

E.眼球側視運動障礙

69、病變對側偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛或不自主運動，其

病變部位在

A.內(nèi)囊或基底核區(qū)

B.丘腦

C.頂葉感覺皮層

D.中腦

E.腦橋

70、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時，下列哪項不應出現(xiàn)

A.損傷平面以下各種感覺缺失

B.尿便障礙

C.截癱

D.腱反射亢進

E.病理征陰性

71、胸髓橫貫性損害引起

A.雙下肢周圍性癱瘓

B.一側下肢周圍性癱瘓

C.雙下肢中樞性癱瘓

D.四肢癱

E.偏癱

72、舐髓病變時，通常不應出現(xiàn)的情況是

A.肛門反射消失

B.馬鞍形感覺障礙

C.尿便障礙

D.病理征陰性

E.下肢嚴重癱瘓

73、脊髓頸膨大橫貫性損害引起

A.雙上肢下運動神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

B.截癱

C.四肢中樞性癱瘓

D.單癱

E.偏癱

74、脊髓前角細胞病損的癱瘓?zhí)攸c

A.節(jié)段型分布的弛緩性癱瘓伴感覺障礙

B.節(jié)段型分布的弛緩性癱瘓，不伴感覺障礙

C.單癱

D.四肢遠端肌肉癱瘓

E.截癱

75、右側直接角膜反射存在，間接反射消失，病變在

A.左側三叉神經(jīng)

B.右側動眼神經(jīng)

C.右側三叉神經(jīng)

D.左側動眼神經(jīng)

E.左面神經(jīng)

76、眼動脈交叉癱或Homer交叉癱的受累血管常見于

A.頸內(nèi)動脈

B.大腦前動脈

C.大腦中動脈

D.基底動脈

E.大腦后動脈

77、一側瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變在

A.同側視神經(jīng)

B,對側動眼神經(jīng)

C.對側視神經(jīng)

D.同側動眼神經(jīng)

E.同側視神經(jīng)及動眼神經(jīng)

78、哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓

A.雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

B.雙上肢下運動神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

C.四肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

D.一側上下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

E.一側上肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

79、一側瞳孔直接光反射消失，對側間接光反射消失，病變位于

A.對側視神經(jīng)

B.同側動眼神經(jīng)

C.同側視神經(jīng)

D,對側動眼神經(jīng)

E.視交叉

80、雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，右眼外展受限，病變部位在

A.右滑車神經(jīng)

B.右視神經(jīng)

C.右動眼神經(jīng)

D.右展神經(jīng)

E.右三叉神經(jīng)眼支

81、右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻唇溝變淺，露齒時

口角偏向左側，稱做

A.左側中樞性面神經(jīng)麻痹

B.右側周圍性面神經(jīng)麻痹

C.右側中樞性面神經(jīng)麻痹

D.左側周圍性面神經(jīng)麻痹

E.雙側周圍性面神經(jīng)麻痹

82、伸舌偏右，右側舌肌萎縮伴肌束顫動，左側中樞性偏癱，病變

位于

A.左側延髓

B.雙側延髓

C.右側延髓

D.右側中腦

E.右側腦橋

83、一側三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為

A.同側面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙

B.同側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙

C.同側面部痛溫,觸覺均障礙

D.對側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙

E.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側偏斜

84、右側周圍性面癱，雙眼不能向右側凝視，左側偏癱伴Babinski

征陽性，病變在

A.右側內(nèi)囊

B.左側腦橋

C.左側內(nèi)囊

D.右側腦橋

E.左側大腦半球

85、飲水嗆咳，聲音嘶啞，右軟腭抬舉無力，咽反射消失，病損部

位在

A.右側皮質(zhì)腦干束

B.雙側皮質(zhì)腦干束

C.左側皮質(zhì)腦干束

D.右舌下神經(jīng)

E.右舌咽迷走神經(jīng)

86、右口角周圍痛覺減退，病損部位在

A.三叉神經(jīng)感覺主核

B.三叉神經(jīng)中腦核

C.三叉神經(jīng)運動核

D.三叉神經(jīng)脊核上部

E.三叉神經(jīng)脊核下部

87、左眼上瞼下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向內(nèi)，向上運動不

能，向下運動受限，病損部位在

A.左滑車神經(jīng)

B.左三叉神經(jīng)眼支

C.左動眼神經(jīng)

D.左展神經(jīng)

E.左視神經(jīng)

88、左眼裂小，左瞳孔較右側小，對光反射靈敏，左眼球內(nèi)陷，面

部泌汗功能正常，其病征為

A.動眼神經(jīng)不全麻痹

B.面肌痙攣

C.Homer征

D.面神經(jīng)麻痹

E.重癥肌無力

89、雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，左眼向下向外運動受限，病

損部位在

A.左滑車神經(jīng)

B.左三叉神經(jīng)眼支

C.左動眼神經(jīng)

D.左展神經(jīng)

E.左視神經(jīng)

90、霍納征由下列哪種病因引起

A.眼交感神經(jīng)興奮

B.眼副交感神經(jīng)麻痹

C.眼交感神經(jīng)麻痹

D.眼副交感神經(jīng)興奮

E.動眼神經(jīng)麻痹

91、中樞性面癱與周圍性面癱（包括面神經(jīng)核與面神經(jīng)）表現(xiàn)不同

的關鍵是

A.有無伸舌偏斜

B.有無病理反射

C.有無肢體癱瘓

D.有無皺額閉眼障礙

E.有無提唇，鼓腮，吹氣障礙

92、下列哪項不符合延髓麻痹的診斷

A.假性延髓麻痹為雙側皮質(zhì)腦干束受損所致

B.真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆,吞咽困難及構音障礙

C.真性延髓麻痹主要指舌咽迷走神經(jīng)麻痹

D.假性延髓麻痹時咽反射消失

E.真性延髓麻痹時可有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動

93、出現(xiàn)雙眼左側視野同向偏盲，且偏盲側瞳孔直接對光反射消失,

其病損部位在

A.右側視束

B.視交叉

C.左側視束

D.左側視輻射

E.右枕葉

94、左側鼻唇溝淺，兩側額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏無肌

萎縮，左上，下肢中樞性癱瘓，左側偏身感覺障礙，左側同向偏盲。

病變部位是

A.左側內(nèi)囊

B.右側內(nèi)囊

C.右枕葉皮質(zhì)

D.左側腦橋

E.右側腦橋

95、舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括

A.說話聲音帶鼻音

B.患側軟腭活動受限

C.吞咽困難，飲水嗆咳

D.患側咽反射消失

E.舌前2/3味覺消失

96、Homer征表現(xiàn)不正確的是

A.眼瞼膜充血及面部無汗

B.眼裂狹小

C.瞳孔縮小

D.眼球內(nèi)陷

E.瞳孔對光反應消失

97、急性四肢癱的常見疾病下列哪種不常見

A.脊髓血管病

B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

C.脊髓灰質(zhì)炎

D.急性脊髓炎

E.周期性癱瘓

98、干性坐骨神經(jīng)痛下列哪項表述是正確的:

A.臀部以下坐骨神經(jīng)通路壓痛明顯

B.一般無腰椎棘突及橫突壓痛

C.壓頸靜脈試驗（十）

D.須胸試驗什）

E.直腿抬高試驗（+）

99、Guillain-Barre綜合征的病理改變是:

A.神經(jīng)內(nèi)膜血管周圍炎癥細胞浸潤

B.血管周圍炎癥細胞主要為中性粒細胞

C.周圍神經(jīng)壞死

D.繼發(fā)軸突變性

E.節(jié)段性脫髓鞘

100、某根性坐骨神經(jīng)痛患者病情進行性加重，為確定病因，應進行

的必要輔助檢查是：

A.脊柱X線平片

B.患肢肌電圖及神經(jīng)傳導速度檢查

C.脊髓MRI檢查

D.軀體感覺誘發(fā)電位

E.腰椎穿刺

101、Guillain-Barre綜合征的病變部位是：

A.脊神經(jīng)前根,肢帶神經(jīng)叢

B.近端神經(jīng)干

C.自主神經(jīng)

D.遠端神經(jīng)

E.脊髓丘腦側束

102、坐骨神經(jīng)痛檢查時可發(fā)現(xiàn)的體征有:

A.沿坐骨神經(jīng)通路的壓痛點

B.直腿高舉試驗（十）

C.小腿或足背外側感覺減退

D.膝腱反射消失

E.踝反射減弱或消失

103、多發(fā)性神經(jīng)病的下列哪項表述是正確的：

A.四肢遠端對稱性手套,襪套型感覺障礙

B.四肢遠端對稱性肌無力，可伴肌萎縮

C.四肢遠端皮膚發(fā)涼，光滑,菲薄,多汗或少汗

D.吠喃類藥物及異煙肺中毒是常見的病因

E.腦脊液蛋白增高,細胞數(shù)增多

104、Guillain-Barre綜合征與急性脊髓炎的鑒別是，后者可有:

A.括約肌功能障礙

B.傳導束型感覺障礙

C.四肢對稱性弛緩性癱瘓

D.截癱及錐體束征什）

E.多數(shù)腦神經(jīng)麻痹

105、Guillain-Barre綜合征患者腦脊液檢查可見：

A.發(fā)病后蛋白即顯著增高

B.發(fā)病后第1周內(nèi)正常

C.細胞數(shù)，蛋白均增高

D.起病后第3周蛋白細胞分離

E.起病后第3周細胞數(shù)增高,蛋白正常

106、Guillain-Barre綜合征病人有時可發(fā)生：

A.心肌炎

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.直立性低血壓

107、Guillain-Barre綜合征可能的臨床表現(xiàn)是:

A.四肢弛緩性癱瘓

B.末梢型感覺障礙

C.腦神經(jīng)損害

D.常伴腦脊液蛋白-細胞分離

E.重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹

108、Guillain-Barre綜合征的少見癥狀是：

A.心動過速

B.直立性低血壓

C.暫時性排尿困難

D.高血壓

E.手足腫脹

109、髓內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)特點包括：

A.神經(jīng)根刺激癥狀少見或無

B.脊髓癥狀多為雙側性

C.感覺障礙常呈下行性進展

D.尿便障礙出現(xiàn)較晚,較輕

E.椎管梗阻出現(xiàn)較晚,較輕

110、可引起腦脊液蛋白-細胞分離的疾病有:

A.急性脊髓炎

B.脊髓壓迫癥

C.急性脊髓灰質(zhì)炎

D.周期性癱瘓

E.Guillain-Barre綜合征

11K可以引起四肢癱的常見疾病包括：

A.頸髓壓迫性病變

B.周期性癱瘓

C.視神經(jīng)脊髓炎

D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E.急性上升性脊髓炎

□2、可引起四肢癱的疾病有：

A.Guillain-Barre綜合征

B.周期性癱瘓

C.急性上升性脊髓炎

D.重癥肌無力：

E,脊髓壓迫癥

113、Guillain-Barre綜合征的急性期治療哪些是正確的:

A.主要采取對癥及支持療法

B.呼吸肌麻痹可使用呼吸機輔助呼吸

C.重癥病例可用大劑量免疫球蛋白靜脈滴注

D.急性期采有大劑量皮質(zhì)激素沖擊療法

E.重癥病例可采用血漿交換療法

114、Guillain-Barre綜合征的治療包括：

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.大劑量免疫球蛋白

C.血漿交換療法

D.環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑

E.呼吸困難可用人工呼吸機

115、脊髓空洞癥的下列哪些表述是正確的：

A.是一種緩慢進行性脊髓變性疾病

B.脊髓內(nèi)空洞形成是其病理特征

C.節(jié)段性分離性感覺障礙是早期特征性體征

D.空洞常起自一側頸膨大后角基底部

E.不發(fā)生肌萎縮和皮膚關節(jié)營養(yǎng)障礙

116、脊髓空洞癥與髓內(nèi)腫瘤的鑒別要點是，前者：

A.節(jié)段性分離性感覺障礙可顯示病變節(jié)段較長

B.病情進展較慢

C.尿便障礙,癱瘓及椎管梗阻早期出現(xiàn)

D.皮膚及關節(jié)營養(yǎng)障礙

E.脊髓MRI檢查可顯示空洞

117、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎的臨床特點包括：

A.患者有腦膜炎,椎管狹窄或椎管內(nèi)注藥史

B.可見脊神經(jīng)根,脊膜和脊髓傳導束受損的癥狀體征

C.病情常有明顯波動，雙側體征多不對稱

D.椎管梗阻，腦脊液蛋白含量增高

E.脊髓造影顯示邊緣清晰的充盈缺損

118、脊髓壓迫癥的患者?？梢猿霈F(xiàn)：

A.神經(jīng)根損害癥狀

B.傳導束性感覺障礙

C.運動障礙

D.反射改變

E.自主神經(jīng)障礙

119、單純皰疹病毒性腦炎可能的臨床表現(xiàn)是：

A.急性起病，高熱，可伴口唇皰疹

B.可出現(xiàn)癲癇發(fā)作

C.常見嗜睡，昏迷等意識障礙

D.精神癥狀較明顯

E.可發(fā)生智能障礙

120、急性脊髓灰質(zhì)炎與Guillain-Barre綜合征的鑒別，正確的是:

A.起病前有發(fā)熱

B.多在尚未完全恢復正常時出現(xiàn)癱瘓

C.多為單癱，常累及一側下肢

D.無感覺障礙

E.有腦神經(jīng)損害

121、64歲男患，行走時突發(fā)雙下肢無力而倒地，意識清楚，自行站

起。查體：血壓正常，心臟和神經(jīng)系統(tǒng)無異常體征。你最應采取的措

施是：

A.回家休息觀察

B.檢查血脂,血糖,血液流變學

C.頸椎正，側及雙斜位片

D.雙下肢肌電圖檢查

E.腦血管多普勒超聲檢查

122、74歲女患診斷為延髓背外側綜合征（椎動脈系統(tǒng)血栓形成），可

能出現(xiàn)以下哪些癥狀體征：

A.一側眼裂小,瞳孔小

B.眩暈,惡心，嘔吐及共濟失調(diào)

C.一側面部及對側軀體痛覺減退

D.吞咽困難,嗆水和言語不清

E.一側失明及對側偏癱

123、52歲女患，午睡后出現(xiàn)左眼失明，右側偏癱，病后翌日查體：

Broca失語，左眼裂小，瞳孔小，右側偏癱，偏身感覺減退。以下哪些

檢查可能出現(xiàn)異常：

A.頭部CT

B.右側視網(wǎng)膜動脈壓

C.經(jīng)顱多普勒超聲

D.腦血管造影

E.腰穿,腦脊液檢查

124、進行性多灶性白質(zhì)腦病的哪項表述是正確的：

A.乳頭多瘤空泡病毒引起

B.亞急性或慢性起病

C.病程晚期可出現(xiàn)癡呆

D.非特異的彌漫性或局灶性慢波腦電圖

E.CT可見白質(zhì)內(nèi)多灶性低密度區(qū)

125、結核性腦膜炎的以下哪項表述是正確的：

A.急性或亞急性起病

B.頸強,Kernig征等腦膜刺激征明顯

C.腦脊液細胞數(shù)，蛋白升高，糖和氯下降

D.腦脊液離心沉淀涂片墨汁染色什）

E.常用異煙脫,利福平和毗嗪酰胺等三種一線藥物治療

126、腦囊蟲的哪項表述是正確的：

A.食入絳蟲卵污染的食物或絳蟲病自身感染（節(jié)片逆流入胃）

B.蟲卵在十二指腸孵化逸出六鉤蜘，經(jīng)血液循環(huán)入腦

C.常見癥狀是癲癇發(fā)作，顱內(nèi)壓增高和腦膜炎等

D.腦室型可引起阻塞性腦積水和Brun征發(fā)作

E.口比唾酮和阿苯噠喋的療程為1周

127、單純皰疹病毒性腦炎腦電圖最常見的改變是:

A.單,雙側顆葉高波幅慢波明顯

B.單,雙側額葉高波幅慢波明顯

C.單,雙側頂葉高波幅慢波明顯

D.單,雙側枕葉高波幅慢波明顯

E.各腦葉高波幅慢波均明顯

128、肝豆狀核變性與帕金森病的鑒別在于：

A.震顫，肌強直，運動遲緩

B.角膜K-F環(huán)

C.抑郁

D.慌張步態(tài)

E.肝活檢

129、短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括：

A.抗凝治療

B.抗血小板聚集治療

C.擴容藥物治療

D.血管擴張藥治療

E.血管內(nèi)介入治療

130、多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有：

A.發(fā)病年齡多在20-40歲之間

B.起病形式可急可緩

C.有脊髓性感覺障礙

D.有視力障礙,復視

E.可有共濟失調(diào)

131、Guillain-Barre綜合征應用皮質(zhì)類固醇激素治療的哪項表述是

錯誤的：

A.急性期病人宜早期應用

B.現(xiàn)不主張急性期應用

C.對慢性型有良好反應

D.隨機對照臨床試驗未發(fā)現(xiàn)其療效優(yōu)于一般治療

E.可以控制疾病進一步惡化

132、54歲男患，慢跑中突發(fā)眩暈，嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，很快昏迷，呼吸

不規(guī)則；CT檢查為小腦出血，血腫20ml。首選治療及須采取的措施

是：

A.大劑量止血藥

B.立即手術治療

C.呼吸興奮劑

D.20%甘露醇250-500mL靜脈滴注

E.應用呼吸機

133、多發(fā)性硬化的癥狀可有：

A.單眼或雙眼視力下降

B.共濟失調(diào)

C.復視

D.單肢或多肢肌無力

E.眼球震顫

134、肝豆狀核變性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有:

A.肢體舞蹈樣動作

B.震顫，肌強直，運動遲緩

C.智力減退

D.行為，性格異常

E.共濟失調(diào)

135、臨床上一般認為基底節(jié)包括：

A.尾狀核

B.殼核

C.蒼白球

D.丘腦底核

E.黑質(zhì)

136、肝豆狀核變性的主要臨床表現(xiàn)：

A.錐體外系癥狀

B.肝硬化

C.精神癥狀

D.心臟功能損害

E.角膜K-F環(huán)

137、青年女患，突發(fā)頭痛，嘔吐，腦膜刺激征什），腰穿血性腦脊液,

CT顯示頂葉高密度灶。應考慮的可能診斷是：

A.腦葉出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血（原發(fā)性）

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血（繼發(fā)性）

D.顱內(nèi)動脈瘤

E.腦血管畸形

138、左旋多巴的副作用有：

A.惡心，嘔吐

B.癥狀波動

C.運動障礙

D.下肢網(wǎng)狀青斑

E.精神癥狀

139、癲癇的下列哪項表述是正確的：

A.癲癇是一組疾病或綜合征

B.大發(fā)作醒后對抽搐全無記憶

C.患者多數(shù)有精神創(chuàng)傷

D.Jackson癲癇發(fā)作后可出現(xiàn)Todd麻痹

E.部分性發(fā)作有時可繼發(fā)為全面強直-陣攣發(fā)作

140、特發(fā)性震顫的治療方法主要有哪些？

A.普蔡洛爾

B.撲米酮

C.少量飲酒

D.丘腦毀損術或丘腦電刺激術

E.左旋多巴

141、癲癇必須具備的特征包括：

A.反復發(fā)作性

B.神經(jīng)元異常放電

C.肢體抽動

D.意識喪失

E.暫時性腦功能缺損

142、可引起帕金森綜合征的病因有：

A.感染

B.一氧化碳中毒

C.利舍平

D.地西泮

E.腦外傷

143、目前治療舞蹈癥狀主要有哪些藥物?

A.DA受體阻滯劑

B.DA受體激動劑

C.耗竭中樞DA儲藏的藥物

D.增加中樞DA儲藏的藥物

E.左旋多巴

144、反復發(fā)作的癲癇患者的藥物治療應:

A.每次發(fā)作后服藥

B.長期服藥，至少2年

C.首先考慮單藥治療

D.注意藥物副作用

E.盡早大劑量聯(lián)全用藥控制發(fā)作

145、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人的處置包括:

A.從速控制發(fā)作

B.保持呼吸道通暢

C.控制腦水腫

D.防止發(fā)生并發(fā)癥

E.尋找病因

146、癲癇持續(xù)狀態(tài)常可伴發(fā)：

A.IWJ熱

B.脫水

C.酸中毒

D.外周血白細胞增多

E.高血糖

147、癲癇臨床診斷的主要依據(jù)是：

A.目睹其發(fā)作

B.腦電圖改變

C.陽性家族史

D.確切的病史

E.頭部CT掃描

148、應用抗癲癇藥物應注意的是：

A.根據(jù)發(fā)作類型選藥

B.采用個體化藥物劑量

C.通常采用單藥治療

D.注意藥物副作用

E.堅持長期服藥，不宜突然減量或停藥

149、重癥肌無力危象的下列哪項表述是正確的：

A.患者急聚發(fā)生嚴重的呼吸肌和延髓肌無力不能維持換氣功能

B.均與肺部感染或過度疲勞有關

C.死亡率高，需進行重癥監(jiān)護

D.可用騰喜龍試驗鑒別

E.須立即停藥，必要時采用輔助呼吸

150、Alzheimer病的臨床特征包括：

A.認知障礙

B.記憶障礙

C.精神障礙

D.行為異常

E.昏迷

151、癡呆的下列哪項描述是正確的:

A.血管性癡呆和感染性癡呆均屬于非變性病性癡呆

B.Alzheimer病,Pick病和額潁癡呆均屬于變性病性癡呆

C.多梗死性癡呆(MID)是血管性癡呆中最常見的類型

D.MID病情呈階段式加重，神經(jīng)功能缺失呈零星分布

E.乙酰膽堿酯酶抑制劑可改善AD患者的認知功能

152、Alzheimer病特征性病理改變是：

A.神經(jīng)原纖維纏結

B.老年斑

C.神經(jīng)元丟失

D.血管淀粉樣改變

E.神經(jīng)元軸突變性

153、Alzheimer病的下列哪項描述是正確的：

A.少數(shù)患者有家族史

B.發(fā)病率隨年齡增大而增高

C.早期記憶障礙主要表現(xiàn)近記憶力受損

D.神經(jīng)心理學量表檢查可確診該病

E.患者常有行走障礙和感覺障礙

154、多發(fā)性肌炎的下列哪幾項表述是正確的:

A.表現(xiàn)對稱性近端肌無力

B.少數(shù)患者可出現(xiàn)吞咽困難,構音障礙和呼吸困難

C.通?？捎醒弁饧∈芾?/p>

D.40歲以上發(fā)病，尤其皮肌炎患者須警惕合并惡性腫瘤

E.CK,LDH增高與病情嚴重度不相關

155、臨床疑診重癥肌無力可用哪些檢查協(xié)助確診：

A.疲勞試驗

B.神經(jīng)重復頻率刺激檢查

C.騰喜龍試驗

D.新斯的明試驗

E.AchR抗體測定

156、進行性肌營養(yǎng)不良癥的下列哪幾項表述是正確的：

A.肌無力和肌萎縮多表現(xiàn)對稱性

B.Duchenne型是抗肌萎縮蛋白（Dys）基因缺陷所致

C.Duchenne型患兒心肌受累較多見

D.Becker型的癥狀類似Duchenne型，但病情較輕

E.眼咽型可見特殊的肌病面容“斧頭臉”

157、25歲女患雙上瞼下垂2年，有時出現(xiàn)復視和眼球活動受限，晨

輕暮重，近幾個月四肢無力，2天前感冒發(fā)熱，今日出現(xiàn)呼吸困難。

最可能的診斷是：

A.動眼神經(jīng)麻痹

B.重癥肌無力

C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D.多發(fā)性硬化

E,重癥肌無力危象

158、周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)是：

A.突發(fā)的四肢弛緩性癱

B.腦神經(jīng)麻痹

C.呼吸肌麻痹

D.血清鉀降低

E.心電圖可見T波降低或倒置，出現(xiàn)U波

159、病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑是

A.血行感染

B.直接感染

C.經(jīng)神經(jīng)干逆行感染

D.經(jīng)淋巴管感染

E.母嬰傳播

160、單純皰疹病毒腦炎的CT改變?yōu)?/p>

A.顆葉低密度改變

B.腦室受壓

C.額葉低密改變

D.占位效應

E.影像學表現(xiàn)可以正常

161、單純皰疹病毒腦炎的精神癥狀常表現(xiàn)為

A.幻覺,妄想

B.定向力障礙

C.行為異常

D.沉默不語

E.注意力渙散

162、單純皰疹病毒腦炎的病灶部位是

A.廣泛性腦損害

B.潁叱額葉最常受累

C.腦干為重

D.枕葉明顯

E.上述均是

163、單純皰疹病毒腦炎臨床表現(xiàn)為

A.精神癥狀突出

B.癲癇發(fā)作

C.意識障礙

D.偏癱,失語

E.Lhermitte征

164、腦橋出血的主要表現(xiàn)是

A.雙眼球向病灶同側同向凝視不能

B.雙側針尖樣瞳孔

C.三偏癥狀

D.交叉癱

E.陳-施氏呼吸

165、下列哪些為霍納征的臨床表現(xiàn)

A.瞳孔縮小

B.面部少汗

C.眼裂變小

D.眼球內(nèi)陷

E.面部多汗

166、需與腦血栓形成進行鑒別的疾病包括

A.顱內(nèi)占位病變

B.腦栓塞

C.腦出血

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成

167、單純皰疹病毒腦炎的治療措施包括

A.阿昔洛韋

B.地塞米松

C.丙種球蛋白

D.白蛋白

E.血漿置換

168、以下哪個是Gerstmann綜合征的臨床表現(xiàn)

A.手指失認

B.左右失定向

C.失語

D.失寫

E.失算

169、正常腦脊液生化檢查的正常值是：

A.蛋白0.15%.45g/L

B.糖2.5~4.4mmol/L

C.蛋白低于0.40g/L

D.氯化物120~130mmol/L

E,以上都不正確

170、Arnold-Chiari畸形常伴有哪些疾病

A.脊髓脊膜彭出

B.頸椎裂

C.小腦發(fā)育不全

D.腦性癱瘓

E.巨腦回

171、檢查舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)包括

A.發(fā)音,吞咽

B.懸雍垂位置

C.伸舌

D.軟腭運動

E.咽反射

172、顱頸區(qū)畸形包括

A.顱底凹陷癥

B.寰椎枕化

C.扁平顱底

D.小腦扁桃體下疝畸形

E.寰樞椎脫位

173、檢查嗅覺可以使用

A.茶葉

B.香水

C.松節(jié)油

D.氨水

E.香煙

174、男性，65歲，10小時前醒來發(fā)現(xiàn)右側偏癱，運動性失語，血

壓正常,腦CT未見異常,不正確的治療是

A.止血劑

B.低分子右旋醺酎

C.尿激酶溶栓

D.腦代謝活化劑

E.高壓氧

175、屬于混合神經(jīng)的顱神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.視神經(jīng)

176、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不出現(xiàn)，

A.手套襪套狀