系統(tǒng)家庭療法課件

家庭療法(系統(tǒng)療法）報告人：王**什么是家庭療法？

家庭療法（FeamilyTherapy）又稱家庭治療，是一種以整個家庭系統(tǒng)為對象而進行心理治療的理論和方法。實施家庭治療需要全家人或者有關的主要家人參與，以家庭群體的方式進行治療工作。

家庭治療是集體治療的一種特殊形式。家庭治療的對象不是一個個別患者，而是患者的整個家庭。關注整個家庭的交往模式、溝通方式等，認為癥狀是家庭的產物，而不是某個家庭成員自己的問題。家庭治療試圖通過調整家庭關系、構建新的互動模式來解決患者的心理問題，從而促進個體與家庭的成長。家庭治療的特點不太注重個人的內在心理構造與狀態(tài)，而是把焦點放在家庭各成員之間的人際關系上。家庭治療與個體治療個體治療直接針對個體的癥狀進行治療。有明顯的患者和非患者之分。對家庭成員間的交往模式和家庭結構進行治療。家庭治療無明顯的患者和非患者之分，患者只是癥狀的表現(xiàn)者，承擔者而已，是家庭不良交往模式（互動方式）的替罪羊，有問題的是家庭成員的交往模式和家庭結構。治療目標協(xié)助一個家庭消除異?；虿B(tài)的情況，以便能執(zhí)行健全的家庭功能。健全的家庭功能體現(xiàn)在：①有良好的家庭結構，適當?shù)念I導、組織與權力分配。②各成員角色清楚，不形成畸形的聯(lián)盟③良好的溝通，互相支持，共同應對挑戰(zhàn)④對內有共同的“家庭認同感”，對外有適當?shù)摹凹彝ソ缦蕖边m用范圍一個家庭在發(fā)展的不同時期會有不同的發(fā)展任務，可能出現(xiàn)各種不同的心理問題。理論上大多都可以用家庭療法來解決。Bowen系統(tǒng)式家庭療法理論基礎：（一）系統(tǒng)論家庭系統(tǒng)；治療單位：問題系統(tǒng)（二）精神分析理論弗洛伊德、阿德勒、沙利文核心概念1、自我分化self-differentiation▲2、三角關系▲3、核心家庭情緒過程▲4、家庭投射過程▲5、多代傳遞過程（家庭代際圖技術）▲6、情緒阻斷（隔離）▲7、同胞兄弟姐妹的位置(排行的位置）▲8、社會情感過程▲個體變得越焦慮,他對他人的反應就越不可能具有建設性。因為焦慮產生后，能越過認知系統(tǒng)，引起自動的不受控制的行為。始于一個人的焦慮可能最終將焦慮傳遞給整個家庭。（獨生子女）解決慢性焦慮的唯一方法：自我分化

鮑恩系統(tǒng)家庭治療的目標

（1）減低焦慮，減輕癥狀；（2）提高每個參與者的分化水平以提高個體適應性。一般來說，家庭首先需要完成前一個目標才能邁向后者。方法：家庭代際圖

方法：去三角化

去除家庭原有的“問題循環(huán)三角”，到達治療目的，具體治療過稱需要需堅持三個原則：假設、循環(huán)、中立。方法：過程提問

向每個家庭成員詢問一系列問題，推動家庭成員理智、平靜的反應，調和情感和觀察客觀反應——干預性的談話評價（1）將關注點從核心家庭擴大到擴展家庭，注重代際的傳遞。（2）治療師遵循中立原則，能更有效地消除家庭成員的阻抗。（3）重理論，輕操作。理論在后來受到廣泛運用，但Bowen本身發(fā)展出來的技術不多。（4）主要采取談話的方式，而且是非結構性談話，治療師的治療水平會受到其個人素質的影響。未自我分化或自我分化低的人易變得情緒化，理智被情感淹沒，失去自我控制，沒有能力客觀思考問題，生活完全受周圍人對其反應所驅使，對其他人不是順從，就是逆反，沒有獨立的自我。分化程度高的個體能夠平衡情感與理智的關系，既能夠產生強烈的情感和自發(fā)性的行為,同時也能夠自我克制并且客觀地看待事物,因此有能力抵制情感沖動對自身的影響。低分化家庭的孩子★三角關系

兩個人的系統(tǒng)是最直接的但是不穩(wěn)定，三角關系是最小、最穩(wěn)定的系統(tǒng)。三角化是壓力之下的兩人系統(tǒng)試圖到達穩(wěn)定的一種常見方式。當兩個人的關系出現(xiàn)問題的時候，就會拉進一位重要的家庭成員組成三個人的互動，第三者的加入就會沖淡兩個人的焦慮。（如果焦慮持續(xù)增加，更多的人會被卷入三角關系中）替罪羊F………………..MCF———||———MCCMF三角關系迂回關系穩(wěn)定同盟★核心家庭情緒過程

如果婚姻雙方分化水平較高，情感的融合（情緒依賴水平）就越低，那么雙方關系就越可能被積極的成分強化，如信任、尊重。如果婚姻雙方分化水平低,配偶雙方對彼此情感需求就越多,結果由于雙方的需求和恐懼過于強烈,使得信任、誠實以及相互尊重被抹殺掉的機會就越大，導致婚姻中情感隔離、婚姻沖突、將問題投射到孩子身上等等。功能過強、過度責任；功能低下、過度依賴最大調整自身最容易出現(xiàn)癥狀

問題家庭問題兒童：無助兒童和過度負責兒童★多代傳遞過程

指家庭的情感過程、處理問題的模式等通過一代對另一代的長期傳遞過程家庭中的孩子出現(xiàn)問題,問題不應該只歸因于孩子,父母也不應該單單成為受指責的人,問題是多代傳承的結果,在這個傳承中所有的家庭成員都是參與者和反應者?！锴榫w阻斷（隔離）

是個體通過減少和隔斷與其它家庭成員的情感聯(lián)結的方式去管理未解決的依戀（分化不良）的一種方法。情緒阻斷代表了個體為了達到自我分化而做出的努力，但這種努力通常是單方面的。

情緒阻斷的方式：地理上的隔絕；心理障礙；自我欺騙通常發(fā)生在代際間，情感密切程度越高,情感斷絕的可能性就越大。為了擺脫和父母過度親密所造成的壓力,一些人選擇和父母徹底拉開距離,遠遠地逃開身體上的獨立或者距離上的分離并不代表情感上的獨立和成熟。和父母之間未解決的依戀仍舊發(fā)揮著巨大的作用,情感的阻斷使人更為脆弱情緒阻斷通常會發(fā)生在焦慮水平和情緒依賴水平較高的家庭中，這種家庭都是和諧的、具有凝聚力的家庭，但是，過度的融合會使個體無法進行客觀的思考，因而就會為了保護自我而尋求距離。

★同胞兄弟姐妹的位置

個體出生的順序不同，在兄弟姐妹中所處的位置的不同,其人格有著不同的特點。

老大是比較有責任感的，力求完美。中間的孩子容易被忽視，有強烈的被贊許的需求。老小是被關注被保護的對象。

如果一個人和其配偶在排行上是匹配的,例如丈夫是老大而妻子是老小,或者相反,那么這種婚姻的長期穩(wěn)定的可能性就比較高。若兩個排行老大的結婚,兩個人都過度負責人,就會引起競爭;而兩個都是老小的人結婚,可能會感到在責任上和決策上負擔過重，兩個人都期待另一