血液病學主治醫(yī)師題-淋巴瘤

血液病學主治醫(yī)師題-淋巴瘤

1、確診淋巴瘤最主要的檢查方法是

A.淋巴結(jié)活體組織檢查

B.血象檢查

C.骨髓檢查

D.血沉

E.尿常規(guī)

2、診斷霍奇金淋巴瘤的重要形態(tài)學指征是

A.出現(xiàn)R-S細胞

B.漿細胞

C.大量淋巴細胞

D.嗜酸性粒細胞增多

E.存在網(wǎng)狀細胞

3、霍奇金病在臨床上最常見的首發(fā)癥狀是

A.肝臟,脾臟腫大

B.皮膚瘙癢

C.持續(xù)性或周期性發(fā)熱

D.頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E.出血

4、關(guān)于淋巴瘤的敘述不正確的是

A.是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤

B.晚期有發(fā)熱,貧血,惡液質(zhì)

C.分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類

D.機體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)

E.腫瘤組織中為成熟淋巴細胞大量增生

5、CHOP方案中不包括下列哪種藥物

A.柔紅霉素

B.長春新堿

C.環(huán)磷酰氨

D.阿霉素

E.潑尼松

6、不屬于淋巴瘤表現(xiàn)的是

A.全身瘙癢

B.發(fā)熱

C.淋巴結(jié)腫大

D.皮疹

E.淋巴結(jié)冷膿腫，破潰后形成竇道

7、有關(guān)淋巴瘤的描述錯誤的是

A.淋巴瘤的共同表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大

B.胃黏膜淋巴瘤與幽門螺桿菌無關(guān)

C.淋巴瘤可伴發(fā)發(fā)熱,消瘦,盜汗及瘙癢等全身癥狀

D.病毒可作為淋巴瘤的病因

E.淋巴瘤可形成淋巴瘤性細胞白血病

8、不符合霍奇金病診斷論述的是

A.細胞免疫功能低下

B.多數(shù)病例可通過血循環(huán)播散變?yōu)榘籽?/p>

C.對診斷具有重要依據(jù)的是淋巴結(jié),肝,脾等活體組織的檢查

D.無痛性進行性淋巴結(jié)腫大

E.X線檢查提示肺,骨，胃腸等器官病變

9、中，高度惡性非霍奇金淋巴瘤的標準化療方案是

A.CHOP方案

B.COP方案

C.MOPP方案

D.DA方案

E.M-BACOB方案

10、霍奇金病出現(xiàn)的Pel-Ebstein熱型特點是

A.不規(guī)則低熱

B.周期性發(fā)熱

C.弛張熱

D.持續(xù)高熱

E.間日熱

11、霍奇金病不常見的癥狀是

A.發(fā)熱

B.淋巴結(jié)組織中找到Reed-stemberg細胞

C.帶狀皰疹

D.末梢血中淋巴細胞增多

E.無痛性頸或鎖骨上淋巴結(jié)腫大

12、關(guān)于淋巴瘤病正確的說法是

A.HD的結(jié)節(jié)硬化性預(yù)后最差

B.HD的外周血淋巴細胞增多

C.HD的淋巴結(jié)病變組織活檢可找到R-S細胞

D.HD的淋巴結(jié)外累積多見

E.R-S細胞只見于HD

13、與霍奇金病的預(yù)后緊密相關(guān)的是

A.年齡

B.組織類型與臨床分期

C.放療的劑量

D.化療的強度

E.R-S細胞的多少

14、惡性淋巴瘤病因不清，但目前較受重視的原因是

A.遺傳因素

B.病毒感染

C.免疫功能低下

D.化學因素

E.物理因素

15、關(guān)于淋巴瘤的敘述正確的是

A.淋巴瘤在我國男性發(fā)病率明顯少于女性

B.我國淋巴瘤的總發(fā)病率男性是1.39/10萬,女性是0.94/10

萬

C.城市發(fā)病率低于農(nóng)村

D.淋巴瘤在我國男女兩性發(fā)病率明顯高于歐美各國及日本

E.淋巴瘤在我國男女兩性發(fā)病率明顯低于歐美各國及日本

16、按組織病理學改變，淋巴瘤可分為的兩大類是

A.HL和NHL

B.FL和MZL

C.BL和HL

D.BL和MZL

E.BL和PTCL

17、被Billroth稱為惡性淋巴瘤的疾病，現(xiàn)在稱為

A.NHL

B.HL

C.NLPHL

D.NSHL

E.LPHL

18、HD早期癥狀最常累及的淋巴結(jié)是

A.滑車上

B.縱隔

C.腋窩

D.腹股溝

E.頸部

19、1898年被發(fā)現(xiàn)，從而明確了霍奇金淋巴瘤的病理組織學特點的

細胞是

A.NK細胞

B.小淋巴細胞細胞

C.R-S細胞

D.B細胞

E.T細胞

20、易與霍奇金淋巴瘤和惡性組織細胞病相混淆的淋巴瘤的亞型是

A.ALCL

B.MZL

C.以上均易混淆

D.MCL

E.FL

21、可能是Burkitt淋巴瘤病因的病毒是

A.HTLV-I1

B.EB病毒

C.KAposIl病毒

D.皰疹病毒

E.HTLV-I2

22>1982年美國國方癌癥研究制訂IWF,是依據(jù)哪種條件將NHL分

為10個型的

A.傳播方式

B.綜合以上各點

C.HE染色的形態(tài)學特征

D.臨床特點

E.淋巴瘤細胞的免疫表型

23、淋巴瘤最常見的發(fā)病年齡是

A.20?40歲

B.20歲以下

C.40飛0歲

D.60歲以上

E.50歲以上

24、HL轉(zhuǎn)移方式是

A.先侵犯鎖骨上淋巴結(jié)

B.同時向鄰近和遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.從原發(fā)部位向鄰近淋巴結(jié)依次轉(zhuǎn)移

D.大多是越過鄰近淋巴結(jié)向遠處淋巴結(jié)區(qū)呈跳躍性播散

E.先侵犯肺門淋巴結(jié)

25、大多數(shù)HL患者的首發(fā)癥狀是

A.腋下淋巴結(jié)腫大

B.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進行性腫大

C.肺實質(zhì)浸潤

D.帶狀皰疹

E.瘙癢

26、HL與NHL形成各自臨床特點的原因是

A.兩者的病理組織學變化不同

B.發(fā)病年齡

C.淋巴瘤細胞增生

D.患者的性別不同

E.侵犯周圍器官組織所至

27、可成為HL的惟一全身癥狀的是

A.消瘦

B.疲乏

C.周期性發(fā)熱

D.瘙癢

E.疼痛

28、侵及末梢血液造成賽塞里綜合征的淋巴瘤的亞型是

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

B.蕈樣肉芽腫

C.邊緣區(qū)淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.濾泡性淋巴瘤

29、HL所特有的癥狀是

A.胸悶

B.骨髓壓迫癥

C.肝臟腫大和肝痛

D.骨痛

E.飲酒后引起的淋巴瘤疼痛

30、淋巴瘤每一個臨床分期按全身癥狀的有無分為A,B二組，以下

說法正確的是

A.無癥狀的為B

B.有癥狀的為A

C.無癥狀的為A,有癥狀的為B

D.無癥狀的為A

E.有癥狀的為B

31、明確淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后，還需根據(jù)以下哪項，按

照AnnArBor提出的HL臨床分期方案分成11-1￥期

A.淋巴瘤的分布范圍

B.R-S細胞的有無

C.單克隆抗體

D.細胞遺傳學

E.病理切片

32、淋巴瘤累及的部位記錄符號正確的是

A.H,皮膚

B.L,胸膜

C.P,肝臟

D.M,骨髓

E.E,骨髓

33、HL發(fā)病年齡多見與

A.青年

B.老年

C.兒童

D.老年男性

E.老年女性

34、關(guān)于咽淋巴環(huán)病變的敘述不正確的是

A.以上均不正確

B.胸部以肺門和縱隔受累最多

C.骨骼損害以胸椎，腰椎最多見

D.骨骼損害以股骨,肋骨最多見

E.發(fā)生部位最多在軟腭,扁桃體

35、病變在膈上的HL的IA期，采用的擴大照射方式是

A.局部照射

B.以上都可以

C.倒"Y”字照射

D.喉部,肺部等同時照射

E.斗篷式

36、HL的首選化療方案是

A.MOPP方案

B.ABVD方案

C.zongHAP方案

D.COP方案

E.CHOP方案

37、第一種用化療能治愈的惡性腫瘤的疾病是

A.HL

B.白血病

C.敗血病

D.NHL

E.真性紅細胞增多癥

38、關(guān)于淋巴瘤的基本治療策略正確的是

A.以手術(shù)治療為主，化療為輔

B.放療為主，生物治療為輔

C.以手術(shù)治療為主，放療相結(jié)合的治療

D.以化療為主，放療結(jié)合的綜合治療

E.以化療為主，以生物治療為輔

39、侵襲性NHL的標準治療方案是

A.MOPP方案

B.ABVD方案

C.CHOP方案

D.COP方案

E.zongHAP方案

40、男性，19歲，農(nóng)民，頸部淋巴結(jié)進行性無痛性腫大4月，體溫

37℃,白細胞8.0x10,中性分葉70%,淋巴細胞30%,形態(tài)正常;

骨髓象分類正常；淋巴結(jié)活檢，可見R-S細胞。該患者最可能的診斷

是

A.急性白血病

B.惡性組織細胞病

C.淋巴結(jié)結(jié)核

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.霍奇金病

41、男性，23歲，不規(guī)則發(fā)熱4個月左右，右頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)

韌，穿刺涂片見“鏡影狀”細胞。該患者應(yīng)首先考慮為

A.慢性淋巴細胞白血病

B.淋巴結(jié)結(jié)核

C.非霍奇金淋巴瘤

D.霍奇金病

E.腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移

42、男性，25歲，發(fā)熱，右頸部淋巴結(jié)腫大，活檢為混合細胞型淋

巴瘤，肝臟肋下3cm,脾大肋下5cm,骨髓涂片有10%的R-S細胞。

該病臨床分期為

A.IVB

B.I1A

C.I2B

D.I2A

E.I3A

43、NHL的主要治療策略是

A.化療

B.生物治療+放療

C.手術(shù)治療

D.生物治療

E.放療

44、女性，24歲，頸部淋巴結(jié)腫大3月余，左胸腔積液2月，脾大

肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤細胞。該患者最可能的診斷

A.霍奇金病

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急性白血病

E.惡性組織細胞病

45、霍奇金病的治療，下列哪項不正確

A.131V期用聯(lián)合化療合并放射治療

B.常用化療方案為MOPP和ABVD

C.11,12,13期用放射治療

D.化療緩解后即可停藥

E.外科手術(shù)主要用于活組織檢查

46、男性，45歲，農(nóng)民，左頸部淋巴結(jié)腫大，肝，脾未觸及。X線胸

片示縱隔增寬，腹部B超示肝脾不大，腹主動脈旁淋巴結(jié)不腫大。淋

巴結(jié)病理檢查：正常結(jié)構(gòu)破壞，并發(fā)現(xiàn)R-S細胞。該患者最佳治療方

案應(yīng)是

A.局部放療

B.放療+化療

C.聯(lián)合化療

D.放療全身淋巴結(jié)照射

E.放療擴大照射

47、惡性淋巴瘤B組癥狀是半年內(nèi)體重減輕多少

A.5%以上

B.40%以上

C.20%以上

D.15%以上

E.10%以上

48、男性，54歲，農(nóng)民，右頸部包塊7月。頸部淋巴結(jié)活檢診斷：

淋巴細胞分化不良型淋巴瘤。體檢：肝未觸及，脾臟肋下6cm,腹腔

觸及腫塊3cmx3cmx4cm。骨髓涂片中發(fā)現(xiàn)12%的原始淋巴細胞。處理

措施最佳的是

A.全身淋巴結(jié)照射

B.局部淋巴結(jié)照射

C.聯(lián)合化療

D.化療+全身淋巴結(jié)照射

E.化療+脾切除

49、男性，19歲，兩側(cè)頸部無痛性腫塊30天，腫塊如雞蛋大小，起

病后稍有乏力，不發(fā)熱，淋巴結(jié)病理組織學檢查為彌漫性組織細胞型

淋巴瘤，胸部X線發(fā)現(xiàn)縱隔增寬。該患者主要的治療以哪一種最好

A.放療（斗篷野）

B.CHOP化療

C.MOPP化療

D.全淋巴結(jié)照射

E.頸部局部照射

50、男性，40歲。左頸部淋巴結(jié)腫大1月，淋巴結(jié)活檢組織病理學

為纖維化伴局限性壞死，有中性粒細胞，嗜酸性粒細胞，漿細胞，淋

巴細胞及組織細胞浸潤，其間可見大量里-斯細胞。其組織分型為：

A.霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型

B.霍奇金病淋巴細胞耗竭型

C.霍奇金病淋巴細胞為主型

D.霍奇金病混合細胞型

E.非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細胞型

51、男，54歲，無痛性頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱，消瘦，盜汗6個月余,

化驗Hbl40g/L,WBC6.5x10/L,分類正常，Plt280xl0/L,淋巴

結(jié)活檢見到R-S細胞，下列表現(xiàn)最不易見到的是

A.胸骨壓痛

B.帶狀皰疹

C.腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大

D.皮膚瘙癢

E.Pei-Ebstein熱

52、男性，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月，伴納差，消瘦，皮膚瘙癢就診。

體檢：體溫39C,頸部及鎖骨上可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬,

活動，無壓痛，肝肋下1cm,脾肋下3cmo化驗：WBC25xlO/L,

NO.85(85%),L0.10(10%),E0.05(5%),給予多種抗生素治療

無效，口引噪美辛(消炎痛)可暫時退熱。為明確診斷，宜作檢查是

A.抽血培養(yǎng)

B.淋巴結(jié)活檢

C.胸部X線攝片

D.腹部CT

E.骨髓涂片加培養(yǎng)

53、男，48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個月，病理診斷為非霍奇

金淋巴瘤?；颊咂⒗呦?cm。骨髓檢查示淋巴瘤細胞占42%。下列治

療措施首先選擇哪項

A.全身淋巴結(jié)照射

B.頸部淋巴結(jié)切除

C.頸部淋巴結(jié)照射

D.脾切除

E.聯(lián)合化療

54、患者男性，46歲，因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進行性腫大1個月，

在門診做活檢確診為T細胞型淋巴瘤，病后發(fā)熱達38度以上，體重

由74千克降至60千克，二便正常，查體：T38.5度，雙頸部和右

腋下均有數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，活動無壓痛，心肺(-)，腹平軟，肝,

脾肋下未及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。為判斷淋巴瘤是A組或

B組，還應(yīng)詢問何病史

A.皮膚瘙癢

B.盜汗

C發(fā)執(zhí)執(zhí)型

D.食欲情況

E.全身乏力，易睡眠

55、女性，26歲。面部及右手臂浮腫1月，伴氣急，刺激性咳嗽2周

住院。體檢：面部浮腫，頸靜脈怒張，左鎖骨上捫及蠶豆大淋巴結(jié)1

枚，肝脾不腫大。胸片右上縱隔塊影，腹腔CT及骨髓涂片無異常發(fā)

現(xiàn)，淋巴結(jié)活檢診斷為惡性淋巴瘤，彌漫性B淋巴細胞型。本例最佳

治療是

A.放射治療

B.化學治療加放射治療

C.化學治療

D.先放射治療后化學治療

E.先化學治療后放射治療

56、男性，43歲。發(fā)熱伴左頸部包塊進行性腫大1月，包塊活檢確

診為B淋巴細胞性非霍奇金淋巴瘤住院。體檢：體溫38.7℃,左頸

部及雙腋下捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，胸片，腹腔CT

及骨髓涂片均無異常。臨床分期是

A.I2B

B.I3B

C.I1B

D.IVA

E.IVB

57、該患者應(yīng)屬于哪期

A.I1B期

B.I2B期

C.I3B期

D.I2A期

E.IVA期

58、對該患者最適當?shù)闹委熓?/p>

A.全淋巴結(jié)照射

B.擴大照射

C.局部照射

D.化療+全淋巴結(jié)照射

E.化療+局部照射

59、該患者最可能的診斷是

A.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性白血病

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.惡性骨髓瘤

60、此患者臨床分期為

A.H期A組

B.12期B組

C.13期A組

D.12期A組

E.IV期B組

61、治療原則應(yīng)首先選

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.化療+局部照射輔助

E.抗淋巴細胞球蛋白

62、該患者患哪種疾病的可能性最小

A.肺結(jié)核

B.急性淋巴結(jié)細胞白血病

C.肺癌

D.再生性障礙性貧血

E.淋巴瘤

63、經(jīng)淋巴結(jié)活檢，診斷為淋巴瘤。骨髓活檢發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細胞，該

患者應(yīng)屬于哪期

A.HA期

B.I2B期

C.I3B期

D.I2A期

E.IVA期

64、此類患者最常見的首發(fā)癥狀是

A.間歇性發(fā)熱

B.盜汗或體重減輕

C.肝脾腫大

D.皮膚瘙癢

E.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大

65、為確定病人臨床分期，除哪項外余均有必要檢查

A.血常規(guī)

B.胸部X線片

C.腹部B超

D.腹部CT

E.骨髓穿刺涂片

66、此患者首先選用的治療是

A.脾切除

B.全身淋巴結(jié)照射

C倒"Y”字照射

D.斗篷式照射

E.聯(lián)合化療+局部照射

67、對霍奇金病患者用MOPP方案或ABVD方案化療時，關(guān)于療程下

列哪種說法正確

A.不少于6個療程

B.不少于5個療程

C.不少于4個療程

D.不少于10個療程

E.不少于8個療程

68、為了明確診斷，采用的最佳檢查方法是

A.骨髓穿刺

B.骨髓活檢

C.淋巴結(jié)活檢

D.胸部CT

E.腹部CT

69、根據(jù)提供的資料，臨床分期和分組是

A.12期A組

B.12期B組

C.13期A組

D.13期B組

E,IV期B組

70、NHL與HD最大的不同點是

A.易不規(guī)則發(fā)熱

B.易發(fā)生遠處播散

C.易體重減輕

D.易發(fā)生盜汗

E.易發(fā)生無痛性進行性淋巴結(jié)腫大

71、NHL累及消化道最常見的部位是

A.回腸

B.空腸

「田

c.N

D.結(jié)腸

E.直腸

72、該病人首選的化療方案是

A.C0PP

B.MOPP

C.CHOP

D.COP

E.ABVD

73、如需明確診斷，首先應(yīng)作的檢查是

A.肝功能

B.骨髓檢查

C.磁共振

D.病理檢查

E.B超

74、如果骨髓檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，胸部X線檢查陰性，B超肝區(qū)檢查

正常，患者的臨床分期應(yīng)是

A.12期A

B.12期B

C.13期A

D.13期B

E.IV期

75、本例首選的治療方案是

A.應(yīng)用干擾素

B.手術(shù)切除

C.放射治療

D.化學治療

E.大劑量丙種球蛋門靜脈滴注

76、屬于T細胞侵襲性淋巴瘤的是

A.套細胞淋巴瘤

B.BurKitt淋巴瘤

C.血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤

D.大B細胞淋巴瘤

E.濾泡性淋巴瘤

77、屬于B細胞侵襲性淋巴瘤，而且應(yīng)采用強烈的化療方案予以治

療的是

A.套細胞淋巴瘤

B.BurKitt淋巴瘤

C.血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤

D.大B細胞淋巴瘤

E.濾泡性淋巴瘤

78、根據(jù)1965年RyE會議的HL分型，中國國內(nèi)最常見的類型是

A.混合細胞型

B.結(jié)節(jié)硬化型

C.淋巴細胞為主型

D.淋巴細胞減少型

E.NHL

79、不易向其他型轉(zhuǎn)變的HL類型是

A.混合細胞型

B.結(jié)節(jié)硬化型

C.淋巴細胞為主型

D.淋巴細胞減少型

E.NHL

80、預(yù)后最好的HL類型是

A.混合細胞型

B.結(jié)節(jié)