黑龍江下半年主治醫(yī)師(外科)職業(yè)考試試題

黑龍江下半年主治醫(yī)師（外科）職業(yè)考試試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、燒傷后第1個8小時應(yīng)輸入膠體和電解質(zhì)溶液總量的一

A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3E.3/4

2、男性，45歲，右腰區(qū)不適4年，左腰區(qū)劇痛3小時。影像學(xué)檢查提示：右腎

結(jié)石，直徑2.5cm,左輸尿管下端結(jié)石，直徑為0.8cm。首選治療方案

A.右腎切開取石B.左輸尿管鏡碎石C.雙側(cè)切開取石

D.大量飲水E.左腎造瘦術(shù)

3、n度燒傷局部水泡形成的主要病理基礎(chǔ)是

A：損傷組織分解產(chǎn)物刺激

B：上皮細(xì)胞變性

C：熱力使蛋白溶解

D：毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血，少量血漿樣液體滲到細(xì)胞間隙

E：毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血，滲出液積于表皮和真皮之間

4、耳廓的感覺神經(jīng)來源有一

A.耳大神經(jīng)B.耳潁神經(jīng)C.迷走神經(jīng)

D.枕小神經(jīng)E.以上都是

5、頸椎病患者，MRI檢查見C5-6椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，

癱瘓漸漸加重。應(yīng)選擇哪種治療方案—

A.大重量牽引B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C.后路椎板切除手術(shù)

D.前外側(cè)椎管減壓術(shù)E.前路髓核摘除植骨術(shù)

6、下列術(shù)式中，哪一種不能用于法洛四聯(lián)癥的姑息治療一

A.鎖骨下動脈一肺動脈吻合B.上腔靜脈一右肺動脈吻合

C.降主動脈一左肺動脈吻合D.上腔靜脈一右上肺靜脈吻合

E.升主動脈一右肺動脈吻合

7、在燒傷抗休克中一般要求兒童心率小于一

A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分E.140次/分

8、男性，30歲，因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時，患者感呼吸困

難。檢查：面紫絹，頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中，可能性大的是

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)損傷

C.切口內(nèi)出血

D.甲狀腺危象

E.甲狀旁腺損傷

9、直腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.種植轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.直接浸潤

E.以上都不對

10、24歲男性，因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時后入院，急診手術(shù)，手術(shù)的

重點(diǎn)在于

A：脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

B.脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

C.腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

D.徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口

E.骨牽引，待傷口二期愈合

11、患者，男，32歲。80%深I(lǐng)I°燒傷，持續(xù)高熱，創(chuàng)面腫脹，滲出多，疼痛劇

烈。每日輸液總量為3000ml,1天后無尿而死亡，其治療教訓(xùn)是

A.創(chuàng)面不應(yīng)暴露

B.血容量嚴(yán)重不足

C.劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛

D.沒有及時徹底清創(chuàng)

E.沒及時使用抗生素

12、腦動靜脈畸形最常見的癥狀是—

A.癲癇B.頭暈C.偏癱D.失語E.精神障礙

13、男，28歲，高處跌傷1小時，神清，左小腿腫脹、壓痛，左膝下8cm處短

縮畸形，皮膚破裂口長約10cm,足背動脈搏動消失，正確的診斷應(yīng)是

A.脛骨上1/3骨折并脛前動脈損傷

B.脛骨上1/3骨折并胴動脈損傷

C.脛骨1/3骨折并脛后動脈損傷

D.小腿骨折并血管損傷

E.脛骨骨折并骨筋膜室綜合征

14、氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡，最重要的處理措施是一

A.急癥清創(chuàng)B.大劑量用抗生素C.熱療D.全身支持治療E.高

壓氧治療

15、女孩，8歲，左頰部和上下唇紫色腫物，生后即出現(xiàn)，彎腰低頭時體積增大，

聽診未聞雜音。病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)下列哪種結(jié)果一

A.多發(fā)擴(kuò)張的不同大小的靜脈管腔B.多發(fā)原始的淋巴管腔

C.多發(fā)小型的動靜脈瘦D.增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞團(tuán)

E.包繞毛細(xì)血管的紡錘形的周細(xì)胞

16、患兒，12歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間響亮收縮期雜音向左鎖骨下傳導(dǎo)，

考慮為

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥

D.房室共同通道E.動脈導(dǎo)管未閉

17、該患需測殘余尿，下列方法中哪項損傷小，最簡便并反復(fù)測定

A.排尿后導(dǎo)尿

B.排尿后B超

C.膀胱鏡檢查

D.膀胱造影

E.排尿性尿路造影

18、一男孩跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷，致梯骨下端關(guān)節(jié)面損傷，腕骨移

位方向是

A.向掌側(cè)B.向背側(cè)C.向尺側(cè)D.向梯側(cè)E.向背側(cè)、尺側(cè)

19、休克時補(bǔ)鉀每小時尿量必須超過一

A.10mlB.25mlC.40mlD.70mlE.80ml

20、手部創(chuàng)口一般應(yīng)爭取在傷后幾小時內(nèi)進(jìn)行縫合—

A.24?48小時B.6?8小時C.12?24小時D.24小時E.10?12小

時

21、女性，56歲，洗澡時無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉、心慌、

抽搐等癥狀，但未在意，體檢顏面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣較低，該患者可能患有

A.甲狀腺乳頭狀腺癌

B.甲狀腺髓樣癌

C.甲狀腺濾泡狀腺癌

D.甲狀腺未分化癌

E.以上都不對

22、骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，此時應(yīng)首選

A.立即手術(shù)止血

B.快速補(bǔ)充晶體

C.選擇性血管造影、栓塞出血血管

D.立即手術(shù)止血并固定骨折

E.腹帶壓迫止血

23、胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無膿液。此傷口

應(yīng)評價為

A.11/丙

B.H/甲

c.n/乙

D.I/甲

E.11/甲

24、男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù),

摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的

原因是

A.骨折處血液供應(yīng)差

B.傷肢固定不確切

C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片

D.功能鍛煉不夠

E.未做內(nèi)固定

25、下列哪項不屬于原發(fā)性腦損傷—

A.腦震蕩B.腦內(nèi)血腫C.腦干損傷D.腦挫裂傷E.彌漫性

軸索損傷

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、患者，男性，28歲。突發(fā)吐鮮血約600ml,伴有煩躁不安、面色蒼白，手足

濕冷。脈搏110次/分，血壓110/90mmHg。診斷為

A.中度休克B.休克代償期C.大出血，但尚無休克

D.重度休克E.虛脫

2、女性，32歲，右輸尿管結(jié)石并右腎中度積水1周。當(dāng)腎內(nèi)"安全閥"開放時，

下列哪項是錯誤的

A.腎盂淋巴返流

B.腎盂靜脈返流

C.腎盂腎竇返流

D.腎盂腎小球返流

E.腎盂腎小管返流

3、惡性黑色素瘤，下列哪項說法不正確一

A.黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生的B.正常皮膚也可以發(fā)生黑色素

瘤

C.黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官D.最佳治療方案是外科手術(shù)

切除

E.黑色素瘤可以有家族史

4、保守治療無效，多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項—

A.局部和全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)B.皮瓣移植或截肢

C.清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮D.局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素

E.大隱靜脈切除術(shù)

5、男性，38歲。因頭痛、頭暈15天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院

體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大腦脊液快

速流出后病人突然昏迷。雙瞳散大，光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因可能為一

A.穿刺損傷B.小腦幕切跡上疝C.腫瘤卒中

D.休克E.低盧頁壓

6、食管癌的典型臨床表現(xiàn)是一

A.食管內(nèi)異物感B.咽下疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難

D.胸骨后燒灼感E.嘔吐黏液

7、假設(shè)需作前列腺切除術(shù)，手術(shù)是在假包膜內(nèi)切除前列腺的增生部分，關(guān)于假

包膜的形成正確的解釋是

A.增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成

B.增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成

C.增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成

D.正常前列腺周圍即存在該包膜

E.由周圍脂肪組織形成

8、升結(jié)腸癌的切除范圍是一

A.腫瘤局部切除B.右半結(jié)腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結(jié)

切除

C.升結(jié)腸、橫結(jié)腸切除術(shù)D.切除盲腸、升結(jié)腸及所屬的腸系膜和淋

巴結(jié)

E.升結(jié)腸切除術(shù)

9、較常見的肱骨牌上骨折為一

A.屈曲型B.內(nèi)收型C.外展型D.伸直型E.分離型

10、甲狀腺未分化癌的治療方法為

A.手術(shù)

B.1311

C.碘劑

D.甲狀腺干制劑

E.外放射

11、男性，35歲，半年來尿頻、會陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，下面檢

查結(jié)果哪一項有診斷意義

A.尿常規(guī)：WBC2-4/HP

B.B超：前列腺被膜增厚

C.前列腺液常規(guī)：WBC20-30/HP,磷脂小體減少

D.前列腺液培養(yǎng)：陰性

E.直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)

12、術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.H+

E.Cl-

13、男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T38℃,P88次/分，R22次/分,

BP150/95mmHg,兩肺底濕啰音，胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音。胸片示主

動脈弓突出，肺動脈圓錐隆出，考慮一

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.房室共同通道

D.動脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥

14、直腸癌Dukes分期，不正確的是

A.D期：癌腫伴遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移

B.B期：癌腫未超出漿肌層，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.C1期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸系膜動脈根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.C1期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸旁系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.A期：癌腫未超出漿肌層，并且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

15、一患者頸肩痛6年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)。體檢見

雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力III?IV級。X線片見頸椎

骨質(zhì)明顯退行性改變。其診斷可能為一

A.頸椎增生B.神經(jīng)根型頸椎病C.脊髓型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病E.椎管內(nèi)腫瘤

16、蠶食脫痂法適用于—

A.僅用于小面積III度燒傷或已超過21天的焦痂

B.適用于深n度燒傷

c.適用于III度大面積燒傷

D.僅用于關(guān)節(jié)等功能部位

E.愈后可減少瘢痕攣縮

17、下一步應(yīng)采取的治療為

A.不予處理

B.一次手術(shù)全部切除

C.分期、多次手術(shù)切除

D.血管造影了解病變范圍

E.切開引流

18、肘關(guān)節(jié)提攜角，為

A.1°-5°

B.6°-9°

C.10°?15°

D.16°—19°

E.20°—25°

19、閉合性肋骨骨折時，下列哪項最能說明肺或支氣管有損傷一

A.傷側(cè)肺呼吸音減低B.傷側(cè)肺有啰音C.傷側(cè)胸內(nèi)劇痛

D.傷側(cè)皮下氣腫E.傷側(cè)胸腔積液

20、關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是

A.肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷

B.傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅

速

C.傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音