內科主治醫(yī)師考試模擬題（7051~7100）

內科主治醫(yī)師考試模擬題(7051?7100)

內科主治醫(yī)師考試模擬題

(7051~7100)

7051：某男性，3()歲，BMI22kg/m2,糖尿病史、耳聾2年，對其診斷最

有可能的是

A:MODY

B:LADA

C:1型糖尿病

D:2型糖尿病

E:特殊類型糖尿病

正確答案：E

7052：內分泌系統(tǒng)固有的內分泌腺有

A:垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島

B:下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺

C:下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島

D:甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島

E:垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺

正確答案：A

7053：甲狀腺激素屬于

A:蛋白質激素

B:氨基酸類激素

C:肽類激素

D:類固醇激素

E:胺類激素

正確答案：B

7054：性激素屬于

A:氨基酸類激素

B:肽類激素

C:蛋白質激素

D:類固醇激素

E:胺類激素

正確答案：D

7055：腎上腺皮質激素屬于

A:氨基酸類激素

B:肽類激素

C:類固醇激素

D:蛋白質激素

E:胺類激素

正確答案：C

7056：胰島素發(fā)揮作用的原理是

A:通過與細胞膜受體結合

B:通過細胞質受體

C:通過酪氨酸激酶

D:通過與細胞核受體結合

E:通過GMP

正確答案：C

7057:蛋白質和肽類激素借助于下列哪種離子傳遞信息

A:K+

B:Na+

c：cr

D:Ca2+

E:H+

正確答案：D

7058：內分泌系統(tǒng)的反饋調節(jié)是指

A:神經系統(tǒng)對內分泌系統(tǒng)的調節(jié)

B:內分泌系統(tǒng)對神經系統(tǒng)的調節(jié)

C:免疫系統(tǒng)對內分泌系統(tǒng)的調節(jié)

D:內分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調節(jié)

E:下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調節(jié)

正確答案：E

7059：常用于內分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是

A:興奮試驗

B:抑制試驗

C:激發(fā)試驗

D:拮抗試驗

E:負荷試驗

正確答案：A

7060：對內分泌腺功能減退性疾病治療主要采用

A:替代治療

B:病因治療

C:對癥治療

D:支持治療

E:放療或化療

正確答案：A

7061：垂體微腺瘤是指

A:直徑小于l()cm的腫瘤

B:直徑小于10pm的腫瘤

C:直徑小于5cm的腫瘤

D:直徑小于10min的腫瘤

E:直徑小于5mm的腫瘤

正確答案：D

7062：垂體大腺瘤是指

A:直徑大于10cm的腫瘤

B:直徑大于lOpm的腫瘤

C:直徑大于5cm的腫瘤

D:直徑大于10mm的腫瘤

E:直徑大于5mm的腫瘤

正確答案：D

7063：對于垂體瘤下列哪項不正確

A:無功能垂體瘤不分泌具有生物學活性的激素

B:無功能垂體瘤和促性腺激素瘤均為大腺瘤

C:垂體瘤的診斷主要采用影像技術

D:有功能垂體瘤可表現為占位病變和激素分泌異常

E:垂體PRL瘤首選手術治療

正確答案：E

7064：最常見的垂體腫瘤為

A:ACTH瘤

B:TSH瘤

C:PRL^f

D:GH瘤

E:FSH/LH瘤

正確答案：C

7065：女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3

日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細速，血壓下降，尿量減

少，血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌好偏高，白細胞15X1()9/L,中性粒

細胞86%,尿糖、尿酮強陽性，診斷應考慮

A:感染性休克

B:糖尿病酮癥酸中毒昏迷

C:糖尿病腎病尿毒癥昏迷

D:高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E:乳酸性酸中毒

正確答案：B

7066：中年女性，有糖尿病史，高熱，腎絞痛、血尿3日，尿蛋白

(++)、尿糖(+++),尿沉渣中有大量白細胞及膿細胞、壞死的腎乳頭

組織。診斷應考慮

A:糖尿病

B:糖尿病腎病

C:糖尿病合并感染

D:糖尿病合并腎盂腎炎

E:糖尿病合并腎乳頭壞死

正確答案：E

7067：女性，62歲,退休在家，2型糖尿病，身高160cm,體重76kg,

FPG6.7mmol/L,尿糖(士)。如何制定每日總熱量

A:55x(20-25)kcal

B:76x(20-25)kcal

C:55x(25-30)kcal

D:76x(25-30)kcal

E:55x(30-35)kcal

正確答案：C

解析：應按理想體重計算每日所需熱量，理想體重(kg)=身高(cm)-

105,退休在家屬于輕體力勞動；輕體力勞動每日熱量按30~35kcal/

(kg-d)計算，患者的MBI為29.7,屬于肥胖癥，肥胖患者熱量要減少，

成人肥胖患者輕體力勞動每日熱量按25~30kcal/(kg-d)計算。

7068：女性，55歲。糖尿病史10年，近2個月來感雙足趾端麻木，大腿

皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間

肌萎縮，肌力IV級。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?/p>

14.1mmol/L,血酮(-)。下列哪項是最可能的診斷

A:糖尿病并發(fā)腦血管意外

B:糖尿病性神經病變

C:糖尿病性感覺神經病變

D:糖尿病性自主神經病變

E:糖尿病微血管病變

正確答案：B

7069：患者40歲。1型糖尿病22年，平時應用胰島素治療，血糖控制較

穩(wěn)定。兩年來出現雙下肢水腫，空腹血糖5~6mmol/L,尿蛋白

(++~+++),Crl96gmol/Lo在飲食中蛋白含量應為

A:每日1.0g/kg

B:每日().8-1.2g/kg

C:每日1.0~1.2g/kg

D:每日0.6g/kg

E:每日0.2g/kg

正確答案：D

7070：患者29歲，糖尿病史5年。近1周發(fā)熱、乏力，嗜睡2天，昏迷5

小時入院。血糖23.1mmol/L,血酮(++),pH7.2?下列哪項治療方案是

正確的

A:皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈滴注

B:補液加小劑量靜脈滴注胰島素

C:補液加小劑量靜脈注射胰島素

D:小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注

E:小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質紊亂

正確答案：B

7071：男性，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。體檢：神志欠清，

大汗，BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1mmol/L,

ECG示左室側壁心肌梗死。有高血壓史，否認糖尿病史，對血糖增高的處

理下列哪項是正確的

A:靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調整劑量

B:可能是應激性高血糖，可不用處理

C:可皮下注射短效胰島素，每日3次

D:可口服半衰期較短的磺胭類降糖藥

E:可口服二甲雙服

正確答案：A

7072：男性，76歲，糖尿病患者。近1月來經常出現胸悶、氣急，陣發(fā)性

夜間呼吸困難。家屬發(fā)現患者昏迷立即送入院。平時患者每日服格列齊特

（達美康）3片，苯乙雙胭（降糖靈）每日3片，血糖控制尚滿意。體

檢：深昏迷，呼吸深快，BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,HR124次/min,尿

糖（++）,尿酮（士），血糖12.4mmol/L,pH6.9,血鉀4.9mmol/L,陰

離子間隙15,ECG示竇性心動過速。此時最可能的原因是

A:心衰合并腦缺氧

B:乳酸性酸中毒

C:糖尿病酮癥酸中毒

D:糖尿病非酮癥性高滲性昏迷

E:糖尿病合并急性腦血管意外

正確答案：B

7073：女性，28歲?；糡1DM7年，平時應用胰島素治療，血糖控制滿

意?，F已妊娠32周，為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定，下列哪種考慮是合理

的

A:為了避免胎兒低血糖，應減少胰島素用量

B:妊娠期對胰島素敏感性降低，應適當增加胰島素用量

C:可增加運動量，胰島素劑量保持不變

D:為了避免胎兒過大，應減少糖類攝入同時減少胰島素用量

E:胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量

正確答案：B

7074：女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，餐前按

常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處

理應采用

A:胰島素靜脈注射

B:靜滴生理鹽水

C:葡萄糖靜注

D:碳酸氫鈉注射

E:急查血糖待結果后處理

正確答案：C

7075：男性，20歲，T1DM患者。病程8年，平時應用混合胰島素治療

（短效加長效），分別在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周監(jiān)測血糖發(fā)現

空腹血糖在13.2~16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,

臨睡前5.1mmol/L,為了良好地控制空腹血糖。應選擇下列哪項措施

A:可能是黎明現象，可在晚餐前增加長效胰島素劑量

B:可能是晚餐前胰島素用量不足，可增加晚餐前胰島素劑量

C:可能是Somogyi現象，應減少晚餐前胰島素劑量

D:可能是Somogyi現象，應先測定凌晨1~2時血糖，然后調整胰島素劑

里

E:應減少晚餐的進餐量

正確答案：D

7076：中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,

2hPG12.7mmol/L,尿糖陽性、尿酮陰性。忌用哪類降糖藥

A:磺服類降糖藥

B:雙胭類降糖藥

C:葡萄糖甘酶抑制劑

D:胰島素

E:以上都不是

正確答案：B

7077：男性，42歲。糖尿病5年，應用胰島素治療2年，平均每日32-

40Uo2天前食用冰箱食物后出現水樣瀉，每日4~6次，嗜睡1天，間斷

抽搐2小時，急診入院。體檢：脫水貌，淺昏迷，BP16/10kPa,HR120次

/min,下列哪項檢查對診斷昏迷最有幫助

A:立即做ECG

B:大便常規(guī)

C:血糖、血酮體測定

D:腦部CT或MRI

E:Cr、BUN測定

正確答案：C

7078：男性，19歲。診斷T1DM2年。每日注射胰島素平均40U。近1周

來因胰島素用完而停用胰島素治療。乏力3天，昏迷4小時入院。在下列

處理中哪項是錯誤的

A:立即測定血糖、血酮體

B:立即測定尿糖、尿酮

C:立即皮下注射短效胰島素40U

D:立即建立靜脈通路

E:立即做血氣分析

正確答案：C

7079：女性，32歲。多次尿糖（+~++）,OGTT各點血糖均在正常范

圍。診斷考慮

A:輕型糖尿病

B:糖耐量減低

C:非葡萄糖糖尿

D:腎性糖尿

E:食后糖尿

正確答案：D

7080：男性，59歲。糖尿病史20年。應用混合胰島素（正規(guī)加中效胰島

素）治療2年。近5年出現高血壓，BP24/14.6kPa（180/1lOmmHg）。近

來經常于晚餐前出現心慌、出汗，伴明顯饑餓感。以下哪項措施是不當的

A:可能是低血糖，可適量進餐

B:可監(jiān)測血糖，調整胰島素用量

C:調整胰島素用量加普蔡洛爾（心得安）加鈣離子拮抗劑

D:調整胰島素用量加鈣離子拮抗劑

E:調整胰島素用量加血管緊張素轉換醮抑制劑

正確答案：C

7081：不宜單獨用于治療嗜銘細胞瘤的是

A:哌口坐嗪

B:阿替洛爾

C:酚妥拉明

D:硝普鈉

E:酚茶明

正確答案：B

解析：嗜銘細胞瘤宜用a受體阻滯劑或硝普鈉降壓，而阿替洛爾（氨酰心

安）是一種0受體阻滯劑，若單獨應用，由于阻斷B受體介導的舒血管效

應而使血壓升高，甚至發(fā)生肺水腫，尤其是分泌腎上腺素為主的病人。一

般在用B受體阻滯劑之前，必須先用a受體阻滯劑使血壓下降。其余四種

藥物都宜單獨使用。

7082：嗜銘細胞瘤可產生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是

A:P物質

B:阿片肽

C:生長抑素

D:血清素

E:神經肽Y

正確答案：A

解析：嗜倍細胞瘤可產生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是P物質，

引起便秘的是阿片肽和生長抑素，導致腹瀉的是血清素，引起血管收縮的

是神經肽Y。

7083：下列關于嗜倍細胞瘤病人的代謝紊亂，錯誤的是

A:基礎代謝率可增高

B:血糖增高

C:血游離脂肪酸增高

D:血鉀可增高

E:血鈣可增高

正確答案：D

解析：嗜銘細胞瘤病人由于產生大量兒茶酚胺，可以引起某些代謝紊亂，

如基礎代謝率可增高，血糖增高，血游離脂肪酸增高，也可出現高鈣血

癥，但不會血鉀增高，相反少數病人出現低血鉀，這可能與兒茶酚胺促使

鉀進入細胞內及促進腎素、醛固酮分泌有關。

7084：下列選項中，不符合嗜鋁細胞瘤消化系統(tǒng)表現的是

A:咳嗽、咳痰、咯血

B:膽石癥發(fā)生率高

C:可引起膽汁潴留

D:可引起腸出血

E:可引起腸擴張

正確答案：A

解析：兒茶酚胺使腸蠕動及張力減弱，故可引起便秘，甚至腸擴張。兒茶

酚胺可使胃腸壁內血管發(fā)生增殖性及閉塞性動脈內膜炎，可造成腸壞死、

出血、穿孔。本病患者膽石癥發(fā)生率較高，與兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、

Oddi括約肌張力增強、引起膽汁潴留有關。

7085：不易出現高脂血癥的疾病是

A:糖尿病

B:腎病綜合征

C:阻塞性黃疸

D:甲狀腺功能亢進

E:甲狀腺功能減退

正確答案：D

解析：甲狀腺功能亢進導致總膽固醇降低。

7086：甲狀旁腺激素對骨的主要作用是

A:抑制鈣離子釋出

B:促進鈣離子釋出

C:抑制磷離子釋出

D:抑制骨吸收

E:釋出鎂離子

正確答案：B

解析：甲狀旁腺激素促進鈣離子釋出，以維持血鈣水平，甲狀旁腺功能亢

進時，血鈣增高，骨質疏松。

7087：甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是

A:促進鈣離子排出

B:促進磷的回吸收

C:抑制磷的回吸收

D:促鈉、鉀排出

E:尿酸化

正確答案：C

解析：甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。

7088：低血糖癥發(fā)作時血糖低于

A:6.0mmol/L

B:4.0mmol/L

C:3.0mmol/L

D:2.8mmol/L

E:2.0mmol/L

正確答案：D

解析：低血糖癥(hypoglycemia)是一組多種病因引起的以血漿葡萄糖

(簡稱血糖)濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺糖為主要特點

的綜合征。一般以血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L(5()mg/dl)作為低血糖

癥的標準。(內科學第8版)

7089：1名糖尿病患者復查血脂TC5.78mmol/L,TG2.()mmol/L,對該患

者目前的診療建議正確的是

A:單純飲食控制加運動療法，暫不考慮調脂治療

B:有冠心病危險因子，要進行調脂治療

C:無冠心病危險因子，暫不用加調脂藥物

D:無冠心病危險因子，加用調脂藥物，進行一級預防

E:血脂不是很高，不需要進行于預，調整好血糖即可

正確答案：B

7090：對冠心病患者，調脂藥物的選擇應首選

A:力平之

B:煙酸

C:他汀類藥物

D:吉非羅齊

E:普羅布考

正確答案：C

7091：有關他汀類藥物說法正確的是

A:抑制了HMG-COA合成酶，減少膽固醇的合成

B:抑制了HMG-COA還原酶，阻斷膽固醇的合成

C:不良反應少，但可加強抗凝藥的作用，兩藥合用時抗凝藥物劑量減量

D:不良反應少，使用方便，不需檢測肝功能

E:對LDL-C沒有作用

正確答案：B

7092：對肥胖患者的藥物治療比較理想的藥物應選擇

A:芬氟拉明

B:西布曲明

C:安非拉酮

D:賽尼可

E:纖維素

正確答案：D

7093：痛風急性發(fā)作時最有效藥物是

A:別口票醇

B:秋水仙堿

C:碳酸氫鈉

D:丙璜舒

E:糖皮質激素

正確答案：B

7094：痛風間歇期和慢性期治療，說法不正確的是

A:尿酸排泄減少是原發(fā)痛風的主要原因，應用丙磺舒等促進尿酸排泄藥物

B:使用抑制尿酸合成的藥物，如別喋醇

C:可使用碳酸氫鈉片以堿化尿液，促進尿酸排出

D:使用糖皮質激素減輕炎癥反應

E:使用吠塞米不利于尿酸排泄

正確答案：D

7095：下列有關痛風認識正確的是

A:痛風是蛋白代謝障礙所導致的一組疾病

B:痛風是口票吟代謝障礙所導致的一組異質性疾病

C:病程較長的痛風患者大多數有腎臟損害，表現為痛風性腎病，但不會引

起腎衰竭

D:持續(xù)高尿酸血癥一定會引起痛風

E:痛風可以根治，降低血尿酸水平是唯一方法

正確答案：B

7096：下列有關嗜銘細胞瘤的說法哪項正確

A:嗜銘細胞瘤位于腎上腺髓質

B:嗜倍細胞瘤都是良性腫瘤，預后好

C:可伴發(fā)甲狀旁腺增生

D:高血壓是其唯一臨床表現

E:常發(fā)生感染性休克

正確答案：C

7097：男性，5()歲，左趾跖急性關節(jié)炎多次復發(fā)已1年，化驗血尿酸高，

尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A:雙氫克尿塞

B:丙磺舒